اكتشافات طبيه وصحيه حسب نوع طعامك || متجدد..

تمثل الأغذية والمعلبات جانبا اخر من جوانب التغذية على قدر كبير من الأهمية لعلاقة هذه النوعيات بالسرطانات , بسبب ما تحتويه من مواد كيماوية ضارة تضاف لها على سبيل الحفظ أو اعطاء النكهة بغرض التلوين .
ونظرا لأن هذه الأغذية سواء الطعام منها أو العصائر يعتمد عليها كثير من الناس في غذائهم ’وقد قامت أبحاث ودراسات كثيرة للكشف عن الأضرار المحتملة من اضافة المواد الكيماوية الحافظة .وتحديد نسب معينة منها بحيث تكون وسيلة مأمونة للتغذية ’ وقد تناقضت الأراء حول مدى خطورة الكيماويات المضافة وعلاقتها بالسرطان . لكنها بصفة عامة لا تبشر بالخير اذ أجمع معظم الباحثين على خطورة هذه الكيماويات كمنشطات .
فالمواد الحافظة للطعام قال عنها الباحثين انه لاخطورة من هذه المواد طالما لم يتعد تركيزها بالأطعمة درجة معينة ’ بينما أشار اخرون الى أنها في حال من الأحوال تعتبر منشطا سرطانيا خاصة لسرطان الرئتين والكبد . أما بالنسبة لحيوانات التجارب ’ فقد اشارت معظم التجارب الى حدوث أعراض سرطانية بعد حقن المواد الحافظة الى الحيوانات ’ وهناك نوع اخر من المواد الحافظة يضاف الى الأطعمة بغرض مقاومة الميكروبات . ومن أهم هذه المواد "حمض البترويك" والذي كثيرا ما يضاف للعصائر والمخللات و كذلك مادة "الترات" التي تضاف عادة للحوم المحفوظة واللانشون والسجق والكورندبيق.
وتشير معظم التجارب الى خطورة هذه المواد كمواد مسرطنة في حيوانات التجارب .أما حالة الانسان فالبعض يرى أنه لا خطورة منها الا اذا زاد عن تركيز معين بالطعام . بينما الأخرون يرون بأنها مسرطنة للأنسان بأي نسبة وجدت.
المواد الملونة تضاف عادة للأغذية لأغراض تجارية .أي لايهام المشتري باحتفاظ الطعام بجودته ونضارته .مثلما تضاف للزبد ليبقى على لونه المعتاد طوال فصول السنة

