اكتشافات طبيه وصحيه حسب نوع طعامك || متجدد..

الرضاعة الطبيعية تُعيد الرحم المتضخم بعد الولادة إلى حجمه الطبيعي

أ.د. أسعد بن محمد عسيري*
من فوائد الرضاعة الطبيعية إعادة الرحم المتضخم بعد الولادة إلى حجمه ووضعه الطبيعي بشكل سريع، وأكثر ملاءمة مقارنةً بالحليب الصناعي. تعمل الرضاعة على استعادة الأم لرشاقتها الطبيعية قبل الحمل بشكل أكثر سرعة. إنشاء علاقة عاطفية قوية بين الأم والرضيع. احتمالية تقليل الخطر من الإصابة بهشاشة العظام، تعمل الرضاعة على انقطاع الحيض وكذلك العقم والمحافظة على مخازن الحديد مع قلة فقر الدم. احتمالية تقليل مخاطر الإصابة بسرطان المبيض وسرطان الثدي ما قبل سن اليأس.
ولإتمام الرضاعة الطبيعية الناجحة ينبغي أن يكون الطفل الرضيع مستيقظاً ومنتبهاً للرضاعة بدرجة كافية مع حدوث البلع والمص بشكل متساوٍ. كذلك يجب وضع الطفل الرضيع بشكل صحيح على الثدي كما يجب ان يستغرق الطفل الوقت الكافي على الثدي لحدوث عملية التنشيط (5 إلى 15 دقيقة) مع تكرار الرضاعة بشكل ملائم، عادة من ثماني إلى اثني عشر مرة يوميا بالنسبة لأول شهرين الى ثلاثة أشهر وكذلك ليس من الضروري استخدام المياه والعصائر مع الرضاعة حتى بعد الفطام وينصح بتجنب استخدام زجاجة الرضاعة حتى تتم الرضاعة الطبيعية، كما يجب على الأم ان تحافظ على التغذية المفيدة مع الالتزام باستقرار الحالة النفسية.
ويوجد بعض الموانع التي تمنع الطفل الرضيع من تناول الرضاعة الطبيعية، كإصابة الأم بأحد الأمراض:
كالإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وكذلك الإصابة بمرض السل النشط؛ وفي هذه الحاله تستطيع الأم الاحتفاظ بالحليب داخل مضخة الثدي حتى يصبح المرض غير مُعدٍ بالعلاج، ومن الموانع كذلك تعاطي الادوية المخدرة وبعض المضادات الحيوية كتتراسايكيلين والريفامبسين وإصابة الطفل ببعض الامراض الاستقلابية كمرض الجلاكتوزيميا والفينايل كيتونويوريا.
أما بالنسبة لتشجيع ودعم الرضاعة الطبيعية فيجب تبني سياسة مكتوبة للرضاعة الطبيعية تنتقل بشكل روتيني بين جميع موظفي الرعاية الصحية وتدريب جميع موظفي الرعاية الصحية على المهارات اللازمة لتنفيذ هذه السياسة. إبلاغ جميع الحوامل بفوائد الرضاعة الطبيعية ومساعدة الأمهات على بدء الرضاعة الطبيعة منذ الساعة الأولى من الولادة وممارسة الرضاعه الطبيعية في غرفة واحدة مما يسمح للأمهات والرضع البقاء معاً طوال اليوم، وينصح تشجيع إنشاء مجموعات لدعم الرضاعة الطبيعية وإحالة الأمهات إليهم عند الخروج من المستشفى.

عند اشتداد الأعراض المنغصة والمؤلمة مع فشل المحاولات يمكن زيادة سعة المثانة جراحياً

العلاج السلوكي التحفظي.. الخط الأول للتداوي من الإلحاح البولي والمثانة مفرطة النشاط


