اكتشافات طبيه وصحيه حسب نوع طعامك || متجدد..

صحتك في رمضان

قواعد الإفطار الصحية

يوجه النصح دائماً إلى كل شخص صائم باتباع قواعد الصيام الصحيحة للحصول على فوائد الصيام ومنافعه, فما قواعد وأصول الصيام الصحيحة ؟ وما الذي يجب أن نتجنبه في رمضان؟
بداية يجب الحرص على توازن الوجبات وثبات السعرات الحرارية، بالإضافة إلى تناول العناصر الغذائية المتكاملة, لأن الجسم يحتاج لنفس السعرات الحرارية موزعة على وجبتي الإفطار والسحور.
ولابد من التعجيل بالإفطار والبدء بتناول البلح الرطب لتعويض الانخفاض في منسوب السكر بالدم, ثم يفضل صلاة المغرب مباشرة لإعطاء الفرصة لامتصاص السكر وتنبيه المعدة والجهاز الهضمي لبدء عملية الهضم،
عندها يمكن بدء الإفطار بتناول السوائل كالشوربة لإمداد الجسم بالماء الكافي اللازم لتكوين السوائل والعصارات الهاضمة, مع الانتباه إلى عدم الإفراط في شرب الماء المثلج أثناء وبعد الإفطار, لأن الماء البارد يؤدي إلى انقباض الشعيرات الدموية في الجهاز الهضمي ويبطئ حركة الهضم ويخفف العصارات الهاضمة.
وأيضاً عدم الإفراط في تناول الشاي والقهوة بالسكر. فكل ملعقة سكر تحتوي على 40 سعراً حرارياً, وبشكل خاص يجب عدم الإكثار من الشاي كونه مدراً للبول ما يؤدي إلى خسارة الأملاح المعدنية الموجودة في الجسم.
أما الطعام فيجب أن يكون معتدل الحرارة لأن الطعام البارد يقلل إفرازات المعدة, بينما الطعام الساخن يؤذي الأغشية المخاطية المبطنة للمعدة, مع التركيز على تناول الخضراوات الطازجة والإقلال من اللحوم.
وبالنسبة لنوعية الطعام فإن الأطعمة الدسمة والمقلية غير صحية أبداً لأنها تسبب سوء التغذية, أو حرقة المعدة ومشاكل في الوزن؛ وكذلك الأمر بالنسبة للتوابل والمخللات فهي تهيج الغشاء المخاطي للمعدة, وتؤدي إلى زيادة الحموضة وتقرحات المعدة, وتزيد ضغط الدم وتعيق الهضم, وتؤدي إلى كثرة شرب السوائل.
ونذكر أخيراً بضرورة التقليل من الأطعمة الغنية بالسكريات, وبشكل خاص عقب الإفطار والامتناع عن تناولها في هذا الوقت تحديداً, لأن اختلاط السكريات بالمواد الدسمة يحدث تخمراً وانتفاخاً وعسر هضم.

