اكتشافات طبيه وصحيه حسب نوع طعامك || متجدد..

الكالسيوم.. أهميته الخفية


عند زيارتنا للطبيب نقوم بسؤال الطبيب عن مدى احتياجنا لفيتامين (د) ولكن لا يتبادر إلى أذهاننا أن نستفسر عن احتياجنا للكالسيوم؟ فالكالسيوم من أهم المعادن الموجودة في جسم الإنسان والتي تلعب دوراً مهماً في العمليات البيولوجية بداخل جسم الإنسان بالإضافة أن عظامنا وأسناننا مكونة من الكالسيوم.
يحتاج الإنسان إلى الكالسيوم في جميع مراحل حياته ولكن يختلف مدى احتياجه باختلاف المرحلة العمرية واختلاف الحالة الصحية لكل شخص، فإذا كنت مصاباً بانخفاض مستوى الغدة الدرقية أو الجاردرقية أو مرض كرون أو مرض الإضطرابات الهضمية فهذه الأمراض قد تجعلك عرضة لنقص الكالسيوم، ومن العلاجات التي قد تؤدي إلى نقص الكالسيوم بالجسم هي تناول بعض أدوية الصرع وتناول الكورتيزون لفترات طويلة لذلك ينصح الأطباء بتناول فيتامين (د) للحماية من انخفاض مستوى الكالسيوم في الجسم ولتجنب الإصابة بهشاشة العظام وغيرها.
من الضروري عند تناول الكالسيوم كمكمّل غذائي شرب كمية كافية من الماء لتجنب الإمساك بالإضافة لإنتفاخ البطن وفصله عن باقي العلاجات بساعتين على الأقل ما عدا فيتامين (د). بالإضافة إلى أن الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات تزيد من امتصاص الكالسيوم بالجسم، أما بالنسبة لتناول المشروبات الغنية بالكافيين مثل القهوة والشاي والمشروبات الغازية وتدخين السجائر فانها تقلل من امتصاص الكالسيوم بالجسم، من أهم المصادر الطبيعية للحصول على الكالسيوم هي منتجات الألبان والأجبان واللوز والبندق وسمك السردين والسلمون والتوفو والبروكولي وغيرها، ومن الضروري عدم تناول أي مكمل غذائي إلاّ بعد الرجوع للطبيب والصيدلاني المختص.

نقص فيتامين (د)



كثير منا لا يعلم ما هو هذا الفيتامين وما هي أهميته في أجسادنا ولا نعلم المخاطر الكبيرة من نقصه، بينما يعتبر فيتامين (د) من أهم الفيتامينات التي يحتاجها الجسم، ونقصه يسبب التعب والنحول للجسم، وهو من الظواهر العالمية فهو لا يخص أي مجتمع أو أي أسلوب حياة معين، وفيتامين (د) هو أحد الفيتامينات الذائبة في الدهون ويسمى أيضا بفيتامين الشمس لأن الجسم يقوم بتصنيعه عند تعرض الجلد لأشعة الشمس، وتتمثل وظيفة فيتامين (د) في ضبط مستوى الكالسيوم والفسفور في الدم، حيث يُعزز قدرة العظم على امتصاص الكالسيوم وبالتالي ضمان قوة وكثافة العظام، لذا فإن نقص فيتامين (د) قد يسبب أمراضاً مثل هشاشة العظام أو ترققها عند البالغين أو الكُساح عند الأطفال، وله؛ أي فيتامين (د) دور في تقوية جهاز المناعة والوقاية من بعض أنواع السرطانات والأمراض المزمنة، ويمكن الحصول عليه من أغذية كالبيض، الأسماك، زيت كبد سمك، الحليب المدعم، حبوب الإفطار المدعمة، التعرض لأشعة الشمس (تعريض الجسم لمدة لا تقل عن 10 دقائق يوميا).
نقص فيتامين (د) يعني انخفاض مستوى تركيزه في الدم عن معدله الطبيعي وبذلك قد يسبب بعض المشاكل في الجسم، ومن أسباب هذا النقص التعرض غير الكافي لأشعة الشمس، عدم استخدام المستويات التي ينصح بتناولها من الفيتامين مع مرور الوقت، خاصة لدى النباتيين (الشخص النباتي هو الذي يتبع نظاما غذائيا يعتمد على النباتات ويستثني أكل اللحوم) لأن معظم المصادر الطبيعية لفيتامين (د) هي مصادر حيوانية، وأيضاً هناك مشاكل عضوية في الجسم تحول عن الحصول عليه مثل سوء الامتصاص وهو عدم قدرة الجسم على امتصاصه، ومشاكل في الكلى لأن الكلى تقوم بتحويل فيتامين (د) إلى شكله النشط، لذا قد يسبب أي خلل في وظائف الكلى نقصا في مستويات الفيتامين، ومن الأسباب أيضاً نقص تركيز الفيتامين في حليب الأم للطفل الرضيع، وفرط السُمنة حيث يتم تخزين الفيتامين في الأنسجة الدهنية.
وهنالك عوامل تزيد من خطر الإصابة بنقص فيتامين (د) منها تقدم العمر، فقد تصبح الكلى أقل قدرة على تحويل فيتامين (د) إلى شكله النشط، والسمنة فالأشخاص الذين يعانون من السمنة الزائدة عادة يعانون من نقص في مستويات فيتامين (د)، وأيضاً الأشخاص ذوو البشرة الداكنة قد يعانون من هذه المشكلة، وذلك لأن صبغة الميلانين (الموجودة في جلد الإنسان) تقلل من قدرة الجلد على إنتاج فيتامين (د) من أشعة الشمس.
العديد من الأشخاص المصابين بنقص فيتامين (د) قد لا يعانون من أي أعراض، بينما قد يعاني بعضهم من ضعف عام أو إعياء فقط مما يؤخر تشخيص المشكلة، وقد تظهر أعراض تلاحظ على المريض، خاصة في حالات النقص الشديدة، منها هشاشة العظام، ضعف الجسم وإعياء عام، ألم في العضلات والعظام والمفاصل، ضعف في العضلات، وتأخر الطفل في المشي وجلوسه لفترات طويلة، ومن مضاعفات نقص فيتامين (د) الربو الشديد لدى الأطفال، الخلل المعرفي لدى كبار السن، السرطان، الكساح عند الأطفال (يظهر على شكل تقوس في الساقين)، تلين وهشاشة العظام عند البالغين، زيادة الأمراض القلبية.
ولذلك يجب علينا العمل على الوقاية من هذه الآفة وذلك بالتعرض لأشعة الشمس المباشرة في أوقات الذروة (من 9:30 إلى 11 صباحاً، ومن 12 إلى 3 ظهراً)، وإذا لم تستطع التعرض لأشعة الشمس، أو تحرص على تغطية جلدك للوقاية من الشمس، فاستشر الطبيب لتناول مكملات فيتامين (د)، واعتماد نظام غذائي غني بفيتامين (د).

مرض الكساح وعلاقته ب فيتامين (د)



فوزي بن صالح بالحارث *
نجد أنه عندما تذكر أمراض العظام فغالبا ما يربطها الكثير بعمر الشيخوخة. لكن في عصرنا الحاضر أثبتت الدراسات والأبحاث الطبية أن الكثير من الأطفال قد يصابون بمرض مشابه لهشاشة العظام عند الكبار, ويطلق عليه مرض الكساح (لين العظام).
ولتعريف مرض الكساح فهو مرض غير معدٍ ناتج عن نقص في فيتامين (د) مما يؤدي الى وجود خلل في امتصاص الجسم لمعادن العظام الأساسية كالفسفور والكاسيوم، وهو يصيب الأطفال في السنوات الأولى من العمر، ولذلك فإنهم يكونون أكثر عرضة للتشوهات والكسور العضمية.
ولمعرفة الأسباب المؤدية للإصابة بمرض الكساح فإن العامل الوراثي يلعب دورا هاما جداً في تكون العظام وفي امتصاص المعادن الرئيسية لسلامة العظام، فمثلا: عند إصابة أحد الوالدين بمرض مقاومة فيتامين (د)، فمن المحتمل انتقال نفس المرض إلى بعض الأبناء، وهنا تزيد نسبة إصابتهم بمرض الكساح، كما توجد هناك أسباب مكتسبة للإصابة بمرض الكساح ومن أهمها وأغلبها شيوعا عند الأطفال ما يلي:
* سوء التغذية، وبصفة خاصة نقص الغذاء الغني بمعدني الفسفور والكالسيوم.
* قلة أو عدم التعرض لأشعة الشمس مما يؤدي إلى نقص فيتامين (د).
* الإصابات المتكررة بالالتهابات والأمراض المعدية والنزلات المعوية التي تؤدي إلى اضطراب في عملية الإمتصاص في الأمعاء الدقيقة.
* الإصابة بقصور في وظائف الكلى والكبد.