يرتكز العلاج الدوائي للمثانة النشطة على كبح المستقبلات العصبية


استكمالاً للحديث السابق عن سلس البول الإلحاحي، نستكمل في هذه العيادة الطبية الحديث عن طرق العلاج المتاحة على أن نكمل الشرح عن بقية أنواع سلس البول وعلاجها في أعداد لاحقة إن شاء الله.
وقد سبق ان اشرنا ان الملايين من الأشخاص عالمياً يشتكون من الإلحاح البولي الشديد لمدة 30 ثانية أو دقيقة لا يمكن للمريض أو المريضة كبحه والذي يدفعهم إلى التوجه عاجلاً إلى الحمام خشية من حصول سلس بولي، ويترابط هذا الإلحاح عادة مع تكرار التبول نهاراً وليلاً بمعدل 9 مرات أو أكثر خلال 24 ساعة أي ما بين كل نصف ساعة وساعة تقريباً مع حصول أحياناً تسرب البول غير الإرادي قبل الوصول إلى الحمام.
وقد بينا ان السبب في ذلك يعود الى تشنجات تصيب عضلة المثانة لأسباب عضوية او نفسية تؤدي الى انقباضها المفاجئ في غير الاوقات الملائمة والمناسبة للشخص ما يؤدي الى الحاح شديد في التبول وفي حالة التبول تكون كمية البول المخرجة في الغالب قليلة ولا تتناسب ومدى الشعور الحاصل كما انه في حالة تأخر الوصول للتبول قد يحدث خروج لا إرادي للبول يطلق عليه سلس البول الإلحاحي.
يمثل العلاج السلوكي التحفظي الخط الاول من اساليب المداواة المعتبرة في حالة المثانة الالحاحية. ويتمثل في الاعتدال في شرب السوائل والبعد عن المشروبات والمأكولات التي من الممكن ان تهيج المثانة كالمشروبات الغازية والمنبهات المدرة للبول، كما ينصح المصاب بتجنب الامساك والانتظام في اكل الاطعمة التي تحتوي على كمية جيدة من الالياف كالخضار والفواكه.
كما ينصح المريض بعمل تمارين تقوية عضلات التبول والتعود على الذهاب للتبول في اوقات ثابتة من اليوم مثلا كل ساعة تقريبا ومن بعد يتم اطالة الفترة تدريجيا عند تحسن التحكم في عدد مرات الذهاب.
وبالنسبة إلى العلاج الدوائي للإلحاح البولي الشديد هنالك ثمة عقاقير مضادة للمستقبلات المسكارينية التي قد تعطي نتائج جيدة في معظم تلك الحالات - الا أنها قد تسبب بعض الأعراض الجانبية السريرية كجفاف الحلق والفم والنعاس والصداع وضبابية النظر والإمساك والتشوش الذهني وفقدان الذاكرة التي قد تدفع حوالي 25% من المرضى للتوقف عن استعمالها على المدى الطويل.
ومن أبرز تلك العقاقير: التولتيرودين (Tolterodine) والأوكسيبيوتينين Oxybutinin) (وداريفيناسين Darifenacin) (والسوليفيناسين Solifenacin) (والتروسبيوم Trospium) الجدير بالذكر أنه يحظر استعمال جميع تلك العقاقير في حالات الاحتباس البولي وكسل الامعاء وفي حالة الاصابة بارتفاع ضغط العين الغير معالج (الجلوكوما). ورغم أن النظرية القديمة حول الآلية العلاجية لتلك العقاقير ارتكزت حول تثبيطها (مستقبلاتM3) الكولينية الفعل مما يكبح ترابط مادة استيل كولين مع تلك المستقبلات ويمنع تقلصات العضلات في المثانة إلا أن الاختبارات الحديثة أبرزت منافع اضافية حول تأثيرها خلال امتلاء المثانة بالبول وأثناء التبول بالنسبة إلى زيادة سعتها وتخفيض نسبة الإلحاح البولي لا سيما أنه تبين أن هنالك زيادة في إفراز الاستيل كولين من الأعصاب وبطانة المثانة عند امتلائها بالبول مما يسبب تقلصات عضلاتها غير الإرادية التي يمكن كبحها باستعمال إحدى تلك العقاقير المذكورة سابقاً. وقد تتساوى معظم تلك العقاقير بالنسبة إلى فعاليتها إلا أنها تختلف بأعراضها الجانبية بناء على تأثيرها الخاص على المستقبلات المسكارينية المشابهة الموجودة خاصة في المثانة أو الدماغ أو الغدد اللعابية أو الجهاز الهضمي أو القلب أو العيون مما يفسر حصول جفاف الفم أو الضبابية في النظر أو الإمساك أو التشوش الذهني وفقدان الذاكرة حصراً ببعضها دون غيرها ما يستدعي استعمال بعضها افرادياً نتيجة فعاليتها وقلة أعراضها الجانبية عند بعض المرضى خصوصاً المسنين منهم. وقد أكدت عدة اختبارات سلامة استعمال هذه العقاقير وخلوها من المضاعفات الخطيرة إلا أن استعمال عقار أوكسيبيوتينين القصير المفعول ترافق مع أعلى نسبة من جفاف الفم مما دفع حوالي 40% من المرضى بالتوقف عند استعماله وحث الشركة المصنعة باستبداله بعقار طويل المفعول يستعمل مرة يومياً أو بلصقات جلدية. وقد قامت معظم الشركات المصنعة بإنتاج العقاقير الطويلة المفعول التي يتناولها المريض مرة يومياً وتعمل خلال 24 ساعة متتابعة وذلك مع نتائج جيدة وتدني معدل الأعراض الجانبية. وتنجح في الغالب تلك العقاقير في زيادة سعة المثانة وتمديد المدة بين الشعور بالإلحاح البولي والتبول وبين التبول والشعور بالإلحاح وتخفيض نسبة تكرار التبول نهاراً وليلاً ووضع حد للسلس البولي في حوالي 60% إلى 80% من تلك الحالات خصوصاً إذا ما استعملت مع التغيير السلوكي.
ومؤخراً تم اطلاق علاج جديد يعمل بطريقة مختلفة من خلال مستقبلات بيتا الادرينيرجية الثالثة ويسمى ميرابيغرون (Mirabegron)، ويساعد هذا العلاج على استرخاء المثانة بعدد اقل من الأثار الجانبية.
وأما في حال فشل تلك الوسائل أو عدم تحملها أو رفضها من المريض فيمكن في تلك الحالات استعمال سبل علاجية أخرى كالتعديل العصبي (Neuromodulation) الذي يقوم على غرس مجس كهربائي في الأعصاب العجزية المسؤولة عن عملية التبول ووصلها بجهاز إلكتروني يوضع تحت الجلد يمكن برمجته والتحكم به بواسطة جهاز التحكم مع نجاح يتجاوز حوالي 50% للأعراض البولية وخصوصاً السلس البولي على مدى 3 سنوات، كما يمكن حقن عضلات المثانة بمادة البوتوكس التي تستعمل عادة في العمليات التجميلية كإزالة تجاعيد الوجه مع نتائج جيدة بنسبة حوالي 66% إلى 86% الا ان ما يعيب الحقن بهذه المادة هو الحاجة الى اعادة الحقن في فترات تتراوح بين 6-8 اشهر كما أنه في بعض تلك الحالات قد يحصل احتباس بولي أو صعوبة في التبول بعد العلاج.
وأما إذا ما فشلت جميع تلك المحاولات مع اشتداد الأعراض البولية المنغصة والمؤلمة والتي تؤثر سلبياً بدرجة عالية على جودة حياة المريض فيمكن عندئذ زيادة سعة المثانة جراحياً بترقيعها بقطعة من الامعاء الا أن مثل تلك العمليات يجب ان تكون الحل الاخير بعد مناقشة الاثار المترتبة عليها مع المريض والتي قد تشمل الاحتباس البولي الذي يستدعي ادخال قسطرة إلى المثانة دورياً لافراغها كل حوالي 4 ساعات تقريباً وذلك بنسب متفاوته حسب الدراسات بين 15% إلى 75% مع احتمال حدوث مضاعفات خطيرة بعد تلك العملية التي تشمل خللا وظيفيا في الامعاء وحدوث ثقب في المثانة وحصول التهابات بولية متكررة. وقانا الله واياكم من الامراض ومنّ على المصابين بالشفاء انه سميع مجيب.