توزيع الطعام يضمن سلامة المعدة والأمعاء

الإفطار «على مراحل» يحميك من عسر الهضم




 العصائر المرطبة تمد الجسم بالمياه اللازمة




شدد أطباء متخصصون في التغذية على ان الإفطار في رمضان على فترات يقي الجسم من اضطرابات الهضم والمشاكل الناتجة عن التغذية الخاطئة.
ونصحوا بأن تكون وجبة الإفطار متكاملة غذائيا ومتوازنة ومقسمة إلى وجبة تمهيدية بسيطة، تعقبها وجبة أخرى بعد ساعة أو ساعتين، مع ضرورة تناول المشروبات المرطبة لمد الجسم بالمياه اللازمة، لافتا إلى أن وجبة السحور يجب أن تسبق فترة الإمساك بساعتين حتى لا يكون الفرد عرضة للانتفاخ.
وذكرت دراسة أمريكية نشرت في مجلة "فام اكتويل" الفرنسية أن الصيام يومين متتاليين يساعد على ضبط ضغط الدم وحرق السعرات الحرارية، فضلا عن علاج بعض الأمراض التي تصيب الأوعية الدموية مثل الرعاش والزهايمر، كما أكد باحثون أن الصيام 10 أيام متتالية مع اتباع نظام غذائي مبني على الخضار يساعد في علاج أمراض التهاب المفاصل، فضلا عن أن صيام يوم من كل شهر يخفف من خطر المعاناة من مرض السكري.
وينصح الاطباء بتجنب الإكثار من التوابل وشرب الكثير من المياه، فضلا عن تناول الفواكه، والاعتدال في تناول المكسرات والمواد التي تحتوي على زيوت كثيرة، إلى جانب الحفاظ على النشاط اليومي والمشي لحرق الدهون المتراكمة بعد وجبة الإفطار.
وتشير دراسة يابانية إلى أن الصيام يخلص من الأمراض النفسية مثل الاكتئاب والانهيار العصبي، وتم تطبيق نظام الصيام على 380 مريضا، قاموا بالصيام لمدة 110 أيام، وكانت النتيجة أن 87 % منهم نجحوا في التخلص من هذه الأعراض. وعلى المصابين بالأمراض المزمنة أن ينتبهوا لحالتهم الصحية أثناء الصيام؛ حتى لا يكونوا عرضة للمضاعفات، وكذلك السيدات الحوامل.
وتظهر العديد من العادات الغذائية غير الصحية خلال شهر رمضان، لا سيما خلال فصل الصيف، وتتعدد الممارسات الخاطئة مثل الإكثار من شرب المياه مع الأكل، غير أنه من المفترض أن يتبع الفرد أسلوبا غذائيا معتدلا يجنبه المتاعب الناتجة عن التغذية السيئة خلال الصيام، ومنها الدوار وزغللة العيون وعدم انتظام ضغط الدم، أو أحيانا الإغماء ، ويعد الصيام من العبادات التي تضبط إيقاع الجسم بشكل كامل، إذ أثبتت العديد من الدراسات ما له من فوائد عظيمة لكامل الجسم.

مرضى البهاق أقل عرضة للسرطان





كشفت دراسة صادرة عن كلية الطب في مستشفى سانت جورج بجامعة لندن، أن الأشخاص الذين يعانون من مرض البهاق هم الأقل عرضة من غيرهم للإصابة بالأورام السرطانية. وأوضحت الدراسة أن مرض البهاق يعمل على إعطاء مناعة لجسم الإنسان تحميه من الأشعة فوق البنفسجية الناتجة عن تعرّضه لفترات طويلة لأشعة الشمس، وأضافت أن الجينات التي تساعد على انتشار هذا المرض هي نفسها التي تعمل من ناحية أخرى على علاجه. يؤكد مختصون في الأمراض الجلدية أن الحالة النفسية عندما تكون سيئة مليئة بالقلق والتوتر من الممكن أن تصيب الخلية الصبغية وتحدث فيها خللا، وتعمل كل خلية صبغية على صبغ 36 خلية حولها، خاصة وأن الخلية العصبية والخلية الصبغية يعتبران توأمين في تكوين الخلايا.
وينصح الخبراء والمختصون في الأمراض الجلدية الإنسان السليم بتجنب مسببات البهاق ومن أبرزها التعرض لفترة طويلة لأشعة الشمس والحرص على الخروج من الحالات النفسية السيئة وتجاوز الاضطرابات العصبية والمزاجية.

