اكتشافات طبيه وصحيه حسب نوع طعامك || متجدد..

كأس من عصير البنجر الطازج يعيد الضغط إلى معدلاته الطبيعية

البنجر من الخضراوات غير المعتادة على موائدنا المحليّة، ولكن العولمة أتت به إلى الأسواق والمحلات بسبب غناه بالطعم والنكهة والفائدة. والبنجر من الخضراوات الدرنيّة التي تشبه البطاطس ولكنه مستدير الشكل مغبرّ اللون من الخارج ولونه من الداخل قرمزي غامق وغنيّ.. وليست الدرنات، أي ثمرات البنجر، هي وحدها المفيدة بل أوراق البنجر من أكثر الخضراوات الورقيّة غنى بالعناصر الغذائية، فأوراقه أغنى بالحديد من السبانخ، ولكن يندر وجود البنجر بأوراقه في أسواقنا، فأوراق البنجر تذبل بسرعة بينما تبقى الدرنات صالحة للأكل لمدة طويلة، ولذلك، يا خسارة، يتخلص المزارعون ومسوقو الخضراوات من رؤوس البنجر الخضراء بدون أن يعلموا بمدى غناها بالعناصر الغذائية. ولدرنات البنجر (ثماره التي تؤكل أو تعصر) فوائد منها:
- خفض ضغط الدم المرتفع: فكأس من عصير البنجر الطازج يعيد الضغط إلى معدلاته الطبيعية خلال ساعات.
- مكافحة الالتهابات: فالبنجر متفرد بكونه غنيا بالبيتين betaine وهو مادة كيميائية طبيعية تستخلص من البنجر وتعمل بإذن الله على حماية الخلايا والأعضاء الداخلية وتحسّن من أدائها.
- زيادة النشاط: فإذا كانت هناك حاجة لزيادة النشاط، خاصة للرياضيين، يمكن شرب عصير البنجر قبل بداية التمارين الرياضية أو بذل المجهود لأن البنجر غني بالعناصر الغذائية التي تحسّن من مرور الأكسجين في خلايا الجسم.
- له خصائص مانعة لنشوء الأورام: فقد أظهرت الأبحاث أن خلاصة عصير البنجر قد قللت من حجم الأورام الناشئة.
- غني بالفيتامينات والمعادن والألياف: ففي البنجر فيتامين ج المقوي لجهاز المناعة، وفيتامين ب الغني بالفوليت الذي يقلل بإذن الله من خطر التشوهات الخلقية. وبه البوتاسيوم الضروري لمرونة الأعصاب والعضلات، والمنغنيز المفيد للعظام وللكبد وللكلى والبنكرياس.
- مانع للأكسدة: فالبنجر يدعم ما يسمى في الجسم بالمرحلة الثانية من التخلص من الأكسدة، فجزيئات البنجر تلتصق بجزيئات السموم التي يفككها جهاز المناعة، ثم تحملها معها خارج الجسم.
ومن المهم التنويه إلى ضرورة الاستفادة من الجزء العلوي الأخضر من البنجر (ولم يسبق لي ان رأيته برأسه الأخضر في محلاتنا). فالرأس الأخضر غني جداً بجملة من العناصر الغذائية، ففيه بروتين وفسفور وزنك وألياف ومغنيسيوم وبوتاسيوم ونحاس ومنجنيز وفيتامينات ب6 وَ أ وَ ج وكالسيوم وحديد. ولذا فتناول رؤوس البنجر يكافح وهن العظام ويقي من الخرف ويقوي جهاز المناعة. ورؤوس البنجر الخضراء قاسية قليلاً وتحتاج إلى المعالجة (مثلها مثل السبانخ أو أوراق الكرنب kale) فيمكن سلقها بالبخار أو طهيها مع غيرها من الخضار بطريقة الطهي السريع بقليل من زيت الزيتون او زيت السمسم (كالخضار الصينية). أو يمكن خلطها مع الفواكه أو الخضار بالخلاط القوي لتحضير سموذي فواكه أو خضار غني جداً بالعناصر الغذائية. وإليكم طريقة سلطة تستخدم ثمار البنجر:
تُسلق بضع حبات من البنجر بقشرها حتى تصبح طريّة (أو يمكن لفها بقصدير ووضعها في الفرن لمدة حوالي ساعة حتى تلين). تقشر حبات البنجر بعد أن تبرد ثم تقطّع إلى مكعبات صغيرة. يحضّر تابل مكوّن من خل عضوي وعسل وزيت زيتون وقليل من الخردل وقليل من البصل المفروم ناعم جداً، تخفق معا حتى تتجانس. يفرش صحن تقديم السلطة بأوراق السبانخ الغضّة ثم يصبّ التابل على مكعبات البنجر وتوضع فوق أوراق السبانخ. تجمّل السلطة بجوز (عين جمل) مفروم وقليل من جبن الماعز وتقدّم بالهناء والعافية.

