اكتشافات طبيه وصحيه حسب نوع طعامك || متجدد..

المضاد الحيوي سبب لمرض السكري!


تطالعنا الأخبار الطبية كل حين وآخر بدراسة جديدة ونظرية حديثة، ولا يعلم مدى مصداقيتها ولا يعلم مدى حقيقتها، إلا المتبحرون في هذا المجال أو القائمون على الدراسة أنفسهم؛ ومن الدراسات الجديدة والحديثة في مجال مرض السكري ومسبباته، هي تلك الدراسة البريطانية التي تحدثت عن المضاد الحيوي ومرض السكري، ولقد لاقت هذه الدراسة رواجا بين الناس في الأشهر الماضية، وقد عملت هذه الدراسة على شريحة كبيرة جدا من البريطانيين، مفادها أن الشكوك قد تحوم حول المضاد الحيوي كمسبب لمرض السكري النوع الثاني، أو الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية قد يكون سببا لمضاعفة احتمالية إصابة المرء بمرض السكري النوع الثاني، وقد لا يتسع المجال لنا هنا التحدث عن تفاصيل هذه الدراسة وطريقة إجرائها، إلا أن ملخص الدراسة هو أن القائمين على هذه الدراسة ذكروا بأنفسهم أن المؤشرات الأولية لهذه الدراسة قد تكون مؤشرات غير دقيقة أو نتائج مبدئية تحتاج إلى مزيد من الجهد والمتابعة والمراقبة إما لإثبات الأمر أو نفيه، وقد أوضحت الدراسة نفسها أنه قد لا تكون المضادات الحيوية هي المسبب لمرض السكري ولكن قد يكون مريض السكري بسبب إصابته بمرض السكري وعدم علمه بإصابته قد يكون معرضا لعدد من الالتهابات البكتيرية المختلفة مما يضطره الاستخدام المفرط أو المتكرر للمضاد الحيوي، وقد يكون الدرس الذي يؤخذ من هذه الدراسة هو عدم استخدام أي علاج دون مشورة الطبيب.

الهواتف الذكية تجلب التوتر للأطفال

أشارت دراسة أجرتها مجموعة باحثين في جامعة مانهايم الألمانية إلى أن استخدام الهواتف الذكية يزيد التوتر لدى الأطفال والمراهقين.
وأوضحت الدراسة - نقلاً عن موقع مجلة "فوكوس" الألمانية - أن ربع الأطفال بين سن الثامنة و14 الذين تم استطلاع آرائهم في الدراسة قالوا: إنهم يشعرون بضغط من أجل التواصل المستمر مع أقرانهم عبر تطبيقات الهاتف الذكي مثل "واتساب" وغيره.
كما أن نحو 8 بالمائة من عينة الدراسة أشاروا إلى أنهم يستخدمون هواتفهم الذكية بشكل مفرط للغاية، لدرجة أنهم مهددون بخطر الإدمان على تلك الهواتف.
وقام الباحثون في جامعة مانهايم بإجراء الدراسة على خمسمائة طفل ومراهق، وذلك بتكليف من مركز ولاية شمال الراين ويستفاليا لوسائط الإعلام.
وأشارت الدراسة أيضاً إلى أن نصف من شملتهم الدراسة اعترفوا بأن استخدام الهاتف الذكي ألهاهم عن أداء وظائفهم المدرسية، بالإضافة إلى أن نحو 20 بالمائة منهم يعاني من مشاكل في التحصيل الدراسي بسبب استخدام الهاتف الذكي.

الهواتف الذكية تجلب التوتر للأطفال





أشارت دراسة أجرتها مجموعة باحثين في جامعة مانهايم الألمانية إلى أن استخدام الهواتف الذكية يزيد التوتر لدى الأطفال والمراهقين.
وأوضحت الدراسة - نقلاً عن موقع مجلة "فوكوس" الألمانية - أن ربع الأطفال بين سن الثامنة و14 الذين تم استطلاع آرائهم في الدراسة قالوا: إنهم يشعرون بضغط من أجل التواصل المستمر مع أقرانهم عبر تطبيقات الهاتف الذكي مثل "واتساب" وغيره.
كما أن نحو 8 بالمائة من عينة الدراسة أشاروا إلى أنهم يستخدمون هواتفهم الذكية بشكل مفرط للغاية، لدرجة أنهم مهددون بخطر الإدمان على تلك الهواتف.
وقام الباحثون في جامعة مانهايم بإجراء الدراسة على خمسمائة طفل ومراهق، وذلك بتكليف من مركز ولاية شمال الراين ويستفاليا لوسائط الإعلام.
وأشارت الدراسة أيضاً إلى أن نصف من شملتهم الدراسة اعترفوا بأن استخدام الهاتف الذكي ألهاهم عن أداء وظائفهم المدرسية، بالإضافة إلى أن نحو 20 بالمائة منهم يعاني من مشاكل في التحصيل الدراسي بسبب استخدام الهاتف الذكي.