إنجاز طبي جديد

استخدام تقنية طبية سعودية لعلاج البهاق


تمكن فريق طبى ولاول مرة من استخدام تقنية طبية جديدة لعلاج شاب يبلغ من العمر 17 عاما من مرض البهاق بنسبة مائة فى المائة واعادة الجلد الى لونه الطبيعى فى واحد من اهم الانجازات الطبية التى تحققت فى المملكة عن طريق استزراع خلايا الميلانوسيت الصبغبة وقال الدكتور هشام خلف المتخصص فى الامراض الجلدية والخبير فى علاج البهاق ورئيس الفريق الطبى الذى اشرف على العلاج ان جلد المريض عاد الى طبيعته ويتمتع المريض بصحة جيدة ونفسية عالية جدا بعد ان تحقق بفضل الله علاجه من واحد من اهم الامراض صعوبة فى تحقيق شفاء كامل وبنسبة متقدمة.
واوضح ان المريض خضع لعدة انواع من العلاجات المتقدمة والمتطورة حيث استخدمت الاشعة فوق البنفسجية من النوع بى بواسطة اجهزة ناروباند الى جانب اخذ اجزاء صغيرة من الجلد السليم لا يتراوح قطرالجزء بين 2 و3 مليمتر وزراعته فى المكان المصاب حيث تقوم الخلايا الصبغبة السليمة الموجودة فى هذه الاجزاء بالعمل وافراز مادة الميلانين لتكسر الجزء المصاب ويعود اللون الطبيعى مرة اخرى للجلد المصاب واضاف الدكتور خلف ان العلاج تضمن ايضا احدث طريقة لعلاج البهاق عن طريق اخذ عينة من الجلد السليم وعمل استزراع واستكثار خلايا الميلانوسيت الصبغية الموجودة فى هذه العينة وتتم معالجتها حتى تصبح فى صورة جيل هلامى تغطى المنطقة المصابة بهذا الجيل الهلامى الغنى بالخلايا الصبغية وتعزل بربطها برباط طبى معين لمنع الاصابة والتلوث واكد الدكتور خلف ان المرضى المصابين بالبهاق والمنتشر فى اكثر من 95 فى المائة من الجلد يتم علاجهم عن طريق ازالة اللون المتبقى من الجلد ليصبح جلد الجسم بالكامل بلا لون وبذلك يصبح الجلد غير مشوه وكأن اللون الطبيعى للجلد ابيض جدا وبين ان اسباب مرض البهاق غير معروفة ولكن هناك نظريات تشير الى ان البهاق يظهر للاشخاص الحاملين لعوامل وراثية للمرض حين تعرضهم للتوتر الشديد والهزات العصبية النفسية وواضح ان الوراثة تلعب دورا رئيسيا فى ظهور المرض مشيرا الى ان البهاق يصيب ما نسبته واحد فى المائة من مجموع البشر ويبدأ فى الظهور ببقعة او بقع صغيرة الحجم محدودة الحافة تأخذ فى الكبر ببطء للخارج ثم تلتحم وتنضم الى بعضها البعض لتكون بقع كبيرة الحجم ولفت الى ان البهاق هو ابيضاض الجلد نتيجة عدم تواجد مادة الميلانين وهى الصبغة الملونة للجلد تسمى الميلانوسيت واكد الدكتور خلف ان مرض البهاق مرض غير مــعد ولكن يجب على المريض ان يتحلى بالصبر ولا يمل من فترة العلاج الذى يثمر فى النهاية عن نتائج مرضية للمريض والطبيب المعالج من جهته قال الشاب المريض بالبهاق انه كان يعانى مرض البهاق فى اغلب مناطق جسمه خاصة فى منطقة الوجه مما يجعله فى حالة نفسية والانطواء عن الناس ولفت الى ان البهاق اختفى من اجزاء جسمه ووجهه وعاد جلده الى اللون الطبيعى بعد ان تم علاجه معبرا عن شكره للفريق الطبى برئاسة الدكتور خلف على اهتمامه ومتابعته لحالته وقال انه يتمتع بصحة جيدة ونفسية عالية بعد ان تحقق له الشفاء التام.

مفيد لمرضى السكري والقلب ويوفر الوقاية من تصلب الشَّرايين وأمراض ضغط الدَّم..