شجر العرعر لتسكين آلام وأمراض القلب


شجر العرعر شجر معمر دائم الخضرة ينمو في المناطق الباردة ويوجد منه ذكر وأنثى وهو يشكل أغلب الغطاء الخضري ابتداء من الطائف وحتى نهاية سلسلة جبال السروات جنوباً. وأشجار العرعر تعمر مئات السنين وهي من الأشجار الجذابة الظليلة وذات رائحة منعشة لما تحتوي من الزيت الطيار . يعد نبات العرعر من النباتات عاريات البذور.
وتحتوي أوراق العرعر على زيت طيار وأنيولين ومواد سكرية وراتنجية وصمغية وشمعية طعمها مر.
وللعرعر استعمالات كثيرة فقد ورد ذكر العرعر في وصفات فرعونية في بردية هيرست وإيبرز كوصفات علاجية لتسكين آلام وأمراض القلب والصرع ولعلاج التهابات المسالك البولية ولإدرار البول.
يوجد في المملكة نوعان من العرعر يعرفان علمياً بالأسماء Juniperus procera وَ Juniperus phoenicea والنوع بروسيرا هو الأكثر والمعروف لدى عامة الناس وله ثمار عنبية ذات لون أزرق إلى بنفسجي بينما النوع الثاني له ثمار عنبية بنية اللون إلى مصفر وأصغر في الحجم من النوع الأول . وثمار العرعر لها طعم حلو تتلوه مرارة مع قبض يسير . تفرز أغصان وجذور أشجار العرعر مادة راتنجية على هيئة دموع صغيرة تشبه في شكلها المصطكى إلا أنها أغمق لوناً.

المرضى اعتادوا إلى وقت قريب على استخدام نوعين من الأدوية المخفضة هما الجلوكوفاج والداونيل

العلاجات الجديدة لمرض السكري النوع الثاني.. بين ترجي الفائدة وتخوف الضرر



الطريقة المعقدة لعمل وتأثير هذه العلاجات الجديدة للسكري النوع الثاني


اعتاد مرضى السكري النوع الثاني وهو النوع غير المعتمد على الإنسولين حتى وقت قريب على استخدام نوعين من الأدوية المخفضة للسكر وهما علاج الميتفورمين أو ما يعرف باسم علاج الجلوكوفاج أو مجموعة علاجات السلفونايل يوريا ومنها العلاج المعروف لدى الكثير من مرضى السكري وهو علاج الداونيل. والجدير بالذكر أنه هناك علاجات جديدة الآن متوفرة لمرض السكري النوع الثاني وهو ما يعرف باسم الإنكريتين أو الإنكريتينات. وحديثنا اليوم عن هذه المجموعة الجديدة نوعا ما من الأدوية وماهية عملها ومدى جدواها وما هي الأضرار المحتملة من جراء استخدامها.
*ما هي الإنكريتينات؟
- الإنكيريتينات هي هرمونات معوية وليست بنكرياسية كما يعتقد البعض. أي أن هذه الهرمونات تفرز من الأمعاء الدقيقة وتعمل هذه الهرمونات على زيادة هرمون الإنسولين المفرز من البنكرياس وكذلك خفض إفراز هرمون الجلوكاجون المفرز أيضا من البنكرياس وهو الهرمون المضاد لهرمون الإنسولين. وبالتالي هذه الإنكريتينات تعمل على جانبين أو من جهتين، وهما تنشيط إفراز هرمون الإنسولين وفي نفس الوقت خفض هرمون الجلوكاجون. وقد يكون هذا هو الفرق بين هذه العلاجات الجديدة وبين العلاجات القديمة. فالعلاجات القديمة إما أن تزيد من هرمون الإنسولين ومن إفرازه كما هو الحال مع مجموعة أدوية السلفونايل يوريا أو أنها تعمل على زيادة حساسية مستقبلات الإنسولين لهرمون الإنسولين كما هو الحال مع علاج الجلوكوفاج أو الميتفورمين. فهذه العلاجات أي الإنكريتينات هي الأولى التي تقلل من إفراز هرمون الجلوكاجون. وهرمون الجلوكاجون كما هو معروف يزيد من كمية السكريات في الدم. فهو يزيد من تحول مخزون السكريات والمعروف باسم الجلايكوجين في الكبد إلى سكريات احادية تسبح في الدم أو أنه يزيد من تحول الأحماض الدهنية والبروتينات إلى سكريات أحادية.
نبذة تاريخية عن الإنكريتينات:
يعتقد البعض أن اكتشاف الإنكريتينات أمر حديث وهو في الواقع ليس كذلك، ففي عام 1902 وقبل اكتشاف الإنسولين نفسه وقبل استخلاصه، اكتشف العالم (بيلس) والعالم (ستارلنج) أن جزء من الأمعاء هام جداً لتحفيز البنكرياس على إفراز عصارته. وكان قبل ذلك معتقدا أن الجهاز العصبي هو الجهاز المسؤول عن إفراز عصارات البنكرياس وهرموناتها. فعند تناول الطعام تزيد عصارة البنكرياس في الإفراز وأنه بمجرد إزالة جزء من الأمعاء واستئصاله، لا يفرز البنكرياس عصاراته بالقدر الكافي. ومن هنا تم الاشتباه بأن البنكرياس قد يفرز عصاراته بناء على هرمونات أو إشارات من الأمعاء الدقيقة في جسم الإنسان. وفي عام 1906 ميلادية، تم أخذ عصارة الأمعاء وإعطائها لبعض مرضى السكري واستفاد البعض منهم أي أنه انخفض مستوى السكر لديهم. ومن هنا كانت الانطلاقة. وفي تلك الأثناء كانت الحرب العالمية الأولى ولم تكن الأمور مهيئة لمزيد من البحث حتى عام 1930 ميلادية تقريبا، أجريت المزيد من الدراسات والتي أثبتت وجود هرمونات تفرز من الأمعاء تزيد من إفراز الإنسولين. وفي عام 1964 ميلادية تقريباً تم اكتشاف الإنكريتينات وتم تحديد إفرازها، وتم التوثق أكثر من ذلك في عام 1973 ميلادية بناء على العديد من التجارب الحيوانية. وفي عام 1987 تم وصف أول أنواع الإنكريتينات وبعد ذلك تم وصف ما يعرف بشبيهات الإنكريتينات وبعد ذلك تم اكتشاف ووصف وصناعة ما يعرف بالإنزيمات التي تزيد من توفر الإنكريتينات. وأصبح بالتالي لدينا انواع متعددة من هذه العلاجات.
* ما هي آلية عمل الإنكر يتينات لدى مريض السكري النوع الثاني؟
- تعمل الإنكريتينات كما سبق ذكره على زيادة إفراز الأنسولين بطريقة تعتمد على مستوى السكر في الدم، فهي تزيد من ما يعرف بمورثات الإنسولين، أب أنها تعمل على زيادة إنتاج الإنسولين. علاوة على ذلك، أظهرت دراسات بأن الإنكريتينات تزيد من كتلة خلايا بيتا في البنكرياس وهي الخلايا المفرزة لهرمون الإنسولين، وذلك عن طريق تنشيط تكاثرها وتقليل موتها، وبالتالي تنشط وتزيد هذه الخلايا المسؤولة عن إنتاج وإفراز الأنسولين. كما أن تحفيز مُستقبلات الإنكريتينات يزيد من إفراز الأنسولين ويمنع إفراز هرمون الجلوكاجون الذي يزيد من انتاج الكبد للسكر. وتحفيز مستقبلات الإنكريتينات يقوم بتأخير تفريغ المعدة للأكل مما يساعد على امتصاص السكر ببطء في الأمعاء. كما أن تحفيز مستقبلات الإنكريتينات يقوم بتحسين حساسيه الأنسجة للأنسولين، مما يعني دخول أفضل للسكر فيها مما يقلل من مستويات السكر أثناء الصوم وبعد الأكل في الدم في مرضى السكري. الإنكريتينات تنشط وتزيد مناطق معينة في الجهاز العصبي المركزي والتي تتحكم في الشهية مما يؤدي إلى تثبيط الشهية. كما تشير بعض الدراسات إلى أن محفزات مستقبلات الإنكريتينات يمكن أن تعزز تصريف الجلوكوز في الأنسجة الأخرى.
أمثلة على الانكريتينات المتواجدة حالياً في الأسواق المحلية والعالمية:
يجب التنويه أولا أن هناك ما يعرف باسم شبيهات الجلوكاجون وهناك بعض الأدوية التي تزيد من توفر كمية هذه الشبيهات والتي تعمل على تثبيط إنزيمات معينة. وسنقوم بإعطاء أمثلة على بعض هذه الأدوية المتوفرة حاليا.
علاج الفيكتوزا أو علاج الليراقلوتايد:
وهو من العلاجات المتوفرة في المملكة العربية السعودية ويعمل هذا العلاج على زيادة إفراز الإنسولين وتقليل إفراز الجلوكاجون. فهو بالتالي يخفض من مستوى السكر في الدم. كما أنه يقلل الشهية للطعام فهو يخفض الوزن ويبطء من تفريغ المعدة للطعام.
بعض المحاذير الخاصة بعلاج الفيكتوزا:
يجب العلم بأن علاج الفيكتوزا لا يستخدم كعلاج أولي لمريض السكري النوع الثاني. أي أن استخدامه يكون بعد فشل العلاجات التقليدية لمرض السكري النوع الثاني. ويجب ملاحظة أن علاج الفيكتوزا أو الليراقلوتايد ليس إنسولين فهو لا يكون عوضاً عن هرمون الإنسولين ولا يستخدم في علاج مرض السكري النوع الأول. ويجب العلم أيضاً أنه لا ينصح لاستخدامه في الأطفال. ولا ينصح في استخدامه لمن يعاني من التهاب في البنكرياس أو أورام في الغدة الدرقية. ولذا لابد من إخبار الطبيب إن كنت تعاني من أورام في العدة الدرقية أو أن أي أحد من عائلتك يعاني من أورام وراثية في الغدة الدرقية. كما أنه بطبيعة الحال لا ينصح باستخدامه لمن عانى من حساسية تجاه هذا العلاج وهو علاج الفيكتوزا أو الليراقلوتايد. وينصح كذلك أن تخبر طبيبك إن كانت المرأة المستخدمة لهذا العلاج حاملاً أو تنوي الحمل أو مرضعة. وبصفة عامة لابد من أن تخبر الطبيب إن كنت تعاني من أي قصور كبدي أو كلوي. ويجب العلم أيضاً ان علاج الفيكتوزا أو الليراقلوتايد لا يخلط مع الإنسولين حتى الأن.

