اكتشافات طبيه وصحيه حسب نوع طعامك || متجدد..

يجب تشخيصه بدقة وعمل الخطة العلاجية المناسبة لتفادي المضاعفات في المستقبل

خلع الكتف المتكرر.. في كثير من الأحيان قد يستدعي التدخل الجراحي!



العلاج التحفظي للكتف


إن خلع الكتف يحدث عندما يتحرك الجزع الأعلى من عظمة العضد والذي يشبه نصف الكورة والذي يرتبط بالجزء الخارجي من عظمة لوح الكتف من مكانه بحيث لاتعود الكورة قابعة في مكانها المقابل من عظمة لوح الكتف. هذا الخلع قد يكون نتيجة الحوادث المرورية أو نتيجة السقوط على اليد أو على الكتف أو بعد ممارسة الرياضات العنيفة التي يكون فيها احتكاك مباشر مثل رياضة كورة القدم أو أنواع المصارعة أو بعض ألعاب القوى. وفي بعض الأشخاص قد يحدث خلع للكتف نتيجة إصابة بسيطة مثل السقوط من على كرسي أو السقوط عند المشي وفي هذه الحالات يكون هناك سبب كامن لحدوث الخلع مع إصابة بسيطة كالتي ذكرناها. هذا السبب الكامن يكون بعض الأمراض الوراثية أو الجينية التي تؤدي إلى وجود ارتخاء في الأربطة والأوتار التي تحيط بمفصل الكتف مما يزيد من حالة عدم الثبات ويجعلها عرضة للخلع بعد إصابات طفيفة، وأخيراً فإنه في بعض الحالات النادرة قد يحدث خلع الكتف نتيجة حدوث تشنجات لدى المريض أو المريضة مما يؤدي إلى تقلص شديد في العضلات المحيطة بالكتف وعدم توازن في عملها مما يؤدي إلى خروج مفصل الكتف من مكانه الطبيعي.
موقع المفصل
مفصل الكتف يقع عند التقاء عظمة لوح الكتف بمنطقة أعلى عظمة العضد وهي منطقة معروفة لجميع الناس. ومفصل الكتف يكون عرضه للكثير من الإصابات نظراً لموقعه البارز وأيضاً لأن هذا المفصل يتمتع بمجال كبير من الحركة التي تمكن الإنسان من رفع يده إلى الأعلى وإلى الأسفل وإلى الأمام وإلى الخلف خلال الأنشطة اليومية المختلفة. ولكن هذا المجال الكبير من الحركة يكون على حساب نقص في ثبات المفصل وهذا يؤدي إلى تعريض المفصل لمايعرف بالخلع في مفصل الكتف، وفي مايلي سوف نستعرض هذا المرض وماهي أسبابه وكيفية تشخيصه وطريقة علاجه.
ان الغالبية العظمى من المرضى وعندما يكون الخلع في الكتف حاداً فإنه يتم إعطاء التاريخ المرضي لإصابة تمت في مرحلة ماقبل الخلع مثل السقوط أو ممارسة الرياضة أو غير ذلك. وعادة مايشتكي المريض من آلام شديدة في منطقة الكتف والذراع وتشوه في وضعية الكتف وعدم القدرة على تحريك الكتف ويصبح الحل الوحيد للمريض لتجنب الألم هو أن يحمل ذراعه المصابة ويسندها باليد الأخرى، وفي هذه الحالات فإنه يتم عمل أشعة سينية للكتف في قسم الإسعاف وهذه عادةً ماتبين بوضوح وجود الخلع ووجود أي كسور قد تصاحبه في عظمة الساعد أو عظمة لوح الكتف، وفي بعض الحالات التي يكون هناك شك فيها أوعندما لايستطيع المريض تحمل الأشعة السينية فإننا قد نلجأ إلى عمل أشعة مقطعية ذات دقة عالية في تشخيص الخلع أو الكسور المصاحبة. أما في الحالات المزمنة أو التي تعرف بمرض خلع الكتف المتكرر فإن تارخ المرض يكون قديماً وعادةً مايشتكي المريض من أن الخلع حدث بعد إصابة طفيفة مثل خطة بسيطة أو عند رفع اليد أثناء ممارسة الرياضة أو السقوط على اليد، وفي هذه الحالات يكون الألم أقل شدة ولكن الأعراض تتكون أيضاً من عدم القدرة على تحريك الذراع بسهولة وعلامة تورم في منطقة الكتف. وفي هذه الحالات يتم أيضاً تشخيصها عن طريق الأشعات السينية ولكن قد يلجأ الطبيب إلى عمل أشعة رنين مغناطيسي تبين سبب حدوث الخلع المتكرر وتبين وجود الأربطة المتمزقة حول منطقة الكتف التي تؤدي إلى تكرر هذه الظاهرة.
علاج الخلع في المرة الأولى
عندما يحدث الخلع في مفصل الكتف لأول مرة فإنه بعد التشخيص الحالة يتم إعطاء المريض أو المريضة بعض المسكنات عن طريق الوريد وبعد ذلك يقوم طبيب الإسعاف أو طبيب العظام بإعادة المفصل إلى وضعه الطبيعي في غرفة الإسعاف عن طريق الشد على المفصل بطريقة معينة وعلى الذراع بطريقة معينة وبلطف وبتدرج إلى أن يعود المفصل إلى وضعه الطبيعي. بعد ذلك يتم عمل أشعة سينية للتأكد من أن المفصل عاد إلى وضعه الطبيعي ويتم فحص الأوردة والشرايين في المنطقة التي تحيط بالمفصل وإذا ما كان كل شيء سليماً وكانت الأشعة مطمئنة فإنه يتم وصف ربطة طبية للذراع والكتف المصابة يقوم المريض بلبسها لفترة لا تقل عن ستة أسابيع لكي يعطي الفرصة للأربطة والعضلات والأوتار المحيطة بالكتف بأن تلتئم بحيث لاتصبح هذه الظاهرة متكررة، وخلال هذه الستة أسابيع يجب عليه عدم ممارسة الرياضة وعدم استخدام الذراع المصابة وعدم رفع الكتف ويمكنه أخذ الأدوية المضادة للالتهابات والأدوية المسكنة عند اللزوم. أما في الحالات التي يصاحبها كسر أو شعر في العظام المحيطة بالكتف فإن العلاج يعتمد على شدة الكسر. فإذا كان الكسر بسيطاً وغير متزحزح فإن الخطة العلاجية هي نفسها كما ذكرنا سابقاً. أما في الحالات التي يكون الكسر فيها شديداً أو متزحزحاً أو تكون العظام متباعدة عن بعضها البعض فإنه يلزم التدخل الجراحي لتثبيت الكسر وإعادة العظام المتفتتة لوضعها الطبيعي وبعد ذلك يتم علاج الخلع عن طريق الربطة كما ذكرنا سابقاً. وفي الغالبية العظمى من حالات خلع الكتف الأولية فإن هذه الخطة العلاجية التي ذكرناها سابقاً لتكون ناجحة ويمكن للمريض ممارسة العلاج الطبيعي بعد فترة ستة أسابيع لعمل تقوية لعضلات وأوتار الكتف ويمكنه العودة للرياضة بعد فترة ثلاثة أشهر بإذن الله. وهذه الطريقة ناجحة في علاج 90% من الحالات. ويتم تنبيه المريض وخصوصاً الشباب الذين يمارسون الرياضة التي تتطلب رفع الذراع فوق الرأس مثل كرة السلة أو كرة الطائرة بأنه يجب الإلتزام بتمارين تقوية عضلات الكتف ويجب محاولة تجنب الأوضاع التي قد تؤدي إلى حدوث الخلع في المستقبل لا سمح الله.
الخلع المتكرر في مفصل الكتف
في بعض الأحيان تكون الإصابة بالأربطة والأوتار المحيطة بالكتف شديدة جداً بحيث أن العلاج التحفظي الذي ذكرناه سابقاً لا يكفي ولا تلتئم خلاله الأوتار مما يؤدي إلى تكرار ظاهرة خلع الكتف لدى المريض المصاب. وفي هذه الحالة فإن المريض عادةً مايأتي للإسعاف في فترات متكررة ويشتكي من أن مفصل الكتف خرج من مكانه وفي بعض الأحيان يتعلم المريض أن يعيده إلى مكانه الطبيعي وفي أحياناً أخرى يضطر المريض إلى الإستعانة بالطبيب لإعادة المفصل إلى وضعه الطبيعي. وفي هذه الحالات ذات الخلع المتكرر فإن الإصابة تعيق المريض أو المريضة عن ممارسة الأنشطة الرياضية بل قد تعيقهم من ممارسة حياتهم بشكل طبيعي وذلك نظراً لتعرضهم للخلع المتكرر عند بعض الأنشطة اليومية. وفي هذه الحالات يتم اللجوء إلى الأشعة الرنين المغناطيسي لمعرفة حجم ومكان التمزق في الأربطة المحيطة بالكتف وبعد ذلك يتم وضع خطة جراحية لعلاج الحالة. هذه الخطة الجراحية قد يتم عملها عن طريق فتحة جراحية في الجلد أو عن طريق المنظار الجراحي ولكن في جميع الحالات أنها تتكون من ترميم وإصلاح وخياطة الأجزاء المتمزقة من الأوتار والأربطة التي تثبت الكتف وبعد ذلك يتم وضع الكتف في رابط أو جبيرة طبية لمدة ستة أسابيع بينما تلتئم هذه الأوتار التي تم خياطتها. وبعد فترة الستة أسابيع يقوم المريض بعمل جلسات علاج طبيعي لتقوية عضلات الكتف ولإعادة المرونة والحركة الطبيعية لمفصل الكتف. وهذه الجراحة عادةً ماتستغرق حوالي الساعتين وهي ذات نسبة أمان عالية بإذن الله، وتبلغ نسبة نجاح هذه الجراحة في إزالة الخلع المتكرر في مفصل الكتف فوق 90% بإذن الله تعالى.
إهمال العلاج
في الواقع أن إهمال علاج خلع الكتف المتكرر يؤدي إلى سهولة حدوث الخلع في المستقبل مع مرور الوقت ويؤدي إلى ظهور خشونة مبكرة في مفصل الكتف وذلك قد يؤدي إلى آلام مبرحة مبكرة عند هؤلاء الأشخاص. بإضافة إلى ذلك فإن المفصل كل ماتعرض لحدوث الخلع فإن ذلك يشكل خطورة على الأوردة والشرايين والأعصاب التي تمر حول منطقة الكتف ويجعلها عرضة للإصابة. ولذلك فإن حالات الخلع المتكرر في مفصل الكتف يجب عدم إهمالها بل يجب تشخيصها بدقة وعمل الخطة العلاجية المناسبة لتفادي هذه المضاعفات في المستقبل بإذن الله، وفي كثير من الأشخاص فإن المريض المصاب بهذه المشكلة قد يضطر إلى تغير نشاطه الرياضي واستبدال الرياضة بنوع آخر في حال استمرت الأعراض وشكلت خطورة على الكتف لا سمح الله.