العلامات التحذيرية المبكرة لاعتلال الكلى

تمكن باحثون أميركيون من تحديد أحد أنواع البروتينات والتي يمكن قياسها في الدم كمؤشر مبكر على بداية حدود اعتلال كلوي يمكن ان يؤدي الى حدوث فشل نهائي مزمن في الكلية.
وفي الدراسة الجديدة التي نشرت في مجلة (New England Journal of Medicine) وجد الباحثون من جامعة رش أنَّ مستويات هذا البروتين تزداد في الأشهر أو السنوات التي تسبقُ الإصابة بالمرض.
وأشار معدو الدراسة أن مستويات البروتين، المسمى
Soluble Urokinase-type Plasminogen Activator receptor، يمكن تفحصها باستخدام اختبار بسيط للدم؛ وتساعد النتائج على التنبؤ بشكل دقيق بخطر الإصابة بمرض الكلى المزمن قبل 5 سنوات من استفحاله.
وقد تم تفحص مستويات البروتين ووظائف الكُلى عند حوالي 2300 شخصٍ، ثُم تم متابعة حالاتهم لخمس سنوات؛ وفي أثناء تلك الفترة، وجدوا الباحثون أن 40 في المئة من المشارِكين كانت لديهم مستويات مرتفعة من البروتين، ولكنهم لم يكتشفوا أنَّ مرض الكُلى استفحل ليصبِح مزمنا، وذلك بالمقارنة مع نسبة 10 في المئة من المشاركين الذين كانت مستويات البروتين منخفضة لديهم. كما وجد الباحثون أيضاً أن مستويات هذا البروتين تنبَّأت بالتراجع في وظائف الكلى عند الأشخاص في مرحلة مبكّرة من مرض الكلى.
ويمكن قياس الدم هذا من تقديم الاستشارة للأشخاص الذين لديهم مستويات مرتفعة من هذا البروتين، حول الخطوات التي يحتاجون إليها للوِقاية من مرض الكلى، مثلما هي الحال مع الأشخاص الذين لديهم مستويات مرتفعة للكولسترول، ونعني بهذا تغيير أسلوب الحياة وتناول أدوية تساعد على التقليل من خطر نوبات القلب والسكتة.

ضغط الرأس ، ويشار إليه طبياً بالضغط داخل الجمجمة كما يشار إليه أيضاً بالضغط بين الجمجمة والدماغ ، وإزدياد الضغط في الرأس يمكن أن يحد من تدفق الدم إلى الدماغ وكما يؤدي إلى الضغط على الهياكل في الدماغ ، ويعتبر ضغط الرأس حالةً طبيةً خطيرةً و كما أنها قد تسبب في أضرار بالغة في الدماغ أو الحبل الشوكي ، فإذا كنت تعاني من الضغط في الراس إاتصل بطبيبك على الفور ، إن أعراض ضغط الرأس غير الطبيعية تشمل الخمول وتغيرات في السلوك والصداع والتشنجات والقيء.