أخصائي نفسي يتحدث عن مرضى الفصام العقلي

المصابون بـ"الفصام" ينسحبون من نشاط الحياة اليومي






هناك أشخاص يظهرون تقلبات سريعة في مزاجهم تتراوح بين الابتهاج والنشاط وبين الضعف العقلي والبعد عن الآخرين. هؤلاء يصنفهم الأطباء النفسيون بمرضى يعانون الفصام العقلي (انفصال الشخصية أو ازدواج الشخصية).
وفي لقاء مع الدكتور زياد رأفت علام أخصائي نفسي يلقي الضوء على هذا المرض الغامض لدى فئة كبيرة من الأشخاص وهم الذين يلجأون للأسف الى طرق غير مقبول بها لاطبيا ولا شرعيا طلبا للعلاج.
@ ما مرض انفصام الشخصية؟ وما أسبابه؟
ـ الفصام العقلي يعرف بعدم انتظام التفكير والشعور والحركة الطبيعيين. ومن المحتمل ان يكون سوء أداء بعض الخلايا الدماغية لوظائفها سبب حدوث هذا المرض، وتظهر الأعراض عادة في أواخر سن المراهقة أو أوائل سن البلوغ وقد يحفز ظهورها الإجهاد العقلي الشديد. ويستمر هذا المرض طوال حياة المصاب به، ولكن نوباته الحادة تميل الى الحدوث فالاختفاء، ويكثر حصولها خلال فترات الاضطراب العاطفي أو بعد فقدان شخص عزيز.
@ ما الأعراض التي يمكن ملاحظتها ويستدل منها على حدوث النوبة؟
ـ تبدأ نوبة المرض بالانسحاب التدريجي أو الفجائي احيانا من نشاطات الحياة اليومية، وقد يزداد الغموض في كلام المصاب مع مرور الزمن أو لا يعود في وسعه متابعة حوار بسيط.
تحدث النوبة الشديدة على نحو غير متوقع، ولكن أعراضها في البداية تظهر تدريجيا.. ومن بينها حصول اضطرابات في التفكير والشعور وأحيانا في الحركة. وتضطرب أفكار المصاب بمرض الفصام العقلي بحيث لا تتتابع بصورة منطقية فيبدو الترابط بينها غريبا ومفككا. وقد يواجه المصاب (انسدادا) في التفكير بحيث يتوقف تماما كل تفكير لديه، ويبدو الدماغ كأنه توقف عن العمل واصاب الفراغ التام. و قد يواجه افكارا (داخلية) بحيث تبرز الأفكار فجأة في دماغه وكأن شخصا آخر قد أدخلها فيه. وغالبا ما يعتقد المصابون بالفصام العقلي بأن الآخرين يسمعون ويسرقون أفكارهم، وهم يخشون في بعض الأحيان من فقدان سيطرتهم على حركتهم الجسدية والعقلية كما لو كانوا مسيرين.
ويسمعون تكرار أصوات تكون عدائية في الغالب وتصيبهم تخيلات عن أحاسيس بدنية غريبة أو اعتقاد بأنهم أعطوا أطعمة مسمومة. ومع مرور الزمن تترسخ لديهم مجموعة كاملة من المعتقدات حول عالم خيالي ليقنعوا أنفسهم بأن هناك ما يثبت أحاسيسهم وقناعاتهم هذه. ومن المحتمل أن يبالغوا بإظهار شعورهم بالسعادة أو الارتباك أو الحيرة أو اليأس، وقد يضحكون في اللحظات الحزينة، أو يبكون بدون سبب ظاهر، أو يبدون وكأنهم بدون شعور بحيث يصبح من المستحيل اجراء أي اتصال عاطفي معهم. وهم يصابون في بعض الأحيان باضطرابات في الحركة عندما تصبح عضلاتهم جامدة ومتصلبة أو قد يقومون بحركات بدنية غريبة كالوقوف على رجل واحدة لعدة ساعات.
@ هل الفصام مرض وراثي؟
ـ نعم، قد يكون الشذوذ الحاصل في التركيب الكيميائي للدماغ ـ وهو ما يسبب الفصام العقلي ـ وراثيا، ولكن ذلك لا يعني أن الشخص سيصاب بالمرض اذا كان قد أصيب به أحد آفراد له عائلته. مع ذلك فمن المحتمل أن يرث (شخصية فصامية) أي الميل نحو الخجل والعزلة أو (شخصية عظامية) أي الميل نحو شدة الحساسية والشك بالآخرين.
ويتعرض الأشخاص ذوو الشخصية العظامية الى الاصابة بفصام عقلي من العظامي عادة. فغذا كان أحد والديه مريضا بالفصام العقلي يكون معرضا بنسبة 30% لأن تكون لديه شخصية فصامية أو شخصية عظامية ولكن يكون معرضا بنسبة 15% فقط للاصابة بالفصام العقلي وقد يكون لديه فرصة بنسبة 50% لعدم الاصابة بالفصام العقلي حتى ولو كان كلا والديه مصابا به.
@ هل يعتبر مرضا خطيرا؟
ـ نعم فمن الجائز أن يلحق المصاب الأذى بجسمه أو بالآخرين أو يحاول الانتحار أثناء تعرضه لنوبة حادة من هذا المرض.. بصراحة لا يلام بعض الأشخاص الذين يلتبس عليهم الأمر فالأعراض أغلبها ترسخت في أذهاننا على أنها (مس) وهذا غير صحيح والواجب توعية المجتمع بأسلوب علمي وطبي صحيح.. وأنصح أي شخص يشك بأن أحد أفرادعائلته مصاب بالفصام العقلي، أن يقنعه بالذهاب الى الطبيب للعلاج.. قد لا يكون ذلك سهلا لأن الأشخاص مريضي العقول غالبا ما يرفضون قبول الواقع. وحتى أولئك الذين يعرفون في قرارة أنفسهم أن حالتهم العقلية ليست سوية يرفضون الاعتراف بذلك خشية ادخالهم الى المصح العقلي.
ولكن العناية الطبية ضرورية وحيوية لهم، ويتوجب عدم ترك المريض يواجه حالته وحيدا. كما يتم عادة ادخال المرضى الى المستشفى لفترة مراقبة أولية ولكنها ضرورية يخضعون خلالها لفحوص للتأكد من أن مرضهم غير ناتج عن وجود مرض بدني، كورم الدماغ مثلا.
@ ما مراحل علاج الفصام العقلي؟
ـ تتم قدر المستطاع معالجة المصابين بالفصام العقلي في العيادات النفسية، ولكن معالجة الحالات الحادة تقتضي العلاج في مستشفى خاص بالأمراض العقلية، يشمل العلاج.. عادة الأدوية وبعض أشكال العلاج النفسي واعادة التأهيل. ويشمل العلاج الأكثر فعالية بالأدوية اعطاء المريض جرعات منتظمة من مهدئات خاصة لتغيير التركيب الكيميائي الشاذ للدماغ، وتخفض الجرعات متى تحسنت الحالة. وفي بعض الأحيان يوقف نهائيا الدواء عند انتهاء نوبة المرض. مع ذلك يحتاج بعض الأشخاص الى فترة علاج بالأدوية لمدة أطول، ويعطون في هذه الحالة اما أقراصا بصورة منتظمة أو حقنات دوائية كل أسبوعين الى أربعة أسابيع. ويحتاج بعض المصابين أيضا الى تناول أدوية مضادة للاكتئاب، وبصورة نادرة يتم اخضاعهم الى علاج بواسطة التشنج الكهربائي (ECT) (الصدمة الكهربائية).
ويشفى العديد من الاشخاص من نوبة الفصام العقلي بدرجة تؤهلهم نسبيا للعودة الى مزاولة نشاطاتهم الاعتيادية، ولكنهم يظلون معرضين للاصابة بنوبات لاحقة اذا أخضعوا لاجهاد غير ضروري ويستطيعون عادة تجنب معاودة النوبات الحادة اذا أعطي لهم علاج ثابت.
@ كيف يتم تأهيلهم؟
ـ تأتي عملية التأهيل في المرحلة الأخيرة من العلاج لمساعدة المصابين في استعادة مهاراتهم وأنماط سلوكهم الطبيعية ويخضع مرضى الفصام العقلي خلال المراحل الأولى من المعالجة في مستشفى الأمراض العقلية الى علاج بالعمل، ومع تحسن حالتهم الصحية يطلب منهم القيام بأعمال معينة. ويتم اخضاعهم الى ضغوط يتزايد تعقيدها بصورة تدريجية حتى تتماثل في النهاية مع الأعمال والضغوط التي سيواجهونها في العالم الخارجي. بعد انتهاء المرحلة الحادة من المرض يتم اعداد الفصامي للعودة الى العالم الخارجي من خلال زيارات دورية يقوم بها من المستشفى الى منزله ويتمكن بعض المصابين من استئناف عملهم الاعتيادي وهم لا يزالون في المستشفى تحت العلاج، وبذلك يتمكنون من التكيف تدريجيا مع الضغوط العادية للحياة.