* استخدام أدوية التشنجات والأدوية التي تحتوي على الكورتيزون لفترة طويلة.
وتنقسم أعراض الإصابة بالمرض إلي قسمين رئيسين:
أولا: الأعراض العامة، وهي عبارة عن وهن عام وارتخاء في جميع عضلات الجسم، ويعود السبب غالبا إلى نقص الكاسيوم، كما أن ذلك النقص قد يتسبب في تقلصات عضلية وتكرر أعراض التشنج لدى الطفل المصاب.
ثانيا: الأعراض الخاصة بالعظام والأسنان، ويمكن التعرف عليها بعدة علامات ومنها:
* تأخر إقفال عظام اليافوخ وبروز الجبهة.
* تأخر ظهور الأسنان أو تشوهها عند الأطفال.
* تقوس بعض عظام الجسم كعظمة قص الصدر، وعظام القدم واليدين.
* وجود انحناءات أمامية أو جانبية للعمود الفقري.
ويتم تشخيص الإصابة بمرض بالكساح مبدئياً عن طريق المؤشرات المخبرية والسريرية التي تكون ظاهرة في الأطفال المصابين ما بين عمر الستة شهور والسنتين، فالطفل المصاب غالبا ما يشتكي من آلام في العظام بشكل متكرر، ويعتبر فحص مستوى الكالسيوم والفسفور وفيتامين (د) من أهم المؤشرات المخبرية، كما أن اعتماد الإصابة لا يتم إلا عن طريق عمل الأشعة السينية للتحقق من كثافة العظام.
يقوم الطبيب بعلاج الطفل المصاب بالكساح، وذلك بوصف دواء فيتامين (د) مع قطرات ألفا و يعتمد تحديد الجرعة على وزن الطفل، ويلاحظ مدى استجابة المريض للعلاج من خلال مراقبة نقص أو اعتدال كلا من الكالسيوم وإنزيم الفوسفات القلوي أو مستوى فيتامين (د)، ويستغرق ذلك فترة ما بين ثلاثة أسابيع إلى أربعة شهور، لكن هناك بعض التشوهات العظمية التي قد يستغرق علاجها عدة سنوات حتى تعود إلى وضعها الطبيعي.
أما الطفل المصاب بالكساح بسبب نقص الفوسفات، فتتم معالجته بوصف دواء الكالسيوم أو الفوسفات عن طريق الفم أو الوريد ويعتمد ذلك على مدى حدة النقص، بالإضافة إلى علاج الكوليستريول ليمنع حدوث ارتفاع ثانوي في إفراز الغدد جارات الدرقية بسبب ارتفاع الفوسفات.
ويعمل فيتامين (د) على تسهيل وزيادة امتصاص الفسفور والكالسيوم في الأمعاء الدقيقة، كما أنه يعمل على تكلس العظام (وهي عملية تجميع ملح الكالسيوم والمعادن الأخرى مع بعضها البعض)، وتقويتها وبنائها.
* هل هناك مضاعفات لهذا المرض؟
نعم، ففي حين سهولة علاج الطفل المصاب بهذا المرض إلا أن إهمال علاجه يتسبب في الكثير من المضاعفات الخطيرة ومنها:
* مشاكل النمو المزمنة كالفشل في التطور والنمو الطبيعي أو قصر القامة.
* اضطراب في عملية التنفس وتكرر الإصابة بالالتهابات الرئوية.
* كسور العظام أو تكرر آلام العظام والمفاصل والعضلات.
* ضعف عضلة القلب وذلك في الإصابات الحادة والمتطورة.
وأخيرا... أود أن أقول بأن هناك عدة نصائح لمنع أو تقليل الإصابة بهذا المرض، ومنها ما يلي:
* ينصح بالتعرض لأشعة الشمس المباشرة لفترة لا تقل عن عشرين دقيقة يوميا، وذلك في فترة شروق الشمس أو ما قبل غروبها، لأن أشعة الشمس تعمل على تحفيز الخلايا تحت الجلدية على إفراز فيتامين (د).
* تناول الاطعمة الغنية بالكالسيوم، والفسفور كالألبان والأسماك واللحوم والبيض.
* المحافظة على النشاط الرياضي اليومي.
* التقليل من استهلاك المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين، كالبيبسي والكولا ومشروبات الطاقة.
* ينصح النساء أثناء فترة الحمل والإرضاع بالمحافظة على التغذية المتوازنة وبتناول الفيتامينات المناسبة وذلك من قبل وصفه طبية.
* المتابعة الصحية المستمرة عند اكتشاف المرض أو مسبباته لمنع حدوث أي مضاعفات للمرض.

عند اشتداد الأعراض المنغصة والمؤلمة مع فشل المحاولات يمكن زيادة سعة المثانة جراحياً

العلاج السلوكي التحفظي.. الخط الأول للتداوي من الإلحاح البولي والمثانة مفرطة النشاط


يرتكز العلاج الدوائي للمثانة النشطة على كبح المستقبلات العصبية


استكمالاً للحديث السابق عن سلس البول الإلحاحي، نستكمل في هذه العيادة الطبية الحديث عن طرق العلاج المتاحة على أن نكمل الشرح عن بقية أنواع سلس البول وعلاجها في أعداد لاحقة إن شاء الله.
وقد سبق ان اشرنا ان الملايين من الأشخاص عالمياً يشتكون من الإلحاح البولي الشديد لمدة 30 ثانية أو دقيقة لا يمكن للمريض أو المريضة كبحه والذي يدفعهم إلى التوجه عاجلاً إلى الحمام خشية من حصول سلس بولي، ويترابط هذا الإلحاح عادة مع تكرار التبول نهاراً وليلاً بمعدل 9 مرات أو أكثر خلال 24 ساعة أي ما بين كل نصف ساعة وساعة تقريباً مع حصول أحياناً تسرب البول غير الإرادي قبل الوصول إلى الحمام.
وقد بينا ان السبب في ذلك يعود الى تشنجات تصيب عضلة المثانة لأسباب عضوية او نفسية تؤدي الى انقباضها المفاجئ في غير الاوقات الملائمة والمناسبة للشخص ما يؤدي الى الحاح شديد في التبول وفي حالة التبول تكون كمية البول المخرجة في الغالب قليلة ولا تتناسب ومدى الشعور الحاصل كما انه في حالة تأخر الوصول للتبول قد يحدث خروج لا إرادي للبول يطلق عليه سلس البول الإلحاحي.
يمثل العلاج السلوكي التحفظي الخط الاول من اساليب المداواة المعتبرة في حالة المثانة الالحاحية. ويتمثل في الاعتدال في شرب السوائل والبعد عن المشروبات والمأكولات التي من الممكن ان تهيج المثانة كالمشروبات الغازية والمنبهات المدرة للبول، كما ينصح المصاب بتجنب الامساك والانتظام في اكل الاطعمة التي تحتوي على كمية جيدة من الالياف كالخضار والفواكه.