الأعراض الجانبية لعلاج الفيكتوزا أو الليراقلوتايد
من الأعراض الجانبية البسيطة الشعور بالصداع وألم البطن والغثيان والاسهال ونحوها. كما أنه قد يسبب نقصاً في مستوى السكر في الدم.
كيفية إعطاء علاج الفيكتوزا أو الليراقلوتايد
يعطى على شكل حقنة يومية ويتواجد على شكل قلم مرة واحدة يوميا. يمكن أخذه مع الإنسولين ولا يخلط معه ويعطى مع الأدوية المخفضة للسكر الأخرى.
علاج البياتا أو علاج الإكسينيتايد:
وهو من العلاجات المتوفرة في المملكة العربية السعودية أيضا. ويعمل هذا العلاج على زيادة إفراز الإنسولين وتقليل إفراز الجلوكاجون. فهو بالتالي يخفض من مستوى السكر في الدم.
بعض المحاذير الخاصة بعلاج علاج البياتا أو علاج الإكسينيتايد:
يجب العلم بأن علاج البياتا أو علاج الإكسينيتايد لا يستخدم كعلاج أولي لمريض السكري النوع الثاني كما هو الحال مع علاج الفيكتوزا. أي أن استخدامه يكون بعد فشل العلاجات التقليدية لمرض السكري النوع الثاني. ويجب ملاحظة أن علاج البياتا أو علاج الإكسينيتايد ليس إنسولين فهو لا يكون عوضاً عن هرمون الإنسولين ولا يستخدم في علاج مرض السكري النوع الأول. ويجب العلم أيضا أنه لا ينصح لاستخدامه في الأطفال. وينصح كذلك أن تخبر طبيبك ان كانت المرأة المستخدمة لهذا العلاج حاملاً أو تنوي الحمل أو مرضعة أو إن كان لدى الشخص أورام في الغدة الدرقية ونحوها. وبصفة عامة لابد من أن تخبر الطبيب إن كنت تعاني من أي قصور كبدي أو كلوي.
الأعراض الجانبية لعلاج البياتا أو علاج الإكسينيتايد
من الأعراض الجانبية الشعور بالصداع وألم البطن والغثيان والاسهال ونحوها.
كيفية إعطاء علاج البياتا أو علاج الإكسينيتايد
مثل علاج الفيكتوزا فهو يعطى على شكل حقنة يومية ويتواجد على شكل قلم مرة واحدة يومياً.