ركوب الدراجة الهوائية يساعدكم في عملية خفض الوزن

منظمات الرعاية الصحية في جميع انحاء العالم تحارب كل يوم وباء البدانة الذي ينتشر كالنار في الهشيم في كل بقاع الارض. واحدة من الطريق للقضاء على هذا الوباء هو النشاط البدني. كجزء من هذه العملية تحاول المنظمات باستمرار تشجيع اتباع نمط حياة اكثر نشاطا كجزء من عملية خفض الوزن ولجودة حياة اعلى.
ركوب الدراجات الهوائية هو نشاط رياضي هوائي الذي ينشط جهاز القلب والاوعية الدموية - الرئة والعضلات الكبيرة في الجسم، الا وهي عضلات الساقين. في مثل هذا النشاط هناك بذل طاقة عالي ( حرق سعرات حرارية ) والذي يساعد على تكوين توازن سلبي في السعرات الحرارية لدى المتدرب ولخفض الوزن. ركوب الدراجة الهوائية لمدة ساعة يمكن ان يحرق بضع مئات من السعرات الحرارية خلال تحريك الدواسة في الطرقات والنظر الى المناظر الخلابة. الا يستحق ذلك المحاولة؟
الدراجة الهوائية.. نشاط اكثر امانا

ركوب الدراجات الهوائية يكون في وضعية الجلوس، بحيث يشكل وزن جسم الدراج المقاومة في هذا النشاط. الحمل هو صغير نسبيا والضرر للمفاصل على المدى الطويل يكون قليلا جدا. بالاضافة الى ذلك، فركوب الدراجة الهوائية هو اقل خطورة بالمقارنة مع غيره من الالعاب الرياضية.
على الرغم من انه يحدث في بعض الاحيان بان يتعرض راكبو الدراجات لحوادث السير. مع ذلك، فان الخبراء العالميين في هذا المجال يقولون لكم انه في كل الاحوال فان فوائد الدراجة الهوائية تفوق بشكل كبير المخاطر. معظم الاصابات لدى راكبي الدراجات تكون اصابات في الراس. لذلك، لا تنسوا ارتداء الخوذة في كل مرة تركبون فيها الدراجة، لا تنسوا الانصياع لاشارات المرور، حافظوا على مسافة من السيارات المتوقفة ولا تركبوا الدراجة وتضعوا السماعات على اذانكم (حافظوا على سمع جيد).
فوائد الدراجة الهوائية في تحسين الحالة المزاجية

ركوب الدراجات الهوائية هو نشاط رياضي هوائي حقيقي. النشاط الهوائي يزيد من تدفق الدم ويؤدي الى افراز الاندورفينات في الدماغ. العملية الفسيولوجية التي تحدث تساعد في تقليل الضغط، التعب والاكتئاب وفي نفس الوقت تساهم ايضا في تحسين الشعور العام، زيادة اليقظة ورفع الحالة المزاجية ( وبالطبع الروح المعنوية).

كشف باحثون أميركيون أن سوء التغذية خلال السنوات الأولى من العمر يؤدي إلى انحدار معدلات الذكاء لدى الأطفال وتوليد نزعة عدوانية في سلوكهم الاجتماعي تستمر معهم خلال فترة الطفولة وإلى أواخر فترة المراهقة، حسب ما أوردته دراسة بعدد هذا الشهر من المجلة الأميركية للطب النفسي.

ففي مشروع بحثي استغرق 14 عاما، قام باحثون من جامعة جنوب كاليفورنيا، بقيادة الدكتور جيانغ هونغ ليو، بتتبع النمو الغذائي والسلوكي والإدراكي لأكثر من 1000 طفل من أصول هندية وصينية وإنجليزية وفرنسية، يعيشون في جزيرة موريشيوس التي تقع في المحيط الهندي قبالة السواحل الأفريقية.

واختار الباحثون أطفالا عند سن الثالثة، وبدأوا بتقييم الحالة الغذائية لكل منهم من خلال البحث عن مؤشرات محددة، مثل وجود تشقق في الشفاه أو في زوايا الفم، كمؤشر على نقص أحد مركبات فيتامين "ب" (ريبوفلافين)، أو لون الشعر، حيث يؤدي نقص أحد البروتينات، خاصة في المناطق الاستوائية، إلى تلون الشعر باللون الأحمر البرتقالي، وكذلك سُمك وكثافة الشعر، وهما يتأثران بنقص عنصري الزنك والحديد، إضافة إلى مرض الأنيميا الذي يشير غالبا لنقص عنصر الحديد.

كذلك، تم قياس معدلات إدراك وذكاء الأطفال. كما قام موظفون اجتماعيون بزيارة أسر الأطفال الذين تجري عليهم الدراسة للوقوف على الظروف الاجتماعية لهم مثل مستوى الدخل ومستوى تعليم الآباء ومهنهم.

ولدى وصول الأطفال لسن 8 و11 و17 عاما، أجرى الباحثون تقييما لسلوكهم في المدرسة والمنزل. ومن خلال ذلك التقييم خلص الباحثون إلى أن ثمة علاقة مثبتة بين سوء التغذية وبين النزعة العدوانية في السلوك الاجتماعي.

وبمقارنة الأطفال الذين كانوا يعانون من مشكلات سوء التغذية مع أقرانهم الذين لم تكن لديهم تلك المشكلات (مجموعة ضبط ومقارنة) اتضح أن الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية أظهروا سلوكا عدوانيا أكثر من أقرانهم الأصحاء بنسبة 41% عند سن 8 سنوات، وبزيادة قدرها 10% عند سن 11 سنة، وزيادة في السلوك العنفي بنسبة 51% عند سن 17 سنة.

وقد عزا الباحثون ذلك إلى حقيقة أن نقص عناصر مهمة مثل الزنك والحديد أو مركبات فيتامين "ب" أو نقص البروتينات يؤثر سلبا على نمو الدماغ، مما يؤدي إلى نقص معدل الذكاء. وينتج عن ذلك سلوك اجتماعي عدواني. ولاحظ الباحثون أنه كلما ارتفعت درجة سوء التغذية، زادت حدة النزعة العدوانية في السلوك الاجتماعي.

ومن النتائج المهمة لتلك الدراسة أنها تفسر من منظور جديد مشكلة العنف الاجتماعي، كإحدى نتائج سوء التغذية، مما يفتح الأفق أمام علاجها والوقاية منها.