كما ينصح المريض بعمل تمارين تقوية عضلات التبول والتعود على الذهاب للتبول في اوقات ثابتة من اليوم مثلا كل ساعة تقريبا ومن بعد يتم اطالة الفترة تدريجيا عند تحسن التحكم في عدد مرات الذهاب.
وبالنسبة إلى العلاج الدوائي للإلحاح البولي الشديد هنالك ثمة عقاقير مضادة للمستقبلات المسكارينية التي قد تعطي نتائج جيدة في معظم تلك الحالات - الا أنها قد تسبب بعض الأعراض الجانبية السريرية كجفاف الحلق والفم والنعاس والصداع وضبابية النظر والإمساك والتشوش الذهني وفقدان الذاكرة التي قد تدفع حوالي 25% من المرضى للتوقف عن استعمالها على المدى الطويل.
ومن أبرز تلك العقاقير: التولتيرودين (Tolterodine) والأوكسيبيوتينين Oxybutinin) (وداريفيناسين Darifenacin) (والسوليفيناسين Solifenacin) (والتروسبيوم Trospium) الجدير بالذكر أنه يحظر استعمال جميع تلك العقاقير في حالات الاحتباس البولي وكسل الامعاء وفي حالة الاصابة بارتفاع ضغط العين الغير معالج (الجلوكوما). ورغم أن النظرية القديمة حول الآلية العلاجية لتلك العقاقير ارتكزت حول تثبيطها (مستقبلاتM3) الكولينية الفعل مما يكبح ترابط مادة استيل كولين مع تلك المستقبلات ويمنع تقلصات العضلات في المثانة إلا أن الاختبارات الحديثة أبرزت منافع اضافية حول تأثيرها خلال امتلاء المثانة بالبول وأثناء التبول بالنسبة إلى زيادة سعتها وتخفيض نسبة الإلحاح البولي لا سيما أنه تبين أن هنالك زيادة في إفراز الاستيل كولين من الأعصاب وبطانة المثانة عند امتلائها بالبول مما يسبب تقلصات عضلاتها غير الإرادية التي يمكن كبحها باستعمال إحدى تلك العقاقير المذكورة سابقاً. وقد تتساوى معظم تلك العقاقير بالنسبة إلى فعاليتها إلا أنها تختلف بأعراضها الجانبية بناء على تأثيرها الخاص على المستقبلات المسكارينية المشابهة الموجودة خاصة في المثانة أو الدماغ أو الغدد اللعابية أو الجهاز الهضمي أو القلب أو العيون مما يفسر حصول جفاف الفم أو الضبابية في النظر أو الإمساك أو التشوش الذهني وفقدان الذاكرة حصراً ببعضها دون غيرها ما يستدعي استعمال بعضها افرادياً نتيجة فعاليتها وقلة أعراضها الجانبية عند بعض المرضى خصوصاً المسنين منهم. وقد أكدت عدة اختبارات سلامة استعمال هذه العقاقير وخلوها من المضاعفات الخطيرة إلا أن استعمال عقار أوكسيبيوتينين القصير المفعول ترافق مع أعلى نسبة من جفاف الفم مما دفع حوالي 40% من المرضى بالتوقف عند استعماله وحث الشركة المصنعة باستبداله بعقار طويل المفعول يستعمل مرة يومياً أو بلصقات جلدية. وقد قامت معظم الشركات المصنعة بإنتاج العقاقير الطويلة المفعول التي يتناولها المريض مرة يومياً وتعمل خلال 24 ساعة متتابعة وذلك مع نتائج جيدة وتدني معدل الأعراض الجانبية. وتنجح في الغالب تلك العقاقير في زيادة سعة المثانة وتمديد المدة بين الشعور بالإلحاح البولي والتبول وبين التبول والشعور بالإلحاح وتخفيض نسبة تكرار التبول نهاراً وليلاً ووضع حد للسلس البولي في حوالي 60% إلى 80% من تلك الحالات خصوصاً إذا ما استعملت مع التغيير السلوكي.
ومؤخراً تم اطلاق علاج جديد يعمل بطريقة مختلفة من خلال مستقبلات بيتا الادرينيرجية الثالثة ويسمى ميرابيغرون (Mirabegron)، ويساعد هذا العلاج على استرخاء المثانة بعدد اقل من الأثار الجانبية.
وأما في حال فشل تلك الوسائل أو عدم تحملها أو رفضها من المريض فيمكن في تلك الحالات استعمال سبل علاجية أخرى كالتعديل العصبي (Neuromodulation) الذي يقوم على غرس مجس كهربائي في الأعصاب العجزية المسؤولة عن عملية التبول ووصلها بجهاز إلكتروني يوضع تحت الجلد يمكن برمجته والتحكم به بواسطة جهاز التحكم مع نجاح يتجاوز حوالي 50% للأعراض البولية وخصوصاً السلس البولي على مدى 3 سنوات، كما يمكن حقن عضلات المثانة بمادة البوتوكس التي تستعمل عادة في العمليات التجميلية كإزالة تجاعيد الوجه مع نتائج جيدة بنسبة حوالي 66% إلى 86% الا ان ما يعيب الحقن بهذه المادة هو الحاجة الى اعادة الحقن في فترات تتراوح بين 6-8 اشهر كما أنه في بعض تلك الحالات قد يحصل احتباس بولي أو صعوبة في التبول بعد العلاج.
وأما إذا ما فشلت جميع تلك المحاولات مع اشتداد الأعراض البولية المنغصة والمؤلمة والتي تؤثر سلبياً بدرجة عالية على جودة حياة المريض فيمكن عندئذ زيادة سعة المثانة جراحياً بترقيعها بقطعة من الامعاء الا أن مثل تلك العمليات يجب ان تكون الحل الاخير بعد مناقشة الاثار المترتبة عليها مع المريض والتي قد تشمل الاحتباس البولي الذي يستدعي ادخال قسطرة إلى المثانة دورياً لافراغها كل حوالي 4 ساعات تقريباً وذلك بنسب متفاوته حسب الدراسات بين 15% إلى 75% مع احتمال حدوث مضاعفات خطيرة بعد تلك العملية التي تشمل خللا وظيفيا في الامعاء وحدوث ثقب في المثانة وحصول التهابات بولية متكررة. وقانا الله واياكم من الامراض ومنّ على المصابين بالشفاء انه سميع مجيب.