حقائق حول أهمية تقويم الأسنان عند الأطفال





أصبح من المعروف الآن أن اختصاص تقويم الأسنان Orthodontics يعنى بشكل خاص بتصحيح الانحرافات والتشوهات التي قد تحدث على مستوى الأسنان أو علاقة عظام الفكين فيما بينها وبالنسبة لبقية أجزاء الوجه . ولتحقيق هذه الغايات يعتمد الأطباء المختصون بتقويم الأسنان على مجموعة من الأجهزة التقويمية الميكانيكية والعضلية التي تطبق على الأسنان وقد تشارك أحياناً بأجهزة خارجية يستخدمها المريض لساعات محدودة في اليوم وبشكل خاص أثناء النوم . لكن التساؤلات التي غالباً ما تتبادر إلى أذهان الأهل هى: هل هناك حقاً دور مهم لعمر المريض على مستوى نتائج المعالجة التقويمية؟ وما هي الفوائد التي نجنيها من اصطحاب طفلنا لاستشارة طبيب الأسنان أو الطبيب المختص بتقويم الأسنان Orthodontist في عمر 6 - 7 سنوات ؟ وهل هناك حقاً حالات تستدعي إجراءات علاجية تقويمية مبكرة أي خلال هذه المرحلة من نمو الطفل وقبلها بقليل أحياناً ؟
وللإجابة على هذه التساؤلات لابد من الإشارة أولاً إلى أنه أثناء الفترة الموافقة لتبديل الأسنان اللبنية وبزوغ الأسنان الدائمة البديلة ( بشكل خاص الأمامية) يستطيع الطبيب المختص بتقويم الأسنان كشف المشاكل السنية والانحرافات الإطباقية Malocclusions التي تتطلب معالجة تقويمية مبكرة أو فورية وهذه سوف نذكرها لاحقاً . كذلك يستطيع الطبيب التعرف على بعض العلامات السريرية التي تدل على وجود حالات سوء الإطباق أو التشوهات الفكية السنية التي تكون قابلة للتطور والاشتداد مع العمر، وبذلك يستطيع الطبيب اتخاذ التدابير العلاجية المناسبة بعد إعلام الأهل عن المخاطر المرتبطة بتأخير معالجة مثل هذه المشاكل. وهنا لابد من الإشارة إلى أن مشاكل سوء إطباق الأسنان إما أن تكون ناتجة عن انحرافات متوضعة على مستوى العظم الداعم للأسنان ( العظم السنخي ) وتكون عموماً قابلة للمعالجة في أي عمر بواسطة الأجهزة التقويمية الثابتة أو المتحركة ، أو أن تكون ناتجة عن عدم تناسق على مستوى أبعاد عظام الفكين أو العلاقات الفراغية فيما بينها( مشاكل تقويمية هيكلية أو عظمية) الوجهية ومثال عليها الحالات المترافقة ببروز الفك العلوي أو السفلي أو بالعكس التراجع الشديد للفك السفلي التي تنعكس غالباً بشكل سلبي على الجوانب الجمالية الوجهية . وفي حال كون المشكلة تقويمية عظمية تكون المعالجة التقويمية الهادفة إلى تعديل النمو ممكنة فقط خلال سنوات النمو الوجهي الفعال ، وبشكل خاص خلال مرحلة المراهقة والبلوغ لأن معدلات النمو تصل إلى ذروتها خلال هذه المرحلة .
لذلك أصبح من الواضح حالياً أن هناك مزايا عديدة يجنيها الطفل عند خضوعه للمعالجة التقويمية المبكرة ، ومن أهم هذه الفوائد:
1 – إمكانية توجيه نمو عظام الفكين بواسطة آليات علاجية تقويمية خاصة قادرة على كبح (إعاقة ) أو تنشيط النمو العظمي بطريقة ملائمة لتصحيح العلاقة الخاطئة بين الأسنان والفكين معاً .
2 – توجيه الأسنان الدائمة بحيث تبزغ في أماكنها الطبيعية ضمن الفم، وبالتالي منع الانحرافات التي قد تطرأ على وضعيات الأسنان أثناء مسارها البزوغي الطبيعي .
3 – تقليل احتمال تعرض الأسنان الأمامية الدائمة للكسور والرضوض ، خاصة عند وجود بروز زائد لهذه الأسنان التي تصبح عرضة أكثر من غيرها للرض عند سقوط الطفل أثناء اللعب أو ممارسة الرياضة البدنية .
4 – تصحيح بعض عادات الطفولة المؤذية بتطور الأسنان والفكين وبشكل خاص عادات مص الأصابع أو الشفة السفلية ، وكذلك تصحيح بعض الاضطرابات المحتملة في وظيفتي البلع والنطق .
5 – تحسين مظهر الفم والأسنان عند الطفل وتأمين البيئة الملائمة لحدوث تطور نفسي وسلوكي سوي للطفل خاصة خلال سنوات الدراسة الأولى.
6 – تأمين المسافات الطبيعية اللازمة لبزوغ الأسنان الدائمة وانتظامها بشكل صحيح على القوس السنية العلوية أو السفلية .
7 – إلغاء الحاجة للمعالجات التقويمية المعقدة بعد اكتمال بزوغ الأسنان الدائمة، أو تقصير الزمن اللازم لإنجازها عند وجود ضرورة لمثل هذه المعالجات التقويمية الشاملة .
8 - كذلك تؤدي بعض الإجراءات التقويمية العلاجية المبكرة إلى تقليل الحاجة للإجراءات العلاجية التقويمية والجراحية المعقدة التي تكون ضرورية في بعض الحالات المعقدة عند المرضى الكبار الذين تجاوزوا سنوات النمو الفعال ولم يستفيدوا من المعالجة التقويمية المعدلة للنمو
أما بالنسبة للحالات التي تتطلب معالجة تقويمية مبكرة أو فورية ، أي خلال الفترة الموافقة للسنة السادسة أو السابعة من عمر الطفل وقبل هذا العمر أحيانا ، فهي : عادات مص الأصابع أو الشفاه أو اللسان التي تؤدي غالباً إلى إعاقة بزوغ الأسنان الأمامية الدائمة وتشوهات في العظم الفكي( الشكل-1-) – القلع المبكر لبعض الأسنان اللبنية– ازدحام الأسنان الأمامية خاصة العلوية أو بزوغ بعضها بعيدا عن المكان الطبيعي لها – تأخر بزوغ بعض الأسنان الدائمة على الرغم من سقوط الأسنان اللبنية الموافقة لها – البروز الشديد للأسنان الأمامية العلوية بطريقة تجعلها مؤهلة بسهولة للكسر(الشكل-2-) - وجود خلل واضح في أبعاد العظم الفكي العلوي أو السفلي وبشكل خاص بروز (تقدم ) الفكي السفلي( الشكل-3-) أو تراجع الفك العلوي (الذي يتظاهر بإطباق معكوس على الأسنان الأمامية ) – التنفس الفموي المزمن المترافق غالباً بضيق قبة الحنك والفك العلوي ومن علاماته الشخير الليلي أو ضيق النفس وعدم تطابق الشفاه بشكل دائم عند الطفل بالإضافة إلى الوهن الجسدي العام( الشكل-4-) – الإطباق المعكوس للأسنان الأمامية أو الجانبية مع انحراف الفك السفلي( الشكل-5-)