الصيام ... يخفض مستويات الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية



مرضى الربو بإمكانهم الصيام دون مشاكل

إعداد: د. عبدالعزيز بن محمد العثمان أستاذ واستشاري التغذية الإكلنيـكيـة
يتساءل الكثيرون عن تأثير الصيام على من لديهم أمراض مزمنة مثل مرضى الكلى والقلب والكبد والسكري وارتفاع الضغط وغيرها، وعلى صفحة اليوم سنختصر النقاط المهمة التي يجب مراعاتها.
قبل الحديث عن تلك الأمراض والصيام أوضح نقاط مهمة :
أولاً: يفترض في أي شخص لديه مرض مزمن أن يراجع طبيبه ويتأكد من وضعه الصحي واستعداده وقدرته على الصيام من عدمه ، ومايقرره الطبيب المعالج هو الأصلح له دينياً وصحياً.
ثانياً: لا يجب القياس مع الفارق، أي لا يقارن المريض نفسه بغيره أبداً في مسألة الصيام والإفطار في رمضان، فالأجسام تختلف في قدرتها على التحمل، والأمراض تختلف في شدتها، والأدوية تختلف في أوقات تناولها والمدة بين الجرعات.
ما سأذكره هنا هو نوع من التوعية العامة فإن اختلف ما سأذكره مع مايقوله طبيبك فاتبع مايقوله طبيبك بلا تردد .
الصيام والسكري
الصيام مفيد لمرضى السكري فهو يقلل مستويات السكر بالدم ومعدله التراكمي Hba1c، وأغلب مرضى السكري يستطيعون الصوم بلا مشاكل، ولكن ذلك يعتمد على نسبة ارتفاع السكر وتذبذبه ونوع الدواء، ففي الغالب الذين يستخدمون أدوية ضبط السكر في الدم (الحبوب) يستطيعون الصوم. ولكن هناك فئات خاصة لا ينصحون بالصوم ومن ضمنهم :
من تكون نسبة السكر عنده غير مستقرة فأحياناً يرتفع السُّكر لديه فجأةً ويهبط فجأةً ، وأيضاً من يأخذون حقنتين من الأنسولين يوميًّا إذا لم يمكن أخذ واحده مع السحور والأخرى مع الافطار، والمريض الذي لديه مرضٍ آخر يؤثر الصيام عليه ، أو الذي لديه بعض مضاعفات السُّكري وأهمها إصابة الكلى ، وكذلك المرضى الَّذين يعملون عملاً شاقًّاً قد يعرضهم لصدمات هبوط السُّكر في الدَّم أوِ الدُّخول في غيبوبة نقص السُّكر في الدَّم، وأحياناً لا ينصح بصوم المرضى ناقصوا الوزن بسبب أحد الأمراض والَّذين يحتاج علاجهم بالإضافة إلى حقن الأنسولين نظاماً غذائياً يستدعي تناولهم لأغذية أو مدعمات أو أدوية كل 4-8 ساعات أو نحوها .
يجب على مريض السكر أن ينتبه جداً لانخفاض السكر وكذلك أفراد الأسرة الذين لديهم مريض سكري، فانخفاض السكر يحدث فجأة ويفقد المريض قدرته على السيطرة أو حتى التعبير عن نفسه، ففي تلك الحالة لابد أن يتم إعطاؤه محلول سكري أو عصير كل 10 دقائق بشكل متدرج. وعلامات انخفاض السكر هي :- الشُّعور بالضَّعف الشَّديد والوهن والدّوخة، شحوب اللون، العرق الغزير، العصبية والهياج والصُّداع والتّوتر، رعشة باليدين والسَّاقين والجسم، الزَّغللة بالعينين وعدم وضوح الرُّؤيا، وازدواجية الرُّؤيا، زيادة ضربات القلب (الخفقان)، تنميل في الشَّفتين، عدم القدرة على المشي والكلام والتَّلعثم والتَّوهان. وليس بالضرورة أن تحدث كل تلك الأعراض دفعة واحدة ، ولكن العلامات الأربع الأولى مهمة لتحديد الأعراض.