إلتهاب السحايا :-

إلتهاب السحايا ، وهي الأغشية التي تغطي الدماغ والنخاع الشوكي ، و عندما تصبح السحايا ملتهبة، فإنها تنتفخ وتأخذ مساحة أكبر في النظام العصبي المركزي، مما يسبب ضغط الرأس ،و هناك نوعان من إلتهاب السحايا :- البكتيرية والفيروسية ، إن إلتهاب السحايا البكتيري نادر الحدوث، ولكنه مهدد للحياة ، أما إلتهاب السحايا الفيروسي فهو الشكل الأكثر شيوعاً ، وتنتشر هذه الفيروسات والبكتيريا التي تسبب إلتهاب السحايا بسهولة في الأماكن المزدحمة، مثل مساكن الطلبة الجامعية والمدارس الداخلية ، و أعراض إلتهاب السحايا تشمل الحمى والخمول، والصداع، والتهيج، وتصلب الرقبة، والطفح الجلدي ، ويعد إلتهاب السحايا الجرثومي من الحالات الطبية الطارئة التي يجب التعامل معها على الفور بإستخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد والكورتيزون وذلك لتخفيف الإلتهاب ، من دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى إلتهاب السحايا الجرثومي إلى تلف المخ أو الموت، إلتهاب السحايا الفيروسي عادة ما يحل نفسه في سبعة إلى 10 أيام بوجود علاج، ولكن ينصح بالراحة في الفراش وزيادة تناول السوائل للمساعدة على الشفاء ، وذلك وفقاً لصحة الأطفال .

إلتهاب الدماغ :-

إلتهاب الدماغ هو إلتهاب يحدث عادةً نتيجة لعدوى فيروسية ، كما تؤدي إلى تضخم الدماغ، وبذلك فإنه يضغط على العظم الصلب للجمجمة، مما يؤدي إلى ضغط الرأس ، و قد يكون إلتهاب الدماغ الأولي أو الثانوي ، و يحدث إلتهاب الدماغ الأولي نتيجة لغزو مباشر لدماغ أو الحبل الشوكي عن طريق فيروس ، ويحدث إلتهاب الدماغ الثانوي نتيجة عدوى فيروسية تؤثر على جزء آخر من الجسم ثم ينتقل إلى الدماغ ، و معظم حالات إلتهاب الدماغ طفيفة وتشمل أعراض الصداع، التهيج والخمول والحمى وآلام المفاصل ، و أعراض الحالات الأكثر شدة تشمل الإرتباك، والتغيرات في الشخصية،و الرؤية المزدوجة، والمضبوطات، وضعف العضلات، وفقدان الإحساس والهزات ، و معظم حالات إلتهاب الدماغ يتم التعافي منها وكما يجب الخلود لراحة في الفراش، وزيادة تناول السوائل ومسكنات الألم لتخفيف الصداع، و إعتماداً على نوع الفيروسات التي تسبب إلتهاب، تختلف الأدوية المستخدمة للعلاج وذلك بشكل بسيط .

نزف تحت العنكبوتية :-

الحيز تحت العنكبوتية هي مساحة صغيرة بين المخ والأنسجة التي تغطي المخ ، و نزف تحت العنكبوتية والنزيف الذي يحدث في تحت العنكبوتية ، يحدث عندما يملأ الدم هذه المساحة الصغيرة، مما يؤدي إلى ضغط الرأس ، و قد يكون هناك نزيف تحت العنكبوتية نتيجة لإضطراب في النزيف، أو إصابة في الرأس، أو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ بشكل غير سليم ، وتشمل أعراض نزيف تحت العنكبوتية انخفاض الوعي، وفقدان الشعور،و تغيرات في الشخصية، وآلام في العضلات، والغثيان، والتقيؤ، وتصلب الرقبة، ومشاكل في الرؤية، ويعتبر نزف تحت العنكبوتية حالةً طبيةً طارئةً تتطلب العلاج الفوري ، و يتم إجراء عملية جراحية لأمور العلاج .

طبيبة تحذر من اقتلاع الشعر الأبيض.. وتنصح بقصه أو صبغه

أكدت الدكتورة أميرة سالم، أخصائية الأمراض الجلدية والتناسلية أن الفكرة القائمة على ضرورة اقتلاع الشعرات البيضاء حين تظهر في الرأس، أمر خاطئ. وبحسب صحيفة "الانباء" الكويتية، أشارت إلى أن اقتلاع الشعر الأبيض من الشعر يؤدي إلى نمو شعر أبيض جديد، لكن لأن معدل نمو الشعر بطيء، فقد تلاحظ نمو شعرة بيضاء متأخرا. وأضافت: "وغالباً ما ينتج عن اقتلاع الشعر، التهاب في البصيلة، وقد يؤدي إلى توقف نمو الشعر، والحل الأمثل للتعامل مع الشعر الأبيض يكون من خلال قصه أو صبغه".

