اكتشافات طبيه وصحيه حسب نوع طعامك || متجدد..

المريض بحاجة إلى مراجعة اختصاصي التغذية لحساب الجرامات من الكربوهيدرات

تذبذب السكري.. اربط جرعات الإنسولين بقراءة السكر وكمية الأكل المتناولة


كمية الأكل المتناولة لها دورها في تحديد مستوى السكر


يتساءل الكثيرون عن كيفية التحكم في مستوى السكر في الدم، ويشكو الكثيرون من تذبذب مستوى السكر في الدم. وللتحكم الأمثل في سكر الدم لابد من ربط جرعات الإنسولين بالمتغيرات المختلفة ومنها قراءة السكر وكذلك كمية الأكل المتناولة. وقد تبدو هذه العملية وهذا الربط صعباً نوعاً ما ولكن مع التعود على هذه المعادلات يستسهل مريض السكري متابعة هذه الطريقة وتطبيقها على جميع الوجبات الغذائية وعند ارتفاع السكر.

أولا: كيفية حساب جرعات الإنسولين طويل المفعول:
بداية تحسب جرعة الإنسولين الكلية على حسب وزن الجسم. يعطى عادة مريض السكري وخاصة الأطفال من نصف وحدة إلى وحدة كاملة لكل كيلوجرام وزن في اليوم الواحد. فمثلاً لو كان وزن المريض مئة كيلوجرام، فإن مريض السكري يحتاج 50 وحدة إلى مائة وحدة في اليوم. وهناك بعض المرضى قد يحتاج لجرعات أكبر من ذلك وهناك بعض المرضى يحتاج إلى جرعات أقل من ذلك. فلو افترضنا أن الجرعة الكلية مئة وحدة، فإنه يعطى نصفها على شكل إنسولين طويل المفعول مثل إنسولين اللانتوس أو إنسولين الليفيمر. ويمكن إعطاء الإنسولين طويل المفعول في الصباح أي قبل الإفطار أو بعد العشاء أي قبل النوم. كما يمكن إعطاؤه في أي وقت من الأوقات. وهذه نبذة عن أنواع الإنسولين طويل المفعول المتوفرة في السوق السعودي. ومنها إنسولين اللانتوس الذي أقرت إدارة الدواء والغذاء الأميركية تسويقه واستخدامه. ويسمى علمياً إنسولين الجلارجين. وفي عام 2000 ميلادية وذلك في شهر أبريل. وقد كان البدء بتسويق إنسولين اللانتوس يشكل فتحاً جديداً في عالم علاج مرض السكري، كأول إنسولين تستمر فترة عمله 24 ساعة في اليوم، مخالفاً بذلك طريقة عمل الإنسولين القديم وهو الإنسولين العكر أو متوسط المفعول والذي تستمر فترة عمله 12 ساعة فقط وله أوج عمل وذلك بعد 3 ساعات من الحقن. ولم يغير انتاج وتصنيع إنسولين اللانتوس أو إنسولين الجلارجين مفهومنا عن كيفية عمل الإنسولين فقط، بل كان هذا النوع من الإنسولين في حينها هو الإنسولين الوحيد الذي ليس له أوج عمل والمقصود من ذلك أن تستمر فترة عمله لمدة 24 ساعة دون ارتفاع في حدة عمل الإنسولين مشابها بذلك إلى حد كبير طريقة عمل الإنسولين البشري والذي يفرزه البنكرياس الطبيعي من الجسم. إنسولين الليفيمير، وهو النوع الثاني من أنواع الإنسولين طويلة المفعول، وقد كانت الموافقة عليه من قبل إدارة الدواء والغذاء الأميركية في عام 2005 ميلادية. وكان ومازال هذه النوع من الإنسولين والذي يعرف تجاريا باسم إنسولين الليفيمير وعلميا باسم إنسولين الديتيمير البديل الوحيد لإنسولين الجلارجين أو إنسولين اللانتوس. وتستمر فترة عمل الليفيمير أو الديتيمير 20 إلى 24 ساعة وهو كذلك ليس له أوج عمل، وبالتالي لا يخفض السكر بصورة كبيرة كما هو الحال مع إنسولين العكر القديم متوسط المفعول. والجدير بالذكر أن الأطفال صغار السن يفضلون هذا النوع من الإنسولين مقارنة بإنسولين اللانتوس كون فترة عمله لا تستمر أربعة وعشرين ساعة تماما، فإذا أعطي إنسولين الليفيمر في الصباح الباكر فإنه لا يؤثر على مستوى السكر أثناء النوم ولا يخفضه. ومن الأنواع الحديثة والتي وصلت للمملكة العربية السعودية حديثاً إنسولين التريسيبيا. وقد أوضحت بعض الدراسات أن فترة عمله تتجاوز 36 ساعة وبالتالي يعتبر أطول إنسولين من ناحية فترة العمل. وأيضا من الأنواع الحديثة والتي لم تسجل في السعودية حتى الآن إنسولين توجيو وتستمر فترة عمله أكثر من 24 ساعة، وموافق عليه من قبل إدارة الدواء والغذاء الأميركية، حيث تمت الموافقة عليه شهر فبراير لعام 2015 ميلادية. وتستمر فترة عمل هذا الإنسولين إلى 24 او حتى أكثر من ذلك متعدية بذلك فترة عمل كل أنواع الإنسولين طويلة المفعول الأخرى. وقد كان التنافس على أشده بين الشركات الثلاث المنتجة للإنسولين. وقد تمت الموافقة عليه من قبل الاتحاد الأوروبي كذلك.