الحمص نبات مغذٍ من الدرجة الأولى

تطرقنا الاسبوع الماضي الى الحمص وقلنا انه نبات زراعي عشبي يعيش لسنة واحدة فقط ثم ينتهي موسمه ويزرع من جديد. واستكمالا للموضوع ينصح المختصون بعدم اكله في اول الاكل او اخره والافضل ان يؤكل في وسطه وطبيخ الاسود منه يفتت الحصاة في المثانة والكلى، ومنقوعه اذا شرب على الريق نشط القوة الجنسية، وقد ايد كل من جالينوس والرازي وابن عمران والانطاكي ما اورده ابن سينا.
يستعمل الحمص في بعض المأكولات الشعبية الشائعة كالفتة والحمص بالزيت والفلافل والبليلة والتي تتمتع بقيمة غذائية عالية رغم رخص ثمنها. تحدث جالينوس عن الحمص فقال انه ينفع البطن جيدا ويلينها ويدر البول ويزيد في القوة الجنسية.
يصنع من الحمص تسالي شعبية مسماة القضامة وهي انواع متعددة تعتمد على تحميص حبوب الحمص بعد تجفيفها وهي لذيذة ومسلية.
في الطب الحديث ثبت ان الحمص نبات مغذ من الدرجة الاولى لاحتوائه على البروتين والمعادن الكثيرة وهو مدر جيد للبول ومفتت للحصى ومسمن ومنشط للأعصاب والمخ، والحمص الاخضر سهل الهضم ويحتوي على فيتامينات وسكر ولكن كثرة تناوله تسبب ضعفا في الجهاز الهضمي.
يمكن ان يعمل منه شوربة للأطفال من سن الخامسة.

تحدّب الظهر حالات حميدة تؤدي إلى خلل في قوام الشخص

اعوجاج العمود الفقري.. العلاج التحفظي يقلل تطوره ويقي من التدخل الجراحي



تحدب متقدم في أعلى الظهر


إن الحدبة أو تحدب الظهر هو عبارة عن اعوجاج في العمود الفقري والظهر يظهر عندما ننظر إلى الشخص من الناحية الجانبية. ويجب هنا تفريقه من الجنف الذي هو عبارة عن اعوجاج في العمود الفقري حيث يأخذ العامود الفقري شكل S وذلك عندما ننظر للشخص من الأمام أو من الخلف. أما مرض التحدب أو ظهور الحدبة فهو كما ذكرنا يظهر عندما ننظر إلى الشخص من الجانب وفي الغالبية العظمى أنه يصيب منطقة أعلى الظهر أو الفقرات الصدرية ويظهر كتحدب يشبه سنام الجمل ولكن على شكل أصغر بكثير في هذه المنطقة. ويؤدي هذا التحدب إلى خلل في قوام الشخص بحيث يضطر إلى أن يضع رأسه مائلاً إلى الأمام وكذلك الأكتاف التي تميل إلى الأمام وهو بالتالي يؤدي إلى تفاقم المشكلة الشكلية وجعل هذه الحدبة تظهر بشكل أوضح وأكبر. وعلى الرغم من أن الحدبة قد تصاحب مرض الجنف إلا أننا في هذه المقالة سوف نركز على الحدبة بحد ذاتها والتي تظهر بدون وجود جنف وسنذكر أهم الأسباب التي تؤدي إلى ظهور التحدب وكيفية التشخيص والوقاية والعلاج.
التحدب الحميد
(postural kybhosis)
وهذا النوع من التحدب هو نوع حميد لأنه ينتج عن أسباب لها علاقة بالجلوس الخاطئ أو الجلوس بشكل مائل أو الانكفاء عند القراءة والكتابة مما يؤدي إلى ترهل عضلات منطقة أعلى الظهر وظهور الحدبة فيها. وهذا النوع عادةً ما يظهر في المراهقين وفي الأولاد والبنات حيث يأتون إلى العيادة مصحوبين بآبائهم وأمهاتهم الذين يشتكون من ظهور الحدبة وأن المراهق والمراهقة يجلسون أمام الكمبيوتر أو الأجهزة الإلكترونية الأخرى لفترات طويلة في وضعية خاطئة إما على السرير أو على الكنب ويشتكون من هذا التشوه في منطقة أعلى الظهر. وهذا التحدب ينتج نتيجة ترهل العضلات والجلوس لساعات طويلة لفترة خاطئة وعادةً ما يبين الفحص السريري وجود الميلان والقوام الخاطئ لدى الطفل أو الطفلة قابلية هذا التحدب للتعدل بشكل كامل عندما نطلب من الطفل أوالطفلة أن يصلب قوامه ويجلس في شكل مستقيم. وهذا في الواقع أهم فحص حيث إن إمكانية تعديل التحدب إلى الوضع الطبيعي هو دليل على أنه ليس هناك مرض بإذن الله. وقد يتم اللجوء للأشعة السينية فقط للتأكد من عدم وجود أي خلل في فقرات المنطقة الصدرية. أما بالنسبة للخطة العلاجية فهي تتكون من نصح الطفل أو الطفلة والأهل عن طريقة وأهمية الجلوس باستقامة وأيضا عمل برنامج تمريني مكثف بالعلاج الطبيعي لعمل جلسات تقوية وتمارين لمنطقة أعلى الظهر والكتفين بحيث تستطيع هذه العضلات لاحقاً القيام بهمة إسناد القوام ووضعه بشكل سليم. كما يتم إرشاد المريض أو المريضة إلى طريقة الجلوس الصحيحة خصوصاً عند الدراسة والمذاكرة أو عند استخدام الأجهزة الإلكترونية. أما الحزام الطبي الذي يسند منطقة أعلى الظهر ويشد الأكتاف إلى وضعها الطبيعي فنحن لا ننصح به بتاتاً لأنه يؤدي إلى تعديل القوام بشكل فوري ولكن على المدى الطويل فإن العضلات المحيطة في المنطقة والتي وظيفتها تعديل القوام سوف تترهل وبعد ذلك وبعد أن تتم إزالة الحزام فإن الحالة سوف تزداد سوءاً ولذلك فإنه دائماً ما أنبه الآباء والأمهات بأن الحزام سوف يضر أبناءهم على المدى الطويل لأنه يؤدي إلى ترهل العضلات وضعفها وهو عكس مايحاول عمله. وفي الغالبية العظمى من الحالات فإن التحسن يكون سريعا إذا ماتم تطبيق الخطة التي ذكرناها سابقاً. أما في حال إهمال هذه الخطة فإن ذلك قد يؤدي أن تصبح الحدبة دائمة بل وقد تؤدي إلى آلام في هذه المناطق لاسمح الله.
التحدب الغير معروف السبب
(idiobathic kybhosis)
في هذا النوع من التحدب يكون هناك فعلاً خلل في قوام الفقرات الصدرية المتراصة فوق بعضها بحيث تزداد درجة الميلان الطبيعي الذي يتراوح عادةً مابين 35 درجة إلى 45 درجة وقد تصل إلى 60 أو70 درجة. وفي هذا النوع لا يكون هناك سبب معروف وواضح لظهور الحدب ولكن هناك الكثير من النظريات التي تحاول تفسير ظهور هذه الحدبة ومنها الخلل في نمو الفقرات أو في نمو الغضاريف التي بين هذه الفقرات. وعلى أي حال فإن الحدبة في هذا النوع تكون أكبر وتكون غير قابلة للتعديل بشكل كامل عند الطلب من الطفل أن يجلس أو يقف بشكل سليم أما الأشعة السينية فإنها عادةً ما تبين وجود هذه الحدبة والتي قد تصل درجتها إلى 70 أو80 درجة. وبالنسبة للعلاج فإنه يعتمد على درجة التحدب ومدى تأثر الشكل الخارجي للمريض أو المريضة فإذا كان التحدب بسيطاً ولا يؤثر على شكل المريض الخارجي فإنه يتم الاكتفاء بكامل لجلسات الطبيعي ونصح الطفل أو الطفلة بالجلوس بالطريقة الصحيحة وعمل فحص دوري كل ستة أشهر للتأكد لعدم ازدياد درجة التحدب. أما إذا كان التحدب كبيراً ويبلغ 70 أو 80 درجة فإنه في هذه الحالة يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي بهدف تعديل التقوس والتحدب وإعادته إلى الميلان الطبيعي ومنع زيادته وتحسين شكل قوام المريض. وعادةً مايتم التدخل الجراحي عن طريق عملية جراحية تستغرق حوالي الساعتين أو الثلاث ساعات يتم من خلالها وعن طريق استخدام براغيّ وأسياخ طبية لتعديل الجزء المريض من العامود الفقري وإعادته إلى شكله الطبيعي. وهذه العملية تعتبر عملية روتينية وذات نسبة نجاح كبيرة بإذن الله في إعادة الشكل الطبيعي للقوام ومنع زيادة التحدب في المستقبل لا سمح الله. أما في الحالات التي يتم إهمالها وتزداد لتصبح فوق 100 درجة أو تصبح قاسية فإن العملية تصبح أصعب ونسبة نجاحها أقل ويصعب تعدل التقوس بشكل طبيعي.