علماء: أسنان البشر أصلها الأسماك





توصل الباحثون إلى ان الأسماك هي أصل طبقة المينا الصلبة المغلفة لأسنان البشر. وقالوا إن الحفريات والأدلة الوراثية بينت ان المينا لم تنشأ في سياق تطور الإسنان بل انتقلت من قشور الأسماك الأولية التي عاشت قبل 400 مليون عام لتصبح فيما بعد مكونا أساسيا لأسنان البشر. وطبقة المينا هي أصلب أنسجة في جسم الإنسان والفقاريات الأخرى لكن العلماء ظلوا طويلا وهم ليسوا على يقين من منشأ هذه المادة.
فحص الباحثون حفريات لنوعين من الأسماك العظمية ينتميان للعصر السيلوري - الذي شهد طفرات في تطور الأحياء البحرية - ليجدوا ان المينا كانت تغلف قشور الأسماك وليس أسنانها. وقال الباحثون بعد ذلك بملايين السنين إن الأسماك استغلت مادة المينا لاضفاء القوة والصلابة على أسنانها. وقال بير اريك البيرج عالم الأحياء القديمة بجامعة أوبسالا السويدية الذي وردت نتائج أبحاثه في دورية (نيشتر): "هذا من الأهمية بمكان لأنه أمر لم يكن متوقعا فلا توجد المينا إلا في أسناننا وهي في غاية الأهمية لوظائف الأسنان لذا فمن الطبيعي ان نفترض نشأتها في أجسامنا. إنها ذات أهمية هائلة لكونها تركيبات تستخدم في التعامل مع الطعام وتجهيزه".
والأسماك أسلاف مختلف الفقاريات البرية بما في ذلك البرمائيات والزواحف والطيور الى جانب الثدييات التي ينتمي اليها الإنسان.
وقال جينغ مينغ جو الاستاذ بجامعتي أوبسالا وأوتاوا: "على الرغم من ان نسيج المينا هذا في أسناننا يستخدم في القضم والمضغ فقد كان يستغل أصلا كنسيج واق في الأسماك البدائية الحية بما في ذلك أسماك الغار والبيشير".
وأوضحت الحفريات سمكة تسمى (أندريوليبس) عاشت قبل 425 مليون عام في السويد وهي ذات طبقة رقيقة من المينا على قشورها علاوة على سمكة أخرى تدعى (بساروليبس) عاشت في الصين قبل 418 مليون سنة ولها طبقة مينا على قشورها وأيضا على عظام الوجه لكن لم تظهر المينا على أسنان هذين النوعين.
وكشف الطاقم الجيني (الجينوم) لسمك الغار الأرقط – الذي يعيش في المياه العذبة بوسط الولايات المتحدة وجنوبها والذي لم يطرأ عليه أي تغيير يذكر منذ حقبة الديناصورات - عن المزيد من الأدلة والقرائن.
كانت قشور أسماك الغار و(أندريوليبس) و(بساروليبس) مغطاة بطبقة لامعة تشبه المينا فيما رصد الباحثون جينات تختص بتكوين المينا وتنشط في جلد أسماك الغار ما يؤكد ان هذه المادة هي في واقع الأمر أحد أنواع المينا.

يقلب حياة الإنسان رأساً على عقب ومما يزيد الطين بلة أن يقول له الطبيب: "ما فيك شي ولا تحتاج علاج..!!"

خفقان ما قبل النوم.. الاستلقاء على السرير كابوس مزعج يتفاداه المرضى يومياً!