ثانياً: كيفية حساب جرعة الإنسولين قصير المفعول:
بداية نود أن نشير إلى أن هناك أنواعاً ثلاثة من الإنسولين قصير المفعول وهم إنسولين الأسبارت أو إنسولين النوفورابد وإنسولين الأبدرا أو إنسولين الجلولازين و إنسولين الهومالوج أو اللسبرو. وأشارت بعض الدراسات المحلية والعالمية فعالية العلاج بالإنسولين طويل المفعول إذا ما اقترن بالإنسولين قصير المفعول. وتعرف هذه الطريقة العلاجية بالعلاج المكثف بالإنسولين. ويعطي هذا الدمج بين الإنسولين طويل المفعول والإنسولين قصير المفعول نتائج جيدة إذا ما تمت معرفة حساب الجرامات من الكربوهيدرات وحساب الطعام بدقة. وقد تمت كذلك دراسة هذه الطريقة العلاجية في الأطفال وكذلك في كبار السن والبالغين في المملكة العربية السعودية وشملت الدراسة أكثر من ثلاثة آلاف مريض بالسكري ووضحت الدراسة مقدرة هذا النهج الجديد على خفض معدل السكر التراكمي مقاربة بالإنسولين العكر القديم. وكان الاقبال كبيراً على هذه الأنواع الحديثة من الإنسولين لكونها تعطى على شكل أقلام ومرتبطة بإبر صغيرة جداً غير مؤلمة مقارنة بالحقن القديمة. وبطريقة النسبة والتناسب يمكن ربط جرعات الإنسولين قصير المفعول بالكربوهيدرات المتناولة. مثلاً يمكننا أن نذكر للمريض أن يأخذ وحدة واحدة من الإنسولين قصير المفعول إذا أراد تناول 10 جرامات من الكربوهيدرات أو مثلا 20 جراما من الكربوهيدرات. ويمكننا ربط جرعات الإنسولين أيضا بمستوى سكر الدم، فمثلاً لو كان مستوى السكر أكثر من المستوى المطلوب، يجب على مريض السكري تصحيح هذا الارتفاع. ومثال ذلك لو كان مستوى السكر أكثر من 100 فكان مثلاً 150، فنقول لمريض السكر خذ وحدة واحدة من الإنسولين قصير المفعول لكل 50 ملجم أكثر من 100. وهكذا يجب على مريض السكري في هذه الحالة أن يأخذ وحدة واحدة من الإنسولين قصير المفعول للتصحيح. وبالتالي فإن مريض السكري من مستخدمي العلاج المكثف بالانسولين والذي يستخدم أربع حقن من الإنسولين في اليوم الواحد وهي حقن الإنسولين قصير المفعول قبل الوجبات الرئيسية الثلاث وإبرة الإنسولين طويل المفعول قبل النوم أو عند الاستيقاظ من النوم، فإنه يلزمه تحليل السكر سبع مرات في اليوم قبل الوجبات الثلاث وبعدها وأثناء النوم وأيضاً يلزمه معرفة كيفية حساب الكربوهيدرات في الوجبات الغذائية. لأنه كما ذكرنا إن جرعة الانسولين سريع المفعول تتحدد على حسب عدد الجرامات من الكربوهيدرات المتناولة وأيضاً مستوى السكر قبل الوجبة الغذائية وهذا ما يعرف بمبدأ التناسب. ولكن يجب أيضاً اختبار هذه النسبة وذلك بأن يقوم المريض بتحليل السكر قبل وبعد الوجبة للتأكد من صحة هذه المعادلة وجرعة الإنسولين سريع المفعول المعطاة. إن حساب الجرامات من الكربوهيدرات والتي يقوم اختصاصي التغذية بتعليمه للمريض أهم من الوسائل الغذائية للتحكم بسكر الدم وللحد من تذبذبه.
إن ضبط السكر وضبط جرعات الإنسولين المختلفة قصيرة المفعول أو كما تسمى سريعة المفعول وأيضا أنواع الإنسولين طويلة المفعول أو كما تسمى أنواع الإنسولين القاعدية تعتبر التحدي الأكبر الذي يواجه مريض السكري والقائمين على رعايته وهو أساس القدرة على التحكم في مستوى السكر في معدل مقبول من غير انخفاض يخشى عواقبه أو ارتفاع لا يؤمن نتائجه. إن درجة نجاح الفريق الطبي المعالج ودرجة تفوق أهل مريض السكري يتناسب عكسياً مع مقدار التذبذب والتأرجح في مستوى سكر الدم. وما من طبيب معالج وما من مريض مصاب إلا ويرغب في أن يضع سكره في معدل محدود ومستوى مقبول ولكن السبيل إلى تحقيق ذلك يحتاج المزيد من الصبر والجهد والمثابرة والمتابعة.
وفي نهاية المقال أود التنبيه أن كيفية حساب الجرامات من الكربوهيدرات تحتاج إلى مراجعة أخصائي التغذية ولكن في نفس الوقت هناك العديد من المواقع تتحدث عن كيفية حساب الطعام وكذلك هناك بعض التطبيقات تتحدث عن نفس الموضوع. وعموما نوعيات الأكل المتناولة عادة ما تكون محدودة ولذا يستطيع مريض السكري كتابتها وعرضها على المختصين في مجال التغذية. وخلاصة القول إن مريض السكري يحتاج مراجعة طبيب أو اهل المريض كما هو الحال مع أطفال السكري. حيث إن الكثير من الزيارات الطبية في العيادة تكون عديمة الفائدة لغياب تحليلات وقراءات السكر أو غياب جهاز تحليل السكر وبالتالي لا يستطيع الطبيب تغيير أو ضبط جرعات الإنسولين. ويحاول عادة مريض السكري تذكر القراءات أثناء الزيارة في العيادة ولكن عادة لا تسعه الذاكرة لتذكر جميع القراءات خلال الثلاثة أشهر الماضية. ولذا أحببت التنويه على هذا الأمر الهام وهو قراءات السكر وإحضارها وكميات الأكل وتسجيلها..

مريض السكري بحاجة إلى مراجعة اختصاصي التغذية لحساب الجرامات

اختصاصي التغذية له دور في توعية المريض عن أهم الوسائل الغذائية للحد من تذبذبه

تناول الجزر يقلل خطر الإصابة بسرطان الثدي


الجزر يساعد في خفض احتمالات الإصابة بسرطان الثدي

كشفت دراسة طبية حديثة أن تناول الجزر بانتظام يساعد بصورة كبيرة في خفض احتمالات الإصابة بأنواع معينة من سرطان الثدي بنسبة تصل إلى 60 في المئة. وقالت الدراسة التي نشرت نتائجها في المجلة الأمريكية للتغذية السريرية أن الفواكه والخضار الأخرى الغنية بصبغة البيتا كاروتين - مثل السبانخ والفلفل الأحمر والمانجو لها نفس التأثير. ومن المعلوم أن البيتا كاروتين مادة كيميائية طبيعية تعطي للنباتات الغذائية ألوانها الزاهية. ولسنوات، أيد العلماء تناول الجزر كجزء من نظام غذائي صحي من أجل درء خطر الأمراض التي تهدد الحياة مثل أمراض القلب والسرطان. غير أن هذه الدراسة الأخيرة تشير إلى فوائد الجزر في الوقاية من سرطان الثدي وبصورة أكبر مما يعتقد. ويصيب سرطان الثدي امرأة واحدة من بين كل ثمانية في مرحلة ما من حياتهن. ويعتقد منذ وقت طويل أن اتباع نظام غذائي صحي غني بالمواد الكيميائية النباتية له تأثير وقائي. وقام علماء -مشاركون في أكبر دراسة تمت حتى الآن لتحديد العلاقة بين مرض السرطان والنظام الغذائي تحت إشراف هيئة أوروبية مختصة بالسرطان والتغذية – بدراسة مجموعة واسعة من المواد الكيميائية النباتية لمعرفة تأثرها على مخاطر الإصابة بالسرطان. ودرس العلماء من جميع أنحاء أوروبا 1500 امرأة مصابة بسرطان الثدي و1500 امرأة أخرى خالية من المرض. وقد سئلت النساء المشاركات في الدراسة عن عاداتهن الغذائية وخضعن لاختبارات الدم لقياس مستويات البيتا كاروتين، فضلا عن غيرها من المواد ذات الأصل النباتي مثل فيتامين (ج) والليكوبين. أظهرت النتائج أن النساء اللاتي تناولن الأطعمة الغنية بالبيتا كاروتين - مثل الجزر والفلفل – كن بين 40 إلى 60 في المئة أقل عرضة للإصابة بسرطان الثدي. وقالت مصادر صحية بريطانية أن تناول البيتا كاروتين أمر مهم حيث يتم تحويله إلى فيتامين (أ) في الجسم، مما يساعد على تحسين الرؤية وتعزيز جهاز المناعة. لكنها تحذر من تناول المكملات الغذائية في جرعات عالية حيث أن الإفراط في تناولها ارتبط بسرطان الرئة لدى بعض الناس.

في تعاون علمي بين جامعتي «المؤسس» و«نيويورك»

اختبار لقاح مناعي جديد لعلاج المصابين بالزهايمر




مرض الزهايمر يصيب مخ الإنسان تدريجياً مع مرور الزمن




موّل الوقف العلمي في جامعة الملك عبدالعزيز بحثاً علمياً مشتركاً أجرته الجامعة مع جامعة نيويورك الأمريكية عن مرض الزهايمر، من خلال اختبار لقاح مناعي جديد يسهم -بمشيئة الله- في علاج المرض الذي يصيب 37 مليون شخص في العالم. ويعمل البحث العلمي على تقليص الحبائك الليفية في الأماكن المصابة بالمرض، وكذلك استعادة ذاكرة المريض بعد أن تمت تجربة اللقاح المناعي المقترح في وقت سابق.
وأوضح مساعد المدير التنفيذي للوقف العلمي بجامعة الملك عبدالعزيز الدكتور فؤاد مرداد أن هذا البحث هو أحد أهم البحوث التي قام الوقف العلمي بدعمها وتمويلها هذا العام، مبينًا أن اكتمال البحث هو جزء من الهدف وراء دعمه في الوقت الحالي.
ونوه إلى أن مشاركة فريقين بحثيين من جامعة الملك عبدالعزيز وجامعة نيويورك لإنجاز هذا البحث يأتي تجسيدا لفكرة التبادل المعلوماتي العلمي وتطوير البحوث وآلياتها، مشيراً إلى أن الأمر يعكس المكانة العلمية التي وصل إليها كثير من الأطباء المتخصصين في المملكة.
ومن جانبه، أكد أستاذ مشارك الأمراض العصبية والفسيولوجيا العصبية بكلية الطب بجامعة نيويورك ورئيس الفريق البحثي الدكتور علال بوتجنكوت أن مرض الزهايمر يصيب مخ الإنسان تدريجياً مع مرور الزمن وذلك بسبب تراكم اللويحية الشيخوخة والحبائك الليفية العصبية مضيفاً ان معدل الانتشار العالمي لهذا المرض هو 9.7 %. وقال: عملنا في هذا البحث على تطوير لقاح جديد باستعمال أجسام مضادة مصممة خصيصاً ضد بروتين "الطو" الأكثر تخصصية في حدوث المرض وستتم تجربته في فئران التجارب المصابة بالطو وإذا أظهرت النتائج فعاليته سيمكننا هذا من إعادة التجربة على حيوان حامل للمرض شبيه بالإنسان وبعدها يمكن المرور إلى التجارب السريرية على الإنسان مستقبلًا.
يذكر أن الوقف العلمي بجامعة الملك عبدالعزيز كان قد وقع بداية هذا العام على تمويل ودعم تسعة أبحاث علمية جديدة في مجالات متعددة ومختلفة تشمل جوانب اجتماعية وفكرية وطبية واقتصادية.