ننصح مرضى السكري بعدم تناول النشويات الأحادية سهلة التحول إلى جلوكوز في الإفطار لأن ارتفاع السكر بسرعة بعد الصيام له مضاعفات سلبية على المريض فلا بد من التوازن الدقيق في تناول الأغذية السكرية في ليال رمضان، وننبه إلى وجود مؤشر يسمى المؤشر الجلايسيمي يقسم الأغذية إلى ثلاثة أقسام قسم يجب تجنبه تماماً وقسم يمكن تناوله باعتدال وقسم يمكن تناوله بلا مشاكل .
نصيحة أخيرة وهامة جدا: هل تعرفون الفترة الحرجة لمريض السكري الصائم ؟ إنها الفترة التي تسبق الافطار بساعة أو ساعتين، وفي هذه الفترة يكون مستوى السكر منخفضاً لهذا لا ننصح بأن يقوم المريض بإجهاد نفسه ولو بالمشي وأيضاً لا ننصحه بالنوم بالذات إن كان لوحده لأن السكر قد ينخفض وهو نائم فلا يستطيع معالجة وضعه أو أن ينتبه أحد له.
الصِّيام ومرضى الكلى
في الغالب المرضى الذين يعملون تنقية للدم (أوما يسمى مجازاً غسيل) لا يصومون إلا بتوجيه واضح من الطبيب المعالج. الطريقة المنتشرة في المملكة هي تنقية الدم (الديلزة) والطريقة الأخرى الأقل انتشاراً هي التنقية البروتونية (وهي حقن سائل في البطن واخراجه بعد عدة ساعات)، وفي كلتا الحالتين لا يمكن الصيام وقت إجراء التنقية لأنها مفطرة وفي الغالب لا يفطر في اليوم الذي ليس فيه تنقية، ولهؤلاء المرضى يجب تجنب تناول كميات كبيرة من السوائل أو الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (كالتمر، والقرع الأصفر والموز والمشمش وقمر الدين) والبروتينات (كاللحوم والأسماك والبيض والدجاج)، فذلك يؤدي إلى زيادة شديدة في السوائل بالجسم وزيادة نسبة البوتاسيوم في الدم وزيادة نسبة البولينا.
ومن ضمن المرضى الذين لا ينصحون بالصيام من يكون لديهم حصواتٍ بوليَّةٍ متكررةٍ أو يعانون من الالتهابات الصديدية المزمنٍة وكذلك الذين لديهم قصور في وظائف الكلى وارتفاع نسبة البولينا أو زيادة في حموضة الَّدم .
بالنسبة لمرضى الحصوات انصحهم بشدة بالإكثار من شرب الماء في الليل ولا أقول السوائل بل الماء لمساعدة الجسم في التخلص من الأملاح المتراكمة، فأغلب حالات آلام الحصوات تحدث في رمضان مع قلة الماء وتحرك الحصوات في الحالبين أو الكلى وارتفاع البولينا أو الالتهابات في حوض الكلية أو الحالبين. يمكن لمرضى الحصوات الصوم ولكن عند حدوث نوبات الألم أو حدوث التعرق الشديد فلا بد أن يفطروا ويعوضوا الجسم بالماء أو المحاليل المغذية في المستشفى. المرضى الذين لديهم استعداد لتكوين حصى حمض البولينا يجب عليهم الإقلال من اللحوم وخصوصا الحمراء وأيضا الكبدة والكلاوي والطحال والقلب، وتقليل ملح الطعام والإكثار من السوائل، أما أولئك الذين تكونت لديهم حصوات حمض أكزالات الكالسيوم فيحتاجون للاعتدال في تناول الأغذية المحتوية على الأكزالات مثل السبانخ والطماطم والفراولة والمانجو والكاكاو والمكسرات والشاي والقهوة والإكثار من شرب الماء بعد الإفطار .
الصِّيام ومرضى القلب