النوم لساعات طويلة يزيد خطر الوفاة المبكرة

توصل باحثون إلى تحديد عادات سيئة جديدة تؤدي إلى زيادة خطر الوفاة المبكرة بالإضافة إلى العادات المعروفة سابقاً مثل سوء التغذية، وتناول الكحول، والتدخين، والخمول.
وأضافت القائمة الجديدة التي أعدها فريق من الباحثين في جامعة سيدني اثنين من العادات السيئة التي تعتبر من بين العوامل التي تزيد من خطر الوفاة المبكرة.
وكانت البحوث السابقة قد حددت عوامل الخطر المهمة مثل تناول الكحول، وسوء التغذية، والخمول، والتدخين، التي تقلل من العمر. ولكن القائمة الجديدة شملت الآن مؤشرات جديدة من بينها مقدار الوقت الذي يقضيه المرء جالساً والمدة التي يقضيها في النوم سواء كانت قليلة أو كثيرة.
وخلص الباحثون في جامعة سيدني إلى أن الجلوس لأكثر من سبع ساعات يومياً بدون ممارسة أدنى حد من التمارين الرياضية، والنوم لأكثر من تسع ساعات يزيد من خطر الوفاة المبكرة، وقال الباحثون إن العادات غير الصحية وراء ثلث الوفيات في العالم.
وأشار الباحثون إلى أن الشخص الذي يتصف بست عادات سيئة من المرجح أن يتعرض للموت المبكر خمس مرات أكثر من الشخص الذي لا يتصف بأي من هذه العادات الست.
ووجد الباحثون أن المشاركين في الدراسة في المجموعة التي جمعت بين الجلوس لساعات طويلة والنوم لساعات أطول قد تساووا في خطر الوفاة المبكرة مع أولئك الذين جمعوا بين التدخين وتناول الكحول، وأضافت الدراسة الأسترالية دليلاً على أن الذهاب إلى الصالة الرياضية في المساء لا يلغي الضرر الناجم عن الجلوس طوال اليوم في المكتب، وقال الباحثون في جامعة سيدني: "هذه الدراسة تؤكد على أهمية أنماط الحياة الصحية".
وقد شارك أكثر من 230,000 شخص تراوحت أعمارهم بين 45 فما فوق في الدراسة التي استغرقت ست سنوات، وتأتي الدراسة الجديدة بعد أن حذر باحثون أميركيون الشهر الماضي من أن الإفراط في مشاهدة التلفزيون يرتبط بثمانية من الأسباب الرئيسية للوفاة، بما في ذلك السرطان وأمراض الكبد وباركنسون.
واكتشف الباحثون في المعهد الوطني للسرطان في ميشيغان أن أولئك الذين يشاهدون التلفزيون لأكثر من ثلاث ساعات ونصف يوميا ليس فقط معرضون لخطر الإصابة بالسرطان وأمراض القلب والأمراض المرتبطة عادة بالخمول والكسل ولكن أيضا عرضة للإصابة بمرض السكري والإنفلونزا والالتهاب الرئوي والشلل الرعاش ومرض الكبد.
وفي وقت سابق من هذا العام، حذر الباحثون من جامعة كامبريدج الأشخاص الذين يقضون أكثر من ثماني ساعات في النوم من احتمال تعرضهم للسكتات الدماغية بنسبة ضعفين أكثر من غيرهم، وبشكل خاص النساء.