المواد الغذائية عالية الكربوهيدرات تسبب سرطان الرئة


الخبز الأبيض من المواد الغذائية المتهمة بالتسبب في سرطان الرئة

كشفت دراسة جديدة أن الكربوهيدرات قد تكون ضارة للرئتين؛ حيث إن الأنظمة الغذائية التي ترفع مؤشر نسبة السكر في الدم تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
وتشمل الأطعمة المعروفة التي ترفع مؤشر نسبة السكر في الدم (المؤشر الجلايسيمي) الذي يرمز له بالأحرف (GI) الخبز الأبيض، والكعك، ورقائق الذرة، والرز الطري.
وقالت معدة الدراسة الدكتور ستيفاني ملكونيان من مركز اندرسون للسرطان في جامعة تكساس "لاحظنا 49 في المئة زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة بين الأشخاص الذين سجلوا أعلى مؤشر نسبة سكر في الدم مقارنة مع الذين سجلوا أدنى نسبة في طعامهم اليومي".
وتشير النتائج إلى أن الاستغناء عن الأطعمة التي تحتوي على أعلى مؤشر نسبة السكر في الدم يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
ويعتبر سرطان الرئة هو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعا وسط الرجال والنساء في جميع أنحاء الولايات المتحدة. وعلاوة على ذلك، هو أيضا سبب رئيس في وفيات السرطان.
وفي حين أن التبغ يعد السبب الرئيس في الإصابة بسرطان الرئة، فإنه ليس مسؤولاً عن جميع الحالات -لاسيما بالنسبة لأولئك الذين لم يدخنوا قط-.
وتعتبر هذه الدراسة، التي نشرت في دورية علم أوبئة السرطان: المؤشرات الحيوية والوقاية منه، الأكبر من نوعها التي تحقق في العلاقة المحتملة بين مؤشر نسبة السكر في الدم وسرطان الرئة.
وهو أيضا أول من أظهر أن مؤشر نسبة السكر في الدم ارتبط بشكل ملحوظ بخطر الإصابة بسرطان الرئة في مجموعات فرعية محددة بما في ذلك الأشخاص الذين لم يدخنوا قط والذين يعانون من النوع الفرعي المعروف بسرطان الخلايا الحرشفية.
وكانت دراسات سابقة قد أشارت إلى أن العوامل الغذائية قد يكون لها تأثير على خطر إصابة الشخص بسرطان الرئة.
وقد وجد أن الوجبات الغذائية الغنية بالفواكه والخضروات تقلل خطر الإصابة بسرطان الرئة في حين أن الزيادة في استهلاك اللحوم الحمراء والدهون المشبعة ومنتجات الألبان يمكن أن تزيد من خطر المرض.
والمؤشر الجلايسيمي هو تصنيف للكربوهيدرات على مقياس من صفر إلى ١٠٠ بناء على مدى ارتفاع سكر الدم بعد تناولها. (١٠٠ هو مؤشر سكر الجلوكوز)، فالكربوهيدرات التي تتحلل بسرعة أثناء عملية الهضم وتعطي الجلوكوز للدم بشكل سريع لديها مؤشر جلايسيمي مرتفع أما الكربوهيدرات التي تتحلل ببطء وتطلق الجلوكوز بشكل تدريجي للدم تسمى كربوهيدرات ذات مؤشر جلايسيمي منخفض.

حمية العصائر.. ضررها أكبر من نفعها على المدى البعيد

في ظل تجاوز قيمة صناعة الحمية الغذائية ملياري جنيه إسترليني في بريطانيا وحدها فمن المحتمل أن تكون هذه الصناعة ممتنة للغاية لعدم وجود عصا سحرية لخسارة الوزن.
وذكرت صحيفة "ميرور" على موقعها الإلكتروني أن هناك مجموعة كبيرة من الصرعات والاتجاهات الجديدة لجعلنا نظن أن هناك وصفة سحرية لفقدان الوزن.
ومن بين هذه الصرعات التي تظهر سنويا هي حمية السوائل.
ويكشف أكاش فاجيلا كبير المدربين في مركز اللياقة البدنية (يو بي فيتنس) أن هذه الحمية سواء كانت بالمخفوقات أو العصائر تركز على مفهومين رئيسيين. وهما خطط الحمية الغذائية قليلة السعرات الحرارية التي تمد الجسم بسعرات حرارية من 400 إلى 800 سعر حراري في اليوم. وأنواع معينة من المخفوقات والحساء لتشكل محتوى السعر الحراري.
ولكن آثار التخلص من كل المواد الصلبة أدت إلى مصطلح "حمية الحرمان" الذي يشير إلى أن هذه العقلية قصيرة النظر قد تضرنا أكثر مما تفيدنا، ولكن كيف؟
مخاطر التخلي عن المواد الصلبة:
1- سوف ينتهي الأمر بفقدان العضلات:
سوف تكون الخسارة السريعة الأولية للوزن مزيجا بين الدهون والعضلات. وسوف يكون فقدان الوزن بعد فترة طويلة من العضلات بشكل كبير.
2- الآثار طويلة الأمد سيئة: وتشمل تراجع كتلة العضلات وبطء عملية الأيض وتزايد اختلال وظيفتها وحدة استجابات الإجهاد.
3 - الجسم يحتاج المزيد من السعرات الحرارية: خطة حمية السوائل العادية تعطي الشخص كمية يومية من السعرات الحرارية بين 750 و950 سعرا حراريا وهذا يتوقف على البرنامج والمنتج.
4- عدم الحصول على السعرات الحرارية يمكن أن يضر بالمرء: الكثير من متبعي مثل هذه الحميات الغذائية يبلغون عن أعراض الدوار والتعب الشديد نظرا لأن الجسم يحاول باستماتة الحفاظ على درجة حرارته الأساسية ومستويات ثاني أكسيد الكربون.
5- وهنا يأتي هرمون الإجهاد: عندما يكون الجسم مجهدا ويكافح لإضفاء التوازن على عملياته الأساسية سوف ينتج كورتزول وهو هرمون منشط يساعد في هذه العملية.
تؤدي زيادة الهرمونات إلى الإفراط في الأكل.
6- هذه الحمية لا تلائم حقا حياة البالغين: تنتج حمية السوائل المعيارية تقريبا 70 جراما من البروتين و15 جراما من الدهون و100 جرام من الكربوهيدرات. وكمية البروتين هذه تلائم أكثر فتاة كثيرة الجلوس في العاشرة من عمرها من شخص بالغ مفعم بالحيوية والنشاط.