التقنيات الحديثة ساعدت في علاج أغلب الحالات عند الرجال والتي كانت تعتبر ميئوساً منها (1/2)

الدراسات تؤكد ارتفاع العقم عالمياً عند الجنسين!


يكون الرجل مسؤولا عن تأخر الانجاب لوحده في 25% من الحالات


يعرف العقم على انه عدم القدرة على الحمل أو الإنجاب بعد مرور سنة على الزواج، على افتراض أن الزوجين يعيشان تحت سقف واحد خلال تلك الفترة, ويمارسان حياتهما الزوجية بصورة طبيعية دون استخدام موانع للحمل. وتشير الابحاث الى أنه بين كل (15) حالة زواج هناك حالة واحدة تقريبا لا يرزق فيها الزوجان بأطفال بسبب إحدى مشاكل العقم.
وتشكل العوامل العائدة للرجل ما نسبته 25% لوحده أو مايقارب 50% مجتمعا مع عوامل تعود للزوجة في أسباب تأخر الحمل.
وهنا أود الإشارة إلى انه يجب التفريق بين الضعف التناسلي المؤقت والذي يتم تجاوزه وحله بالعلاجات وبين الضعف التناسلي الدائم أو ما يسمى بالعقم وهو حالة مستمرة قد يقف الطب عاجزا عن علاجها ولكنها لا تشكل أكثر من 5% من حالات العقم عند الرجال بفضل الله ورحمته.
العقم عالميا في ارتفاع مستمر
تشير الكثير من الدراسات إلى أن معدلات العقم عند الجنسين في ارتفاع مستمر. وقد يكون لتغير النمط الغذائي والعوامل البيئية المحيطة بنا دور مهم في هذا الارتفاع. كما يمكن أن يكون السبب عائدا لتأخير الرغبة في الإنجاب لكثير من المتزوجين حديثا والتخطيط له بعد فترة من الزواج ومن المعلوم أن تقدم العمر يؤثر سلبا على معدل الخصوبة عند كلا الجنسين خاصة عند المرأة.
الأسباب الشائعة لتدني الخصوبة عند الرجال
أولا: الإصابة بدوالي الخصيتين وهو يشكل ما نسبته 35% من أسباب العقم الأولي (عدم الإنجاب نهائيا) ويصل إلى 80% في حالات العقم الثانوي (تأخر الإنجاب بعد انجاب سابق). وتكمن الإشكالية في الدوالي إلى تسببها في حدوث ارتجاع للدم المؤكسد الى الخصية مما يؤدي إلى رفع حرارتها ومن ثم تأثيره على إنتاج الحيامن وتتم معالجته بعملية جراحية بسيطة، بعدها يمكن ان تزيد كفاءة الحيوانات المنوية بعون الله وتوفيقه بنسبة 80% من الحالات وتزداد فرص حدوث الحمل بنسبة 50 إلى 60%.
ثانيا: العيوب الخلقية مثل الخصية المعلقة في الناحيتين أو عدم وجودهما من المنشأ.
ثالثا: التعرض للعلاج الإشعاعي والكيميائي بالنسبة لمرضى السرطان.
رابعا: التعرض لدرجات حرارة مرتفعة لفترة طويلة لأن ارتفاع درجة حرارة الخصية يؤثر على كفاءة الحيوانات المنوية وهذا يمكن أن يشاهد عند الإفراط في استعمال حمامات البخار أو الساونا وكذلك في مياه العيون الحارة (الكبريتية) التي تستخدم أحيانا للتشافي من بعض الأمراض، وقد افردنا صفحة خاصة للحديث عن التأثيرات السلبية للمياه الكبريتية الحارة في عيادة صحفية سابقة من جريدة الرياض يمكن للقارئ الكريم الرجوع اليها للمزيد من الفائدة.
خامسا: وجود صديد في السائل المنوي وهو سبب نادر الحدوث حيث لا تتعدى نسبة وجوده بين الرجال المصابين بالعقم ل 1% فقط، وهو عائد في الأغلب لالتهابات المسالك البولية وخاصة غدة البروستات.
سادسا: الخلل الهرموني يعد أيضا من أسباب حدوث العقم عند الرجال، مثل ارتفاع هرمون الحليب عند الرجل أو انخفاض هرمونات الغدة النخامية، ويقاس عليه ارتفاع الهرمونات المؤنثة عند الرجل نتيجة للسمنة أو تناول أغذية معالجة بالهرمونات المؤنثة بغرض التسمين مثل الدواجن المعالجة. هنا تجدر الإشارة إلى أن الأسباب الهرمونية ما إن تتم معالجتها تزداد فرص حدوث الحمل بنسبة كبيرة للغاية بحول الله وقوته.
سابعا- انسداد القنوات المنوية ويمثل حوالي 13% من حالات العقم عند الرجال، وتتم عمل عدة فحوصات لتحديد مكان الانسداد ومن ثم تحديد طريقة علاجه والتي تعمل وبنجاح كبير إذا ماأجريت على يد متخصص في الجراحات المجهرية.
ما هي الطرق الحديثة لعلاج العقم عند الرجل؟
حدث في السنوات الأخيرة الكثير من الإنجازات الطبية في علاج العقم عند الرجال وأصبح من الممكن علاج أغلب الحالات التي كانت تعتبر ميئوسا منها بفضل الله سبحانه وتعالى أولاً وآخراً. ومن أبرز التقنيات الحديثة التالي:
الأولى: تقنية العلاج الجراحي المجهري:
أصبح بالإمكان إجراء معظم العمليات الجراحية المتعلقة بعقم الرجال بالمجهر (الميكروسكوب) مما أدى إلى زيادة فاعلية العملية، وكذلك ساهم في التقليل من المضاعفات الجانبية التي قد تحدث. هنا تجدر الإشارة إلى أن استخدام الميكروسكوب الجراحي يتطلب توافر الخبرة المهنية والتدريب المكثف حتى تتحقق فوائده المرجوة.
أمثلة على العمليات
- ربط دوالي الحبل المنوي بالميكروسكوب: دوالي الحبل المنوي للتذكير تعتبر أكثر عملية تمارس لعلاج العقم الذكوري على مستوى العالم، وتعتبر تقنية الميكروسكوب الجراحي أحدث طريقة أدخلت حديثاً لعلاج دوالي الحبل المنوي، والربط بطريقة الميكروسكوب أثبتت فعاليتها مقارنة بالطرق التقليدية الأخرى بما فيها الربط بالمنظار، حيث إن معدل رجوع الدوالي (الانتكاسة) في حدود 1% ونسبة المضاعفات أقل من 5%، كما أن الشق الجراحي صغير في حدود 2 سم.
- استخراج الحيوانات المنوية من البربخ أو الخصية بالميكروسكوب:
(Micro TESE/ MESA)
وهذه أحدث عملية للبحث عن الحيوانات المنوية في الحالات التي لم تجد فيها الطرق الأولية في الحصول على حيوانات منوية مثل إعطاء العينة ورشف الخصية بالإبرة أو أخذ خزعة تقليدية من البربخ أو الخصية.
وهي عملية دقيقة تحتاج إلى خبرة عالية وتجري فقط في مراكز العقم المتقدمة في العالم.