التحدب الناتج عن مرض هشاشة العظام
وهو تحدب مكتوب على الجميع وخصوصاً الذين يبلغون من العمر عتياً حيث إنه جزء من التطور الطبيعي للشيخوخة. وهذا النوع من التحدب سببه هو حدوث مرض هشاشة العظام وضعف في الفقرات الصدرية والقطنية مما يؤدي إلى انضغاط تدريجي وبطيء فيها عبر مرور السنين يؤدي إلى ظهور التحدب وأن يمشي الشيخ الكبير بمظهر الحدبة منحنياً إلى الأمام. ومع التطور الحديث للطب والعلم ومع الاكتشاف المبكر لمرض هشاشة العظام ووضع الخطة العلاجية فإنه يمكن تقليل نسبة حدوث هذا النوع من التحدب بشكل كبير. وفي بعض الحالات التي تكون فيها هشاشة العظام شديدة فإن التحدب قد يكون نتيجة كسور انضغاطية في فقرة أو فقرتين أو ثلاث فقرات من فقرات العامود الفقري مما يؤدي إلى ظهور التحدب ويصاحبه في هذه الحالات وجود آلام شديدة في المنطقة المريضة. وفي هذه الحالات يكون التشخيص بطريقة الأشعة السينية والأشعة المقطعية وأشعة الرنين المغناطيسي. أما بالنسبة للعلاج فإنه قد يتطلب استخدام الحقن الإسمنتية داخل الفقرات أو حتى عمل جراحة لتثبيت الفقرات في بعض الحالات.
التحدب الناتج عن أمراض العضلات والأعصاب
(neuromuscular kybhosis)
وهذا التحدب يظهر لدى المرضى الذين لديهم أمراض شديدة في العضلات أو في الأعصاب أو في النخاع الشوكي مما يؤدي إلى خلل أو انعدام لوظائف العضلات والأربطة المحيطة والساندة للعامود الفقري. هذا الخلل يؤدي إلى عدم قدرة هذه العضلات على وضع والمحافظة على استقامة العامود الفقري مما يؤدي إلى ظهور التحدب تدريجياً لدى هؤلاء المرضى وخصوصاً مع التقدم في السن والنمو. وهذا المرض يظهر لدى المرضى الذين يصابون مثلاً بمرض الصلب المشقوق أو مرض الشلل الدماغي أو أمراض الشلل النصفي أو الشلل الرباعي عفانا الله وإياكم. وفي هذه الحالات قد يزداد التحدب والتقوس عند مرحلة النمو والبلوغ ويؤدي إلى زيادة الحدبة ويؤدي إلى ضغط على الرئتين نتيجة التقوس. وفي هذه الحالات بالذات عادةً مايكون التدخل الجراحي ضرورياً لأن المرض يزداد مع الوقت ولا يمكن علاجه عن طريق العلاج الطبيعي أو الأحزمة وإنما يستدعي التدخل الجراحي لتثبيت الفقرات المريضة وتعديل الحدبة لتفادي زيادة التقوس ولتفادي المشاكل المحتملة نتيجة الضغط على الأحشاء وعلى الرئتين في المستقبل لا سمح الله.