ينقسم إلى عقم ثانوي وأولي و5% من الحالات تعود إلى عنق الرحم

العقم عند المرأة.. خصوبة السيدات تنخفض بشكل طبيعي مع بداية الثلاثين من أعمارهن


ترتفع نسبة العقم الأولي في البلدان الباردة


العقم عند المرأة هو حالة من الاضطرابات تحدث للنساء, لأسباب عديدة قد تكون معروفة او مجهولة. تنخفض خصوبة السيدات بشكل طبيعي بداية من سن 30 تقريباً، عندما يحدث انخفاض في كمية ونوعية البويضات. واظهرت الأبحاث أن سيدة من بين كل سبع سيدات تتراوح أعمارهن بين 30 و34 سيكون لديهم مشكلة في الحمل. بين 35 و39 تتغير النسبة إلى واحدة بين كل خمس سيدات، وحينما تصل السيدة إلى ما بين 40 و45 عام تصبح النسبة واحدة بين كل أربع سيدات. ويقسم العقم عند المرأة إلى نوعين:
1- العقم الأولي: وهو العقم الذي يصيب المرأة منذ بداية حياتها الجنسية أو زواجها. والتي تعود اسبابه عادة لأمراض غدية أو هرمونية، أو لعدم نضوج الأعضاء التناسلية لأسباب تكوينية. ترتفع نسبة العقم الاولي في البلدان الباردة.

2- العقم الثانوي: هو الذي يصيب المرأة بعد إنجاب طفل أو طفلين أو بعد إجراء عملية إجهاض لها. ينجم عن مضاعفات الولادة، أو الإجهاض وجميع الالتهابات التي قد تصيب الرحم والنفرين. ترتفع نسبة العقم النسبي الثانوي في البلدان النامية.
الأسباب
يوجد اسباب عديدة لحالات العقم لدى النساء, ولكن يجدر بالذكر أنه كلما زاد عمر المرأة قلت نسبة حدوث الحمل.

1- أسباب مهبلية وهي:
- انسداد المهبل يمنع إدخال العضو الذكري بالمهبل كما في حالات عدم فض غشاء البكارة، إذا كان غشاء البكارة سميكاً جداً وكذلك في حالات ضيق المهبل الشديد.
- التهابات في جدار المهبل تمنع حدوث الجماع.
2- أسباب تتعلق بعنق الرحم: يقدر تقريباً ب 5% من حالات العقم عند المرأة. حيث يكون عنق الرحم هو الحاجز الأول التي يجب على الحيوانات المنوية اجتيازه أو اختراق افرازاته للوصول إلى الرحم وأي تغير في طبيعة هذه الإفرازات العنقية أو المخاط العنقي قد يعيق دخول الحيوانات المنوية أو يمنعها أو حتى يقتلها ويعود ذلك (لوجود التهابات) أو جراحات سابقة على عنق الرحم أو بتأثير اضطرابات هرمونية أو حتى تشوهات خلقية وهي قليلة ونادرة. ومن اسبابه:
أ- تثخن المادة المخاطية في عنق الرحم وسماكتها, مما يعيق وصول السائل المنوي إلى المبيض ليتم التلقيح.
ب- استئصال شكل مخروطي من الرحم Cone Biopsy أو علاج عنق الرحم بالليزر أو بالكي الشديد. حيث إن قلة المخاط في عنق الرحم يعيق مرور الحيوان المنوي، وقد تكون المادة المخاطية في بعض الأحيان كثيفة إلى الدرجة التي تمنع مرور الحيوان المنوي.
ج - وجود أجسام مضادة تعمل على قتل الحيوانات المنوية، حيث إن عنق الرحم أكثر الأجزاء التناسلية قدرة على إنتاج الأجسام المضادة.
د - في حالات انسداد عنق الرحم وهذه حالات قليلة
3.أسباب تتعلق بالرحم: وتشمل وجود أورام ليفية أو زوائد لحمية أو التصاقات نتيجة التهابات أو مداخلات جراحية سابقة أو تشوهات خلقية وهذا كله يعيق تعشيش البويضة الملقحة في غشاء باطن الرحم لتنمو وتكبر.والمضعفات المتعلقة باسباب الرحم هي:
أ- التشوهات الخلقية: وهي كثيرة واغلبها يسبب الإجهاض او عدم القدرة على الحمل والإنجاب, ومن أهم هذه التشوهات وجود حاجز في تجويف الرحم (Septate Uterus).او ان يكون الرحم ذا قرنين Bicornuate Uterus,او رحم ذو قرن اضافي Rudimentary Horn.او وجود تشوهات في قناة فالوب.
ب- التصاقات داخل الرحم، او التهابات في الرحم أو جرح ناتج عن استئصال ورم ليفي سابق، حيث تكون الدورة الشهرية غير منتظمة في هذه الحالة وقليلة. ا ج- الأورام الليفية الحميدة: وهي ورم في عضلة الرحم قد يسبب نتوءاً في فجوة الرحم حسب موقعه، وهو عادة لا تكون سبباً رئيسياً يسبب في العقم إلا إذا أثر بشكل كبير على تجويف الرحم.
د- تيبس الرحم: الذي يحدث بعد إصابة المرأة بمرض التهابات بطانة الرحم،
ه- وجود زوائد لحمية إنّ سبب الزوائد اللحمية في بطانة الرّحم غير واضح. الا ان بعض الباحثين يربطونها بزيادة الاستروجين estrogen في الجسم من المعالجة بالهرمونات أوبسبب وجود بعض الأورام المبيضية. هذه الزوائد تنمو في بطانة الرحم, اما ان تكون صغيرة وهذه لا تسبب مشكلة في الحمل, أو تكون كبيرة أو زوائد لحمية متعدّدة ممكن ان تسبب الإجهاض او تؤثّر على القدرة على الإنجاب أو قد تسبب نزفاً شاذاً بين فترات الحيضية (الدورة الشهرية).
و- تضخم الرحم الكلي Adenomyosis: وهي حالة يتضخم فيها الرحم وتشكو السيدة من ألم في الدورة الشهرية.
4- قناتا فالوب: خلل في الأنابيب أو ما يسمى بقناتي فالوب أو البوقين. يقدر هذا ب 30-40% من أسباب العقم في المرأة. تعتبر الأنابيب ذات وظيفة ناقلة للبويضة أولاً حيث يتلقف الأنبوب البويضة من المبيض ويسهل انزلاقها داخله، ثم لتلتقي بالنطفة ويتم التلقيح وتتابع البويضة الملقحة طريقها إلى الرحم. يكون الخلل بوجود تشوه خلقي بغياب الأنبوب مثلاً أو وجود التهاب حوضي سابق أدى إلى انسداد في الأنبوب كلي أو جزئي في طرف واحد أو طرفين، داخل أو خارج الأنبوب لتعيق سير البويضة الطبيعي ومن ثم وصولها في الوقت المناسب إلى الرحم للتعشيش والتطور والنمو.
ومن اعراض قناتي فالوب:
أ- تلف عضلات قناة فالوب الالتهابات المزمنة: حيث تسبب احتقان القناتين وإذا بلغ المقطع العرضي للاحتقان أكثر من 3 سم فإنه يغلق القناة ويمنع مرور البويضة، كذلك تسبب الالتهابات المزمنة الالتصاقات، حيث تؤثر على حركة القناتين وتبطؤها وهذا يعمل على عدم وصول البويضة في الوقت المناسب لعملية الإخصاب، وقد تؤثر الالتصاقات على عمل المبيضين خصوصاً إذا كانت الالتصاقات شديدة. تسمى الالتهابات المزمنة والتي بدورها قد تسبب انسداداً في قناة فالوب أو حدوث التصاقات مما يؤدي إلى اضطراب في التقاط البويضة من قبل قناة فالوب أو في حركة البويضة المخصبة داخل أنبوب الرحم. إن التهابات منطقة الحوض المزمنة (PID) قد يكون سببه جرثومة مثل العقديات والكولاي Streptococcus &) E.coli )أو بعض الأمراض التناسلية التي تنتقل عن طريق ممارسة الجنس مثل مرض السيلان وجرثومة الكلاميديا (Clamydia) أو الاصابة بمرض السل. ويجب الملاحظة أنّ مرض التهاب الحوض, قد يؤثر على المبيض ويؤدي إلى الارتباك في وظيفته، وخصوصاً عندما يسبب التصاقات وتكون التصاقات شديدة وإذا أدت الالتهابات المزمنة إلى تلف في قناة فالوب فالمعالجة تكون جراحية عادة وتعتمد على درجة التلف ومنطقة التلف.
ب- تلف نهاية القناتين (الأهداب): اي ان تكون قناة فالوب منتفخة لوجود انسداد في نهايتها. وهذا يسبب فشلها في استقبال البويضة إلى داخل القناة ويمكن أن يكون هذا نتيجة التهابات أو بسبب مرض البطانة الرحمية (Endometriosis).
ج- الالتصاقات نتيجة العمل الجراحي لإحدى القناتين, وأسبابه تكون نتيجة:
1- الحمل خارج الرحم.
2- نتيجة جراحة لأعضاء الحوض المجاورة أو نتيجة التهابات في الأعضاء المجاورة مثل التهاب الزائدة الدودية.
د- قصر القناتين: حيث قد تكون القناة أقل من 4سم.
ه-أورام تصيب قناة فالوب أو المبيض وتؤثر على عمل قناتا فالوب.
5-خلل في وظيفة المبيض (Ovulatory Dysfunction) وأسبابه اما ان تكون نتيجة تكيسات على المبيض (متلازمة تكيس المبايض),الذي يكون مصاحباً أحياناً ببعض الأعراض عدا اضطراب عملية التبويض والدورة الشهرية وتأخر الحمل، إن سيدة واحدة من كل 5 سيدات كمعدل، يمكن أن يكون لديها متلازمة تكيس المبايضPolycystic) (Ovary. ويكون عدد الحويصلات في كلا المبيضين أكثر من العدد الطبيعي... وللحديث بقية العدد القادم ان شاء الله تعالى.