الخوارج الاذينية في تخطيط القلب أحد أسباب خفقان ما قبل النوم

توفيق.. مهندس عمره خمس وثلاثين سنة لا يشتكي من ضغط ولاسكر ولا كلسترول ولا امراض مزمنة مع انه يدخن علبة سجائر كاملة في اليوم ويعاني قليلا من الحموضة وارتجاع المريء الذي يأخذ له ادوية بين حين وآخر.. أتى الى العيادة يشتكي من الخفقان الذي غالبا ما يحدث قبل خلوده الى النوم ويستمر معه من دقيقتين الى عشر دقائق يحس فيها بالموت وان هناك مصيبة ستحدث عاجلا.. حتى يغط في النوم!!... ولذلك أصبح يتضايق كثيرا من الذهاب الى السرير للنوم بسبب المعاناة التي يمر بها وعند سؤاله فإن اخر سيجارة هي التي يأخذها قبل النوم بساعة واخر كوب من القهوة يأخذ قبل النوم ب 3 ساعات ووجبته الأخيرة قبل النوم بساعة وهي مما تيسر في المنزل فقد تكون لحما وأرزا او شوربة شوفان او سلطة خضار .. الخ وعند عمل الفحوصات له كانت الغدة الدرقية وتصوير القلب وتركيز الهيموجلوبين في الدم طبيعي اما الهولتر فأوضح تسارع نبضات القلب الى 120 لمدة عشر الى عشرين دقيقة قبل الدخول في النوم اما باقي اليوم فكان التسجيل طبيعيا.. فقام الطبيب بوضع (توفيق) على برنامج لإيقاف التدخين تدريجيا وتقليل القهوة والامتناع عن الاكل المسائي وممارسة الرياضة وتخفيف القلق والتوتر بزيارة الطبيب النفسي وكان لهذا البرنامج الشامل دورا كبيرا في اختفاء تلك الاعراض نهائيا خلال أسبوعين.. ولأهمية خفقان ما قبل النوم وكثرة الشكوى منه سنذكر بعض التفاصيل المهمة لتثقيف المرضى وأهليهم .

انقطاع التنفس الليلي أحد أسباب الخفقان قبل وأثناء وبعد النوم

خفقان القلب هو مجرد شعور الانسان بنبضات قلبه. وقد يكون منتظما او غير منتظم.. وقد يكون ذلك الشعور طبيعيا أو مرضيا لحظيا او يستمر لدقائق او ساعات تصاحبه اعراض متعددة مثل الاغماء وضيق التنفس والدوخة وألم الصدر او غير مصحوب بآلام أخرى نهائيا ومن المهم معرفة ان عدم انتظام نبضات القلب قد يحس به الانسان فيسمى خفقانا وقد لا يحس به نهائيا ولا يكتشفه الا بالفحوصات وفي المقابل قد يشعر الانسان بالخفقان ونبضات قلبه في التخطيط الكهربائي طبيعية جدا.. ولذلك فإن الخفقان المرضي قد يحدث فجأة ويقطع عليك ما كنت مشغولا به ويكون مصحوبا بأعراض أخرى، اما الخفقان الطبيعي فيحدث عند الغضب او الخوف او الجري الشديد او أحيانا عندما يركز الانسان في سماع نبضات قلبه ويرخي لها أذنه مع سكون تام في الضوضاء من حوله. وهناك ثلاثة أصناف منه المتسارعة أي اكثر من 100 في الدقيقة الواحدة أو البطيئة أي اقل من 60 في الدقيقة أو الطبيعية في حدود الطبيعي من 60 - 100 في الدقيقة ولكن بانقباضات قوية، وقد تكون هذه النبضات منتظمة أو غير منتظمة في أي من الاصناف الثلاثة السابقة، وقد تحصل لثوان معدودة أو قد تستمر لساعات وقد تكون نادرة الحدوث وقد تحدث 10 مرات في اليوم الواحد.. والغالبية العظمى من بني البشر تمر عليهم مراحل من عمرهم يشعرون فيها بالخفقان لأسباب متعددة، وقد يكون معه اعراض اخرى مصاحبة مثل الاغماء أو ضيقة النفس أو التعرق أو ألم في الصدر كما ذكرنا أعلاه او لا يكون مصحوبا بشيء حتى ولو كان مرضيا..، ومن المهم معرفة ان بعض المرضى قد تكون شكواه الرئيسية هي الاعراض الثانوية للخفقان مثل الاغماء أو ضيقة النفس فقط ولا يدري انه يعاني من تسارع نبضات القلب.

خفقان ما قبل النوم
هناك عدة اسباب للخفقان الذي لا يحدث الا قبل النوم عند الاستلقاء على السرير ومنها: الامراض العضوية مثل فرط نشاط الغدة الدرقية عدم التحكم بالضغط تأثير النيكوتين والكافيين والكحول وارتجاع المريء وانقطاع التنفس الليلي اذا كان في بدايات النوم وليس قبله وازمات الربو ولو كانت متوسطة الشدة بل وبعض الأدوية مثل ادوية الربو كالفنتولين اذا كان يأخذها قبل النوم وادوية الزكام وكذلك بعض ادوية القلب كالديجوكسين... وهناك مرض غالبا يحدث في النساء ويسمى تسارع القلب الذي لا يتوافق مع الجهد المبذول وهو من احد أسباب الخفقان.. وهناك اسباب نفسية مشهورة وهي نوبات الهلع والقلق النفسي العام الذي من الممكن ان يحدث بهذه الصورة.. والحقيقة ان اغلب الحالات التي رأيتها بخفقان ما قبل النوم تدور بين نوبات الهلع في الشخصيات القلقة او ارتجاع المريء وهذا لا يمنع من الا يبحث عن الأسباب الأخرى المحتملة واستبعادها.
التشخيص
يكون بأخذ التاريخ المرضي المفصل كما عرضنا بعضا منه في قصة توفيق أعلاه وسؤاله عن جميع الاعراض المحتملة التي من الممكن ان تسببها الامراض العضوية وكذلك الاعراض النفسية من القلق والتوتر واعراض انقطاع النفس الليلي ثم بعد ذلك اجراء الفحوصات التي تؤكد او تنفي تلك الانطباعات.
العلاج
يكون بمعالجة المسبب سواء كان مرضا عضويا او نفسيا.
الخلاصة
ان خفقان ما قبل النوم او في أوله قد يكون مرعبا ويقلب حياة المريض رأسا على عقب فيصبح النوم والاستلقاء على السرير كابوسا مزعجا يتفاده يوميا حتى يغلبه النوم فجأة!! ويزيد الطين بلة ان يقول له الطبيب "ما فيك شي ولا تحتاج علاج..!!" ولذلك ننصح الطبيب بالخطوات المذكورة أعلاه حتى يجد المسبب ويعالجه.