الصيام مفيد جداً لمرضى القلب وأثبتت الدراسات التي أجريت في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا الأميركية عام 2014، ومركز أمراض القلب بجامعة ساوباولو البرازيلية عام 2013، وكلية الطب بجامعة لافال بمدينة كيبيك الكندية عام 2012 مجموعة من الفوائد الصحية والنفسية ، فهو يخفض مستويات الكوليسترول الضار (LDL - c، وVLDL - c ) والدهون الثلاثية، بينما يزيد من مستويات الكولسترول الحميد (HDL - c ) وأيضاً يجعل المريض يبتعد عن بعض العادات السيئة المضرة مثل التَّدخين وتناول المواد الغنية بالمنبهات مثل الشَّاي والقهوة، كما أنه يعطي الشخص شعوراً جميلاً بالسَّكينة وصفاء النَّفس وسمو الرُّوح مما يؤدي إلى الاسترخاء وهدوء النفس مما يساعد على تقليل احتمالات النوبات القلبية في رمضان وبعده بأيام، فهو يريح القلب نسبياً من ضخ الدم بالذات للجهاز الهضمي ، فأكثر من عشر الدَّم الَّذي يدفعه القلب إلى الجسم يذهب إلى الجهاز الهضمي أثناء عملية الهضم، وأثناء الصِّيام تكون عملية الهضم في حالة راحة فيقلُّ الطَّلب على الدَّم مما يؤدي إلى تقليل المجهود على القلب والدَّورة الدَّمويَّة وبالإضافة إلى ذلك فإنَّ قلَّة كمية السَّوائل في الجسم تساعد على تقليل مجهود القلب.
هناك بعض الحالات التي لا ينصح معها بالصوم وهي عدم انضباط ضربات القلب مما يستدعي تناول أدوية منظمة كل ست ساعات أو نحوها ، وهذه الأدوية لا يمكن تأخير وقت تناولها أبداً. أيضاً حالات القلب غير المستقرة كالجلطات والذبحة الصدرية والتهاب صمامات القلب إذا ترافق معه صعوبة في التنفس فلا يمكن المريض معها الصيام . وننصح جميع مرضى القلب والأوعية الدموية بعدم الإفراط في تناول الأطعمة المملحة والتخفيف في تناول الملح في كل الوجبات، وكذلك مزاولة الرياضة المعتدلة مثل المشي اليومي، والتقليل من الأطعمة ذات الدهون المشبعة العالية وتجنب مواطن القلق والتوتر النفسي ومحاولة التخفيف من الإجهاد النفسي، مع ضرورة تناول الأدوية المتبعة دون الإخلال بتعليمات الطبيب المعالج.
الصيام ومرضى ارتفاع ضغط الدَّم
يجب الحذر الدائم من ارتفاع ضغط الدَّم لأن مضاعفاته خطيرة ولا تظهر مباشرة فيتساهل المريض بالمرض فهو من الأمراض الَّتي قد تؤدي إلى مضاعفاتٍ خطيرة على القلب والمخ والعيون والكلى والصِّيام مفيدٌ جداً في تعديل نسبة الدُّهون بالدَّم وخاصَّةً الكوليسترول وأثناء رمضان يفقد الصَّائم جزءًا من الدُّهون والشُّحوم المتراكمة بالأوعية الدَّمويَّة ممَّا يوفر له الوقاية من تصلب الشَّرايين وأمراض ضغط الدَّم. أثبتت الدراسات الطبية أن المرضى الذين لديهم ارتفاعٍ بسيطٍ أو متوسطٍ في ضغط الدَّم عادةً ما يظهر عليهم تحسنًا نسبيًّا بنهاية شهر رمضان وذلك إذ التزم المصاب بتجنب المواد الغذائيَّة الدُّهنيَّة والأطعمة المحتوية على أملاح عالية وكذلك المياه الغازية.
لايوجد مانع من صيام مريض ارتفاع ضغط الدم مادام يتناول الأدوية في وقت الإفطار حيث أن أغلب تلك الأدوية طويلة المفعول بما فيها مدرات البول وأدوية القلب .
الصيام ومرضى الجهاز الهضمي