التاريخ الوراثي قد يزيد نسبة الإصابة من الذكور ..

التهاب الزائدة الدودية.. أول أعراضها شعور بالانزعاج في منطقة البطن



أول الأعراض الرئيسية شعور بالانزعاج في منطقة البطن


الزائدة الدودية هي بروز في الأمعاء يشبه الإصبع ويوجد عند منطقة التقاء الأمعاء الدقيقة بالغليظة فى الجزء الأيمن من أسفل البطن . إلى الآن لم تعرف وظيفة الزائدة الدودية بكل واضح ولا يعرف أنها تقوم بأي دور حيوي إلا أنها تتعرض للالتهاب وإذا لم تعالج قد يؤدى ذلك إلى انفجارها وتلوث باقي البطن ومن ثم الوفاة.
أول الأعراض الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية هو شعور بالانزعاج في منطقة البطن ، وقد يختفي ويعود مرة أخرى . هذا الأمل قد يحدث من دون مقدمات ولهذا تحدث بعض الأخطار على الشخص إذا أهملها . قد يكون الالتهاب بسبب عدوى فيروسية تصيب الجهاز الهضمي أو لانسداد القناة التى تصل بين الأمعاء الغليظة والزائدة الدودية لتراكم البراز فيها مثلاً، وخوفاً من انفجارها عند حدوث الالتهاب يلجأ الأطباء إلى استئصالها فى خلال 48-72 ساعة من بداية ظهور أعراض الالتهاب. ويعتبر التهاب الزائدة الدودية من الحالات الطارئة التى ينبغى اللجوء إلى المساعدة الطبية على الفور ولا توجد خطوات محددة يمكن أن يقوم بها الشخص لتقديم الإسعافات الأولية من أجل تخفيف الآلام إلا بإراحة المريض بأن يتم تمديده في فراشه ووضع كيس من قطع الثلج على الناحية التي تؤلمه حتى تصل المساعدة الطبية أو سيارة الإسعاف. في المستشفى يمنع أخذ ملينات أو استخدام الحقنة الشرجية للتخلص من الإمساك لأنها قد تسبب انفجارها بالإضافة إلى ذلك يتم تجنب أخذ أدوية للألم لأنها قد تخفى أعراض أخرى الطبيب بحاجة إلى معرفتها.
لا يوجد أناس معرضون أكثر من غيرهم للالتهاب الزائدة الدودية ولكن ربما صغار السن يتعرضون لذلك أكثر من غيرهم بالذات من كانت أعمارهم بين 11 – 20 عاماً وتحدث خلال أشهر فصل الشتاء ما بين أكتوبر – مايو. ربما يزيد التاريخ الوراثي بين أفراد العائلة نسبة حالات التهابها وخاصة من الذكور .
أعراض التهاب الزائدة الدودية:
ألم في الجانب الأيمن من البطن قد يمتد إلى منطقة السرة وتتحرك لتصل إلى الجانب الأيمن من الجسم، ويزداد الألم مع ممارسة الحركة وأخذ نفس عميق أو مع السعال والعطس أو بلمس مكان الزائدة.
للتعرف الأولي على المشكلة يمكن الضغط برفق على الجزء الأيمن من أسفل البطن ثم رفع اليد بسرعة فإذا تألم الشخص كثيراً ، فلا بد من نقله على الفور لأقرب مستشفى، ولا يضغط على المنطقة باليد أو الملابس فلا بد من فك الحزام إذا كان المريض يستخدمه.
يشعر المريض بغثيان ، قيء ، إمساك ، إسهال ، عدم القدرة على إخراج الغازات ، ارتفاع درجة الحرارة ، وقد يحدث أحياناً تورم بالبطن لكن تصعب ملاحظته.
علاج التهاب الزائدة الدودية:
بعد التأكد من وجود التهاب الزائدة من خلال الفحص الإكلينيكي ونتائج تحليل البول ونتائج الأشعة يتم تحديد العلاج المناسب الذي يعتمد على التاريخ المرضي والوراثي ومدى التهابها من ناحية الشدة والزمن واستعداد المريض لأخذ الدواء .
الحل السليم عند صعوبة تحقيق نتائج مع العلاج هو إجراء عملية جراحية لاستئصال الزائدة الدودية والتى لا تؤثر مطلقاً على حياة الفرد ، وتتم العملية ببساطة وربما من خلال المنظار ويخرج المريض في اليوم التالي معافى .
لا يجب أن يتردد الشخص في الموافقة على العملية مادام الطبيب المعالج مقتنعا أنها الحل الأسلم فالتأخير ليس في صالح المريض، فلو انفجرت لا سمح الله فعندها تجرى العملية وتستأصل الزائدة ولكن بعدما تسبب التهابات وتلوثا داخل التجويف البطني الذي يحتاج إلى فترة علاجية أطول.