التحدب الناتج عن الكسور والالتهابات
كما هو معرف فإن العامود الفقري هو عرضة لكثير من الإصابات والأمراض التي تؤدي إلى نخر في أجزاء الفقرات أو حدوث كسور فيها وبالتالي إلى خلل في عمل هذه الفقرات وعدم الثبات فيها وانعدام قدرتها على تحمل وزن الجسم الواقع فوقها نتيجة الكسر أو الإصابة أو نتيجة التهابات جرثومية أو أورام أو هشاشة شديدة فيها. هذا النخر أو الكسر يؤدي إلى أن تفقد الفقرة المريضة توازنها وقوتها وتنضغط تحت وزن أجزاء الجسم الواقعة فوقها مما يؤدي إلى ظهور تحدب في الجزء المريض أو المصاب من العامود الفقري. ومع مرور الوقت فإن الكسر أو الالتهاب الجرثوي قد يتم علاجه أو قد يلتئم في وضع معيب مما يؤدي إلى دوام هذا التحدب في الفقرات. وعادةً مايشتكي المريض أو المريضة من وجود تشوه أو تحدب في منطقة منتصف الظهر مع وجود آلام مزمنة في هذه المنطقة تزداد مع الوقوف ومع المشي وقد تصاحبها أعراض ضعف في الفخذين أو الساقين عندما يكون هناك ضغط على الأعصاب نتيجة هذا التحدب. وفي هذه الحالات يكون التشخيص عن طريق أخذ التاريخ المرضي الذي قد يبين وجود إصابة قديمة للفقرات أو حادث قديم أو وجود مرض سل أو مرض حمى مالطية أو أي أمراض أخرى أصابت العامود الفقري في السابق وتم علاجها. كما أن المريض يشتكي من آلام مزمنة تزداد شدتها مع المجهود ويشتكي بالإضافة إلى ذلك من وجود تغير في شكل الظهر. وبالنسبة للتشخيص فإنه يتم عبر الأشعات السينية أو المقطيعة والمغناطيسية التي تبين وجود الفقرة المريضة ووجود التحدب في منطقتها وأيضاً وجود الضغط على النخاع الشوكي إذا ما كان هناك ضغط عليه. أما بالنسبة للعلاج فإنه يعتمد على السبب الأصلي لحدوث هذا التحدب وعلى درجة التحدب الحالية ومدى تأثيره على حياة المريض أو المريضة. فمثلاً يجب التأكد من أن الالتهاب الجرثومي الذي أدى إلى تسوس الفقرة ونخرها وانكسارها قديماً قد تم علاجه بشكل كامل بحيث لا توجد آثار التهاب في الحاضر. وإذا ماكانت الأعراض بسيطة فإنه يمكن علاج المريض أو المريضة عن طريق الأدوية المسكنة والأدوية المضادة لالتهابات العضلات وجلسات العلاج الطبيعي والأحزمة الطبية بمختلف أنواعها. أما إذا كان التحدب شديداً فإن في هذه الحالة يستدعي التدخل الجراحي لإعادة العامود الفقري إلى شكله الطبيعي وتثبيته وإعادة بناء الفقرة المصابة. والحقيقة أن هذه الفئة من الحدبة هي أصعب فئة من ناحية التدخل الجراحي حيث ان العمليات الجراحية لتعديل هذه الحدبة تستدعي تخطيطاً مسبقاً وقد يستلزم الأمر أكثر من عملية جراحية من الأمام ومن الخلف يتم من خلالها إزالة الأجزاء المريضة من الفقرة المتفتتة وإعادة بناء الفقرة وتعديل قوام العامود الفقري وتثبيته ببراغيّ وأسياخ طبية عالية الجودة. هذه العمليات الجراحية هي ذات تكلفة عالية وتستدعي عملها في مراكز متخصصة لجراحة العامود الفقري. وعلى الرغم من صعوبة هذه العمليات الجراحية إلا أن الفئة من المرضى الذين يحتاجون إليها هي فئة قليلة والحمد الله.
النصائح والتوصيات
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ظهور التحدب في الظهر. وعلى الرغم من أن التحدب هو حالات حميدة ويمكن علاجها بطرق تحفظية إلا أنه من الواجب على المريض وعلى الطبيب المعالج التوصل إلى تشخيص دقيق ووضع الخطة العلاجية المناسبة والمتابعة المستمرة لكي يتم تفادي ازدياد هذه الحدبة ولكي يتم تفادي الحاجة إلى التدخل الجراحي.

تناول أطعمة فقيرة بالعناصر الغذائية مع انخفاض النشاط البدني ساهما في انتشار المشاكل الصحيّة


أصدر منتدى كلية الصحة العامة التابع لجامعة هارفرد الإصدار الثامن من التوجيهات الجديدة للتغذية للفترة من 2015-2020. وتبدأ مقدمة الإصدار بنقطة مهمة للغاية وهي الارتباط القوي بين التغذية والصحة. والتالي ملخص لأهم ما ورد فيها:
خلال القرن الماضي تم التعامل بنجاح مع نقص العناصر الغذائية، ووجدت سبل علاج للكثير من الأمراض المعدية، ويمكن الآن أن يتمتع الإنسان بحياة مديدة ومثمرة. ولكن مع انخفاض معدلات الإصابة بالأمراض المعدية زادت معدلات الإصابة بالأمراض المزمنة التي لها صلة باستهلاك الطعام، وذلك جزئياً بسبب التغييرات في السلوكيات المرتبطة بأساليب الحياة اليومية. فاستمرار تناول أطعمة فقيرة بالعناصر الغذائية مع انخفاض النشاط البدني ساهمت في انتشار مشاكل صحيّة عويصة لها علاقة باستهلاك الطعام ونقص الحركة. واليوم يعاني حوالي 117 مليون بالغ في الولايات المتحدة الأميركية (تمت الإحصائية في أميركا مقر جامعة هارفارد، ولكني أظنها تمثل حال باقي العالم الذي يتبع نفس أساليب استهلاك الطعام ونقص الحركة) من واحد أو اكثر من الأمراض المزمنة التي يمكن الوقاية منها، والتي كثير منها سببها تناول أطعمة فقيرة بالعناصر الغذائية وممارسة أقل القليل من الحركة.
وهذه الأمراض تشمل أمراض القلب والأوعية الدموية، وارتفاع ضغط الدم، والسكري من النوع الثاني، وبعض أنواع السرطان، وتدني صحة العظام. كما ذكر الإصدار أن أكثر من ثلثي البالغين وحوالي ثلث الأطفال يعانون من زيادة الوزن أو السمنة المفرطة. وهذه المعدلات المرتفعة من الإصابة بالسمنة وبالأمراض المزمنة استمرت لأكثر من عقدين، مما زاد من الأخطار على الصحة ومن تكاليف الرعاية الصحية. ويذكر الإصدار أن تكاليف الرعاية الصحية المتعلقة بالحمية فقط بلغت في عام 2008م 147 بليون دولار، بينما بلغت تكاليف رعاية مرضى السكري في عام 2012م 245 بليون دولار، منها 176 بليون تكاليف رعاية صحية، و69 بليون انخفاض في إنتاجية المصابين بالسكري.
وبالتزامن مع انتشار هذه المشاكل الصحية تُظهِر أنماط استهلاك الأطعمة أن الناس لا يتناولون أطعمة صحيّة. فمثلاً، بقيت معدلات انتشار السمنة والبدانة المفرطة مرتفعة خلال ال25 سنة الماضية، بينما بقيت قياسات مدى اتباع الناس للتوصيات الغذائية منخفضة، وهذا يدل على ضرورة تحسين التوعية العامة بضرورة تناول الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية فقط وضرورة الحركة (ممارسة الرياضة). وقلب هذه المعادلة المقلِقة يتطلب اتباع إستراتيجيات تعاون شاملة مبنية على توصيات تغذية يمكن الاستمرار على تطبيقها. وهي حلول متداخلة وغير بسيطة ولكنها تعزز الصحة وتساعد على الوقاية من الأمراض المزمنة. وفي مقال قادم إن شاء الله سنكتب المزيد عن هذا الإصدار المهم.