تتفاوت أمراض الجهاز الهضمي وقدرة الشخص على الصيام من عدمه، ففي الحالات التي تستدعي تناول أدوية مهدئة عند اشتداد الألم أو عند وجود ارتجاع مريئي أو أدوية للقرحات المعدية والاثنى عشرية فهؤلاء لا ينصحون بالصيام، وأيضا عند حدوث الإسهال الشديد والمزمن والاستفراغ وتضخم الطحال والكبد وحمى الصفار، فالفطر له أولى، لتناولهم السوائل المغذية والأدوية المتنوعة للتقليل من خطر استفحال المرض، أما حالات الإسهال الحاد العارض الخفيف فقد يكون الصوم أفضل له من الإفطار وذلك للتقليل من تناول الأطعمة المنهكة لوظائف الجهاز الهضمي، ولكن ينصح بشرب مزيد من السوائل طوال الليل والتخفيف من تناول الأطعمة الدسمة، وغسل الأيدي قبل وبعد تناول الطعام، وعند قضاء الحاجة وبعدها، وعدم تناول الأطعمة المكشوفة، وغسل الخضراوات والفواكه جيداً، وعدم استخدام أغراض مريض مصاب.
المصابون بحصوات المرارة يمكنهم الصوم مع ضرورة تجنب الدهون تمامًا سواء في الغذاء أو استخدامه في القلي والطبخ مثل الزيوت والزبدة ومشتقات الحليب كامل الدسم، واستبدالها بالمنتجات منزوعة الدسم، مع الإكثار من تناول الخضراوات والفواكه الطازجة، ويمكن تأجيل استئصال المرارة لما بعد رمضان إذا لم تكن مترافقة مع التهابات شديدة أو حمى، اصفرار في العينين، أو ألم حاد جدًا مستمر بالبطن عندها لابد من مراجعة قسم الطوارئ بأي مستشفى.
ينصح المصابون بأمراض الكبد المتقدمة كتشمع الكبد وأورام الكبد بالإفطار، كما ينصح بالإفطار أيضاً المصابون بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد، أو الاستسقاء في البطن.
الصِّيام ومرضى الحساسية والربو
الحساسية لا تمنع من الصيام عادة، وللتذكير فالحساسية مرض مناعي ولا يقتصر على حساسية الجلد بل يعتمد على نوع المؤثر والعضو الَّذي يتأثر به، فأحياناً يكون في الجلد ويسمى أكزيما، أو يكون في الأنسجة ويسمى الشّري أو الأرتيكاريا، أو يحدث في العيون ويسبب الرَّمد الرّبيعي، أو في الأنف فيظهر العطاس أو حمى القش وكلُّ هذه الحالات لا تمنع من الصيام، أمَّا النَّوع الَّذي يؤثر في القدرة على الصِّيام فهو الربو الشَّعبي بسبب حساسيات الشّعيبات الرَّئوية، وبعض الحالات الشَّديدة من الربو لايمكن الصيام بسبب ضرورة تناول سوائل بشكل دائم لكيلا يحدث جفاف في الغشاء المخاطي للشُّعب الهوائيَّة فتزداد حالة المريض سوءًا ، بالإضافة إلى البخاخات الموسعة للشُّعب الهوائيَّة، ويمكن لمن حالتهم بسيطة الصِّيام مع تناول أقراص طويلة المفعول بعد الإفطار والسُّحور وأيضاً بخاخات مناسبة للفترات الطويلة، مع التذكير بفتوى جواز استخدام بخاخات الربو أثناء الصيام وأنها لا تفطر .
المرضى الذين يعانون من حالات الربو الشديدة ينصحون بعدم الصيام عند اشتداد الأزمة لأنهم يحتاجون تناول أدوية مثل الكورتيزون وقت اشتداد الأزمة ليلاً أو نهاراً.
الصيام والأمراض العصبية والنفسية
المرضى المصابون بالصرع والاكتئاب يستطيعون الصيام بشرط أن يتناولوا الأدوية المضادة للصرع بانتظام، فهناك حالياً أدوية تعطى مرة واحدة أو مرتين باليوم، أما مرضى الفصام فلا يصومون إلا إذا قرره الطبيب المعالج وقتها لأن التوقف عن استعمال أدوية الفصام قد يؤدي إلى نوبات من العنف والهلاوس، وقد يؤدي ذلك إلى الاعتداء على الآخرين.