علاج الأطفال بالمضادات الحيوية يعرضهم للسمنة



علاج الأطفال بالمضادات الحيوية في سن مبكرة يعرضهم للكثير من الأضرار الصحية


بينت دراسة طبية أمريكية بأن علاج الأطفال الصغار ممن لم يبلغوا من العمر عامين من الممكن أن يزيد احتمال معاناتهم من السمنة والوزن الزائد قبل أن يصبحوا في الخامسة من العمر.
وأشارت الدراسة التي أجريت في مركز أبحاث مستشفى "فيلادلفيا" لطب الأطفال بأن ذلك قد يكون بسبب قتل تلك المضادات الحيوية لبعض أنواع بكتيريا المعدة في تلك السن المبكرة.
واعتمدت الدراسة في بيان وإثبات نتائجها على العديد من التجارب والمقارنات بين مجموعتين من الأطفال من فئة عمرية بعد سن الثانية وقبل الخامسة لحساب معدلات أوزانهم وبحث المؤثرات على من كان يعاني من السمنة منهم.
ومن النتائج المهمة التي ظهرت من خلال التجارب أن بعض أنواع المضادات الحيوية المستخدمة في علاج التهابات الحمى وارتفاع الحرارة والتهابات الأذن وهي من أكثر الأمراض شيوعاً عند هؤلاء الصغار تقتل بعض أنواع البكتيريا المهمة في عمليات التمثيل الغذائي في الأمعاء مما ينتج عنه اختلال هذه العملية وبالتالي بعد فترة زمنية معينة ينتج عن ذلك زيادة في الوزن.
وتعتبر هذه المحصلة من السمنة عند الصغار أحد الآثار الجانبية الكثيرة لتناول هذه المضادات الحيوية في مثل هذه السن المبكرة حيث أشارت الدراسة أيضاً إلى أن ضعف نظام المناعة بشكل عام عند هؤلاء الأطفال يظهر ويستمر معهم لمراحل عمرية متقدمة أثناء نموهم وبالتالي يكثر تعرضهم للعديد من الأمراض نتيجة لقلة مناعتهم عنها بشكل عام لاعتمادهم على مصادر خارجية في بداية تعاملهم مع بعض أنواع الأمراض. ونصحت الدراسة الأبوين بشكل عام بأهمية تجنب استخدام مثل هذه المضادات الحيوية وبعض أنواع العقاقير الطبية القوية لعلاج أمراض قد تعتبر خفيفة ومتكررة عند الأطفال الصغار بشكل عام وذلك لتجنيبهم الكثير من الآثار الجانبية السلبية التي قد تمتد معهم لفترات زمنية طويلة حتى بعد بلوغهم ضرورة الحرص أيضاً على تفعيل مصادر العلاج الطبيعي قدر الإمكان.

رصدت 4 نتائج تجعل الفكرة أفضل للموظف ولجهة العمل

دراسة: 3 أيام إجازة أسبوعية.. صحة أفضل وإنتاجية أعلى

قد تشعر أحيانًا أن حياتك دخلت في دوامة، فتجد أن أسابيع العمل هي بمثابة رحلة انتظار لعيش عطلة نهاية الأسبوع. وقبل أن تبدأ نهاية الأسبوع، تشعر أنها انتهت سريعًا؛ ما يجعلك تدور في الحلقة المفرغة ذاتها.
وتحمل الدراسات خبرًا سعيدًا إليك أيها الموظف؛ إذ أكدت الأبحاث في مجالات الطب والنوم وعلم النفس أن تقصير أسبوع العمل وتطويل نهاية الأسبوع لتمتد إلى ثلاثة أيام يفيد صحة الإنسان الجسدية والذهنية؛ كما أوردت شبكة سي إن إن الأمريكية.
ويبدو أن المزيد من الشركات تلتزم بنتائج هذه الدراسات. ففي إحصائية شملت 1051 موظفًا في الولايات المتحدة؛ 43 بالمائة منهم عملوا في شركات تعطي إمكانية العمل لأيام أقل في الأسبوع، لموظفين معينين.
وتتعرفون فيما يلي إلى أهم الفوائد الصحية لإمضاء نهاية أسبوع طويلة:
قلب أقوى
بحسب دراسات طبية نُشرت على مدى عقد من الزمن، فإن ساعات العمل الطويلة ترتبط بأمراض القلب؛ إذ تبيّن أن الأشخاص الذين يعملون لأكثر من 55 ساعة في الأسبوع يواجهون خطر الإصابة بجلطة قلبية أكثر بنسبة 33 بالمائة، مقارنة بالموظفين الذين يعملون أقل من 40 ساعة أسبوعيًّا. ويزيد ضرر ساعات العمل الطويلة على الموظفين في ظل النقص في دخلهم الشهري.
نوم أكثر
ينام الأشخاص الذين يعملون أقل من 40 ساعة أسبوعيًّا أكثر من الأشخاص الذين يعملون أكثر من 55 ساعة، ويعاني الموظفون الذين يعملون لساعات طويلة من الحاجة لفترة أطول للتعافي من آثار الإرهاق.
راحة نفسية
العمل لساعات طويلة يعني الإرهاق والنعاس، والنعاس يجعل الشخص أكثر عرضة للسلوك العصبي.
موظف أفضل
ساعات العمل الأقل لا تعني بالضرورة تراجع إنتاجية الموظف. ففي القرن التاسع عشر، تم تحديد ساعات عمل العمال في المصانع لتصبح 8 ساعات، بعد أن كانت تفوق الـ15 ساعة. والنتيجة التي أذهلت أصحاب المصانع أن الإنتاجية زادت بعد تقصير ساعات العمل.

من أسبابه ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة والتدخين وانسداد المسالك البولية

الفشل الكلوي قد يفاجئ المريض دون ظهور أعراض الإصابة!!