حافظ على كليتك.. ثماني نصائح ﺫهبية للمحافظة على الكلى


تعد أمراض الكلى من الأمراض المنتشرة في العالم وتؤثر بشكل مباشر على صحة الإنسان، وللمحافظة على سلامة الكلى والتقليل من الإصابة بأمراض الكلى ينصح باتباع الإرشادات التالية:
• مزاولة الرياضة مثل رياضة المشي أو الجري لمدة نصف ساعة ثلاث مرات أسبوعياً على الأقل.
• المحافظة على معدل نسبة السكر في الدم والمتابعة الدورية للطبيب، وفحص البول ووظائف الكلى لمرضى السكري، حيث أن اكتشاف تأثير مرض السكري على الكلى مبكراً يساعد على علاجه بشكل أفضل ومنع الإصابة بالفشل الكلوي.
• المحافظة على ضغط الدم في المستوى الطبيعي، حيث يعد ارتفاع ضغط الدم من أهم أسباب أمراض الكلى والجلطات القلبية والدماغية.
• تناول الغذاء الصحي، والذي يحتوي على كمية قليلة من الملح والكوليستيرول، وكميات جيدة من الخضار والفاكهة.
• المحافظة على شرب الماء، بكمية لتر ونصف إلى لترين في اليوم.
• الامتناع عن التدخين.
• الامتناع عن تناول عقاقير آلام المفاصل أو الروماتيزم، وذلك للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى، ويجب أن يكون استخدامها تحت إشراف طبي، للأشخاص الذين لا يعانون من أمراض الكلى.
• المحافظة على الوزن المثالي وتجنب السمنة.
هذه النصائح الثمان إن حافظت عليها فإنك إن شاء الله في الطريق الصحيح لحماية كليتيك وبشكل مطمئن وفعال.