دراسة تنصح مريضات السرطان بعدم الإجهاض أو تأجيل العلاج

قال متخصصون في علاج السرطان: إن النساء الحوامل اللاتي تشخص إصابتهن بمرض السرطان لا يحتجن الى الإجهاض وبوسعهن البدء فيه فوراً دون القلق بشأن الآثار الجانبية للعقاقير أو العلاج الإشعاعي على الأجنة.
وأظهرت دراسة أجريت على 129 طفلًا تتراوح أعمارهم بين عام وثلاثة أعوام تعرضوا لعلاج السرطان قبل الولادة تطور وظائف المخ والقلب بصورة طبيعية بالمقارنة بأطفال لم يمروا بهذه الظروف اثناء الحمل.
وقال فريدريك امانت استاذ طب أورام النساء بمستشفيات جامعة لوفين في بلجيكا الذي قاد فريق البحث امس الاثنين "تظهر نتائجنا أن الخوف من علاج السرطان ليس سبباً لإنهاء الحمل وأنه يجب عدم تأجيل علاج الأم وأن من الممكن إعطاء علاج كيماوي."
وقدم بحثه للمؤتمر الأوروبي للسرطان في فيينا ونشره في دورية نيو انجلاند الطبية.
ودرس فريق امانت حالات 129 طفلًا من بلجيكا وهولندا وايطاليا وجمهورية التشيك وقارنها بمجموعة من الأطفال ولدوا لأمهات لم يصبن بالسرطان.
وكانت أنواع السرطان الأكثر شيوعاً بين الأمهات سرطانات الثدي والدم. وتعرض 89 من الأطفال للعلاج الكيماوي قبل الولادة بينما تعرض اربعة للعلاج الإشعاعي وسبعة للعلاج الكيماوي والاشعاعي و13 للجراحة بينما تعرض طفل لعقار هرسبتين لعلاج السرطان وآخر للانترفيرون بيتا. ولم تتلق 14 من الأمهات المصابات بالسرطان العلاج اثناء الحمل. وقال امانت "لم نجد اختلافات كبيرة في النمو الذهني بين الأطفال الذين تعرضوا للعلاج الكيماوي أو الاشعاعي او الجراحة وحسب ومن لم يتعرضوا للعلاج."
لكنه نبه الى أن هناك قيوداً على دراسته وقال "تشمل بياناتنا أنواعاً كثيرة من العلاج الكيماوي لكننا لا نستطيع أن نضمن أن جميع أنواع العلاج الكيماوي آمنة."
وقال بيتر ناريدي المتخصص في طب الأورام والذي لم يشارك في الدراسة: إن هذه النتائج يجب أن تكون "مطمئنة" لمريضات السرطان الحوامل اللاتي يشعرن بالقلق بشأن الخيار الأفضل بالنسبة لهن ولأطفالهن.
وأضاف "الرسالة المهمة في هذه المرحلة ليست أنه يجب أن يبدأ الأطباء في علاج السرطان على الفور وحسب بل عليهم ايضاً محاولة الحفاظ على الحمل لأقرب وقت ممكن من الموعد المقرر للولادة".

الزكام المزمن يهدد الصحة



قال الدكتور ميشائيل دييج المتحدث باسم الرابطة المهنية الألمانية لأطباء الأنف والأذن والحنجرة إن نوبات البرد المستمرة يمكن أن تؤدي إلى عدوى خطيرة إذا لم تعالج بشكل سليم. وحذر دييج من استمرار أي نوع من أنواع الزكام لفترة ما بين عشرة إلى اربعة عشر يوما. وقال ديبج ان سيلان الأنف على سبيل المثال يمكن أن يؤدى لحالة التهاب في الجيوب الأنفية أو الالتهاب الشعبي أو حتى إصابة الرئة بالتهابات.
وتشير الرابطة إلى أنه في حال الإصابة بأحد الأعراض المرافقة للزكام يجب وصف أدوية مزيلة للاحتقان مثل نقط للاذن أو الأنف أو مضادات حيوية. وتؤكد الرابطة على أهمية ملاحظة طول الفترة الزمنية لنوبة الزكام و أن السعال المتواصل والصداع المستمر وألم الفك هي بين المؤشرات العامة التي تنبئ بأن نوبة الزكام على وشك التطور إلى مرض أكثر خطورة.