السكري أحد أهم أسباب القصور الكلوي

مرض الفشل الكلوي من الأمراض الشائعة قديما ومازالت موجودة حديثا، وقد بينت الإحصاءات الأخيرة زيادة ملحوظة في عدد حالات الإصابة بهذا الداء والتي جعلت البعض يتساءل لماذا مرض الفشل الكلوي في ازدياد مستمر. والإجابة عن هذا التساؤل ليست بالأمر البسيط الا انها قد تعود الى ارتفاع الوعي الصحي لدى الناس أكثر من ذي قبل، حيث بدأ الناس يقرؤون الصحف والمجلات الطبية ويتابعون البرامج الصحية وبدأ ادراكهم بخطورة المرض يزداد لذلك بدؤوا يراجعون العيادات والمستشفيات في بداية المرض. وفي السابق كان المريض يعاني من المرض حتى يصل الى مراحل متأخرة وبعدها تتم المتابعة الطبية والكثير منهم لا يراجع الطبيب المختص ولهذا كانوا يتوفون نتيجة المضاعفات. أيضا من الأسباب العوامل البيئية، ففي السابق كانت الحياة أبسط وأهدأ من الآن وفي هذه الأيام أصبحت عجلة الحياة أسرع وزادت من الضغط على الناس فضغوط الحياة المتسارعة لها دور في هذا المجال بما تسببه من ارتفاع في نسبة الإصابة بداء السكري وارتفاع ضغط الدم والتدخين والسمنة وهي عوامل أساسية لزيادة نسبة الإصابة بالفشل الكلوي.
وقد اوضحت بيانات المركز السعودي لزراعة الاعضاء لعام 2013م والخاصة بمرضى الفشل الكلوي النهائي أن هناك 13160 مريضًا يعالجون بالغسيل الدموي و1402 مريض يعالجون بالغسيل البريتوني وهو ما يشير الى ان معدل حدوث الفشل الكلوي النهائي المعالج بالغسيل الكلوي في المملكة يصل الى 485 حالة لكل مليون نسمة سنويا، وبزيادة سنوية تبلغ 550 حالة. وقد بلغ عدد وفيات مرضى الغسيل الكلوي 1748 مريضا في عام 2013م وبنسبة شكلت 12% من مجموع مرضى الغسيل. تجدر الاشارة الى ان المنطقة الغربية شكلت أكبر نسبة من عدد المرضى المعالجين بتقنية الغسيل الكلوي الدموي، وبلغ عدد مرضى الغسيل الكلوي المسجلين على قائمة الانتظار الوطنية لزراعة الكلى 5922 مريضا.
كما ارجع التقرير السنوي الاخير للمركز السعودي لزراعة الاعضاء سبب الاصابة بالفشل الكلوي النهائي الى الاصابة بفرط ضغط الدم في حوالي 35.6% من الحالات والى الاصابة بداء السكري في 39.3% منهم. وتتوقع البيانات ازديادا في اعداد مرضى الفشل الكلوي الذين يحتاجون غسيلا للكلى بالديلزة الدموية في المملكة الى 20000 مريض بحلول عام 2018م.
ومن الناحية العالمية اوضحت بيانات الشبكة المتحدة لتبادل الاعضاء في الولايات المتحدة الاميركية، الى الزيادة الكبيرة في عدد المرضى المعالجين بالغسيل الكلوي بالديلزة الدموية والتي من المتوقع ان يتجاوز عدد المرضى فيها 800000 مريض عام 2015م، وتصل هذه الزيادة الى 600000 مريض في اوروبا لنفس العام.
وبشكل عام، فإن القصور الكلوي هو نتيجة نهائية لعدد من الأمراض التي تصيب الإنسان، حيث تصبح الكلية عاجزة عن القيام بوظائفها المهمة الحيوية والعديدة، ونخص بالذكر منها تصفية الدم من السموم الجائلة فيه التي تنتج عن عمليات الاستقلاب الجارية في الجسم. إضافة إلى هذه الوظيفة الرئيسية، تقوم الكلية بعدد من الوظائف الأخرى، ومنها:
1 إزالة السموم التي تنجم عن تناول الأدوية.
2 إفراز بعض الهرمونات المهمة مثل هرمون Erythropoietin، المسؤول عن حث نقي العظام على تصفيح الكريات الحمراء.
3 تنظيم ضغط الدم.
وتتعدد اسباب الاصابة بالفشل الكلوي لكن من اهمها في المملكة الاصابة بارتفاع ضغط الدم وداء السكري بالاضافة الى السمنة والتدخين وانسدادات المسالك البولية الناجمة عن الحصى وغيرها. وبما ان مرض القصور الكلوي (الفشل الكلوي) عادة ما ينجم عن أمراض عضوية أخرى كما اشرنا اليه سابقا، لذا يتوجب على العديد من المرضى المصابين بأمراض مختلفة اتباع حمية صحية أو نظام غذائي محدد يراعون من خلاله طبيعة الطعام والشراب وأيضا المواعيد المناسبة لتناوله، كما يجب عليهم الاهتمام بأنواع الرياضات التي يمكن أن تمارس.
ونظراً لمخاطر المضاعفات الكلوية وغيرها الناجمة عن السكري وارتفاع ضغط الدم والتي تؤدي لحدوث الوفاة المبكرة، لهذا ينصح بضرورة إجراء الفحص الطبي الدوري من أجل التشخيص المبكر ليس لداء السكري او الضغط لوحدهما وإنما لغيرها من الأمراض التي قد لا تتظاهر سريرياً، أو التي تكون صورتها السريرية مخاتلة أو غير واضحة. ومما لا شك فيه أن التشخيص المبكر يلعب دوراً مهماً في نجاح المعالجة ومنع حدوث الاختلاطات أو المضاعفات الخطيرة. إضافة إلى ذلك ينبغي على المريض المصاب حديثا بداء السكري أن يلتزم بالخطة العلاجية التي تعتمد على تناول الأدوية من جهة والحمية الغذائية وممارسة التمارين الرياضية من جهة ثانية، مع ضرورة تغيير نمط الحياة أيضاً وذلك كله من أجل الحد من تطور المرض والتعايش مع هذا الداء بسلام.
وإذا ما اثبتت الفحوصات إصابة كلوية ناجمة عن السكري او غيره فينبغي معالجة الداء الأساسي وإجراء كافة الاستقصاءات لمعرفة الحالة العضوية والوظيفية للكلية والتدخل العلاجي الفوري لمنع تطور الإصابة وتدهور صحة المريض. وقد يحتاج المريض وفقاً لحالته الصحية إما للعلاج الدوائي أو لإجراء الغسيل الكلوي وفي الحالات المتطورة تعتبر زراعة الكلى الحل الأمثل لعلاج القصور الكلوي النهائي.
أعراض الإصابة بالفشل الكلوي
عادة لا يشعر المريض بأية اعراض في بداية اصابته بالقصور الكلوي ولا تتجلى اعراضه الا في مراحله المتقدمة وتتمثل المظاهر السريرية الدالة على الإصابة الكلوية بظهور الزلال أو البروتين في البول، والذي يتم اكتشافه بتحليل البول، وبسبب الإصابة الكلوية واحتباس الماء والأملاح في الجسم تتورم القدم ويمكن أن يصاب المريض بارتفاع في ضغط الدم وبتطور الإصابة المرضية يمكن أن يحدث القصور في الكلية، حيث يعاني المريض من الغثيان ونقص الوزن وتغير في لون البشرة والأغشية المخاطية، إضافة إلى الشعور بالوهن العام والحكة الجلدية الشديدة والآلام وغير ذلك من المظاهر السريرية التي تمنع المريض من القيام بأنشطته الحياتية اليومية المعتادة.
وختاما أضع هنا بين يدي القارئ الكريم الحمية الغذائية والتي ينصح بها لمرضى الفشل الكلوي (القصور الكلوي) والتي تتضمن ما يلي:
1 حمية غذائية قليلة البوتاسيوم، حيث يتوجب على المريض تفادي تناول بعض المواد الغذائية الغنية بعنصر البوتاسيوم، ومن أهمها الموز والبطيخ الأصفر، والحمضيات ومشتقاتها (العصير).
2 حمية قليلة البروتين، حيث ينصح مريض القصور الكلوي بجرام واحد من البروتين لكل كيلوجرام من وزن الجسم.
3 حمية قليلة الفوسفور مثل المشروبات الغازية.
4 حمية قليلة الصوديوم (ملح الطعام).
5 عدم شرب المياه بإفراط.