وتستغرق العملية ما بين 2-3 ساعات وتحتاج إلى تخدير عام وتتلخص طريقة هذه العملية بالمسح الدقيق للخصية عن أي منطقة يكون فيها إنتاج للنطف حتى ولو بكمية قليلة وذلك باستخدام جهاز الميكروسكوب الجراحي وهذا يختلف عن أخذ العينة من الخصية بالطريقة التقليدية لدقتها ولأنها لا تتسبب في أضرار جانبية على أنسجة الخصية على المدى البعيد، وتكون النتائج إيجابية حتى في حالات الضمور أو الفشل التام في الخصية و بنسبة تصل إلى 40%.
وتمكن هذه الطريقة من تجميد الفائض من النطف المستخلصة لسنين عديدة واستخدامها فيما بعد للحقن المجهري.
- حالات الترميم للمسالك التناسلية وعلاج انسداد القنوات المنوية بالميكروسكوب:
وهذه تعتبر من أصعب العمليات المجهرية، حيث إن قطر القنوات المنوية قد يصل إلى أقل من قطر شعرة الرأس مما يستدعي استخدام خيوط جراحية وأدوات ترميمية غاية في الصغر.
هذه العمليات تجرى لحالات الغياب الكامل للحيوانات المنوية من السائل المنوي نتيجة انسداد هذه القنوات بفعل التهابات أو عمليات سابقة في المسالك البولية وغيرها مثل عمليات إصلاح الفتق الاربي.
تصل نسبة نجاح هذه العمليات في إعادة خروج الحيوانات المنوية في السائل المنوي إذا تمت على يد متخصص في الجراحة المجهرية إلى 95% بعد عون الله وتوفيقه واعتمادا على مكان الانسداد ومدته.
ثانياً: تقنية الحقن المجهري للحيوانات المنوية مباشرة: (ICSI)
وتقوم هذه التقنية على حقن الحيوانات المنوية في البويضة مباشرة.
ولا بد لها من ناحية الرجل من وجود الحيوانات المنوية المكتملة النمو والتي عادة ما يتم الحصول عليها من الخصية أو البربخ في حالات عدم القدرة على الاستمناء المباشر.
وعالميا تقدر نسبة نجاح مثل هذه التقنية عند توفر الأجواء المناسبة مثل عمر الزوجة إلى ما يقارب 30-50%.
ثالثاً: حقن الحيامن ذات الرأس المدورة أو المستطيل:(Spermatid)
الحيامن ذات الرأس المدور أوالمستطيل هي عبارة عن حيوانات منوية في المرحلة الأخيرة لما قبل النمو الكامل.
وهذه التقنية رغم نتائجها الضعيفة إلا أنها قد نتجت عن ولادة مواليد باستخدامها خاصة الحيامن المستطيلة وأصبحت تمارس في الكثير من المراكز الطبية.
رابعاً: تقنيات متطورة قيد الأبحاث:
من أهم التقنيات التي تدرس حديثا ولها زخم علمي كبير هو تنمية وزرع الخلايا الجذعية للإنسان ثم تحويلها إلى خلايا متخصصة مثل الكبد أو الكلى أو القلب مما يعني ترميم أعضاء تالفة في جسم الإنسان.
هذه التقنية والتي أثبتت نجاحها على مستوى التجارب المخبرية لن يكون بمستغرب أن تساعد في علاج حالات عقم الرجال الذين ليس لديهم حيوانات منوية أو النساء اللاتي ليس لديهن بويضات في المستقبل القريب بحول الله وقوته، ولمزيد من التحقيق حول هذه التقنية سنتطرق في العيادة الصحفية القادمة بمشيئة الله للحديث عن اخر ما توصل اليه العلم الحديث في مجال علاج العقم بالخلايا الجذعية.
كما تجدر الإشارة إلى أن مراكز البحث الكبرى في العالم تدرس حاليا إمكانية استخدام الجينات والتعديل الوراثي في علاج حالات العقم المتقدمة كما يتم حاليا دراسة إمكانية تطوير الحيوانات المنوية غير المكتملة النمو إلى حيامن بالغة خارج الجسم ومن ثم استخدامها في الحقن المجهري.

الحالة النفسية للزوجة تؤثر على فرصة نجاح عمليات الإخصاب


أشارت دراسة حديثة من معهد كارولينسكا السويدي إلى أن الاكتئاب والقلق يترافقان مع التقليل من فرص نجاح الحمل بطريقة اطفال الأنابيب (IVF).
وقد اشتملت الدراسة على أكثر من 23 ألف امرأة في السويد، خضعن إلى اجراء عملية اطفال الأنابيب منذ العام 2007، وكانت نسبة اللواتي شخصت إصابتهن بالاكتئاب أو القلق في فترة عامين قبل الإخصاب أو اللواتي وصف لهن مضادات الاكتئاب خلال 6 أشهر قبل الخضوع إلى معالجة الخصوبة أكثر من 4 في المئة.
وأوضحت الدراسة أنَّ النساء اللاتي خضعن لأول مرة إلى عملية اطفال الأنابيب وشخصت إصابتهن إما بالاكتئاب أو القلق، أو تناولن مضادات الاكتئاب، كانت معدلات الحمل لديهن منخفضة بالمقارنة مع اللواتي لم يعانين من مثل تلك الحالات أو تناولن مضادات الاكتئاب قبل المعالجة بطريق اطفال الأنابيب.
كما وجدت الدراسة أيضا أن النساء اللاتي شخصت إصابتهن بالاكتئاب أو القلق ولم توصف لهن مضادات الاكتئاب، كانت فرص نجاح الحمل أو الإنجاب لديهن منخفضة أكثر

أوريجانو

الأوريجانو، المعروف أيضاً بالزعتر البري، نبتة خضراء تشبه أوراقها أوراق نبتة المردكوش. مذاقها حادّ عادة، وحدّته تختلف بحسب نوعها، فالنبتة التي تُزرع في الشرق الأوسط تكون نكهتها أقلّ حدّة من تلك التي تُزرع في المكسيك مثلاً.

معلومات غذائية ملعقة صغيرة

وحدات حرارية5 كمية الدهون الإجمالية0 غدهون مشبّعة0 غكمية السكر الإجمالية0 غكولسترول0 ملغكربوهيدرات1 غالألياف الغذائية1 ملغبروتين0 غفيتامين A2 %فيتامين C1 %كالسيوم3 %حديد4 %صوديوم0 ملغ* ترتكز نسبة الاستهلاك اليومي على حمية غذائية ذات 2000 وحدة حرارية. وقد تكون نسبة استهلاكك اليومية أكثر أو أقل من هذه النسبة وذلك بحسب حاجة جسمك للوحدات الحرارية.

شراء الأوريجانو وحفظه

عند الشراء، إختاري الباقات الخضراء النضرة، وتجنّبي الأوراق ذي البقع السوداء. إحفظي الأوريجانو الطازج في الثلاجة لمدّة ثلاثة أيام بالأكثر، أو ضعيه في مكان جاف وبارد بعيداً عن الضوء لمدّة 6 أشهر إذا كان مجففاً.