علاج السرطان بالإشعاع البروتوني «فعال وآثاره أقل»


ذكر بحث جديد أن علاجا للسرطان كان محل جدل في خدمة الصحة الوطنية في بريطانيا NHS عام 2014 يسبب آثارا جانبية أقل على الأطفال من العلاج الإشعاعي التقليدي. وقالت الدراسة، التي تم نشرها في صحيفة لانسيت أونكولوجي، إن العلاج الإشعاعي بالبروتون وسيلة فعالة للعلاج مثل العلاجات الأخرى.
ودرس الباحثون 59 مريضا تراوحت أعمارهم بين 3 و21 عاما خلال الفترة من 2003 و2009. وكان جميع المرضى الذين شاركوا في الدراسة، التي اشرف عليها الدكتور تورون يوك من مستشفى ماساتشوستس العام في الولايات المتحدة، يعانون من أكثر أنواع الأورام الخبيثة انتشارا بين الأطفال ويطلق عليه ميدولوبلاستوما.
وتوصلت الدراسة إلى أنه وبعد 5 سنوات فإن معدل الناجين من المرض مماثل لمن تلقى العلاج الإشعاعي التقليدي بالاشعة السينية، ولكن الآثار الجانبية أقل على القلب والرئتين. وقال دكتور يوك لبي بي سي «النتيجة الرئيسة التي توصلنا لها هي أن العلاج الإشعاعي بالبروتون له فعالية العلاج الإشعاعي التقليدي في شفاء المرضى، ومن المثير أيضا هو الحفاظ على معدلات الشفاء العالية مع وجود سميات أقل مما ينعكس في تحسن جذري في الحالة الصحية.» وقالت الصحيفة «إن العلاج الإشعاعي البروتوني يؤدي إلى نسب مقبولة من السميات ويحتفظ بنفس معدلات الشفاء التي يوفرها العلاج الإشعاعي التقليدي، الأمر الذي يطرح استخدام الأسلوب الجديد كبديل للعلاج التقليدي.» وقال الخبير المستقل البروفيسور جيليس ماكينا، رئيس قسم الأورام بجامعة أوكسفورد، إن البحث توصل إلى أن «الآثار الجانبية تقلصت بشكل جذري.»

الأرق وقلة النوم: الرياضة تساعد لكن ليس على الفور

تؤثر الرياضة على الأشخاص الذين يعانون من الأرق ومشاكل في النوم، وهذا ما ينصح به معظم الأطباء عند الأرق، لأن ممارسة الرياضة هي هو وسيلة صحية للعودة إلى النوم بهدوء لكن التأثير لا يمكن ملاحظته على الفور كما أظهرت دراسة صغيرة.

الحصول على نوم جيد متعلق بشكل ما بالنشاط البدني وممارسة التمارين الرياضية، على المرء ألا يفقد صبره ويترك التمارين كما تدعي مديرة الدراسة كيلي جليزر بارون من جامعة نورث وسترن فاينبيرغ. قامت الدراسة بإجراء التجارب على الناس الذين يعانون من أرق وقلة النوم لمعرفة تأثير الرياضة على نومهم في الليلة التالية. دراسات سابقة اجرت مثل هذه التجارب عن نوعية النوم لكن فقط مع أشخاص لم يعانوا من مشاكل في النوم والتي اظهرت أن لها تأثير فوري.

إرتفاع في جودة ونوعية النوم

قامت الدراسة بإشراك إحدى عشر من النساء كانت أعمارهن بين ٥٧ و ٧٠ عاماً، وكن يعانين من الأرق. قام الفريق العلمي بتنظيم برنامج تدريبي مدته ١٦ إسبوعاً تقوم المشاركات بإجراء تدريبات ثلاث مرات في الأسبوع لمدة ٣٠ دقيقة. في بداية ونهاية الدراسة كان على المشاركات ذكر تأثير الرياضة عليهن وخصوصاً من ناحية نوعية النوم والمزاج والحيوية، كما تم أيضاً رصد نوم المشاركات عن طريق جهاز يقوم بتسجيل الحركات أثناء الليل، وفي الواقع اظهرت الدراسة أن مدة النوم ونوعيته تحسنت بشكل ملحوظ مع مرور الوقت.