يزول وحده في معظم الأحيان ومن الأهمية الابتعاد موقتاً عن أكل الأطعمة الصلبة

المغص.. الأعراض المرافقة قد تساهم في تحديد المصدر المسؤول عن ألم البطن 2/2



يستعمل مغلي اليانسون في علاج المغص المعوي


تحدثنا عن ألم البطن ومغصه وذكرت لكم أننا لا نشعر ببطوننا في الوضع الطبيعي، ولذلك فإن ألم البطن قد يلزم المراجعة أحياناً للتشخيص ومعرفة السبب وتقديم العلاج المناسب. كما أذكركم أن الله قد خلق داخل بطوننا نوعين من الأعضاء، الأعضاء المجوفة كالأمعاء والمعدة والقولون والحالب والأعضاء الصلدة كالكبد والطحال والكلية والبنكرياس والتي تعطي نوعين مختلفين من ألم البطن. فالاضطرابات في العمل السليم للأمعاء الدقيقة او القولون تتسبب بظهور ألم تشنجي متقطع (المغص). فمغص البطن نوعان: حاد ومزمن. أما المغص الحاد، فيتسم بالألم الشديد الفجائي الذي عادةً ما يمنع المريض من الحركة وغالباً ما يتطلب جراحة عاجلة ومن أمثلة ذلك: التهاب الزائدة الدودية. انثقاب المعدة، الانسداد المعوي والنزيف الداخلي.... الخ. أما المزمن فهو عبارة عن ألم محتمل ويكون تدريجياً وقد يتطلب اجراء جراحة ولكنها ليست عاجلة بالضرورة. نحس بألم البطن (الذي مصدره البطن) عند حدوث التهاب في أحد هذه الثلاثة الأماكن داخل بطوننا وهي الغشاء البريتوني الذي يغلّف الجزء المصاب مثل الكبد أو المعدة الذي يحدث ألما محددا بمكان العضو المصاب، والغشاء البريتوني المبطن لجدار البطن (فهو يتمثل بظهور ألم بالبطن غير واضح المعالم ونموذجي، حيث انه يتفاقم جدا عند القيام بأي حركة او اي ارتجاج مهما يكون خفيفا، مثل السعال، او الاهتزازات وقت السفر بالسيارة، بسبب الحفر الموجودة على طول الطريق)، والعضو المصاب مع وجود آلام في اماكن اخرى. وأحيانا ليست بالنادرة قد يكون سبب حدوث المغص من خارج البطن مثل الآلام الصدرية الناتجة عن الذبحة الصدرية أو الالتهاب الرئوي أو ثقب المريء. وهناك أيضاً الأسباب العصبية مثل أورام العمود الفقري او الدموية مثل انيميا تكسير الدم والانيميا المنجلية أو التسمم بالرصاص، أو كيميائية مع تنميل بالجسم مثل ارتفاع نسبة البولينا والفشل الكلوي.
قد تساهم الاعراض المرافقة لألم البطن في تحديد التشخيص، وفي تحديد المصدر المسؤول عن ألم البطن. تشمل هذه الاعراض فقدان الوزن، الغثيان، التقيؤ، فقدان الشهية واليرقان (تلون بياض العين أولاً ثم الوجه تالياً باللون الأصفر) بالإضافة لتغير في الحركة المعوية، والذي يتمثل بحدوث – اسهال او امساك. هناك بعض الامراض التي تحدث ألم البطن لها طابع خاص. فعلى سبيل المثال، يسبب الورم السرطاني الذي يظهر في جسم البنكرياس في ظهور ألم بالبطن شديد ومتواصل ينتشر على شكل حزام في الظهر، والذي يخف عند الانحناء للأمام. ومثال آخر هو عند حدوث اضطراب في جريان الدم في الاوعية الدموية الكبيرة للجهاز الهضمي، فإنه يتسبب في حدوث ألم شديد، يظهر عادة بعد تناول الطعام، ويخف عندما تكون البطن خاوية من الطعام. هناك سبب آخر مهم ينجم عنه ألم في البطن ألا وهو فتق جدار البطن، حيث انه من الممكن أن تنحصر مساريقا الأمعاء (الدهون المصاحب للأمعاء)، او أن ينحصر جزء من الامعاء فيه، مما يؤدي لألم حاد جداً. ومع هذا النوع من المرض يعتمد ظهور ألم البطن بشكل عام عند اتخاذ وضعيات جسدية معينة، فعند ارتفاع الضغط داخل البطن، كعند السعال مثلا يشتد الألم، ويخف عند الاستلقاء، حيث يرتخي جدار البطن سامحاً برجوع الجزء المحصور الى داخل تجويف البطن.
يزول ألمُ البطن وحده في معظمِ الأحيان. وإليك بعض النصائح التي تستطيع عملها في المنزل قبل التوجه للطبيب التي تساعدك على تحمل الألم بل وتخفيف حدته وربما القضاء عليه، وهي:
• استرح بعض الوقت حتى تشعر بتحسن.
• اشرب الكثير من السوائل كي تتجنب الجفاف: تناول مثلاً الماء الساخن بالنعناع أو الزنجبيل فهو مفيد لعلاج المغص عموماً. تناول السوائل على شكل رشفات صغيرة، فهو أسهل على معدتك.
• ابتعد عن أكل الأطعمة الصلبة حتى يذهب الألم عنك، حاول بعدها تناول وجبات صغيرة عدة بدلا من 3 أو 4 وجبات كبيرة. كذلك، تناول أطعمة خفيفة؛ مثل الأَرُز والخبز المحمص والموز، وحاول أن تتجنَّبَ الأطعمةَ التي تحتوي على الكَثير من التوابل والكافيين والفواكه الأخرى ما عدا الموز، لمدة 48 ساعة بعد زوال الأعراض عنك.
• هناك بعض الأعشاب التي تساعد على التخلص من المغص خاصةً اذا كان سببه تلبقا معويا أو نزلة معوية جرثومية أو مغص كلوي مثل:
- يفيد إضافة بعض نقط من زيت الزيتون إلى الماء الساخن
- يستعمل مغلي اليانسون في علاج المغص المعوي ويعمل المغلي بإضافة ملعقة صغيرة من بذور اليانسون إلى فنجان ماء ساخن بدرجة الغليان ثم يشرب بعد أن يبرد قليلاً.
- يستعمل بذور الكراوية الساخنة لعلاج المغص المعوي خصوصاً عند الأطفال وذلك بأن يملأ كيس صغير من قماش كتّاني بالبذور ويسخّن ثم يوضع فوق البطن ويثبّت برباط كما يستعمل زيت بذور الكراوية لتدليك جدار البطن لتسكين آلام المغص المعوى وطرد الغازات
- لعلاج المغص المعوي يغلى نصف ملعقة صغيرة من أزهار شيح البابونج في كوب ماء ويصفى ويشرب وهو ساخن على ألا يزيد ما يتناوله المريض في اليوم عن فنجانين فقط أحدهما في الصباح والآخر في المساء.
- يعتبر مستحلب النعناع من أنجح الأدوية لعلاج وتسكين المغص عموماً وطرد الغازات ويعمل المستحلب بغلي ملعقة كبيرة من أوراق النعناع لكل فنجان من الماء الساخن بدرجة الغليان ويشرب منه عند الضرورة.
هناك سؤال مهم: هل هو مؤلم في جَميع أَنحاء البَطن أم في بقعةٍ واحدة؟؛ عندما تعاني من ألم في جميع أنحاء بطنك، لا تستطيع تحديد بقعة معينة، لا يكون هناك عادة سبب يدعو إلى القلق؛ فهذا الألمُ شائِعٌ جداً، وسوف يزول وحده بإذن. فعادة ما يكون سببه أنفلونزا المعدة أو تسمم الغذائي. أما عندما يكون الألم في بقعة معينة من بطنك، فلربما يشير إلى مشكلة أكثر أهمية، لاسيما إذا كان الألم سيئاً، ويبدأ بشكل مفاجئ، ولا يزول عنك أو يصبِح أسوأَ عندما تتحرك أو تسعل؛ فقد يَدُلُّ على مشكلة ما، مثل التهاب الزائدة الدودية أو التهاب البنكرياس أو التهاب الرتوج المعوية أو على كيسَة في المبيض أو مرض في المرارة.
وهنا لا غنى عن ولا بد من مراجعة المستشفى والاتصال بالطبيب في الحالات التالية:
• إذا كان هناك ألم حاد مستمر لعدة ساعات أو أكثر.
• أو إذا كان هناك ألم ثابت أو مُتَزايد في منطقة واحدة من بطنك أو صاحبه ألم آخر مختلف عن الأول، أو كان الألم لأكثر من 4 ساعات.
• إذا كان الألم أو المغص في كل البطن، وبقي مدة أطول من 24 ساعة ولم يتحسن.
• إذا كنت تعاني من جفاف، ولا تستطيع أن تخفض السوائل.
• إذا ازداد الألم سوءًا وأخذ يتفاقم مع الحركة أو السعال.
حماكم الله من كل مكروه والى مقال آخر في وقت قادم بإذن الله.