كيف يُستخدم الأوريجانو؟

يمكن استخدامه أخضر أو مجفّفاً في أكلات عديدة مثل الباستا والبيتزا مارغاريتا وفي أطباق رئيسية متعددة مثل الفاصولياء والباذنجان أو مع اللحوم كالنقانق ولحم الخروف والدجاج، كما أنه يضاف أيضاً إلى السلطات ويُستخدم الأوريجانو المجفّف من أجل إضفاء نكهة حادة ولون مميّز ورائحة عذبة إلى الأطباق .

فوائد الأوريجانو

منافع الأوريجانو كثيرة، فهو غنّي بالفيتامين ك ومصدر أساسي للطاقة، إضافةً إلى أنه يساعد على خسارة الوزن وزيادة نسبة العضل في الجسم. وقد أُثبت علميّاً أنّ الزيت المستخرج من نبتة الأوريجانو دواءٌ فعال ضد كل أنواع البكتيريا والميكروبات.

هل تعلم ؟

يعتبر الأوريجانو من الأعشاب القليلة التي يصبح طعمها أقوى وأكثر حدّة عندما تجفّف.

التوت مفيد في فقر الدم وأورام الحلق واللثة وله تأثيرات فعالة في درجة الحرارة

عصير التمر الهندي.. ملين لطيف ومبرد منعش نافع للإمساك والاضطرابات المعوية والكسل


التمر الهندي لا يتعارض مع الأدوية الكيميائية المصنعة

هنالك العديد من النباتات العشبية قد تتعارض مع بعض الأدوية وقد ذكرنا العديد منها في اعداد مضت واستكمالاً للموضوع نواصل الحديث هذا اليوم:
التمر الهندي Tamarind
هو لب ثمار قرنية لنبات شجري دائم الخضرة سريع النمو يصل ارتفاعه إلى حوالي ثلاثة أمتار، واوراقه مركبة. الأزهار عنقودية، صفراء اللون والخشب صلب لونه مائل إلى الحمرة، الثمار عبارة عن قرون، ويستخدم اللب الذي يغلف البذور، وحين تجمع الثمار تزال قشورها الصلبة ثم تعجن فتتكون كتل سمراء اللون وربما تخلط بسكر ليساعد على حفظها وعدم فسادها، يعرف التمر الهندي بعدة أسماء منها الحمر والحومر والعرديب والصبار. ويعرف علمياً باسم Tamarindus indica من الفصيلة البقولية، أما الموطن الأصلي للتمر الهندي فيقال إن موطنه الأصلي إفريقيا الاستوائية وعرف منذ القدم في مصر والهند وانتشر إلى جزر الكاريبي وإلى أغلب بقاع العالم.
المحتويات الكيميائية للتمر الهندي
يحتوي التمر الهندي على مابين 16-18% أحماضاً منها حمض الليمون وحمض الطرطير وحمض الماليك ومواد عفصية قابضة وسترات الوتاسيوم وأملاح معدنية مثل الفوسفور والمغنسيوم والحديد والمنجنيز والكالسيوم والصوديوم والكلور وغيرها، يحتوي التمر الهندي على فيتامين ب3 وكذلك زيوت طيارة وأهم مركباته جيرانيال وليمونين وكذلك بكتين ودهون ومواد سكرية، كما أثبتت الدراسات الحديثة احتواء التمر الهندي على المضادات الحيوية القادرة على إبادة الكثير من السلالات البكتيرية المختلفة، هذا بجانب فوائده كملين ومضاد لحموضة المعدة.
الاستعمالات الدوائيه للتمر الهندي
يستخدم عصير التمر الهندي كملين لطيف ومبرد منعش ويفيد لحالات الأمساك والأضطرابات المعوية والكسل.
- نظراً لوجود الأحماض والمعادن في مشروب التمر الهندي فإنه يفيد في تخليص الدم من حموضته الزائدة وطرد مايحتويه من سموم.
- حيث إن مشروب التمر الهندي يحتوي على عدد من المضادات الحيوية فإنه يفتك بعدد من السلالات البكتيرية: ولذا فإنه يطهر الجسم من الجراثيم.
- يضاف التمر الهندي من قبل شركات الأدوية إلى أدوية الأطفال كخافض للحرارة.
- يستخدم مشروب التمر الهندي في حالات ارتفاع ضغط الدم والقئ والغثيان والصداع.
يحضر التمر الهندي بنقعه في الماء البارد مدة عدة ساعات أو في الماء المغلي مدة بسيطة مع إضافة بضع من أوراق الكركديه وبذور الشمر ثم يترك حتى يستقر ثم يصفى ويضاف إليه قليل من السكر. يشرب التمر الهندي في رمضان في أي وقت من الليل، وهو من المشروبات المفضلة لدى كثير من الناس، كما أن التمر الهندي يدخل في بعض الماكولات حيث يضاف إلى المحاشي وكذلك إلى الحلبة التي تعمل في رمضان في بعض مناطق المملكة كأحد المشهيات الجيدة.
يستعمل التمر الهندي في الهند لإزاحة غازات المعدة ولترطيب الحلق وملين لطيف، وفي الصين يستخدم التمر الهندي لعلاج الدسنتاريا وعلاج البرد ولنقص الشهية . ولا توجد أي محاذير للتمر الهندي حتى بالنسبة للحوامل الأطفال.
* هل التمر الهندي آمن الاستعمال؟
- نعم التمر الهندي آمن الاستعمال في حدود الجرعات الموصى بها وبالنسبة للنساء الحوامل والمرضعات فيجب عليهم عدم تعذي الجرعات المنصوص عليها وكذلك الأطفال دون سن الخامسة.
*هل يتعارض التمر الهندي مع الحساسية للأشخاص المصابين بها أو هل يسبب الحساسيه؟
- التمر الهندي لايتعارض مع الأشخاص المصابين بالحساسية ولايسبب الحساسية .
*هل التمر الهندي يتعارض مع الأدوية العشبية والمكملات الغذائية؟
- لايتعارض التمر الهندي مع الأدوية العشبية ولا مع المكملات الغذائية.
*هل يتعارض التمر الهندي مع الأدوية الكيميائية المصنعة؟
- لايتعارض التمر الهندي مع الأدوية الكيميائية المصنعة.
*هل يتعارض التمر الهندي مع الأطعمة؟
-لايتعارض التمر الهندي مع الأطعمة.
*هل يتعارض التمر الهندي مع الاختبارات المخبرية للأمراض؟
- لايتعارض التمر الهندي مع الاختبارات المخبريه للأمراض.
*هل يتعارض التمر الهندي مع الأمراض أو حالات مرضية؟
- لايتعارض التمر الهندي مع الأمراض ولا حالات مرضية أخرى.
*ما الجرعات الآمنة من التمر الهندي ة؟
- الجرعات الآمنة هي في حالات الأسهال مابين 10-50 جراماً تؤخذ عن طريق الفم كعجينة مع الماء. يعمل عصير من التمر الهندي في شهر رمضان وفي المناسبات كإضافته الى المحاشي وكذلك الى الحلبة التي تعمل في رمضان.
التوت Nulberry
هو ثمار لشجرة معمرة من الفصيلة التوتية ذات فروع كثيرة وهي نوعان، التوت الأبيض والتوت الأسود. وثمار التوت من الفاكهة المفضلة، ودودة القز تتغذى على أواقه، أزهار النبات صفراء مائلة للخضرة والأوراق كبيرة، وكثيرة وكذلك يعد التوت وبالأخص الأسود من أفضل النباتات الظليلة. يعرف التوت الأسود علمياً باسم Morus alba والجزء المستخدم من شجرة التوت: ثمارها اللذيذة وأوراقها.
المحتويات الكيميائية لثمار التوت وأوراقه
تحتوي الثمار على أحماض الثمار (Fruit acids) وأهمها حمض الماليك وحمض الليمون، وتحتوي أيضاً على سكروز وعلى بكتين وحمض الأسكوربيك وفلافونيدات وأهمها المركب روتين، كما تحتوي الثمار على بروتين ومواد دهنية وكالسيوم وحديد ونحاس وكوبلت وكبريت وبوتاسيوم وفوسفور ومنجنيز وكلور وفيتامينات أ، ج وحمض كهرماني ومواد عفصية. أما الأوراق فتحتوي على فلافونيدات من أهم مركباته الروتين ولكن بنسبة أعلى مما هو في الثمار.
الاستعمالات الدوائية للتوت
يعد التوت مفيداً جداً في فقر الدم وأورام الحلق واللثة، وله تأثيرات فعالة في درجة الحرارة وفي حالات الحميات والحصبة، كما في حالات العطش ويستخدم عصير التوت في الماء لإضافته مع الأدوية بغرض التلوين وتحسين الطعم . وقد اتضح في السنوات الأخيرة أن جذور التوت لها خواص مسهلة للمعدة والأمعاء وطاردة للديدان، كما آن آخر الدراسات تؤكد أن للتوت تأثيرا هرمونياً ذكرياً وهو بذلك يعد مفيداً لحالات الضعف الجنسي ويعمل أيضاً على خفض نسبة السكر في الدم والبول وهو بذلك مفيد لحالات ارتفاع نسبة السكر في الدم وأمراض الكبد.
- يستخدم عصير التوت كغرغرة وشراب ثلاث مرات في اليوم لحالات الحميات والتهاب الحنجرة والحصبة.
- يشرب مغلي جذور التوت بمعدل كوب واحد يومياً على الريق صباحاً، وذلك لعلاج حالات الإسهال وطرد الديدان المعوية.
- يستخدم مغلي الأزهار والأوراق الطازجة وأيضاً تؤكل الثمار طازجة لتأثيرها المطهر، وذلك لعلاج التهابات الفم والأمعاء والاضطرابات الهضمية.
- تؤكل الثمار طازجة وتشرب أيضاً كعصير ثلاث مرات يومياً لعلاج الضعف الجنسي ومرض السكر.
*هل التوت آمن الاستعمال؟
- نعم التوت آمن الاستعمال حتى بالنسبة للنساء الحوامل والمرضعات والأطفال دون سن الخامسة.
*هل يتعارض التوت مع الأشخاص الذين لديهم حساسية أو هل يسبب الحساسية؟
-التوت لايتعارض مع الحساسية التي توجد لدى بعض الناس ولايسبب الحساسية.
*هل يتعارض التوت مع الأدوية العشبية والمكملات الغذائية؟
- لايتعارض التوت مع الأدوية العشبية والمكملات الغذائية.
*هل يتعارض التوت مع الأدوية الكيميائية المصنعة؟
-لايتعارض التوت مع الأدوية الكيميائية المصنعة.
*هل يتعارض التوت مع الأطعمة؟ -لايتعارض التوت مع الأطعمة.
* هل يتعارض التوت مع الاختبارات المخبرية؟
-لايتعارض التوت مع الاختبارات المخبرية.
* هل يتعارض التوت مع الأمراض؟
-لايتعارض التوت مع الأمراض.
*ما الجرعات الآمنه من التوت؟
- الجرعات الآمنة من التوت غير محددة من الثمار أما من الأوراق فيؤخذ ملء ملعقة صغيرة من مسحوق الأوراق وتوضع على ملء كوب ماء مغلياً وتترك تنقع لمدة عشر دقائق ثم تصفى وتشرب بمعدل 3-5 مرات في اليوم. ويمكن نقع ملعقة صغيرة من الأوراق المقطعة ووضعها على ملء كوب ماء بارد وتركها تنقع لمدة ساعتين ثم تصفى وتشرب بمعدل 3 مرات يومياً .