لا أثر على المدى القصير

لم يستطع الباحثون ملاحظة أي تأثير مباشر من التمارين الرياضة مما أصاب المشاركات بخيبة أمل، حيث قالت بعضهن:“لقد تدربت بكل جد أمس، لكني لم أستطع النوم طوال الليل“. ويقول الباحثون أن التدريبات عموماً تساعد على النوم وأحياناً فوراً لكن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في النوم لا تؤثر الرياضة عليهم بشكل مباشر.
والسبب هو أن المرضى الذين يعانون الأرق لديهم نشاط دماغي زائد، وهذا يستغرق وقتا حتى يعيد الدماغ إلى المستوى الطبيعي للحصول على نوم أفضل كما تفضلت مديرة الدراسة، وتقول أن الأدوية يمكن أن توفر على الفور الحصول على نوم جيد لكن الرياضة تعتبر أفضل وسيلة لأنها قد تساعد في حل المشكلة الأساسية في الأرق، وكما نعلم أن الحبوب المنومة تنتج بعض المشاكل على المدى الطويل لأنها تسبب الادمان بغض النظر عن المشاكل النفسية و الأثار الجانبية لها، ولا ينصح لكبار السن تناولها لأن الحبوب تزيد من خطر السقوط لديهم.

عدم الرغبة في الحركة

المشكلة التي لاحظها الفريق العلمي في الدراسة هو خيبة أمل عند بعض المشاركات بسبب عدم تمكنهم من النوم برغم التمرين الشاق، وبما أن بعض المشاركات لم يستطعن النوم فقد قلت لديهن الرغبة في ممارسة الرياضة في اليوم التالي بسبب خيبة الأمل أولاً وبسبب تعب أجسامهن ثانياً، لكن هذا قد يؤدي إلى تفاقم مشكلة الأرق ويسبب مشاكل في النوم من جديد على المدى الطويل. لهذا ينصح الفريق بالإستمرار في الرياضة وخصوصاً عند قلة الرغبة لأن هذا سوف يساعد بشكل كبير في النوم على المدى الطويل.

شقائق النعمان.. مغلي أزهارها يخفف الألم ويجلب النوم



شقائق النعمان


شقائق النعمان عبارة عن عشبة تعيش لسنة واحدة أي انها غير معمرة ساقها رفيع طري قائم ومتفرع. اوراقها متفرعة ايضاً السفلى منها ذات اعناق والعلوية منها بدون اعناق أي لاصقة بالساق. والاوراق رمحية الشكل مقطعة ومسننة. الازهار جميلة جداً ذات لون احمر الى وردي، الثمار عبارة عن كبسولات بيضاوية مستديرة القاعدة تحوي بذور صغيرة ذات لون بني الى اسود وربما ابيض. يعرف النبات علمياً باسم (Papaver rhoeas) من الفصيلة الخشخاشية (Papaveracea) ويسمى النبات بالانجليزي (Red Poppy).
الأجزاء المستعملة من النبات:
الازهار والبذور. الموطن الاصلي لشقائق النعمان هو اوروبا وشمال افريقيا والمناطق المعتدلة في آسيا. وقد وطنت في اميركا الشمالية والجنوبية. تزدهر عادة في الاراضي المزروعة وعلى جوانب الطرقات. تجمع الازهار في الصيف اما البذور فبعد نضج الثمار تماماً حيث تستخرج منها البذور للاستعمال.
توجد عشبة مشابهة لهذه العشبة وهي شقائق كاليفورنيا (California Poppy) وهي تنتمي الى نفس فصيلة شقائق النعمان والمعروفة علمياً باسم (Eschscholzia Californica) وهذا النوع يتميز بزهرته الصفراء الجميلة. كما توجد اعشاب اخرى تنتمي الى هذه العشبة مثل الخشخاش المنوم (Papaver somnferum) وهو الذي يستخرج من ثماره غير الناضجة الافيون المشهور الذي يحتوي المورفين والكودائين واللذين يستخدمان على نطاق واسع في الطب كما ينتمي الى العشبة الخشخاش المكسيكي المعروف علمياً باسم (Argemone rlexicana) من ذات الفصيلة.
المحتويات الكيميائية:
تحتوي شقائق النعمان على قلويدات تشمل الببافارين والرويادين والايزوهايدين وحمض الميكونيك وميكوسياتين وهلام وحمض التنيك.
الاستعمالات الدوائية:
قال العشاب الايرلندي المشهور (K' Eogh) عام 1735م ان شقائق النعمان ذات طبيعة مبردة ومنعشة عند شرب مغلي ازهارها حيث تخفف الالم وتحث على النوم. كما يمكن وضع الاوراق والازهار المرضوضة (المهروسة) على القروح الحارة والحميات الحارقة. لقد ادرجت العشبة في الدستور العشبي البريطاني.
ازهار شقائق النعمان مهدئة وقد استخدمت في طب الاعشاب الاوروبي منذ وقت طويل للوعكات عند الاطفال والمسنين. وتستخدم شقائق النعمان بشكل رئيسي كمفرج للآلام وكعلاج للسعال المهيج كما يساعد على خفض فرط النشاط العصبي لدى الاطفال. كما تستخدم العشبة في علاج الارق والهيوجية العامة والربو. تستعمل البذور مرشوشة على الخبز والكعك في اوروبا وامريكا حيث تعطي نكهة متميزة. يستخرج من البذور زيت يستخدم في الاكل.
اما شقائق كاليفورنيا فهي تنمو بكثرة في ولاية كاليفورنيا الاميركية كما تزرع في الحدائق لجمال ازهارها البرتقالية المائلة للاصفرار. تحتوي هذه العشبة على قلويدات كما في عشبة شقائق النعمان ولكنها تختلف في احتوائها على بروتوبين (Protopine) وكريبتوبين (Cryptopine) وكيليدونين (Chelidonine) وهذه المركبات تنتمي الى مجموعة قلويدات الايزوكينولين (Isoguinoline) والتي تشمل الببافارين وناركوتين. كما تحتوي العشبة على جلوكوزيدات فلافونية مثل روتوسايد (Rutoside) والجزء المستخدم من هذه العشبة هو العشبة كلها حيث يستخدم مغلي العشبة لعلاج الاضطرابات العصبية لدى الاطفال وهناك مستحضرات طبية سائلة مسجلة تستعمل للاضطرابات العصبية عند الكبار ايضاً.
ملاحظة مهمة: يجب ألا تستخدم شقائق النعمان الا بإشراف مختص باستثناء البذور وزيت البذور.