من منَّا لا يحبُّ الذِّهاب إلى المطاعم لتناول وجبة برفقة الأصدقاء، للتمتع بالأجواء، وتغيير روتين الطعام اليومي وكيفيَّة تناوله، لكن يجب ألا يغيب عن بالنا عدم صحيَّة كثير ما نتناوله في المطاعم، فالحذر واجب من أجل عدم زيادة الوزن.


التقينا بالدكتورة رويدة إدريس، اختصاصيَّة التغذية، لتقدِّم لنا أغذية يجب تجنبها في المطاعم من أجل الحفاظ على صحة جيِّدة، ووزن مثالي وصحي.



· الزبدة:
تحتوي على دهون مشبَّعة وتزيد الوزن، وتعدُّ أسرع وسيلة لإعطاء الطعام مذاقاً رائعاً وجيِّداً، فمعظم المطاعم تستخدم كميات هائلة من الزبدة من دون أن تعير أي اهتمام لمستهلكي وجباتها، ومن دون أدنى اهتمام بأنَّ الزبدة تحتوي على دهون مشبعة، وتزيد بالتالي من وزن الجسم. فعند الذهاب إلى مثل هذه المطاعم يجب التأكد من خلو الأطعمة المقدَّمة من الزبدة ومشتقاتها.


· الكريمة أو القشدة
لذيذة، لكن يجب تجنبها لمساهمتها في زيادة الوزن، وهي تستعمل في المطاعم بنفس طريقة الزبدة، باعتبارها العنصر المهم الذي يدخل في إعداد كثير من الشوربات والصلصات في وجبات المطاعم. فهي تحتوي على مواد دهنيَّة كثيرة، وبذلك يجب تجنبها لتفادي اكتساب مزيد من الوزن.


· المقليات والزيت
استخدامها بكثرة يؤدي إلى زيادة الوزن. فمن أجل اعطاء الطعام مذاقاً فإنَّ بعض المطاعم تلجأ إلى استعمال كثير من الزيوت مثل زيت الزيتون وزيت الجوز. فمعظم الزيوت النباتيَّة غير مضرَّة بصحة الإنسان عند استهلاكها بشكل معتدل. لكنَّها تحتوي على سعرات حراريَّة كثيرة قد تساهم في زيادة الوزن، خصوصاً بالنسبة للأغذية المقليَّة مثل البطاطس التي تمتص كثيراً من الزيت عند قليها وبالتالي الزيادة في استهلاك الزيوت.


· الدهنيات والشحوم الحيوانيَّة
تشكل خطراً على صحة الإنسان، رغم أنَّها لذيذة. لكن احذري فهي غنيَّة بالكوليسترول السيئ، وغنيَّة أيضاً بالدهون المشبَّعة وبالتالي فهي بالإضافة إلى مساهمتها في زيادة الوزن بشكل كبير فإنَّها تشكل خطراً على صحة القلب والأوعية الدمويَّة.