من أجل بشرة نضرة وجذابة

هل مر في ذهن أي شخص منا ما هو السبب للركض وراء التجميل؟ هل هي الغيرة أم هو التحدي أم الخوف من التقدم في العمر أو هو مجرد التقليد؟ أسئلة تطرح على طبيب التجميل بشكل دائم، وتختلف الإجابة من شخص إلى آخر ومن حالة لأخرى.
أحيانا تكون توقعات الشخص فوق المعقول، وعندها لا يستطيع الطبيب تحقيقها، لذلك فإن الخطوة الأولى قبل عمل أي اجراء تجميلي هو الإجابة عن الاسئلة التالية: هل أنا بحاجة هذا العمل التجميلي؟، وما هي التوقعات والنتائج من اجرائه؟ وهل ترضي طموحي؟ وهل أنا على علم بجميع الاحتمالات والمضاعفات؟ هل من سيقوم بهذا الإجراء لي على قدر من العلم والمعرفة؟ هل الطرق والمواد المستخدمة معترف بها ومعتمدة بشكل رسمي؟،.. وبعد الاجابة على هذه الاسئلة يمكن أن تخوض هذه التجربة بعد التوكل على الله.
إن الشكوى الشائعة في عيادات البشرة والتجميل هي البشرة الباهتة وغير النضرة، والجميع يتساءل عن أسرار النضارة وحيوية البشرة ويمكن تلخيص أهم الخطوات من أجل بشرة صافية ونضرة في: التأكد من أن البشرة سليمة ولا يوجد هناك مشكلة طبية مثل حبوب الشباب أو الوردية أو حساسية من مواد معينة، واستعمال الواقي من أشعة الشمس بشكل دوري قبل التعرض للشمس لفترة طويلة وتجنب التان (Tanning) (وهي عملية تصبغ الجلد وتحوله الى لون اسمر برونزي)، واستخدام غسول أياً كان نوعه، بحيث يكون مناسباً للبشرة وبشكل يومي. وينصح بعدم المبالغة في وضع مساحيق التجميل، ومن الخطوات المهمة للعناية بالبشرة استخدام مرطب يومي بشكل مستمر، ويمكن استخدام بعض المقشرات أو مضادات الأكسدة الموضعية للبشرة ولكن ينصح باستشارة طبيب قبل البدء بهذه الخطوة لتجنب المضاعفات. ومن الطرق الأخرى التي يمكن عملها للحصول على بشرة نضرة (أنواع معينة) من التقشير أو الليزر وذلك يجب أن يكون تحت الإشراف الطبي ولكن قبل هذا الإجراء يجب الإجابة على الأسئلة المذكورة في أول المقال.
وينصح بعدم وضع أي مواد مجهولة المصدر أو مجهولة التركيب على البشرة مهما كان السبب ويجب سؤال الطبيب عن أي خلطة توصف وعن محتوياتها.
ويكثر السؤال عن إبر (حقن) توحيد اللون وننصح بالابتعاد عنها، وذلك بسبب المضاعفات المحتملة على الكبد وقد حذرت منها منظمة الصحة الأميركية سابقاً، أما جميع الفيتامينات والمكملات المزعوم بأنها تعيد الحيوية للبشرة فلم تثبت حتى وقتنا الحاضر أي فائدة علمية منها. ومن الإجراءات التجميلية الشائعة جدا على مستوى العالم حقن البوتكس، ويتم هذا الإجراء للتخفيف من التجاعيد الحركية بشكل كبير وأما مفعولها على التجاعيد الساكنة فمحدود، فمثلا يستعمل البوتكس لإخفاء التجاعيد في الجبهة وحول العين ولرفع الحواجب وكذلك يستخدم في علاج الابتسامة اللثوية، ويبدأ مفعول البوتكس بعد ثلاثة أيام وتكون النتيجة نهائية بعد أسبوعين وقد يحتاج عندها الشخص إلى جلسة إضافية، ويبقى مفعول البوتكس من 4 إلى 6 شهور وبعد انتهاء مفعوله تعود التجاعيد مناسبة لعمر الشخص الحالي.
أما الإجراء الذي يليه شيوعاً، فهو حقن (الفيلر) أو التعبئة وتستخدم لملء الفراغات في الخدين وتحت العين ولإعطاء امتلاء للشفاة، وأكثر المواد المحقونة وأكثرها أماناً هي تلك المشتقة من حمض الهيالورنيك، وينصح بحقن المادة المصنوعة منها والموثقة في الجهات الرسمية سواء في المملكة أو في الولايات المتحدة الأميركية، وينصح بتجنب المواد غير المسجلة مهما كان مصدرها، وقد يصاحب الحقن أحياناً كدمات تزول خلال فترة أيام ويمكن وضع كمادات باردة للتقليل من حصولها، وتختلف طريقة الحقن باختلاف المكان المحقون وتكون النتيجة فورية ولكن عادة ما تصغر في الحجم خلال عدة أيام.
ختاما نرجو العودة والإجابة على الأسئلة المذكورة أعلاه قبل اتخاذ القرار بإجراء أي عمل تجميلي.