عشب البطباط آمن الاستخدام والتجارب تؤكد قدرته على تخفيض مستويات الكوليسترول المرتفعة في الدم

البقدونس.. تناوله بكميات كبيرة قد يسبب حساسية الجلد والأنيميا وحرقاناً في الكلى وترسب الدهون على الكبد


الإكثار من تناول البقدونس قد يسبب حساسية الجلد


هنالك العديد من النباتات العشبية قد تتعارض مع بعض الادوية وقد ذكرنا العديد منها في اعداد مضت واستكمالا للموضوع نواصل الحديث هذا اليوم:
Knotweed Herb عشب البطباط
عشب البطباط نبات ليس له الا ساق واحدة (غير متفرع) وهو منتصب وكثير العقد، وهو نبات معمر يصل ارتفاعه الى حوالي متر. ازهاره بيضاء الى وردية اللون تتنظم في سنابل عند نهاية الساق.
Polygonaceae من الفصيلة البطباطية Polygonum aviculare يعرف النبات علمياً باسم Polygonum multiforum باسم يوجد نوعان آخران من البطباط هما البطباط المزهر والذي يعرف علمياً وهما من نفس الفصيلة. Polygonum cuspidatum والآخر يعرف بالبطباط الصيني ويعرف علمياً باسم الجزء المستخدم من النبات الجذور. المحتويات الكيميائية للبطباط: يحتوي الجذر على حمض الكريزوفانيك ومواد إنثراكينونية (جلوكوزيدات) واهم مركباتها إيمودين، وروتين، كما يحتوي على ليستين. الاستعمالات الدوائيه لعشب البطباط: لقد بينت التجارب في الصين أن البطباط يخفض مستويات الكوليسترول المرتفعة في الدم، كما بينت تجربة سريرية أن أكثر من 80% من المرضى المصابين بارتفاع الكوليسترول في الدم تحسنوا عند تناوله. كما وجد أن عشب البطباط يساعد في زيادة مستويات السكر في الدم. كما وجد أنه يساعد في علاج الملاريا، وكذلك مقو للأعصاب والدم، حيث يعطى للأشخاص الذين يعانون من اعراض الدوخة والضعف والخمول وتشوش في الرؤية التي تدل على أعصاب غير فعالة وقصور الدم.
* هل عشب البطباط آمن الاستعمال؟ نعم آمن الاستعمال ما عدا النساء الحوامل والمرضعات والأطفال دون سن الخامسة فيجب تفاديه.
* هل عشب البطباط يتعارض مع أمراض الحساسية أو يسببها؟ لا يتعارض.
* هل عشب البطباط يتعارض مع الأدوية العشبية أو المكملات الغذائية؟ لا يتعارض عشب البطباط مع الأدوية العشبية والمكملات الغذائية.
* هل يتعارض عشب البطباط مع الأدوية الكيميائية المصنعة؟ لا يتعارض عشب البطباط مع الأدوية الكيميائية المصنعة.
* هل يتعارض عشب البطباط مع الأطعمة؟ لا يتعارض عشب البطباط مع الأطعمة.
*هل يتعارض عشب البطباط مع الاختبارات المخبرية؟ لا يتعارض عشب البطباط مع الاختبارات المخبرية.
*هل يتعارض عشب البطباط مع الأمراض أو حالات مرضية معينة؟ لا يتعارض عشب البطباط مع الأمراض ولا مع حالات مرضية معينة.
* ما هي الجرعة الآمنة لعشب البطباط؟ الجرعة الآمنة هي 5و1 ملجم والتي تعادل ملء ملعقة صغيرة على 150 ملليلتر والذي يعادل ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة ما بين 10-15 دقيقة ثم يصفى ويشرب بمعدل ما بين 3-5 مرات في اليوم. والجرعة اليومية هي 6 و4 جرام من العشب الجاف المسحوق.
Madagascar Periwinkle عشب البفتة الونكة
عشب الونكة والذي يعرف أيضاً بالبفتة هو عشب صغير معمر يصل ارتفاعه الى 80 سم. يحمل ازهاراً. Apocynaceae نية من الفصيلة الأبوسيا Vinca rosea بيضاء الى حمراء زاهية يعرف النبات علمياً باسم من نفس الفصيلة. Vinca minor كما يوجد نوع آخر يعرف باسم الجزء المستخدم من النبات الأول: الأجزاء الهوائية وكذلك الجذور.
أما الثاني فالجزء المستخدم منه هو الأوراق فقط.
(Vincarosae) المحتويات الكيميائية لعشب الونكة
يحتوي هذا النوع حوالي 90 قلويداً من مجموعة الإندول، ولكن أهم هذه القلويدات هي الفنبلاستين والفنكريستين، والألستونين والأغماليسين، واليوركريستين والرزربين. أما النوع الثاني فتحتوي اوراقه وهي الجزء المستخدم من النبات على 7% من قلويدات الأندول بما في ذلك الفنكامين والفنسين، والفنكامينين، والفنكاروبين، واحماض العفص .Vinkamine
Vincarosae الاستعمالات الدوائية
لعشب الونكة نوع
لقد اجريت بحوث مكثفة على هذا النبات كمركبات الفنكرستين والفنبلاستين كمضادين قويين للسرطان، ويعد ان من أهم المركبات الطبية التي عثر عليها في النباتات في الأربعين سنة الأخيرة. فالفنكرستين علاج قياسي لمرض هودجكنز، والفنبلاستين لسرطان الدم عند الأطفال. وقد وجد أن مستخلصات قضبان فيستخدم كعشب قابض ومرقئي (Vinca minor) النبات تخفض مستويات سكر الدم. أما العشب الثاني وهذه الخاصية تجعله غسولاً مفيداً لالتهابات الحلق واللثة وقروح الفم وقدرته على وقف النزيف وفاعلاً أيضاً ضد النزيف الداخلي، والنزيف الحيضي الشديد، وكذلك الرعاف، ويستخدم مركب الفنكامين لعلاج تصلب الشرايين والخرف الناتج من عدم كفاية الدم المتدفق الى الدماغ.
آمن الاستعمال؟ لا فالجرعات الكبيرة من قلويدي فنبلاستين Vinca minor
* هل عشب الونكه وفنكرستين يؤديان الى الوفاة والمفروض ان لا يؤخذ هذين المركبين الا تحت اشراف الطبيب. كذلك يعتبر العقار غير آمن للحوامل والمرضعات والأطفال أما العشب الثاني فهو آمن الأستعمال . Vinca minor
* هل عشب الونكة الأول والثاني يتعارضان مع الأشخاص الذي يعانون من الحساسية؟ نعم هذان العشبان يسببان الهلوسة والدوخة والاقياء، وحرقان وإغماء.
* هل عشبا الونكة يتعارضان مع الأدوية العشبية والمكملات الغذائية؟ لا يتعارضان مع الأدوية العشبية والمكملات الغذائية.
*هل عشبا الونكة يتعارضان من الأدوية الكيميائية المصنعة؟ نعم يتعارضان مع أدوية سكر الدم.
* هل يتعارض عشبا الونكة مع الأطعمة؟ لا يتعارض هذان العشبان مع الأطعمة.
* هل يتعارض عشبا الونكة مع الاختبارات المخبرية؟ نعم يتعارض مع اختبارات جلوكوز الدم.
* هل يتعارض عشبا الونكة مع الأمراض أو بعض حالات الأمراض؟ نعم يتعارضان مع مرض السكري.
*ما هي الجرعات الامنة لعشبي الونكة؟ لا يصرف هذان العشبان إلا عن طريق الطبيب المعالج.
Parsley البقدونس
البقدونس عشب حولي يصل ارتفاعه الى 30 سم ذو ساق منتصب واوراق مركبة خضراء زاهية متجعدة أو ناعمة وازهاره صغيرة بيضاء تنمو في عناقيد وثماره صغيرة مضلعة. يعرف البقدونس علمياً باسم . Umbelliferae من الفصيلة المظلية Petroselium crispum الجزء المستخدم من البقدونس: الأوراق والبذور والجذور والزيت المفصول من البذور.
المحتويات الكيميائية للأجزاء المستخدمة: يحتوي البقدونس على زيت طيار يشمل على حوالي 20% من مركب الميريستين ونحو 18% من مركب الأبيول، وكثير من التربينات الأخرى. كم تحتوي على فلافونيدات وفتاليدات وكومارينات منها البرغابتيسن. كما يحتوي على فيتامينات أ،ج،ه وبعض المعادن مثل الحديد ونسبته عاليه في نبات البقدونس.
الاستعمالات الدوائية للبقدونس: يستخدم البقدونس على نطاق واسع حيث ان اوراقه الغضة الطازجة عالية القيمة الغذائية ويمكن اعتبارها مكملاً فيتامينياً ومعدنياً طبيعياً. وللبذور مفعول مدر للبول أقوى بكثير من مفعول الأوراق ويمكن ان تحل محل بذور الكرفس في علاج النقرس والروماتزم والمفاصل الملتهبة وطرد الفضلات لاحقاً عن طريق الكلى. أما جذور البقدونس فتستعمل اكثر من البذور في طب الأعشاب الغربي، حيث يؤخذ علاجاً لانتفاخ البطن وتطبله والتهاب المثانة والروماتزم. يحث البقدونس على الحيض، ويساعد في تنبيه دورة الحيض المتأخرة، وفي تخفيف الام الحيض. يستخدم عصير البقدونس الذي يمكن مزجه مع عصائر الفواكه شراباً بمعدل كوب أو كوبين يومياً لحالات الالتهابات الكبدية والام الطمث والام الكلى وعسر التبول ولإدرار اللبن. يستعمل عصير البقدونس الطازج مع مبشور قشر الليمون لتخفيف الوزن حيث يؤخذ نصف حزمه بقدونس طازج وتنظف جيداً بالماء ثم تعصر في الفرامة ويؤخذ من عصيرها نصف فنجان قهوه ويترك جانبا، ثم يؤخذ نصف ليمونة ويبشر غلافها الخارجي بالمبشرة وتوضع في قدر صغير ثم يضاف لها ملء كوب ماء ويوضع على نار هادئة لمدة نصف ساعة ثم يزاح من على النار ويبرد. يشرب عصير البقدونس ويتبع بالليمون ومائه وذلك على الريق يومياً والاستمرار على ذلك حتى الوصول الى الوزن المناسب.
* هل البقدونس آمن الاستعمال؟ نعم البقدونس إذا استعمل في حدود الجرعات الموصى بها وغير آمن إذا استعمل بجرعات كبيرة غير المحددة. الحوامل والمرضعات والأطفال دون سن الخامسة من الأفضل عدم استخدامه.
* هل يتعارض مع الحساسية لدى الأشخاص الذين يعانون منها او هل يسبب الحساسية؟ البقدونس يمكن ان يسبب حساسية للجلد واذا كانت الجرعات كبيرة فقد يسبب انيميا وحرقان في الكلى، وكذلك هلوسة وصمم وترسب الدهون على الكبد.
* هل يتعارض البقدونس مع الأعشاب والمكملات الغذائية؟ لا يتعارض البقدونس مع الأعشاب والمكملات الغذائية.
* هل يتعارض البقدونس مع الأدوية الكيميائية المصنعة؟ نعم يتعارض مع مضادات التخثر، ومضادات مدرات البول.
* هل يتعارض البقدونس مع الأطعمة؟ لا يتعارض البقدونس مع الأطعمة.
* هل يتعارض البقدونس مع الاختبارات المخبرية؟ لا يتعارض البقدونس مع الأختبارات المخبرية.
*هل يتعارض البقدونس مع الأمراض أو حالات مرضية معينة؟ نعم يتعارض البقدونس مع أمراض الكلى والأوديما (تجمع السوائل في الجسم). والضغط.
* ما هي الجرعات الآمنة للبقدونس؟ الجرعة اليومية هي 6 جرام من الأوراق أو الجذور. الجرعة هي ملء ملعقة صغيرة من أي من الأوراق المسحوقة أو الجذور توضع على ملء كوب ماء مغلي وتترك لمدة 10 دقائق ثم تصفى وتشرب بمعدل 3 مرات يومياً. يوجد مستحضر مقنن على شكل كبسولات، يؤخذ كبسولتان بمعدل 3 مرات في اليوم.
ملاحظة مهمة: يجب عدم استخدام اوراق او زيت النبات أو مسحوق الجذور فوق الجروح لأن لها نتائح سيئة، فهي تعمل على تكوين أجسام معينة تمنع التئام الجروح وتسبب لها التهابات ضارة.

علاجها في الحمية والتمارين الرياضية وإنقاص الوزن

متلازمة تكيس المبايض المصاحبة للسكري.. الوعي يكسب الاهمال!