من الضروري التحكم في الأمراض المزمنة وعلاج هشاشة العظام وضبط مستوى السكر في الدم

15 % من الكسور لا تلتئم حتى بعد العمليات الجراحية


الجروح قد لا تلتئم


من المثبت علميا أن دول الشرق الأوسط بما فيها المملكة العربية السعودية للأسف الشديد تسجل معدلات عالية من الحوادث والإصابات الناتجة عن حوادث المرور. ومن اكثر الإصابات الناتجة عن حوادث المرور هي كسور الهيكل العظمي بما في ذلك كسور عظام الأطراف. هناك إحصائيات واضحة تبين مدى حجم هذه المشكلة الكبيرة وتبين مدى الخسائرالبشرية والمادية نتيجة هذه الحوادث المرورية. وفي كثير من حالات كسور العظام الناتجة عن هذه الحوادث فإنه يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي لعلاج العظام المكسورة في محاولة في جبرها وإعادة المريض لممارسة الحياة بشكل طبيعي. ولكن دائما ما تكون هناك نسبة تتراوح بين 10 إلى 15% من المرضى الذين يتم علاج الكسور لديهم بالطرق الجراحية أو غير الجراحية والذين تنتج لديهم مضاعفات معروفة بإسم عدم إلتئام الكسور (non union). هذه الفئة من المرضى تشكل تحدياً لجراحين العظام وكذلك تشكل استنزافاً إضافياً للموارد البشرية والمادية ولفقدان أسابيع وشهور أخرى من العمل تحسب على المريض. وفي ما يلي سوف نحاول التعريف بهذه المشكلة وكيفية طرق تجنبها وكيفية تشخيصها وعلاجها.
كسور الأطراف العلوية والسفلية تشكل النسبة الأكبر من كسور وإصابات الهيكل العظمي في ضحايا الحوادث المرورية. هذه الكسور تصيب عظام الكتف والساعد والعظام المحيطة به مفصل المرفق وأيضاً عظام الساعد والرسغ واليد والأصابع. أما في الطرفين السفليين فإنها قد تصيب عظمة رأس الفخذ أو عظمة الفخذ أو العظام المحيطة بمفصل الركبة بما في ذلك عظمة صابونة الركبة أو عظام الساق أو الكاحل أو الأقدام. وقد تكون هذه الكسور كسور مغلقة لا تتصل بالخارج ويكون الجلد فيها سليماً أو قد تكون كسور مضاعفة أو مفتوحة بحيث يكون هناك جروح في منطقة الكسر وإتصال للعظام المكسورة بالهواء الخارجي. وتتراوح أيضاً شدة هذه الكسور من شعر بسيط إلى كسور متفتتة. وفي جميع الحالات فإن هذه الكسور تكون مؤلمة وآلامها مبرحة بل قد يصاحبها في بعض الأحيان إصابات للأوعية والشرايين في الساقين أو الذراعيين مما يؤثر على الدورة الدموية ويضع الطرف العلوي أوالسفلي في حالة خطورة من احتمال حدوث غرغرينا لا سمح الله. وفي بعض الحالات الأخرى قد يكون هناك إصابة للأعصاب الطرفية في الذراع أو اليد أو في الساقين مما يؤدي إلى حدوث شلل جزئي أو كامل في العضلات التي تغذيها هذه الأعصاب المصابة. وبغض النظر عن مكان الكسر أو شدته فإن الطرق العلاجية عادة ما تتكون من طرق علاجية تحفظية تتم من خلال استخدام الجبائر الطبية والأربطة الطبية وهذا يحدث عندما يكون الكسر بسيطاً جداً وغير متزحزحاً. أما في الغالبية العظمى من الكسور التي يكون فيها تزحزح أو تفتت أو جروح في الجلد فإن التدخل الجراحي يكون مطلوباً.
والتدخل الجراحي حسب نوع الكسر ومدى شدته ومكانه وحسب الحالة الصحية العامة للمريض. ويتم خلال العمليات الجراحية إعادة العظام المكسورة لوضعها الطبيعي وتنظيف المنطقة إذا كانت متسخة وبعد ذلك يتم تثبيت العظام المكسورة ببعضها البعض وفي وضع طبيعي عن طريق استخدام شرائح وبراغي طبية أو استخدام أسياخ ومسامير طبية أو إستخدام مثبتات خارجية. هذه المثبتات الداخلية أو الخارجية الهدف منها هو إعادة الشكل الطبيعي للعظام وإعطاؤها صلابة لكي تتم العملية الطبيعية من إلتئام العظام خلال شهرين أو ثلاثة شهورعند الغالبية العظمى من الناس. وبصفة عامة فإن نسبة نجاح عمليات تثبيت الكسور بهذه الطرق الحديثة تبلغ فوق نسبة 90%. والغالبية العظمى من الكسور تلتأم بشكل تام من خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر يتم بعدها اللجوء إلى علاج الطبيعي لتقوية العضلات المحيطة بمنطقة الكسر وإعادة المريض أو المريضة لممارسة الحياة بشكل طبيعي. ولكن في بعض الحالات فإن منطقة الكسر قد لا تلتأم وينتج عن ذلك المرض الذي نناقشه في هذه المقالة وهو عدم إلتئام الكسور.
كما ان هناك نوعين من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث عدم إلتئام الكسور. فهناك أسباب عامة تتعلق بالمريض وبنوعية العظام في الجسم بصفة عامة. فمثلاً المرضى الذين هم كبار في السن أو المرضى الذين يعانون من مرض ترقق العظام أو مرض هشاشة العظام أو نقص مزمن في فيتامين د أو نقص في الكالسيوم أو المرضى الذين تكون لديهم أمراض صحية مزمنة مثل مرض السكري أو أمراض السرطانات أو أمراض الغدد الصماء المزمنة أو أمراض الفشل الكلوي المزمن كل هؤلاء المرضى تكون نوعية العظام لديهم سيئة في البداية ولذلك فإن الكسور في هذه الفئة من المرضى قد تطلب وقتاً أطول لكي تلتأم أو قد يحدث فيها عدم إلتئام ليس فقط بنتيجة الكسر نفسه بل نتيجة عدم قدرة جسم المريض و عظامه على الإلتئام بشكل طبيعي نتيجة الأسباب التي ذكرناها سابقاً. أما الأسباب في الفئة الثانية من المرضى فهي كما نسميها أسباب موضعية تتعلق بمنطقة الكسر وليس بالجسم كاملاً. فمن هذه الأسباب أو من أهمها شدة الكسر ومدى تلوثه. فكلما إزدادت كمية التلوث في الكسر وازداد الجرح والتهتك في العضلات والأغشية المحيطة بالكسر فإن ذلك يضع خطورة عدم إلتئام الكسر في المستقبل. بالإضافة إلىذلك فإنه كلما ازداد ابتعاد العظام عن بعضها البعض وازدادت كمية تفتتها فإن ذلك يؤدي أيضاً إلى إحتمال حدوث عدم إلتئام. أيضاً هناك العوامل المتعلقة بالدورة الدموية فالكسور التي تقع في مناطق لا تصلها كميات كافية من الدم إما نتيجة المنطقة نفسها أو نتيجة إصابة أو خلل في عمل الدور الدموية تكون غير قادرة على الإلتئام بشكل طبيعي وتكون معرضة لحدوث عدم الإلتئام. بالإضافة إلى ذلك فإن هناك عوامل تتعلق بالطريقة التي تم علاج الكسر بها. فمثلاً إذا كان هناك كسر شديد ومتزحزح ومتباعد وتم علاجه بجبيرة فقط فإن هذه الجبيرة لا تفي بالغرض ولا تكفي لإعادة العظام المكسورة إلى وضعها الطبيعي وأيضاً لا تؤدي إلى تثبتها بشكل تام لكي يلتأم الكسر وفي هذه الحالة قد يحدث مرض عدم التئام الكسور. أما في حالات أخرى فإنه قد يتم إجراء الجراحة ولكن لا يقوم الجراح بإستخدام المثبتات الداخلية المناسبة أو لا يقوم بإستخدام الكمية الكافية من المسامير والبراغي الطبية لتثبت الكسر بشكل مناسب مما يؤدي في وقت لاحق إلى حدوث عدم الإلتئام. أما في مرحلة ما بعد الجراحة فهناك عوامل إخرى قد تؤدي إلى حدوث عدم إلتئام الكسور فمثلاً إذا ما تم إرشاد المريض إلى وجوب استخدام العكاكيز الطبية وعدم وضع وزن على الساق أو الجزء المكسور وقام المريض بتحميل وزن عليها بعكس مانصح الطبيب به فإن ذلك قد يؤدي إلى عودة الكسر وعدم إلتئامه. أيضاً في حال حدوث التهابات جرثومية في منطقة الكسر لا سمح الله فإن ذلك يؤدي إلى عدم قدرة الكسر على الإلتئام ويؤدي إلى حدوث عدم الإتئام. وجميع هذه الأسباب التي ذكرناها سابقاً يجب أخذها بالحسبان عند علاج مرضى الكسور الذين هم يشغلون 30% من الأسِرة في المستشفيات في المملكة العربية السعودية.
اما التشخيص فيكون عن طريق تأخر التئام الكسر واستمرار وجود آلام في المنطقة المكسورة وعدم قدرة المريض على العودة إلى الحياة بشكل طبيعي وكذلك يتم بعد ذلك استخدام الأشعات السينية والأشعات المقطعية والأشعات ثلاثية الأبعاد والتي توضح وجود عدم إلتئام في منطقة الكسر ووجود فراغ بين العظمتين المكسورتين وفي بعض الأحيان يتم اللجوء إلى إجراء فحوصات مخبرية إذا ما كان هناك شك في وجود التهابات جرثومية في منطقة الكسر. أيضاً ممكن اللجوء إلى الأشعة النووية والتي تساعد في بعض الأحيان على تشخيص هذه الحالات. وبعد التشخيص ومعرفة الحالة الصحية العامة للمريض والمريضة من حيث وجود إلتهابات جرثومية أو وجود أمراض مصاحبة أو وجود هشاشة في العظام فإنه يتم وضع الخطة العلاجية المناسبة لعلاج عدم إلتئام الكسور والتي عادةً ما تتكون من محاولة القضاء على أي أمراض مزمنة أو التحكم بها مثل التحكم في مستوى مرض السكري في الدم وأيضاً علاج مرض الهشاشة وغير ذلك. وبعد ذلك يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي حيث يلجأ الجراح في غالبية المرضى الذين لديهم عدم إلتئام إلى إزالة المثبتات الداخلية القديمة وعمل تنظيف لمنطقة الكسر الغير ملتأم وبعد ذلك يتم عمل تثبيت جديد للمنطقة باستخدام نوعيات وكميات كافية من المثبتات الداخلية والخارجية بالإضافة إلى شيء مهم جداً وهو إستخدام الطعم العظمي الذي يساعد على تحفيز منطقة الكسر والجسم لإفراز عظام جديدة مما يؤدي إلى إلتئام الكسور. هذا الطعم العظمي قد يتكون من أخذ أجزاء بسيطة من عظام الحوض من المريض نفسه أو في وقتنا الحالي توجد هناك الكثير من العظام والمحفزات الجاهزة التي يتم استيرادها وتكون مغلفة وجاهزة وهي ذات فعالية كبيرة في علاج هذه الحالات بإذن الله. كما يتم بعد الجراحة التأكد من التزام المريض بالخطة العلاجية وعدم وضع إجهاد أو وزن على المنطقة المكسورة ومتابعته بشكل إسبوعي أو شهري عن طريق الفحص السريري والأشعة السينية للتأكد من أن الكسر يلتئم بشكل طبيعي. ويمكن إعطاء المريض جرعات من الكالسيوم وفيتامين د وفيتامين ج والتأكد في التحكم في أية أمراض مزمنة لدى المريض أو المريضة. وعند إستخدام هذه الطرق التي ذكرناها سابقاً فإن الغالية العظمى من حالات عدم إلتئام الكسور يتم شفاؤها ويلتأم الكسر بإذن الله وبعد ذلك تبدأ مرحلة التأهيل عن طريق العلاج الطبيعي لتقوية العضلات وإعادة المرونة والحركة إلى المفاصل القريبة من منطقة الكسر وإعادة المريض للحياة والمشي بشكل طبيعي
وفي نهاية المقال أؤكد ان أهم شيء في علاج عدم إلتئام الكسور هو محاولة تفادي الأسباب التي تؤدي إلى حدوثها في المقام الأول وذلك عن طريق التأكد من وجود البيئة المناسبة لإلتئام الكسر عن طريق التحكم في الأمراض المزمنة وعلاج هشاشة العظام و ضبط مستوى السكر في الدم وأيضاً عن طريق العلاج المناسب للكسر وأخذ الإحطياطات اللازمة عند إجراء الجراحة لكي يلتئم الكسر بشكل صحيح. وفي حال حدث عدم إلتئام في الكسر لاسمح الله فإن الواجب هو التشخيص المبكر والتدخل الجراحي المبكر لإعادة التثبيت وعمل الطعم العظمي لكي لاتضيع أشهر أو سنين من حياة المريض وهو يتنقل من طبيب إلى طبيب أو من مستشفى إلى مستشفى في محاولة لعلاج الكسر ومايؤدي إليه من آثار سلبية على حياته ونشاطاته.