مرضى السكري أكثر عرضة للاكتئاب والتوتر

أشارت دراسة أميركية إلى أن مرضى السكري أكثر عرضة بكثير للاكتئاب والتوتر وأن هذه المشكلات المتعلقة بالصحة العقلية لدى مرضى السكري ترتبط بزيادة مخاطر الإصابة بالجلطات الدماغية والوفاة بسبب أمراض القلب والشرايين.
ووجدت الدراسة أن أسوأ النتائج قد تحدث حينما يعاني مرضى السكري من التوتر والاكتئاب معا. وترتبط هذه المشكلات الصحية الثلاث بزيادة احتمالات الوفاة من أمراض القلب بأكثر من مثليها لدى الأشخاص الذين لا يعانون من هذه المتاعب.
وقال دويل كامينجز الذي قاد فريق الدراسة ويعمل في كلية برودي للطب بجامعة إيست كارولاينا "دراستنا من بين أوائل الدراسات التي تظهر وجود نمط من زيادة احتمال النتائج السلبية لأمراض القلب والشرايين لدى مرضى السكري مقارنة مع من لا يعانون من هذا المرض."
ولتقييم تأثير هذه المشكلات المتعلقة بالصحة العقلية على مخاطر الاصابة بأمراض القلب والجلطة الدماغية فحص كامينجز وزملاؤه بيانات نحو 22 ألف بالغ بينهم ما يقرب من 4100 مصاب بالسكري.
وكان عمر المشاركين في الدراسة 64 عاما في المتوسط و58 بالمئة منهم من النساء.
وبين مرضى السكري الذين كانوا يعانون من التوتر أو الاكتئاب زادت احتمالات وفاتهم بأمراض القلب والشرايين 53 في المئة مقارنة مع مرضى السكري الذين لا يشتكون من أي مشكلات في الصحة العقلية. بينما زادت مخاطر الوفاة بأكثر من المثلين لدى من يعانون من التوتر والاكتئاب معا.

تفتقر في مجملها إلى وسائل الحفظ والتخزين الصحية 1/ 2

80% من الأدوية العشبية لدى العطارين لا تصلح للاستعمال الآدمي!



تعد مرحلة التخزين من أهم المراحل التي يجب المحافظة فيها على المنتجات الغذائية والطبية