نقص الحديد عند الحوامل يؤثر في الرضّع

قال باحثون أميركيون بأن فقر الدم بسبب نقص الحديد عند الأمهات أثناء الحمل يؤثر سلبا على نمو أدمغة أطفالهن الرضع، وذلك في دراسة هي الأولى من نوعها.
وأوضح الباحثون بجامعة كولومبيا الأميركية أنه كلما ارتفعت نسب الحديد لدى الأمهات اكتمل نضج أدمغة الأجنة. كما وجدوا أن نقص الحديد في دماغ الجنين قبل الولادة يؤثر سلبا على التعلم والذاكرة لدى الأطفال حديثي الولادة.
وأجريت قياسات لأدمغة الأطفال حديثي الولادة باستخدام تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي، كما قام الباحثون بقياس نسب الحديد لدى الأمهات أثناء فترة الحمل.
وقال فريق البحث إن الحديد عنصر غذائي مهم لنمو الجسم، ولدماغ الأجنة أثناء الحمل، مشيرين إلى أن 35 إلى 58% من النساء الصحيحات يعانين من نقص الحديد بدرجات متفاوتة، خاصة في فترة الحمل، مؤكدين أن الصحة الغذائية الجيدة للأمهات تعود بالفائدة على أطفالهن.
وأشار في دراسته التي نشرت تفاصيلها بالعدد الأخير من مجلة "أبحاث طب الأطفال" إلى أن نحو نصف السيدات الحوامل في جميع أنحاء العالم يعانين من فقر الدم، وهذا النقص الحاد في عنصر الحديد يمكن أن تكون له عواقب ضارة على صحة الجنين. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن أكثر فئتين معرضتين للإصابة بفقر الدم بسبب النقص في الحديد هما الحوامل والأطفال الرضع، وإن 51% من الأطفال تحت سن الرابعة الذين يعيشون بالبلدان النامية يعانون من فقر الدم نتيجة اتباع نظام غذائي قليل الحديد.

تحذير الأمهات من مخالطة الـ «خدج» لمصابي أمراض الشتاء

الأطفال حديثو الولادة في حاجة لرعاية خاصة

شددت استشارية الأطفال حديثي الولادة على أهمية أن تراعي الأم أمراض الشتاء بالنسبة لطفلها (الخديج)، خاصة فيما يتعلق باختلاط الأم بالمصابين بإنفلونزا أو كحة أو غيرها من الأمراض التي تنتشر في فصل الشتاء، والابتعاد قدر الإمكان عن المخالطة.

وقالت الدكتور عبير مقداد استشاري الأطفال حديثي الولادة في مستشفى قوى الأمن في الرياض، إن الأم يجب أن تحرص بشكل كامل على غسيل يديها قبل الإمساك بطفلها الخديج، بسبب إمكانية انتقال العدوى للطفل، حيث إن بعض أفراد العائلة قد يكونون مصابين بأي مشاكل صحية تؤثر بالتالي على الطفل.

ونبهت الدكتور مقداد إلى أهمية أخذ التطعيمات الشتوية للطفل الخديج، والأطفال الباقين الذين أقل من سنتين، مشيرة إلى أن المستشفيات تحرص على إعطاء أهالي الأطفال الخدج جدول التطعيمات خلال خمسة شهور.

وتطرقت إلى الرضاعة، لأن الطفل الخديج اثناء وجوده بفترة طويلة في العناية وبسبب عدم اختلاطه مع الأم، فهو يحتاج إلى فترة طويلة ليتأقلم مع الأم وحتى يزداد وزنه تدريجيا، محذرة في الوقت نفسه من الالتهابات الفيروسية في الجهاز التنفسي في فترة الشتاء.

وحول أسباب ولادة أطفال خدج، أوضحت استشارية الأطفال حديثي الولادة، أن ذلك قد يعود إلى مشاكل صحية عند الأم، أو وجود نزيف أثناء فترة الحمل المبكر، أو الالتهابات الشديدة أو حرارة شديدة قد تعرضت لها الأم، إلى جانب مشاكل في الرحم بحيث لا تتحمل الأم فترة طويلة، أو حالات التوأم والتي قد تؤثر أيضا.

وأوضحت الدكتورة عبير أن الطفل الخديج هو الذي يولد طفلا خديجا في أقل من 26 أسبوعا، لكنه يختلف عن الطفل الخديج الذي يولد في 36 أسبوعا، حيث يحتاج الأول وجوده في العناية المركزة من شهرين إلى ثلاثة أشهر، أما الطفل الخديج الذي يولد أقل من 37 أسبوعا فيحتاج إلى أسبوع وممكن يكون خروجه مبكرا.

وأفادت أن التطور الكبير في المجال الطبي في المملكة ساهم بفضل الله ببقاء الأطفال الخدج على قيد الحياة، وأصبحت نسبة شفائهم عالية، مشيرة إلى أن وزن الطفل الخديج يتراوح ما بين 500 جرام إلى 1500 جرام، فيما يتطلب عناية فائقة لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر للطفل الذي يزن 500 جرام، كونه معرضا للالتهابات ويحتاج عناية فائقة.

وأكدت الدكتورة عبير مقداد أن نسبة الأطفال الخدج في المملكة في الأوزان الأكبر، أما الأوزان الصغيرة من الأطفال الخدج فنسبتهم تعتبر قليلة، مبينة أنه مع التقدم الطبي أصبح هناك حالات تبقى على قيد الحياة.

يشار إلى أن حملة "ماما احميني" التي ترعاها الأميرة عريب بنت عبدالله بن عبدالعزيز، كانت قد أطلقت حملة توعوية موجهة للأمهات بالتزامن مع اليوم العالمي للأطفال الخدج الذي وافق السابع عشر من شهر نوفمبر الماضي.

البطاطس المقرمشة و المشوية و التشيبسي تزيد من خطورة الإصابة بالسرطان !!