·تجنب تناول الملح بكثرة
يستعمل الملح من أجل اعطاء الطعام مذاقاً مقبولاً وجيداً. لكن الإكثار منه قد يؤدي إلى مشاكل في جسم الإنسان من بينها ارتفاع الضغط الدموي وزيادة في الوزن. لذا ينصح عند الذهاب إلى المطاعم الالتزام والتأكد من أنَّ الأغذية المعروضة لا تحتوي على كميات كبيرة من مادَّة الصوديوم.



· الملونات الغذائيَّة
تحتوي على كميات كبيرة من الفريكتوز، فهي تضاف إلى العصائر والصلصات. لذا يجب تجنب الاكثار من هذه الملونات الغذائيَّة

عادة ما يشعر الإنسان بأوجاع شديدة في منطقة العصعص بعد السقوط مباشرة

آلام أسفل الظهر.. تجنب الجلوس على الأرضيات والكراسي الصلبة



استخدم المخدات المخصصة لآلام العصعص


المنطقة المعروفة بالعصعص هي المنطقة التي تقع في الجزء الأخير من سلسلة الظهر وهي عبارة عن بضعة عظيمات ضامرة تتصل مع بعضها البعض بواسطة غضاريف لتكون ما يعرف بالعصعص. هذه المنطقة تقع في الجزء الأسفل من الجسم وبجانب فتحة الشرج أكرمكم الله. وهذا الواقع يجعلها عرضة للإصابات والالتهابات ويجعلها مزعجة عندما تصبح مؤلمة وتؤثر على الوظائف اليومية للمريض أو المريضة. وهناك العديد من المشاكل الصحية التي قد تصيب منطقة العصعص وتعتبر مشاكل وآلام منطقة العصعص (coccyx) من الشكاوي الطبية الشائعة خصوصاً عند النساء وهي تؤثر عليهن وقد تكون شديدة وتتسبب في صعوبة القيام بالأعمال اليومية وأنشطة الحياة المختلفة. ولكن ما هي آلام العصعص وما هي مسبباتها وكيف يمكن تشخيصها وعلاجها.
الالتهابات غير الجرثومية في منطقة العصعص
وهذه الالتهابات (inflammation) عادة ما تحدث نتيجة إجهاد مزمن ومتكرر على منطقة العصعص خصوصاً عند الأشخاص ذوي البنية النحيلة والذين تكون لديهم منطقة العصعص غير مغلفة بالعضلات والشحوم مما يؤدي إلى أن تكون ظاهرة وتتعرض إلى ضغوط شديدة خصوصاً عند الجلوس لفترات طويلة أثناء القيادة أو عند القيام بالأعمال المكتبية أو الجلوس بطريقة منحنية أو الجلوس على أرضية صلبة. هذه العادات تتسبب في تهيج المنطقة والتهابها التهاباً غير جرثومي مما يتسبب في آلام تزداد حدتها مع مرور الوقت وتصبح مزعجة بحيث إنها تظهر كل ما جلس المريض أوالمريضة لفترة طويلة. ولهذا فإننا نجد هؤلاء المرضى يشتكون من هذه الآلام خصوصاً عند الجلوس ولكنها تختفي عند الوقوف وعند المشي. والتشخيص في هذه الحالات يتم بعد الفحص السريري الذي يبين وجود آلام عند الضغط على منطقة العصعص. أما الأشعة السينية فهي عادةً ما تكون في الحدود الطبيعية ولا تبين أي مشكلة في العظام التي يتكون منها العصعص. وبالنسبة للعلاج فإنه يتكون من تجنب الجلوس على الأرضيات الصلبة وضرورة استخدام كرسي ذي أرضية لينة واستخدام مخدة طبية متخصصة لعلاج آلام العصعص. هذه المخدة تكون على شكل حلقة (ring cushion) بحيث إنها تجعل منطقة العصعص خالية من الضغط عندما يجلس المريض أو المريضة عليها. وهذه المخدة ضرورية جداً ومهمة ودائماً ما نشرح للمريض أو المريضة بأن هذه الوسادة الطبية سوف تكون صديقتهم المفضلة للأسابيع القليلة القادمة. بالإضافة إلى كل ذلك فإنه يتم إعطاء الأدوية المضادة للالتهاب والأدوية المسكنة، كما يمكن عمل جلسات علاج طبيعي وعمل مغاطس دافئة لمنطقة العصعص. وفي الغالبية العظمى من المرضى فإن الآلام تستجيب لهذه الخطة العلاجية.أما في بعض الحالات النادرة أنه قد يلزم إعطاء الحقنة الديبومدرول الموضعية ذات الخاصية المضادة للالتهاب للقضاء على الالتهاب في المنطقة في الحالات المزمنة.
الرضوض والكسور للعصعص
وهذه إحدى المشكلات الشائعة التي تصيب منطقة العصعص وهي عادةً ما تكون نتيجة سقوط من على الدرج أو أثناء المشي بحيث تتلقى منطقة العصعص وزن الجسم مما يؤدي إلى حدوث شعر أو كسر أو رضة شديدة في العصعص(fracture). هناك أيضاً ما يحدث أثناء الولادة من تمدد وتحرك في منطقة العصعص وهذا أيضاً قد يتسبب في حدوث كسر أو رضة شديدة للمنطقة خصوصاً أثناء الولادات المتعسرة. وعادةً ما يشعر المريض أو المريضة بآلام شديدة في منطقة العصعص بعد السقوط مباشرةً تستمر لبضعة أيام أو بضعة أسابيع ويصبح غير قادر على الجلوس بطريقة عادية ويضطر إلى الجلوس بطريقة مائلة أو إلى عدم الجلوس وتفاديه. أما المشي والوقوف فإنه يؤدي إلى تخفيف حدة الآلام. كما أن المريض أو المريضة قد يشعر بآلام عند النوم خصوصاً عند