فوائد فاكهة السفرجل

الفواكه

الفواكه أحد أهم الأجزاء التي يجب على نظامنا الغذائيّ الصحيّ والمتوازن أن يحتويها، فهي غنيّة بالعديد من الفيتامينات والمعادن، إضافة إلى الماء وغيره، وتختلف طرق تناول الفواكه، فهناك ما يحتاج إلى التقشير وهناك من يحتاج إلى إزالة البذور أيضاً لكن عكس مجموعة أخرى من الفواكه التي يمكننا تناولها بسهولة دون تقشير مثلاً، إنّ أشهر أنواع الفواكه المتداولة بين الناس هي التفاح، والموز، والبطيخ، والعنب وغيرهم الكثير، لكن هل سمع أحدنا بأن السفرجل نوع من أنواع الفواكه، وهل يحتوي هذا الصنف على فوائد عديدة كغيره من الأنواع؟ سنتعرف ضمن المقال التالي على فوائد هذه الفاكهة:

تشبه ثمرة السفرجل كلاً من التفاح والكمثرى، وتشتهر بعض البلدان بإنتاجها خاصّة تلك الواقعة ضمن المناطق المعتدلة الدافئة كجنوب غرب آسيا، وتعدّ هذه الفاكهة فاكهة موسميّة يمكن الحصول عليها ضمن فصلي لخريف والشتاء، كما يتميّز السفرجل بلونه الذهبيّ، وبنكهته الحامضة، علماً بأنّه يؤكل مطبوخاً في معظم الأوقات، ويدخل السفرجل في العديد من الوصفات خاصة تلك التي تعود للمطبخ التقليديّ في بلدان الشرق الأوسط ومناطق البحر الأبيض المتوسّط.


المحتوى الغذائي لفاكهة السفرجل

• يحتوي على العديد من الفيتامينات مثل: فيتامين أ، فيتامين ب، فيتامين ج والألياف، بينما المعادن فهناك البوتاسيوم، والنحاس، والسيلينيوم، والزنك، والفوسفور، والكالسيوم، والحديد، والمغنيسيوم.
• يعدّ السفرجل منخفضاً بمحتواه من الدهون، والصوديوم، والكولسترول.
• إنّ محتوى السفرجل من السعرات الحراريّة يعدّ منخفضاً، حيث إن مئة غرام من السفرجل الطازج تحتوي على سبع وخمسين سعرة حراريّة.

الفوائد الصحية لفاكهة السفرجل

• يحتوي السفرجل على مصادات للالتهابات، فهو غني كما ذكرنا بفيتامين ج، الذي يساعد على تعزيز المناعة، ويساعد في علاج حالات الالتهابات، كما يعدّ السفرجل مضادّاً للحساسيّة.
• يمكن استخدام بذور السفرجل في علاج الأكزيما والتهاب المثانة.
• يحتوي السفرجل على الفينول الذي يساعد في التخفيف من قرحة المعدة، ويحارب الجذور الحرّة الموجودة في الجسم وبالتالي يقلّل من الشيخوخة، فضلاً عن الوقاية من الأمراض القلبيّة الوعائيّة والسكتات الدماغيّة.
• يقلّل تناول السفرجل من الشعور بالغثيان خاصة في فترة الصباح، وإن خلط كميّة منه مع العسل، يمكن أن تساعد في علاج التهاب القولون، الإسهال، الإمساك والالتهابات المعوية.
• يستخدم شراب السفرجل في علاج البواسير.
• يساعد في الحماية من الإصابة بنزلات البرد وبعض الأمراض التي يكون المسبّب الرئيس لها هو الفيروسات.
• يساعد تناول السفرجل على خفض ضغط الدم وذلك لمحتواه الجيد من البوتاسيوم.
• يساعد في التخفيف من التوتر.
• يمكن استخدام منقوع السفرجل لأولئك الذين يعانون من أمراض الكبد والعين، فهو يعمل على تهدئة العين، ويخفّف من التهاب الحلق، والتهاب الأغشية المخاطيّة.

نقصه يسبب قلة في التركيز والذاكرة وزيادة النعاس في النهار وتعكر المزاج

في يومه العالمي.. النوم الجيد حلم يمكن تحقيقه


النوم ضروري لكل كائن حي


يوافق اليوم الجمعة 18 مارس اليوم العالمي للنوم، وهو الحدث السنوي الذي تنظمه الرابطة العالمية لطب النوم (WASM) لزيادة الوعي بالمشاكل المرتبطة بنقص واضطرابات النوم، وهو يقدم دعوة للعمل على قضايا هامة تتعلق النوم، تمثل الجوانب الطببية، التشخيصية والعلاجية، والتعليم والتوعية العامة والجوانب الاجتماعية والقيادة، وشعار هذا العام "النوم الجيد حلم يمكن تحقيقه"، ويهدف اليوم إلى تخفيف الأعباء الناتجة عن مشاكل النوم على المجتمع من خلال زيادة الوعي بأهمية النوم وتحسين طرق الوقاية والعلاج من اضطرابات النوم. وقد نظم المركز الجامعي لطب وابحاث النوم بالتعاون مع قسم التثقيف الصحي بكلية الطب بجامعة الملك سعود بهذه المناسبة اسبوعا تثقيفياً عن الموم وأهميته للعامة في مستشفى الملك خالد الجامعي ومستشفى الملك عبدالعزيز الجامعي.
وبهذه المناسبة سنتحدث في عيادة اليوم عن "النوم" هذه النعمة والآية العظيمة من آيات الله وعن أهميته للصحة، أو بمعنى آخر، سنحاول أن نجيب على هذا السؤال، لماذا ننام؟
النوم آية عظيمة من آيات الله، فنحن ننام نحو ربع إلى ثلث حياتنا، وهو وقت طويل جدًا، وهي مدة طويلة. فهل يُعقل أن يقضي الإنسان هذه الفترة الطويلة في النوم ولا يكون للنوم فوائد؟ وهل يُعقل أن يخلق الخالق عز وجل الذي خلق الإنسان في أحسن تقويم، النوم سدى وضياعًا للوقت قال تعالى في سورة الروم: 23 "ومن آياته منامكم بالليل والنهار". الكثير لا يدرك أهمية النوم، ويعتقد أنه مضيعة للوقت، فالأبحاث تشير إلى الإنسان في عصرنا الحاضر ينام ساعة إلى ساعتين أقل من الإنسان في القرن ال19 ، والدراسات المتتابعة كل عقد من الزمن تظهر أن فترة النوم تقل تدريجيًا، وهذه إحدى مشكلات المدنية الحديثة. ويُعزى نقص النوم في العقود الأخيرة إلى دخول الكهرباء والإضاءة. فمخترع الكهرباء والإضاءة "العالم إديسون" كان لديه نظرية يعتقد فيها أن النوم مضيعة للوقت، وأنه يمكن استثمار بعض وقت النوم للعمل والإنتاج، وأنه لو استطاع تحويل الليل إلى نهار لقلل من فترة النوم. وهو بالفعل نجح في إنارة ظلام الليل، ولكنه لم يستطع تغيير خلق الخالق عز وجل، فالنوم وظيفة عضوية ضرورية للإنسان ولكل كائن حي، فكل الحيوانات تنام.