ترجمة صحيفة المرصد : نشرت صحيفة ميرور البريطانية مقالاً طبقاً لدراسة تمت بواسطة هيئة المعايير الغذائية العالمية (إف إس إيه) و التي أكدتت بأن هذه المأكولات هي من أكثر الأطعمة المسرطنة بالوجود.و ذكرت بأن التوست المحمص و البطاطس المشوية و المقرمشة تنتج مادة كيميائية "أكريلاميد" أثناء طهيها و المعروفة بتأثيرها المسرطن من خلال التفاعل مع الـ "دي إن إيه" بالخلايا.حيث قام باحثين بأخذ عينات من طاولة عشاء 50 أسرة للتحقق من ذلك, و أظهرت النتائج بأن أكثر الأطعمة المقرمشة و المشوية من بين طاولات ال 50 أسرة كانت تحتوي على 9 ميكروجرام من مادة الـ"أكريلاميد" لكل كيلوجرام, و بالمقارنة مع الأطعمة المحمصة إلى أعلى و أغمق مستوى كانت تحتوي على 167 ميكروجرام لكل كيلوجرام.و أكثر الأطعمة الشرائح (تشيبس) المطيهة بشدة كانت تحتوي على 1052 ميكروجرام لكل كيلو جرام بما يعادل 50 مرة أثر من الشرائح (التشيبس) الخفيفة الطهي.كما أظهرت بأن البطاطس الأكثر قرمشة إحتوت على 490 ميكروجرام لكل كيلوجرام أي أكثر بـ 80 مرة من البطاطة المحمصة الخفيفةوهكذا فقد حذر منها بشدة المستشار العلمي بهيئة المعايير الغذائية البروفيسور "جاي بوبي".

دواء جديد لعلاج قصور عضلة القلب


أعلن الدكتور أيمن ماهر عشم المدرس بقسم أمراض القلب بكلية الطب جامعة أسوان عن اعتماد هيئة الأغذية والأدوية الأمريكية لعقار جديد يسمى LC2696 وذلك لعلاج قصور عضلة القلب.
حيث أثبتت الدراسة قدرته على خفض معدل الوفيات إلى نسبة 20 بالمئة فقط وذلك مقارنةً بعقار مثبط الإنزيم المحول للأغيوتنسين، مشيراً إلى أنه متوقع للعقار الجديد أن يمثل طفرة حقيقية تغير من نظام علاج مرض قصور القلب والحد من حالات الوفاة ، والإقلال من فترة إقامة المريض بالمستشفيات.
جاء ذلك الإعلان خلال جلسة علمية تتناول الأدوية الجديدة المستخدمة في علاج أمراض القلب وذلك خلال المؤتمر السنوي الرابع لجمعية الطب التكاملي وأمراض القلب بجامعة أسيوط تحت عنوان "الجديد في علاج أمراض القلب والصدر والعلاقة بينهما".

ضعف النمو الجسمي وزيادة الوزن

لايمكن تعميم أسباب محددة لكل الأطفال فلكل طفل وضعه الصحي الخاص به ولهذا لابد من تشخيص حالاتهم بشكل دقيق ويتولى فريق طبي أهم الأسباب تلك التي تكون في الأشهر الأولى من عمر الرضيع وهي الفترة الأهم في تقليل المضاعفات أو النتائج السلبية للحالة، فالطفل في هذا العمر يحتاج وقتاً طويلاً جداً للرضاعة مما يجعل الأم تمل وتضجر من طول مدة الرضاعة. أغلب أسباب الضعف لها حل كلي أو جزئي ومن ضمن تلك الأسباب:
- ارتخاء العضلات وضمورها بالذات عضلات الفكين والبلعوم وعنق المعدة، وعدم انطباق الفم عند المص والمضغ والبلع، وصغر حجم الفم وكبر حجم اللسان مقارنة بالفكين وضعف التحكم في عضلاتهما، تضخم اللحمية واللوزتين وحدوث تشوه في شكل وحجم الأسنان . عدم قدرة الطفل على التوازن بين المضغ والبلع يؤدي إلى صعوبة في البلع وحدوث الغصة كثيراً.
- الحساسية: تحدث الحساسية من مسببات كثيرة ولكن بعض الأطفال يكون لديه حساسية من الأطعمة مما يقلل تنوعها واضطرار الأم للمتابعة اللصيقة لما يأكله الطفل خوفاً من حدوث حالات الحاسسية الحادة.
- كثرة النوم وعدم انتظامه تجعل الأم تتأخر في إرضاعه وأحيانا لا يرغب أن يصحو إلا بعد الشعور بالجوع الشديد ولهذا لابد أن توقظه وترضعه في أوقات محددة .
- عدم بكاء الطفل لا يعني عدم الجوع ولهذا لا تنتظر الأم البكاء كدليل على الجوع أو البرد أو تبليل نفسه كبقية الأطفال.
- يكثر الإمساك لدى أطفال متلازمة داون لوجود مشكلة في الغدة الدرقية وهذه يمكن معرفتها من خلال التحاليل وأيضاً لضعف حركة الأمعاء وقلة الأكل وأحيانا قلة الألياف فلا يأكل لصعوبة المضغ والبلع مما يؤدي إلى امتلاء الأحشاء ومن ثم عدم الرغبة في الرضاعة أو الأكل وقد يسبب الاستفراغ وفي هذه الحالة أنصح بزيارة الطبيب وعرض الحالة عليه. عندما يكبر الطفل ويدرك يبدأ في تجنب الأكل لأنه مرتبط في ذهنه بإخراجه. والإمساك بالذات يحتاج إلى متابعة مستمرة وعلاجه كلما حدث، ومن ضمن وسائل الوقاية والعلاج زيادة الألياف أي زيادة الخضار والفواكه وتناول البر بدل الدقيق الأبيض، كما يمكن أن يصف الطبيب بعض الأدوية التي تزيد حركة الأمعاء أو الملينات أو التحاميل مثل تحميلة الجليسرين.
- تحدث عيوب القلب الخلقية، بعضها بسيط لا يؤثر على تغذية الطفل، والبعض الآخر يؤدي إلى الإجهاد السريع للطفل ومن ثم إلى ضعف الرضاعة. جميع مرضى القلب يحتاجون لاستهلاك سعرات حرارية أكثر ومن ثم قد لا تكفي السعرات التي يتناولونها فيصيبهم الهزال في بداية عمرهم.
- زيادة الالتهابات والمشاكل التنفسية لأسباب مختلفة منها انسداد الأنف، وعيوب الرئة الخلقية، والتهابات الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى ضعف الرضاعة وكميتها، كما أنها تزيد من استهلاك الطاقة المخزونة في الجسم مما يؤدي إلى ضعف النمو.
زيادة الوزن:
عادة تكون زيادة الوزن بعدما يكبر الطفل ربما بعد سن العاشرة لكونه يستطيع أن يتناول الغذاء بنفسه وبسبب التعامل العاطفي معه يترك ليأكل كثيراً وكيفما شاء وعادة هؤلاء الأطفال يحبون السكريات والحلويات والوجبات السريعة والرز، وبعد أن يزيد وزنه تبدأ محاولات العلاج المتعبة. فإذا كان نقص الوزن مشكلة في الصغر فإن زيادة الوزن عن الحد الطبيعي مشكلة أكبر وربما أصعب في العلاج وما يصاحبه من مشكلات أخرى مثل مشاكل المفاصل والسكري إضافة إلى صعوبة الحركة والتنقل والعناية الشخصية.
يأتي في المقام الثاني لزيادة الوزن قلة الحركة بالذات إن كان لدى الطفل مشاكل عضلية وعدم القدرة على المشي، وهؤلاء الأطفال لابد من تشجيعهم على الحركة وتقليل استخدم الكرسي المتحرك بالذات في البيت.
بعض الأطفال لديهم مشكلة جسمانية وهي ضعف التمثيل الغذائي أي أن الطفل يتناول غذاء في حدود معقولة وحركته معقولة ولكن ذلك الغذاء لا يتحول إلى طاقة حركية وإنما يخزن في الجسم على هيئة دهون. والحل مع هؤلاء هو تقليل كمية الأغذية والتركيز على نوعيتها بحيث تكون متوازنة أي توفر جميع العناصر الغذائية ويمكن وصف مكملات غذائية على هيئة شراب أو حبوب مص يغطي الاحتياجات للفيتامينات والمعادن.
من التجارب الشخصية مع هؤلاء الأطفال وجدت أن زيادة الحركة وتشجيع اللعب وإعطاء الطفل أغذية بديلة قليلة السعرات مثل الفواكه كل ساعتين أو ثلاث أو على الأقل قبل الوجبات الرئيسية هي أفضل وسيلة للتخلص من الوزن الزائد. من الصعوبة منع الطفل من تناول الحلويات ولكن الأفضل عدم إدخالها للبيت تماماً. وأذكر بنقطة أن هؤلاء الأطفال يراقبون الأطفال الأكبر منهم سناً ويقلدونهم أكثر من تقليد الأطفال العاديين لمن يكبرونهم سناً.
قلق الأم على صحة الطفل ينعكس سلبياً عليه، فأحياناً يتوقع أحد الأبوين أن الطفل لا يعي ما يحدث حوله ولكن الحقيقة أنه يعي كثيراً ولكن لديه صعوبة في التعبير عن ذلك الوعي ولهذا لابد من التعامل معه حسب عمره وحالته وعدم التعامل معه أقل مما يجب.