النوم على الظهر في الحالات الشديدة. وعادة ما يتم التشخيص بعد الفحص السريري وإجراء الأشعات السينية (X ray) التي قد تبين وجود الكسر أو التحرك في منطقة العصعص وخصوصاً في طرف العصعص. وفي بعض الأحيان قد يتم اللجوء إلى الأشعات المقطعية (CAT Scan) أو أشعة الرنين المغناطيسي (MRI) لتبيان الرضة أو الكسر في منطقة العصعص. وبالنسبة للعلاج فإنه أيضاً يعتمد على تجنب الجلوس على أرضيات صلبة واستخدام الوسادة الخاصة بالعصعص واستخدام الأدوية المسكنة للآلام والأدوية المضادة للإلتهابات وعمل مغاطس المياة الدافئة وجلسات العلاج الطبيعي. ويجب التنبيه إلى أنه لا يوجد حل جراحي لتثبيت كسور العصعص ويجب على المريض أو المريضة التحلي بالصبر والتريث وإعطاء فترة كافية لهذه الكسور والرضوض لكي تلتئم وتشفى بإذن الله.
أورام منطقة العصعص
في بعض الحالات النادرة والتي تستمر فيها الآلام لفترات طويلة وتزداد مع مرور الوقت ولا تستجيب للعلاجات فإنه يجب أن يتم التأكد من عدم وجود أورام في منطقة العصعص. هذه الأورام نادرة ولكنها تحدث أحياناً في منطقة العصعص وفي المنطقة التي تقع فوقها والمعروفة بعظمة العجز (sacrum). وعلى الرغم من ندرتها إلا أنها تتسبب في آلام وبما أنها تنمو ببطء فإن اكتشافها قد يكون متأخراً ويتم عن طريق الأشعة السينية وأشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية. وفي حالة وجود هذه الأورام لا سمح الله فإن العلاج يتطلب تحويلها إلى مراكز متخصصة للأورام وإشراف طاقم طبي مكون من استشاري علاج الأورام واستشاري الجراحة. وفي كثير من الحالات يتطلب علاج هذه الأورام تدخلاً جراحياً كبيراً لإزالة الورم ومعرفة نوعيته وبعد ذلك قد يتم إعطاء علاج كيماوي أو علاج إشعاعي حسب نوعية الورم.
الالتهابات الجرثومية في منطقة العصعص
وهذه التهابات تحدث نتيجة وجود جراثيم وباكتيريا في المنطقة المحيطة بالعصعص (infection) وعادةً ما تسبب التهابات في الجلد وما تحت الجلد وتعرف باسم الناسور (pilonidal sinus). وعادة ً ما يشعر المريض بآلام مزمنة وإفرازات يجدها بالملابس الداخلية تكون على شكل دم أو صديد. وهذا الناسور قد يتوقف عن الإفراز ثم يعود للإفراز بين فينة وأخرى. وفي بعض الحالات قد يزداد الالتهاب الجرثومي ليسبب خراجاً في منطقة الناسور ومنطقة العصعص (abscess). وهذه الحالات عادة ما تحتاج إلى مضادات حيوية قوية وفي كثير من الحالات تحتاج إلى تدخل جراحي عن طريق طبيب الجراحة العامة لإزالة الصديد وتنظيف منطقة الالتهاب.
التدخل الجراحي لعلاج آلام العصعص المزمنة
في الواقع أن التدخل الجراحي نادراً ما يلزم لعلاج آلام والتهابات العصعص المزمنة الناتجة عن الرضوض أو الالتهابات الغير جرثومية. وفي بعض الحالات القليلة التي تتم فيها إزالة الجزء الأسفل من العصعص جراحياً فإن النتائج عادة لا تكون جيدة وتستمر الآلام بعد ذلك. ولهذا السبب فإن التدخل الجراحي لا ننصح به أبداً ولكن يجب على المريض أو المريضة التحلي بالصبر والأخذ بالطرق العلاجية الأخرى التي ذكرناها سابقاً بما فيها إبرة الديبومدرول التي تعتبر من أفضل الطرق لعلاج آلام المزمنة في منطقة العصعص. هذه الإبرة يمكن إعطاؤها في العيادة أو من الأفضل أن يتم إعطاؤها في غرفة العمليات بحيث يتم استخدام جهاز الأشعة السينية المتنقل لإظهار منطقة العصعص بوضوح على شاشة الأشعة وبالتالي يمكن وضع الإبرة وحقن الدواء بمساعدة هذه الأشعة والصور بحيث يصل الدواء بدقة متناهية إلى منطقة العصعص الملتهبة وبذلك يكون مفعول الإبرة أكبر بإذن الله.
النصائح والتوصيات
في الواقع أن آلام العصعص ومشاكله شائعة ويمكن أن تكون مزعجة ويمكن أن تتحول إلى آلام مزمنة. ولهذا السبب فإننا ننصح المرضى بضرورة اللجوء إلى الطبيب عند ظهور المرض والآلام في البداية لكي يتم التشخيص والبدأ بالخطة العلاجية مبكراً للقضاء على المشكلة. أما إهمال العلاج والاستمرار في العادات السيئة التي تسبب آلام العصعص فإنه يؤدي إلى تفاقم المشكلة وقد يؤدي إلى إستمرارها لشهور طويلة لسمح الله. ويجب على الأشخاص الذين تتطلب أعمالهم وطريقة حياتهم الجلوس لفترات طويلة مثل أصحاب أعمال المكتبية والذين يستخدمون الكمبيوتر لفترات طويلة والذين يضطرون إلى القيادة لفترات طويلة الحرص على استخدام وسادة طبية لينة للجلوس عليها حتى يتفادوا ظهور مشاكل العصعص.