التأثيرات العضوية
أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات، أن الحرمان الكامل من النوم ينتج عنه وفاة الحيوان. كما أن الحرمان من النوم قد استخدم كأحد أفظع وأغلظ طرق التعذيب في المعتقلات. ومن المهم هنا التفريق بين الحرمان من النوم والأرق. فالأرق عرض مرضي له أسباب كثيرة ولن نناقشه هنا، أما الحرمان من النوم فهو نقص أو قصر فترة النوم بالليل التي ينتج عنها زيادة بالنعاس في النهار وتغيرات فيزيولوجية سنتحدث عنها. ونقص النوم قد يكون بسبب نقص مدة أو ساعات النوم الناتج عن السهر على سبيل المثال، أو نقص في جودة النوم بسبب بعض الأمراض التي تؤثر في جودة النوم مثل الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم. والسبب الرئيس لنقص النوم في مجتمعنا هو السهر. فقد أظهرنا في أكثر من بحث محلي أننا ننام أقل من كثير من المجتمعات الأخرى، وهذا يسري على مختلف الفئات العمرية، فمجتمعنا مجتمع يقدّس السهر. ففي بحث أجريناه على عينة من طلاب المدارس الابتدائية في مدينة الرياض ونشر في المجلة السنغافورية للطب، وجدنا أن أطفالنا ينامون أقل من قرنائهم من طلاب المدارس في جميع دول العالم التي درست هذا الموضوع. والسبب في ذلك ذو شقين: الشق الأول هو السهر المبالغ في بالليل وهذا أمر واضح وجلي لجميع القراء، والشق الثاني هو أن المدارس عندنا تبدأ مبكرة جدًا. وما سبق ذكره من نقص النوم عند الأطفال وجدنا نتائج مشابهة له عند طلاب الجامعة وحتى متوسطي العمر. ففي بحث تم تقديمه في المؤتمر السنوي لجمعية الصدر السعودية 2008 وجدنا أن 54 في المئة من طلاب الجامعة ينامون أقل من 7 ساعات مقارنة ب21 في المئة من الفئة العمرية نفسها في الدول المتقدمة.

لماذا ننام؟
النوم ضروري لكل وظائف الجسم. فنقص النوم ينتج عنه نقص في التركيز والذاكرة وبطء في ردة الفعل واتخاذ القرارات الصحيحة، كما أنه يسبب زيادة النعاس في النهار وتعكر المزاج. وقد أظهر أكثر من بحث، أحدها أجريناه على طلاب المدارس في الرياض أن نقص النوم يؤثر في التحصيل الدراسي عند الطلاب. وقد ذكر آباء ومعلمو طلاب المدارس الابتدائية الذين شملهم المسح في مدينة الرياض أن 13.5 في المئة من الأولاد و6.9 في المئة من البنات ينامون في الفصول، وهذا ومن دون شك يعود في جله إلى نقص ساعات النوم. كما أظهرت الأبحاث أن حوادث السيارات المميتة تزداد في الساعات المتأخرة من الليل وليس في أوقات الذروة، ويعزى ذلك إلى نعاس ونوم السائق أثناء القيادة. وفي بحث حديث نشر هذا العام الماضي (2015)، ذكر السائقون في السعودية أن 12% من الحوادث التي حدثت لهم كان سببها النوم خلال القيادة. وتشير الأبحاث إلى أن الاستيقاظ المتواصل لمدة 24 ساعة يوصل القدرة العقلية لاتخاذ القرار السريع والصحيح عند الإنسان إلى نفس الدرجة عند المخمور. ونقص النوم عملية تراكمية، فمثلا عدم الحصول على نوم كافٍ لعدة ليال يؤثر تأثيرًا مشابهًا للبقاء مستيقظًا لمدة أربع وعشرين ساعة متواصلة.

الجهاز التنفسي والدوري
عند المصابين بمشكلات التنفس المزمنة، قد يزيد السهر من ظهور بعض الأعراض. وقد أظهرت الأبحاث أن توقف التنفس أثناء النوم يزداد عند المصابين بالشخير عند السهر أو الإجهاد. أما بالنسبة إلى القلب والجهاز الدوري فإن بعض الدلائل تشير إلى أن السهر قد يرفع ضغط الدم. كما أن السهر قد يؤثر مباشرة في القلب، فقد فحصت فرق طبية من جامعتي ووريك وجامعة كوليدج لندن البريطانيتين أنماط النوم لدى عشرة آلاف و308 موظفين حكوميين وقارنوها بمعدلات الوفاة. ووجد الباحثون تضاعفًا لخطر مرض القلب بين الذين قلصوا ساعات نومهم من سبع ساعات إلى خمس في الليلة، أو الذين زادوا عدد ساعات نومهم عن ثماني ساعات، مقارنة بالذين التزموا بسبع ساعات كل ليلة.

الجهاز المناعي
تظهر الأبحاث الحديثة أن السهر ونقص النوم قد ينتج عنهما ضعف في الجهاز المناعي وقدرة الخلايا المناعية على التعامل مع الأجسام الغريبة والميكروبات. ويعتقد المختصون أن نقص النوم يزيد من احتمالات الإصابة بنزلات البرد. وقد أثبتت دراسة علمية نشرت في مجلة أرشيفات الطب الباطني (2009) هذا الاعتقاد. فقد درس الباحثون عدد ساعات نوم 153 متطوعًا لمدة أسبوعين متتاليين. بعد ذلك تم عزل المتطوعين في غرف خاصة وتم تعريضهم لفيروس الزكام(Rhinovirus) عن طريق وضع نقط في الأنف. وخلال الأيام الخمسة التالية، راقب الباحثون ظهور أعراض الزكام عند المتطوعين، وكذلك قياس الأجسام المضادة ضد الفيروس في الدم وزراعة إفرازات الأنف. النتائج أتت مثيرة جدًا؛ حيث وجد الباحثون أن النوم لساعات أقل يزيد احتمال الإصابة بالزكام. وأظهرت النتائج أن الإصابة بالزكام كانت أعلى بثلاث مرات عند الذين ناموا أقل من سبع ساعات مقارنة بالذين ناموا ثماني ساعات أو أكثر.

الهرمونات ووظائف الغدد الصماء
يسبب السهر ونقص النوم اختلالا في إفراز الكثير من الهرمونات المهمة، ويفقد الجسم القدرة التنظيمية والإيقاع اليومي لإفراز الهرمونات. ومن الهرمونات التي تتأثر: الكورتيزول والأدرينالين، وهرمون النمو المهم جدًا للجسم؛ حيث إنه مهم لنمو الأطفال ومهم لإصلاح وتكاثر الخلايا عند الكبار، كما أن السهر يؤثر في الهرمونات الجنسية. وقد يزيد نقص النوم من مقاومة الجسم للأنسولين وبالذات عند مرضى السكري مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم. وثبت حديثًا أن نقص النوم المزمن يزيد الوزن لأسباب كثيرة منها ما يتعلق بالهرمونات مثل هرموني اللبتين والغريلين. وهذا الأمر مهم جدًا بالنسبة إلى الأطفال والشباب، فعلى الوالدين مراقبة ذلك. فقد أظهرت نتائج بحث ميداني على طلاب الثانوية في إحدى الولايات الأمريكية ونشر في مجلة النوم والتنفس، أن 90 في المئة من طلاب الثانوي ينامون أقل من ثماني ساعات في اليوم، و19 في المئة ينامون أقل من 6 ساعات يوميًا. وخلصت نتائج الدراسة إلى وجود علاقة قوية بين الإكثار من شرب القهوة ونقص عدد ساعات النوم من جهة وزيادة الوزن من جهة أخرى. فقد وجد الباحثون أن احتمال السمنة عند الطلاب الذين ينامون أقل من خمس ساعات يوميًا كان 8.5 ضعف احتمال زيادة الوزن عند الطلاب الذين ناموا أكثر من 8 ساعات. في حين كانت الاحتمالات الأخرى 2.8 ضعف للذين ينامون 5 إلى 7 ساعات و1.3 للذين ينامون 7 إلى 8 ساعات. لذلك نقول: إذا أردتم أوزانًا مثالية فاحصلوا على نوم مثالي.

نقص النوم يؤثر في جودة الحياة

كل إنسان بحاجة إلى ساعات محددة يقضيها في النوم