اكتشف .. أهم 8 أطعمة تساعد على تقوية العظام

يُعد مرض هشاشة العظام من الأمراض الأكثر شيوعا بين الكثيرين وخصوصاً السيدات، نظراً لطبيعتها البيولوجية، وفترات الحمل والرضاعة التي تؤثر بشكل كبير على قوة العظام، قد تصل إلى أن درجة الإصابة بهشاشة العظام، مما تعوق عن الحركة والقيام بمهام الأعمال المنزلية والعمل.

وأرجع الأطباء أسباب الإصابة بضعف العظام وهشاشتة إلى طبيعة النظام الغذائي الخاطئ ونقص نسبة الكالسيوم والفسفور والمعادن اللازمة لبناء العظام..
في خلال السطور الآتية نستعرض لكم ثماني أنواع من الأطعمة تعمل على تقوية العظام، وتحمي الجسم من الإصابة بمرض هشاشة العظام بحسب موقع "Health line"...
1- الكالسيوم وفيتامين D
الكالسيوم وفيتامين D من العناصر الأساسية اللازمة لبناء وتقوية وتكثيف العظام، فعدم حصول الجسم على نسبة عالية من الكالسيوم وفيتامين D يحد من فرص الإصابة بهشاشة العظام، ويتوفر الكالسيوم في الألبان ومشتقاته والجبن البيضاء، وفيتامين "D" وهو عامل مهم ورئيسي لتجنب هشاشة العظام، ويتم الحصول عليه من خلال التعرض المباشر لأشعة الشمس لمدة تتراوح من 15:20 دقيقة، ويعد أنسب وقت للتعرض لأشعة الشمس بدءا من الشروق إلى 11 صباحا، أو من بعد الساعة الرابعة عصرا.
2- الحليب
تناول كوب واحد من الحليب يحتوي على 30 في المئة من الكالسيوم التي يحتاجها الجسم يوميا، وقد نصح أطباء التغذية العلاجية بضرورة تناول كوب من اللبن يوميا على الأقل لبناء وتقوية العظام.
3- الأسماك
والأسماك الدهنية مثل السلمون تحتوي على فيتامين D والكالسيوم الذي يحتاجه الجسم لبناء وتقوية العظام، وكذلك سمك الماكريل والتونة والسردين والكافيا الأسود.
4- اللوز
يحتوي اللوز على نسبة عالية من الكالسيوم، لهذا ينصح بتناول اللوز والجوز لحماية الجسم من التعرض لهشاشة العظام، يمكنك تناوله في صورة حبوب أو بأضافته أثناء طهي الأطعمة.
5- الجبن البيضاء
تُعد الجبن من مشتقات الحليب، فهي تحتوي على نسب عالية من الكالسيوم اللازم لبناء وتقوية العظام، فيمكنك بتناولها بمفردها أو بأضافتها في الطعام فهي تعطي نكهة شهية ولذيذة على الوجبات.
6- الزبادي
يحتوي الزبادي على فيتامين D والكالسيوم اللازمان لبناء وتقوية وتكثيف العظام، كما يقوم بدوره في الحدّ من الإصابة بمرض هشاشة العظام.
7- البيض
البيض هو مصدر جيد للكالسيوم وصفار البيض مصدر جيد لفيتامين D ، لهذا ينصح بتناول بيضة يوميا مع عصير البرتقال لمنح الجسم الطاقة والحيوية والعمل على بناء وتكثيف العظام.
8- البروكلي
البروكلي لن يقتصر دوره في بناء وتقوية العظام فحسب، بل هو مصدر جيد لفيتامين C والألياف والعناصر الغذائية التي تحتوي على خصائص مضادة للسرطان

متلازمة القولون العصبي

Irritable Bowel Syndrome


هل تعاني عادة من آلام غامضة ومتكررة في البطن؟.. هل تكثر عندك الغازات؟.. هل تجد صعوبة وعدم ارتياح أثناء التغوط؟.. إن كان كذلك فربما تعاني من القولون العصبي.. فما هو القولون العصبي؟.. ولماذا كثر الحديث عنه في الآونة الأخيرة؟.. هذا ما يتحدث عنه الدكتور سليم طلال الأغبري فيما يلي من أسطر وصفحات بتصريف نقلاً عن موقع علاج القولون العصبي.

متلازمة القولون العصبي من الأمراض التي شغلت الكثير في الآونة الأخيرة، وحسب الإحصائيات الحديثة فأن (40%) من الناس مصابين بالقولون العصبي ويعانون من أعراضه العديدة والمزعجة، وهذه الأعراض أثارت جدل واسع بين الأطباء والمختصين والمصابين به كذلك، والسبب في ذلك لأن أعراض متلازمة القولون العصبي معقدة وتشمل طيف واسع من الأعراض التي تختلف من مريض إلى أخر بدون أي تفسير علمي، ولهذا اصطلح على تسميه "متلازمة" وليس مرض، والأعراض العامة للقولون العصبي تتراوح بين الاضطرابات المعوية والغازات وانتفاخ البطن وأصوات القرقرة المستفزة إلى الإمساك أو الإسهال أو كليهما معاً.. والمشكلة الأكثر إزعاجـًا في القولون العصبي ترافق أعراضه مع مشاكل نفسية كالشعور بالضيق النفسي والتوتر والقلق والاكتئاب ونوبات الخوف والفزع التي تصيب بعض المرضى، كما قد تتطور هذه الأعراض عند البعض إلى الوسواس القهري وبالتالي إدمان استخدام الأدوية النفسية المهدئة، ورغم أن أعراض القولون العصبي لا تسبب مضاعفات خطيرة على حياة المصاب به، إلا أن للقولون العصبي تأثيرات على معدل الغياب ومستوى الإنتاجية سواء في الدراسة أو العمل، لذلك يعد القولون العصبي ثاني أشهر أسباب التغيب عن العمل بعد الزكام.