يجب فحص السكري باستمرار

تعتبر متلازمة تكيس المبايض المصاحبة لمرض السكري النوع الثاني وزيادة الوزن وزيادة الهرمونات الذكرية واضطراب الدورة الشهرية من الأمراض المنتشرة بين الكثير من النساء. وقد لا تكون جميع معالم المتلازمة المرضية موجودة في الشخص المصاب بها ولكن قد يصاب المرء ببعض منها. ونود هنا التحدث عن معالم مرض متلازمة تكيس المبايض ومرض السكري.
أولا: مرض السكري النوع الثاني
يعرف الجميع أن مرض السكري النوع الثاني من الأمراض الأكثر انتشارا بين الرجال والنساء وخاصة في مجتمعاتنا العربية. ويكون مرض السكري النوع الثاني عادة بسبب ضعف مستقبلات الإنسولين. ويكون هذا الضعف أي ضعف مستقبلات الإنسولين بسبب زيادة الدهون وتراكم الشحوم. وهنا تتضح العلاقة بين مرض السكري وزيادة الوزن. وكلما تقدم العمر كلما انخفض معدل استهلاك الطاقة وحرق السعرات الحرارية وبالتالي زاد احتمال إصابة المرء بزيادة الوزن. ولذا كان لزاما على الإنسان أن يقلل من استهلاك السعرات الحرارية كلما تقدم به العمر وأيضا يزيد من نشاطه الجسدي كلما تقدم به العمر. ولكن ما نشاهده حقا أنه كلما تقدم العمر بالإنسان كلما انخفضت درجة حركته وزاد تناوله للسعرات الحرارية. والأمر مضاعف لدى المرأة لكونها تتعرض إلى تغيرات هرمونية نتيجة الحمل والولادة والرضاعة ونحوها. فمقدار حرق الطاقة يقل بشكل كبير كلما تقدم بها العمر وخاصة بعد انقطاع الحيض ونقص مستوى الهرمونات الأنثوية. فالعرضان الأوليان من أعراض وعلامات متلازمة تكيس المبايض واضحة وهي زيادة الوزن ومرض السكري والرابط بينهما معروف لدى الجميع. ونود التنويه هنا أن المصاب بهذه المتلازمة يكون لدية مرحلة ما قبل السكري قبل إصابته بمرض السكري الواضح. ومرحلة ما قبل السكري يكون فيها مستوى سكر الدم مرتفعا عن الحد الطبيعي ولكنه ليس في حد مرض السكري المعروف. وقد يكون لدى المرأة المصابة بهذا المرض أو هذه المتلازمة صعوبة في إنزال الوزن والتحكم به والسيطرة عليه. ويكون مركز السمنة عادة في البطن والصدر أكثر من باقي اجزاء الجسم. وقد يصاحب هذه الزيادة في الوزن تواجد حبوب بالبشرة بصورة كبيرة. وقد تكون البشرة دهنية وزيتية. وقد يصاحب المتلازمة الشعور بالاكتئاب والتقلبات الذهنية السريعة. ويصاحب مرض السكري وزيادة الوزن لدى البعض من النساء ارتفاع ضغط الدم. وزيادة في دهون الدم الدهون الثلاثية والكولسترول المشبع والكولسترول قليل الكثافة ومتوسط الكثافة وكذلك أمراض الأوعية الدموية وخصوصا أمراض الشريان التاجي.
ثانيا: تكيس المبايض
يعتبر تكيس المبايض من العلامات الهامة والفارقة لدى مريضة متلازمة تكيس المبايض. تكيس المبايض يعتبر من الأمراض المقلقة للنساء والمزعجة حيث ينشأ عن ذلك اضطرابات في الدورة الشهرية أو انقطاعها. ولا يقف الأمر عن حدوث أو وجود تكيس في المبايض ولكن قد يصاحب هذه المتلازمة وهذه التكيسات المبيضية ظهور الشعر الخشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة. ويعتقد أن هذه الأعراض تنتج بسبب اضطراب في استقلاب هرمون الاندروجين والاستروجين معاً. وهي الهرمونات الذكرية والهرمونات الأنثوية المعروفة. ويعتقد أن تبدأ الأعراض لهذه المتلازمة بوجه عام عند البلوغ، وتؤثر على نسبة كبيرة من النساء حيث تقدر هذه النسبة 3- 10% من النساء. وبالرغم من أن الأعراض والعلامات تتشابه في معظم المرضى، فانه قد تحدث بعض الاختلافات والمفارقات. فعلى سبيل المثال في الولايات المتحدة الأميركية 70% من المرضى يكون لديهم كثافة في الشعر مقارنة بنسبة 10-20% فقط في اليابان. والسبب الرئيسي لهذه الحالة المرضية ليس معروفا بعد ولكن يعتقد أنها تتطور عندما يتزايد إفراز المبايض لهرمون الاندروجين (الهرمون الذكري) بسبب الإفراز المتزايد لهرمون الغدة النخامية الذي يؤدي الى انخفاض في هرمون الاستروجين (الهرمون الأنثوي) الذي يجعل استجابة الاكياس الموجودة في المبيض استجابة عشوائية وغير منتظمة. وتشمل أعراض هذه المتلازمة من جراء تكيسات المبايض وإفراز الهرمونات الذكرية غياب أو عدم انتظام مواعيد الدورة الشهرية، وكذلك عدم انتظام أو غياب التبويض مما يسبب عدم الإخصاب وتكيس أو تضخم المبايض بطبيعة الحال. ويكون ذلك مصاحبا السمنة التي تحدث لنصف المرضى تقريبا.
ثالثا: زيادة الهرمونات الذكرية
قد تصاب المرأة بزيادة الهرمونات الذكرية ويؤدي ذلك إلى نمو مبكر لشعر العانة أي قبل ثماني سنوات من العمر. وأيضا نمو متزايد لشعر الوجه والصدر والبطن والأصابع وحالة الصلع الذكوري. وفي الحالات الشديدة يحدث خشونة في الصوت مع ازدياد كتلة العضلات . كما يعاني المصابون من تكون حبوب الشباب وبشرة دهنية. وظهور بقع داكنة إما ملساء أو بارزة في الجسم، وتكثر تلك البقع في العنق وتحت الإبطين والمنطقة تحت الثديين والمناطق المكشوفة مثل الركبتين والمرافق. وتواجد زوائد جلدية في الإبطين وتحت الثديين. وأسباب حدوث هذه المتلازمة ليست معروفة حتى وقتنا الحاضر، ولكن هناك دلالة على أن هناك علامات وراثية تختص بذلك. فعلى سبيل المثال لو كان هناك قريبة مصابة بهذه المتلازمة، فإن خطورة الاصابة بهذه المتلازمات تكون أكثر لدى هذه المرأة ذات التاريخ العائلي.
تشخيص متلازمة تكيس المبايض مرض السكري وزيادة الهرمونات الذكرية:
كما اتضح لنا سابقا أن متلازمة تكيس المبيض هي حالة طبية تصيب المرأة وتؤثر على دورتها الشهرية وقدرتها على الانجاب وهرموناتها الذكرية والأنثوية. ويعتمد التشخيص على الأعراض وعلى التحليلات الهرمونية والأشعة الصوتية.
الأعراض
كما ذكرنا أن أعراض متلازمة تكيس المبايض تشمل عدم انتظام الدورة الشهرية أو توقفها. صعوبة في الحمل وعدم القدرة على الانجاب. وجود شعر في الوجه والجسم أكثر من المعتاد لدى النساء. تساقط وفقدان شعر الرأس. ويجب الملاحظة أن وجود هذه الاعراض قد يختلف بين النساء حيث يكون هناك بعض منهن مصابة بواحدة فقط من هذه الاعراض وهناك من تكون مصابة بجميع هذه الاعراض.
التحليلات الهرمونية
وتشمل التحليلات الهرمونية قياس هرمون التستيسترون وهرمون الغدة النخامية والهرمونات الجنسية الأخرى وكذلك اختبار مستوى السكر للصائم ومعدلات الأنسولين أو اختبار احتمال السكري أيضا ومعدل السكر التراكمي. وفي حالة الارتفاع الشديد في هرمون التستيسترون وهو الهرمون الذكري قد يكون إجراء أشعة صوتية أو أشعة رنين مغناطيسي على منطقة الحوض مفيدا لاكتشاف أي عيوب في المبيض أو الغدة الكظرية ونحوها.
الأشعة الصوتية
الأشعة الصوتية للمبايض من الاجراءات الهامة. فالمبايض المصابة بالتكيس تحتوي على ضعف عدد حويصلات البويضات وبالتالي يكون حجم المبيض المصاب أكبر من المبيض غير المصاب. وهذه الحالة موجودة لدى عشرين في المائة من النساء. ونود التنويه هنا أن اصابة المرأة بتكيس المبايض لا يعني اصابتها بمتلازمة تكيس المبايض فهناك فرق بينهما حيث إن هذه المتلازمة تصيب فقط النسبة القليلة من النساء.
الوقاية من مرض متلازمة تكيس المبايض
والتساؤل هنا هل يمكن للمرأة أن تقلل من خطورة الإصابة بهذه المتلازمة. والإجابة نعم أي أنه يمكن للمرأة وخاصة تلك التي لديها تاريخ عائلي للإصابة بأن تتبع أسلوب حياة صحي أفضل. فهناك بعض الطرق الصحية للتقليل من تأثير متلازمة تكيس المبايض على المدى الطويل. ومثال ذلك تناول الغذاء الصحي المتوازن مثل الفواكه والخضراوات والإقلال من السكر والأملاح. وممارسة الرياضة البدنية والمحافظة على الوزن بالمستوى الطبيعي بحيث تكون كتلة الجسم بين 19-25 في المئة. كما أن الفحص الدوري المنتظم للحالة الصحية مهم للغاية، وخاصة إذا كانت المرأة أكبر من 40 سنة وتعاني من زيادة الوزن، فيجب فحص سكر الدم مرة في السنة للتأكد من عدم ظهور مرض السكر. كما أنه إذا لم تحدث الدورة الشهرية لأكثر من أربعة شهور متتالية فيجب زيارة الطبيب وعمل أشعة فوق صوتية للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى قبل حدوث الدورة الشهرية. كما يجب مناقشة الطبيب بخصوص مستوى ضغط الدم والكوليسترول بالدم ومتابعته.
العلاج
يعتمد العلاج في المقام الأول على الحمية والتمارين الرياضية وأيضا يعتمد على أسس متعددة منها إنقاص الوزن في المرضى البدناء، والذي بدوره يؤدي إلى انخفاض مقاومة الإنسولين وفي نفس الوقت نقص معدلات الهرمونات الذكرية. والذي بدوره يؤدي إلى حدوث تحسن شامل وانخفاض الشعر وعودة الدورة الشهرية في بعض النساء. ومن الأدوية المستخدمة في هذا المجال أدوية السكري مثل الميتفورمين والتي تخفض مقاومة الأنسولين وتقلل مستوى الأنسولين في الدم وقد تنظم التبويض. ويمكننا أيضا استخدام حبوب منع الحمل المضادة لزيادة الهرمونات الذكرية. مع استخدام بعض الكريمات المزيلة للشعر والأدوية المعالجة لحب الشباب. وفي النهاية نود القول ان تناول الادوية والعلاج وحده لا يساهم في تحسين الحالة الصحية للمصابة وهناك الكثير من النساء المصابات بمتلازمات تكيس المبايض تمكن بنجاح من التخلص من هذه الاعراض وتأثير المرض على المدى الطويل بتغيير اسلوب حياتهم الصحية بدون أي تدخل طبي.