التصوير الطبقي المحوري بالصبغة قد يسمح باكتشاف مبكر لعدة أمراض

في دراسة تهدف للمقارنة بين أشعة الجهاز العلوي بالصبغة (ما يعرف بالأشعة الملونة) والتصوير الطبقي المحوري بالصبغة عند المرضى الذين تم عمل عملية تكميم المعدة بالمنظار والذين لديهم شكوى مرضية أعراضها تدل على مشكلة بالجهاز الهضمي العلوي، قام فريق علمي باحث من مستشفى نيوزيلندا بإجرائها على تسعة وسبعين مريضاً بين عامي 2011 و2014 ميلادية حيت تم استعراض جميع السجلات الطبية والأشعة والنتائج المخبرية ذات الصلة. خضع 48 مريض لأشعة الصبغة للجهاز العلوي، بينما أجرى 30 أشعة التصوير الطبقي المحوري بالصبغة وتم استثناء مريض واحد من الدراسة. أشارت النتائج إلى أن التصوير الطبقي المحوري بالصبغة يوفر المعلومات نفسها التي توفرها أشعة صبغة للجهاز العلوي. بل وتتفوق عليها باكتشافها لأمور عرضية أخرى لا تراها أشعة الصبغة العادية وبنسب عالية. مما قد يسمح باكتشاف مبكر لعدة أمراض من الممكن علاجها قبل أن يستفحل أمرها في جسد المريض. لمزيد من التفاصيل أرجو العودة للمقال المنشور في عدد هذا الشهر (سبتمبر 2015) من مجلة الجراحة الأسترالية.

غرغرة النعناع تساعد بعلاج التهاب اللوزتين
قد لا يعلم الكثيرون الذين اعتادوا على استخدام النعناع كمشروب ساخن
أنه يمكن أن يستخدم أيضا كغرغرة، كما قال الدكتور قاسم محمد استشاري أمراض الأنف
والأذن والحنجرة، مشيرا إلى أن النعناع مهم جدا ومفيد للجهاز التنفسي بالكامل
ويقوم بمعالجة أغلب مشكلاته التي يعاني منها الإنسان، عند استنشاق رائحته من تفتح
للشعب الهوائية، وهو أيضا يساعد إذا ما استخدم على شكل غرغرة.
وغرغرة الفم بالنعناع مهمة جداً في حالات ضيق الشعب الهوائية، وكذلك الشعور الشديد
بالرغبة في التقيؤ، وفي حالات البرد والتهاب اللوزتين، وكذلك في آلام الزور، ويفضل أن يكون ساخناً
بعض الشيء بحيث يمكن تحمله ويمكن استخدامه في علاج مشكلات آلام البطن عن طريق تناوله
على شكل مشروب، ويكفي أنه يعطى نوعا من السعادة والانتعاش بمجرد وصوله إلى أنف المريض.
ولا شك أنه علاج سريع وسحري ويكفي أن تجربه مرة لكي تستخدمه على الدوام
النعناع له مفعول السحر ومفيد جداً أيضا إذا ما أضيف على الشاي، خاصة إذا كان الشاي خفيفاً
وغير مركز لأنه يفيد الجهاز التنفسي وحركة التنفس الطبيعية للإنسان، وإذا ما استخدم على شكل
غرغرة كان ذلك مفيدا جدا للوزتين والزور والآلام الناتجة عن الإصابة بالأنفلونزا والبرد الشديد ..