ما هو القولون؟..
القولون هو اسم للأمعاء الغليظة والتي تمتد علوا من أسفل الجهة اليمنى في التجويف البطني إلى ما تحت الأضلاع, ثم عرضا إلى الجهة اليسرى, ثم نزولا إلى أسفل الجهة اليسرى في الحوض, وتتكون من مجموعة عضلات دائرية وطولية تتقلص بصورة منتظمة, بحسب ما يصلها من نبضات عصبية عن طريق الجهاز العصبي غير الإرادي, وبحسب كمية ونوعية الطعام.

ما هو القولون العصبي؟..
متلازمة القولون العصبي يسمى بالإنجليزية (Irritable Bowel Syndrome) ويطلق علية مصطلحات عدة منها القولون المثار والقولون المتشنج وتهيج القولون ولكنه مشهور باسم القولون العصبي ولدى الأطباء باختصاره العلمي (IBS)، والقولون العصبي هو أكثر أمراض الجهاز الهضمي انتشاراً والأقل وضوحاً لدى الأطباء، حيث يشكل المصابون به حوالي (50%) من كل المرضى الذين يراجعون عيادات أمراض جهاز الهضم، وحتى وقت قريب كان الاعتقاد بأنه أحد أعراض التوتر النفسي وليس مرضاً قائماً بذاته، والقولون العصبي ليس معناه أن المريض يعاني من مشكلة عضوية في الجهاز الهضمي وإنما هو اعتلال وظيفي مؤقت للجهاز الهضمي عند حالات معينة.

آلية حدوث القولون العصبي:
يوجد في الأمعاء ما يقارب مائة مليون مستقبلة عصبية تبطن جدران الأمعاء من الداخل، وهذا العدد من المستقبلات العصبية هو نفس العدد الموجود في الدماغ لذلك يطلق أحياناً على الجهاز الهضمي بأنه "الدماغ الثاني"، ووجود هذه العدد الكبير من المستقبلات العصبية ليس عبثاً فالأمعاء تحتاج لهذا الجهاز العصبي لكي تقوم بعملها على أكمل وجه، والغذاء وهو في الأمعاء يحدث له العديد من التفاعلات، والحركة التي يمر بها وينتقل خلال الأمعاء ليست حركة عشوائية أو عادية، ومعروف أن بقايا الفضلات المارة في القولون تكون اقرب في قوامها للسائل قبل امتصاص الماء منها في القولون، وعند حدوث خلل في الجهاز العصبي للأمعاء تحدث المشاكل عندها، وعند الإصابة بمتلازمة القولون العصبي فان حركة عضلات الجهاز الهضمي وخاصة التي تحيط بالقولون (الأمعاء الغليظة) تكون غير طبيعية حيث تكون حركة هذه العضلات عشوائية وسريعة جدا وعندها يكون البراز مائي وبالتالي يعاني المريض من الإسهال (Diarrhea) وذلك لان الطعام لم يأخذ وقته الكافي في الأمعاء الغليظة حتى يتم امتصاص الماء منه، وقد تكون حركة العضلات بطيئة جدا وعندها يكون البراز صلب وبالتالي يعاني المريض من الإمساك (Constipation)، وذلك لأن الطعام قد اخذ وقتا طويلا في القولون مما جعل امتصاص الماء كثيرا.

سبب تسمية القولون العصبي:
على الأرجح فأن الحركة الغير طبيعية والتقلصات العصبية لجدران القولون هي السبب في تسمية القولون العصبي بهذا الاسم وليس بسبب الحالة النفسية والعصبية التي ترافق مريض القولون العصبي كما يعتقد عامة الناس.


ما هي نسبة انتشار القولون العصبي؟..
لا توجد أرقام دقيقة ولكن من المعروف أن متلازمة القولون العصبي منتشرة جدا وتقدر بعض الإحصائيات أن القولون العصبي يصيب 20% من أي مجتمع وخصوصا المجتمعات الغربية، والنساء أكثر عرضة لهذا المرض حيث يقــدّر بأن (14% - 24%) من النساء مصابات بهذا المرض في حين إن (5% ـ 19%) من الرجال مصابون به، ويقول المختصين أن ما نسبته (20% - 40%) من زيارات المرضى لعيادة طبيب الجهاز الهضمي هي بسبب أعراض القولون العصبي، وفي أمريكا لوحدها هناك حوالي (25 - 55) مليون شخص مصاب بهذا المرض وهذا يعني أن ما يقارب ثلاثة ملايين زيارة للأطباء سنويا هي بسبب الإصابة بالقولون العصبي، كما يكثر اضطراب القولون لدى الأشخاص الذين يميلون إلى القلق ويتميزون بالدقة والصرامة والذين يكبتون مشاعرهم وأولئك الذين يصابون بمرض الاكتئاب النفسي.


ما هي أعراض القولون العصبي؟..
أعراض القولون العصبي كثيرة ومتنوعة وتختلف نوعاً وشدة من شخص لأخر حسب درجة الخلل الحادث في وظيفة القولون وحسب العمر والحالة النفسية وعوامل أخرى مهمة، وقد تتأرجح حالة مريض القولون العصبي فتهدئ الأعراض في أيام وفترات معينة وتعود بشدة أو بشكل متفاوت في أيام معينة.

ويشير الدكتور سليم طلال إلى أن الأعراض التي عايشها ورائها في الكثير من المرضى تتمثل في انتفاخ البطن نتيجة زيادة الغازات ومرافقة ذلك مع آلام في المنطقة السفلية من البطن وصوت زغولة وقرقرة (قراقر) صادرة من البطن وقد يبدأ الألم في الانتقال إلى الجهة اليسرى أسفل البطن عند غالبية المرضى أو إلى الجهة اليمنى عند البعض منهم، وكذلك قد يظهر الإمساك المتكرر أو الإسهال المتكرر أو الاثنين معاً في كثير من المرضى، كما يشتكي المريض من عدم راحته عند التغوط وصعوبة التبرز رغم شعوره برغبة ملحة في ذلك.