تبدأ مرحلة الأمان والخطر للأدوية العشبية من بداية جمعها سواء جمعت من الأعشاب التي تنمو بشكلٍ عفوي في الطبيعة أو من النباتات المزروعة بغرض الاستعمال الطبي. لقد دلت الأبحاث على تعدد أنواع التداوي بالأعشاب حيث دلت الأبحاث على أن المادة الفاعلة في النبات أو العشبة نادراً ما تتوزع في جميع أجزاء النبات وإنما تتمركز في جزء معينٍ منه، فأحياناً تكون المادة الفاعلة في الجذور مثل الراولفيا وعرق الذهب، وأحياناً في الجذامير مثل الراوند، وأحياناً في القشور مثل الدارسين والكينا، أو في البراعم الورقية مثل براعم الحور أو البراعم الزهرية مثل القرنفل، أو الأوراق مثل أوراق أصبع العذراء والسنا والكوكا، أو في الثمار مثل الأفيون، او في البذور مثل الاستركنين أو في الأزهار مثل البابونج والأقحوان.
ولكي يستفيد الإنسان من مدخرات الأجزاء النباتية السابقة ولتكون تلك الأجزاء صالحة للاستخدام الآدمي يجب توفر الشروط التالية:
أولاً: جمع الأعشاب
إن كل جزء من الأجزاء النباتية السابقة يحتوي على مجاميع كيميائية هي التي يعزى إليها التأثير الدوائي لأي مرض من الأمراض، فهناك القلويدات وهي مجموعة كيميائية كبيرة تنحصر في عدد معين من النباتات وتتصف بتأثيرها مباشرةً على الجهاز العصبي المركزي مثل مركبات الأفيون والاستركنين والرزبين وغيرها، وهناك الجلكوزيدات وهي مجموعة تتصف بكونها تتركب من شقين سكري وغير سكري وتستخدم لعلاج أمراض القلب وكمواد مسهلة وغير ذلك. وكذلك الزيوت الطيارة وتتميز بنفاذ رائحتها وتستخدم على نطاق واسع كمشهية وطاردة للغازات ومطهرة وطاردة للديدان. وللمحافظة على هذه المجاميع الكيميائية يجب جمع الأجزاء النباتية في الفصول أو الأوقات المحددة لجمعها، حيث اتضح أن المادة الفعالة (المواد الكيميائية) تكون في قمتها في فصل معين في السنة أو عند بداية الازهرار لبعض النباتات.
ثانياً: تجفيف الأجزاء النباتية
عند جمع الاجزاء النباتية يجب الإسراع في تجفيفها والتخلص من الماء الموجود في الخلية النباتية لأن وجود الماء مع بعض الإنزيمات الموجودة في الخلية النباتية مع وجود الحرارة يساعد الإنزيمات على التفاعل وبالتالي تخريب المواد الفعالة.
ثالثاً: تنقية العقار
يعد التنظيف قبل التعبئة من أهم ما يمكن حيث ينظف العقار بعد جفافه من المواد الدخيلة على المحصول مثل أي نباتات أخرى أو أجزاء منها والأوساخ والحشرات أو أجزاء الحشرات وروث بعض القوارض إن وجد وكذلك شعر القوارض والمواد التي يمكن أن يغش بها العقار، وتنظف الجذور والريزومات من الطين العالق بها حيث تغسل جيداً، وتنظف البذور بغربلتها بغربال حتى نتخلص من الرمل والغش وما أشبه ذلك وعند نظافة المحصول تماماً تبدأ عملية التعبئة.
رابعاً: التعبئة
تعتمد تعبئة العقار على مصير العقار، فإذا كان سيصدر إلى الخارج فله تعبئة خاصة وإذا كان سيستهلك محلياً فله تعبئة خاصة أيضاً فمثلاً الأوراق والأعشاب تعبأ على هيئة بالات وتربط جيداً داخل شوال (خياش) بحيث تكون على هيئة كتلة كبيرة ثم تخاط خياطة جيدة من جميع الأطراف. أما العقاقير التي تتأثر محتوياتها بالرطوبة مثل أوراق أصبع العذراء والأرغوت فتغلف في علب مضادة للرطوبة. أما الصموغ والراتنجات والخلاصات فتعبأ في براميل أو صناديق او براميل خشبية. أما الصبر والبلاسم بأنواعها فتعبأ في أسطوانات من المعدن.
خامساً: التخزين
تعد مرحلة التخزين من أهم المراحل التي يجب المحافظة فيها على المنتجات الغذائية والطبية التي تنتجها النباتات دون أدنى تلف يحدث لها، ويفضل إضافة بعض المواد التي تساعد على إطالة فترة التخزين للمواد النباتية التي تخزن داخل أوعية من الزجاج المحكم، وأهم هذه المواد هي السليكا لامتصاص الرطوبة وثاني أكسيد الكربون في صورة ثلجية متصلبة لمنع عمليات الأكسدة والاختزال. بينما تعبئة المنتجات النباتية في أكياس من الجوت أو القماش وتخزينها في المخازن أو الشوالات، يجب أن يكون العقار مجففاً تجفيفاً تاماً وخالياً من الإصابة الفطرية والحشرية، ويجب أن يكون مكان التخزين منخفض الحرارة وجيد التهوية ويستحسن أن تكون درجة الحرارة اللازمة للتخزين بين 5 – 10م، والرطوبة الجوية بين 45 – 50%، وعندما يرتفع مستوى كل منهما عن ذلك داخل المخزن المغلق فإن ذلك قد يشجع التحلل الإنزيمي والمتسبب في تحليل وتكسير المواد العضوية والمركبات الفعالة مما يؤدي إلى تلفها وعدم الاستفادة منها للاستعمال الآدمي. كما يشاهد على الأسطح الخارجية للعقار نمو هيفات الفطريات بظهور اللون الأخضر الغامق أو الأسود البني مما يخفض من قيمتها الدوائية وتصبح رديئة الصنف سيئة الجودة. اما تخزين البذور للنباتات العطرية والمحتوية على الزيوت الطيارة، فقد يحدث بداخل أنسجتها في أثناء تخزينها عدة تغيرات طبيعية وأخرى كيميائية في صفات الزيت العطري ومكوناته الرئيسة. وأما البذور الكاملة والمجروشة فقد تفقد كمية من زيتها العطري ومكوناته. اما فيما يتعلق بتخزين الزيوت العطرية المفصولة من النباتات فيجب عند تخزينها أن تعبأ في أوعية بحيث تملأ الأوعية حتى حافتها ثم تقفل بإحكام وتخزن عند درجة حرارة منخفضة تصل إلى الصفر المئوي أو توضع في مخازن باردة (10 – 15م) وتكون جيدة التهوية منخفضة الرطوبة. بالنسبة للمجاميع الكيميائية الفاعلة مثل القلويدات والجلوكوزيدات والفينولات الموجودة في الأعضاء النباتية مثل أوراق أصبع العذراء (الديجتالس) والأدونيس والسيكران وست الحسن والكولا والشاي والبن فيمكن إطالة فترة تخزين هذه الأعضاء النباتية مع المحافظة على محتوياتها من المواد الفعالة بتثبيتها داخل الأنسجة والخلايا للأجزاء النباتية دون أي تلف أو ضرر يذكر مع عدم تحللها أو اختفائها أثناء معاملتها بطرق التثبيت stabilization وطرق التثبيت تتلخص فيما يلي:
- طريقة المذيبات العضوية.
- طريقة البخار.
- طريقة الهواء الساخن.
- طريقة المواد الحافظة.
إن وسائل الحفظ والتخزين المتبعة حالياً في الوطن العربي لا يخضع 90% منها للوسائل المذكورة آنفاً؛ وأغلب مخازن العطارة في تلك البلدان تترك الأعشاب في أوعية مكشوفة غير مغطاة مما يتيح لجميع الحشرات وكذلك القوارض الوصول إليها مما ينتج عنه عدم صلاحية العقار للاستعمال الآدمي. كما أن ارتفاع درجة الحرارة وخاصةً في الصيف حيث ان أغلب محلات العطارة لا تترك أجهزة التكييف مفتوحة بعد إغلاق المحل ودرجة الحرارة تؤثر تأثيراً كبيراً على المواد التي يعزى لها التأثير الدوائي في العشبة وبالتالي تصبح غير صالحة للاستعمال الآدمي، وأود أن أؤكد أن أكثر من 80% من الأدوية العشبية التي تباع لدى العطارين المحليين لا تصلح للاستعمال الآدمي.