عند إهمال المرض أو الإفراط في استخدام المهدئات قد يتطور المرض ويبدأ الشعور بضيق في الصدر وآلم في أعلى منطقة القلب نتيجة ضغط الغازات على الحجاب الحاجز وقد يمتد هذا الألم إلى الخلف باتجاه لوح الظهر، كما قد يعاني بعض المرضى من الحموضة وسوء الهضم وتظهر البواسير وبالذات في مرضى القولون العصبي الذين يعانون من الإمساك الدائم، بعدها بفترة وجيزة يبدأ مريض القولون في الأغلب بالدخول في أعراض القولون المزمن وهنا يحدث تدهور في الحالة النفسية للمريض مثل القلق والتوتر والاكتئاب ونوبات الفزع والخوف، وفي النهاية يتطور الأمر إلى الوسواس القهري وهي من اشد المراحل على مريض القولون العصبي، حيث يبدأ غالبية المرضى باستخدام العلاجات والأدوية النفسية.

كذلك قد تظهر بعض الأعراض الغريبة عند نسبة لا بأس بها من المصابين بالقولون العصبي، ومن هذه الأعراض تنمّيل في اليدين والرجلين أو حرارة في مناطق معينة في الجسم مثل الظهر وأسفل الظهر وبعض المرضى تتركز الحرارة في الأطراف أو حتى حرارة في الجوف، وعدم القدرة على التنفس والشعور بالاختناق وزيادة ضربات القلب، كذلك قد يشتكي المريض من الصداع أو الشقيقة وبعض مرضى القولون العصبي قد يعانون من مشاكل جنسية مثل ضعف الرغبة الجنسية والبرود الجنسي، وكل هذه الأعراض لا يوجد أي إثبات علمي بأن القولون العصبي مسئول عنها مسؤولية مباشرة، ومن وجهة نظر الدكتور سليم طلال فأن هذه الأعراض لا تمثل أعراض القولون العصبي وإنما مضاعفات أعراضه.


ما هي أسباب الإصابة بالقولون العصبي؟..
لا يعرف بالضبط سبب واضح ومثبت علمياً لحدوث القولون العصبي، ولكن دراسات طبية أظهرت دور بعض الأطعمة في تهيج القولون واستثارته, كما توصلت دراسات أخرى إلى بيان الجوانب النفسية ودورها في تفاقم الحالة وشدتها، وتداخل هذه الأسباب مع عدة عوامل بيئية كنتيجة لنمط الحياة العصرية الحديثة، وأغلب هذه الأسباب هي أسباب بديهية ويمكن استسقائها من خلال مراقبة النظام الغذائي وطريقة العيش والحالة النفسية للمرضى، ومن رأي الدكتور سليم طلال فأن النظام الغذائي الخاطئ والمفرط والحساسية لبعض الأغذية وانتشار السموم والمبيدات الحشرية والأسمدة الكيميائية التي صارت تدخل في كل ما نأكله، وكذلك طريقة العيش في العصر الحديث من رفاهية سلبية بعيداً عن الحركة كل هذه تؤدي لحدوث القولون العصبي أو قد تكون سبباً لحدوث التوتر العصبي نتيجة لمثل هذه الطريقة من الحياة وهذا التوتر يؤدي إلى انتفاخ وتقلصات ومشاكل معوية.


الحالة النفسية ومتلازمة القولون العصبي:
هناك علاقة وطيدة بين الحالة النفسية والقولون العصبي، وأثبت الخبراء أن مرضى الاكتئاب يعانون من القولون العصبي بنسبة أكبر من الأشخاص الذين لا يعانون من المشاكل النفسية، وعلى العكس يلاحظ أن معظم مرضى القولون العصبي الذين يترددون على المستشفيات يعانون درجات من الاكتئاب والتوتر أو القلق والخوف الشديد غير المبرر من الأمراض الخطيرة أو من أمور حياتية كانت عادية في السابق، بينما نجد أن مرضى القولون الذين لا يعانون من هذه الاضطرابات النفسية، لا يحتاجون كثيرا إلى مراجعة الطبيب وهذا يدل على أن الذي يدفع مريض يدفع مريض القولون إلى كثرة التردد على المستشفى هي المعاناة النفسية التي تصاحب المرض، وعند اندفاع المريض نحو مراكز العناية الطبية يضطر الأطباء والمختصين لصرف الأدوية المهدئة للجهاز العصبي وأدوية الاكتئاب النفسي، ولكن هنا يجب التنبيه إلى أن هذه الأدوية تستعمل لعلاج القولون العصبي في حالات خاصة جدا ولفترات محدودة، لأنها تسبب مشاكل نفسية شديدة على المدى القريب والبعيد وأغلبية المرضى يدمنون على استخدام هذه الأدوية النفسية، وخلاصة القول في دور الحالة النفسية عند مريض القولون العصبي يؤكد الدكتور سليم طلال أن الاضطرابات النفسية تلعب دور رئيسي ومهم عند مرضى القولون العصبي، حيث أن أعراض القولون العصبي تزيد مع اضطراب الحالة النفسية، وتتحسن هذه الأعراض في فترات استقرار المزاج النفسي.


كيف يشخص القولون العصبي؟..
حتى يكون مريض القولون العصبي في الصورة يجب عليه أن يعلم بأنه لا توجد أي طريقة تشخيصية تثبت الإصابة بالقولون العصبي، فهذا المرض اختلال وظيفي وليس عضوي وهذا يعني أن المصاب بالقولون العصبي لا يعاني من مشكلة عضوية في الجهاز الهضمي وإنما اعتلال مؤقت في الوظيفة العصبية لجدران القولون، ولهذا فأن تشخيص المريض يكون بإجراء فحص سريري من خلال وصف المريض للأعراض التي يعاني منها، وبعدها تجرى بعض الفحوص الطبية والمخبرية لاستبعاد أي أسباب عضوية قد تسبب أعراض تشابه أعراض القولون العصبي، لأنه من المعروف أن هناك الكثير من أمراض الجهاز الهضمي تسبب أعراض شبيهة بأعراض القولون العصبي، وبعد أن يتأكد الطبيب من عدم وجود أي أسباب عضوية عند المريض سوف يبدأ بسؤاله عن أنواع المأكولات والمشروبات التي تظهر معها الحالة، وكذلك يتأكد من الجوانب النفسية للمريض وأنه لا يعاني من القلق والتوتر والاكتئاب وغيرها من المشاكل النفسية، وأخيراً قد يلجأ الطبيب إلى استخدام منظار القولون لاستبعاد أي أمراض عضوية أخرى.

هل يؤدي القولون العصبي إلى أمراض خطيرة؟..
يؤكد الدكتور سليم طلال أن القولون العصبي لا يسبب مضاعفات وخيمة وخطيرة على حياة المريض به، ويتعايش أغلب مرضى القولون العصبي مع المرض رغم ألآمه، كما لا يتعرض المصاب بالقولون العصبي إلى النزيف أو الأورام السرطانية أو يتطور إلى أمراض القولون الأخرى مثل داء كرونز والتقرحات القولونية أو غيره، ولكن قد يدخل مرضى القولون العصبي للمستشفى بسبب اشتداد أعراض القولون العصبي، ولهذا يتركز الخوف الأساسي بالنسبة لمرضى القولون العصبي في أنه قد يؤدي إلى نتائج عكسية على الوضع النفسي ومن ثم الصحي.

الحموضة
Acidity



حموضة المعدة من الأمراض الشائعة في هذا العصر، وهي في تكاثر مستمر وأخذت تصيب حتى الأطفال الصغار لارتباطها بالسلوك الغذائي، وهي نتاج طبيعي لإفرازات المدنية، وانتشار الوجبات السريعة، وعدم ممارسة الرياضة، وتناول العشاء في وقت متأخر قبيل النوم، كلها أسباب تؤدي إلى زيادة الدهون والأحماض في المعدة، ومن ثم يبدأ المرض المزعج، وفيما يلي من أسطر وعلى صفحات موقع العلاج يتحدث الدكتور سليم طلال عن مشكلة الحموضة وأسبابها وتشخيصها وسبل الوقاية منها والطرق الطبيعية لعلاجها.




ما الحموضة؟.
يعرّف الأطباء الحموضة بأنها إحساس بالحرقة خلف عظمة القفص أسفل الصدر، وتختلف حدة الشعور بها من شخص لآخر.. وتسمى أحيانًا "حرقة الفؤاد" أو "اللذعة".

ينشأ الإحساس بالحموضة عادة بسبب مهاجمة حمض الكلورودريك (HCL) والموجود ضمن إفرازات المعدة، وهذا الحمض يؤثر على الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر.. وأحيانًا الجزء الأسفل للمريء، ولا يقتصر هذا التأثير على حمض الكلورودريك، بل يمكن لخميرة البيبسين الهضمية (Pepsin) أن تفعل الشيء ذاته، كما يساعد الاحتكاك الدائم لجزيئات الطعام خصوصًا ما كان منه غير ممضوغ جيدًا أو ذا جزيئات كبيرة نسبيًّا في ظهور ذلك الشعور المؤلم بالحرقة.


أسباب الحموضة
تتعدد أسباب الحموضة وتختلف ما بين أسباب عضوية وأخرى نفسية إلى جانب تلك التغذوية أو الناشئة عن بعض العادات السيئة.

أول أسباب الحرقان هو الحامض الموجود في المعدة المسمى (HCL)، ورغم أن هذا الحامض موجود في المعدة بشكل طبيعي وتقوم هي بإفرازه للمساعدة في هضم الطعام، إلا أن حدوث أي خلل في الغشاء المخاطي المبطن للمعدة (وهو الذي يحمي المعدة من الحامض) يؤدي إلى نقص مناعة الجسم ومن ثم يهاجم ذلك الحامض المعدة مسببًا الحرقان.

من جهة أخرى فإن العامل النفسي كالعصبية الزائدة والتوتر الدائم يساعد على إفراز هرمونات معينة تؤدي إلى ظهور الحموضة أو أحد مسبباتها.. ولذلك فإننا نرى أشخاصًا لديهم استعداد للإصابة بالحموضة أكثر من غيرهم، إلى جانب ذلك فإن قيام المعدة بإفراز هرمونات معينة يسبب زيادة أحيانًا في إفراز أحماض (HCL).

أما العوامل الخارجية فهي لا تقل خطورة عن تلك العضوية أو النفسية، حيث إن نوعية الغذاء قد تكون سببًا في حد ذاتها في إضعاف الغشاء المخاطي المبطن للمعدة فتصبح المعدة عرضة لتأثيرات حمض (HCL)، فمن ذلك تناول القهوة والشاي أو التدخين أو شرب الخمور والكحول والعياذ بالله، كما أن بعض الأدوية المحتوية على مواد مضادة للالتهاب ومسكنات الآلام مثل الأسبرين وأدوية الروماتيزم والكورتيزون تقوم بالدور ذاته.

وأخيرًا فإن النوم بعد الأكل مباشرة أو قلة ممارسة الرياضة تقوم بإبقاء الصمام الموصل بين المعدة والمريء مفتوحًا.. الأمر الذي يؤدي إلى خروج الحمض من المعدة مسببًا "الارتجاع"، أحد أشهر العوامل المفضية إلى الحموضة.


التشخيص
قبل معرفة المسبب الأول للحموضة عند شخص ما.. لابد من المرور بعدة مراحل واستخدام عدد من الوسائل حتى نحصل على نتيجة نهائية حول أسباب ذلك الحرقان.

يقوم الطبيب بادئ ذي بدء بأخذ الصورة السريرية وتاريخ المرض وأعراضه، بعد ذلك يتم عمل الصور الشعاعية التي يطلق عليها (Barium meal) أو وجبة الباريوم، وهي تساعد في كشف بعض أسباب الحموضة، أما المرحلة الثالثة فتتم بعمل ما يسمى بالمنظار، حيث يتم إدخال أنبوب مطاطي به عدسة وإضاءة عن طريق الفم، دون الحاجة إلى تنويم أو تخدير، ويمر ذلك الأنبوب بالمريء والمعدة وانتهاء بالاثني عشر، وبذلك يستطيع الطبيب رؤية ما بداخل هذه الأعضاء بوضوح كما يمكنه التقاط صور لكل جزء من هذه الأعضاء الداخلية.


الحموضة والغذاء
يمكن لمرضى الحموضة تناول الخضراوات الطازجة والفواكه والحليب والسمك، والزبد، والبيض، والمربى، واللحوم البيضاء، إلا أنه يجب أن يمتنع عن التدخين والخمور والكحول تمامًا إلى جانب القهوة السادة والشاي الثقيل اللذين يجب التخفيف منهما قدر المستطاع، وكذلك عدم الإفراط في الأطعمة المحتوية على التوابل والبهارات، ومثل ذلك المخللات بأنواعها.


كيف يمكن تجنب الحموضة؟.
هناك خطوات لو تم إتباعها بصرامة يمكن تفادي مخاطر الحموضة المحتملة، وعند تطبيق هذه النصائح بأسلوب منتظم وصارم سيجد المريض انه قد تحسن بشكل ملحوظ، وبالمداومة على ذلك نستطيع تفادي الحموضة ومخاطرها، ومن هذه النصائح:
* عدم الخلود إلى النوم بعد الأكل مباشرة، بل إعطاء وقت حتى تستطيع المعدة هضم الطعام.
* تأخير شرب الماء بعد تناول الطعام إلى مدة تراوح ما بين نصف ساعة إلى ساعتين.
* الحرص على الالتزام بالوجبات الثلاث وعدم إدخال وجبات صغيرة، أو تصبيرات بين الوجبات، أو يمكن تناول الطعام فقط عندما تشعر بالجوع وهي من القواعد الإسلامية التي ذكرها نبينا الكريم صلوات الله عليه.
* محاولة الإقلال من تناول الشاي والقهوة والمشروبات الغازية والحامضة مثل عصير الليمون والبرتقال أو المشروبات التي تحتوي على كميات من الكافيين.
* تناول كوب من الحليب قليل الدسم في الصباح بعد الاستيقاظ من النوم وعند المغرب وقبل النوم.
* الحرص على ممارسة الرياضة بمعدل مرتين أسبوعيا على الأقل، أو نصف ساعة يومياً.