27 بالمائة من نساء المملكة يعانين السمنة والأطفال 15

4 بالمائة من الحوامل يتعرضن لسكر الحمل ويصبح دائما إذا لم يعالجنه




أكدت أخصائية تغذية أن نسبة سكري الحمل تمثل 4 بالمائة من عدد الحوامل وان كثيرا منهن يتعرضن للإصابة بالسكري الدائم بعد سنوات قليلة من إصابتهن بسكري الحمل إذا لم يلتزمن ببرنامج مكافحة السكري بعد الولادة مشيرة إلى ان سكري الحمل يقصد به ارتفاع نسبة السكر بالدم أثناء فترة الحمل وغالباً ما يعود مستوى السكر إلى المعدل الطبيعي بعد الولادة، ويحدث هذا الارتفاع عادة في الثلث الثاني أو الثالث من فترة الحمل.
وقالت أخصائية التغذية العلاجية والرياضية ريدة الحبيب ان مرض السكري الذي يحتفل المجتمع الدولي بيومه العالمي بات ينتشر في منطقة الشرق الأوسط بشكل كبير، خصوصاً في دول مجلس التعاون الخليجي مشيرة إلى أن 33 بالمائة من سكان المملكة و50 بالمائة من سكان دول الخليج يعانون السمنة التي قد تسبب لهم الإصابة بالسكري وأن السمنة تعد سبباً رئيساً للإصابة بأمراض أخرى غير السكري، كأمراض القلب والشرايين، وارتفاع ضغط الدم، وخشونة المفاصل، والمرارة.
وبينت أن منظمة الصحة العالمية أشارت إلى وجود 194 مليون شخص في العالم مصابون بداء السكري، ومن المتوقع وصوله إلى 333 مليون شخص في العام 2025م، ما يعني أن 6.3 بالمائة من التعداد السكاني العالمي سيعانون السكري.
وشددت على ضرورة التخلص من السمنة والأوزان الزائدة قبل الإصابة بالسكري، وعلى أهمية تناول أقراص السكر أو ابر الانسولين مقرونة بممارسة الرياضة، إضافة إلى اتباع برنامج حمية غذائية آمنة.
واشارت إلى أن العلاج بالأدوية يساعد في تقليل الإصابة بداء السكري بنسبة 73 بالمائة، وكذلك نسبة الكوليسترول الضار، والتقليل من نسبة الدهون الثلاثية وأمراض القلب.
وقالت الحبيب إن السمنة تشكل مرضاً يعاني منه الكثير من أبناء المجتمع السعودي، مشيرا إلى ان هناك إحصائية للمجتمع السعودي تبين لنا مدى الارتفاع الملحوظ حيث وجد أن 29 بالمائة من الرجال يعانون زيادة الوزن مقابل 27بالمائة من النساء، أما المراهقون فبلغت نسبتهم 18 بالمائة بينما كانت نسبة الأطفال 15بالمائة، وهذا يعني ضرورة تنمية الوعي الصحي والغذائي لمكافحة هذا المرض.

تناول الطعام قبل ممارسة الرياضة يمكن أن يمنع حرق الدهون


الرياضة التي تتطلب جهداً بدنياً هي الطريقة المثلى لتخلص الجسم من الدهون الغير الصحية. لكن يجب إتباع أوقات معينة للإستفادة من ممارسة الرياضة تساعد الجسم على هذه العملية، حيث يلعب وقت التدريب والرياضة دوراً أساسياً فيها. على الأشخاص وخصوصاً البدناء الانتظار بعد تناول الطعام ساعتين على الأقل لممارسة الرياضة على حسب رأي سوزان ايزنر، طبيبة الرياضة والتغذية في شاريتيه برلين.

تقوم اجسام أشخاص البدناء بإنتاج كمية أكثر بكثير من الأنسولين بعد تناول وجبة غنية بالكربوهيدرات أو بالدسم بالمقارنة مع الأشخاص ذوو على الوزن الطبيعي. تقول الطبيبة الغذائية „أن ارتفاع مستويات الانسولين ينظم باستمرار انتاج الهرمونات أخرى في الجسم التي يتم انتاجها أثناء ممارسة الرياضة والتي تقوم بتنشيط التمثيل الغذائي للدهون“.
من ضمن الهرمونات التي تفرز في الجسم هناك أيضاً هرمون التوتر (Norepinephrin)، الذي يقوم خلال نشاط بدني على التقاط الدهون من الخلايا وبالتالي تساعد على إحراقها. „لكن الانسولين لا يساعد على هذه العملية ويقوم بمنعها، وبالتالي لا تقوم الهرمونات بالوصول إلى الخلايا الدهنية“، كما تقول الطبيبة الرياضية.

بعد عدة ساعات ترجع مستويات الانسولين إلى الإعتدال عند البدناء من جديد. الأشخاص ذو الوزن الطبيعي ليست لديهم في العادة أي مشاكل مع عملية التمثيل الغذائي للدهون، ولكن ينبغي عليهم أيضاً عدم ممارسة الرياضة مباشرة بعد تناول الطعام، حيث تنصح الطبيبة بالإنتظار لمدة ساعة بعد الأكل، أما البدناء فعليهم الإنتظار لمدة ساعتين.
كما أن هناك عوامل اخرى سلبية تنتج عن ممارسة الرياضة بعد الطعام مباشرةً، حيث يمكن أن تسبب الغثيان وآلام في البطن، لأن الجسم يكون مشغولاً أثناء الرياضة أساسا مع استقلاب الطاقة. لكن الجسم يقوم بعملية الهضم أثناء الراحة.