بعد مرور ثلث شهر الصيام : كم كيلو جراماً زاد وزنك ؟

وجبة السحور.. تمنع الإجهاد والصداع وتخفف من الشعور بالعطش سائر النهار



وجبة السحور يجب ألا تكون دسمة

اعداد: د.أحمد الزبيدي أستاذ مشارك واستشاري الجراحة العامة وجراحة القولون والمستقيم
ها قد انقضى الثلث الأول من رمضان وأنا لدي سؤال لك أخي القارئ ولك أختي القارئة وهو: كم كيلو جراماً زاد وزنك في هذه الأيام التسعة بلياليها المنصرمة من هذا الشهر الكريم؟!
وحاول أن تكون صريحاً معي ومع نفسك. هل زاد 20% أكثر أم أقل؟! ولا تقل لي إنك تأكل قليلا وتلاحظ وزنك وتحاول الا تسمن وتتوخى الحذر من زيادة وزنك ومع ذلك لا يزال وزنك في زيادة مطردة.
الكل يعلم أنا وأنت وغيرنا أن زيادة الوزن تأتي من اختلال العلاقة بين الأكل والحركة وكذلك الراحة بشقيها البدني والذهني.
دعني أشرح لك ما أعني..
عندما تصوم يقوم الجسم باستخدام مخزون سعراته الحرارية من الماء والدهن والبروتين الموجودة مسبقا. وعند الإفطار بعد 12 ساعة ونيف من الصيام يكون الجسم، مهيأ تماما لخزن أكبر كمية ممكنة من السعرات الحرارية التي يحتويها الغذاء الذي يدخله في وجبة الإفطار، وبالتالي فإن النقص في الوزن الذي يحدث أثناء ساعات الصيام يعود سريعاً. وعند إفراطنا في تناول الطعام أثناء أو بعد الإفطار مباشرةً، كما هي الحال مع الكثيرين، فلا عجب أن نصاب بالسمنة في نهاية شهر رمضان الكريم، مضافا اليها أيام العيد، التي تتميز بتناول الولائم الدسمة والحلويات السكرية. ولكن أين مكمن الغلط الذي يؤدي الى هذه الزيادة غير المرحب بها؟
من أحد الأسباب الرئيسية هو كوننا نعتبر أن وجبة الافطار وجبة رئيسية وهذا ما لا ينبغي عمله، كذلك امتلاء سفرة طعام وجبة الإفطار بأنواع وأصناف متعددة من الأطعمة المختلفة كثيرة الدسم وصعبة الهضم. والعكس صحيح وهو ان تكون سهلة الهضم والامتصاص ذات كثافة غذائية عالية، أي ان تحتوي على كثير من مكونات الغذاء المتوازن وتعطي شعوراً سريعاً وطويلاً بالشبع، وأن يكون محتواها من السعرات الحرارية قليلاً، لأن امتصاص الغذاء يكون أكثر فاعلية بعد ساعات الصيام الطويل. فالبدء بتناول مواد سكرية سهلة الهضم والامتصاص تعمل على رفع مستوى سكر الدم بسرعة مثل التمر والرطب مع الماء وعصائر الفاكهة، ما يقلل إلى حد كبير مشاعر الجوع الناجمة عن نقص سكر الدم خلال ساعات الصيام.
ومن الأشياء الثابتة أن تجاوز شرب كوب واحد من الماء على الإفطار سيؤدي إلى تمدد العصارات الهاضمة وتوسع المعدة، لذلك لا تتناول أكثر من كوب من الماء على الإفطار وبعد هذه الوجبة اشرب الماء كما يحلو لك.
كما أنه يفضل أن تتسلسل تدريجياً في تناول الغذاء بحيث يكون هناك فاصل زمني في تناولها، فمن الأسلم أن توزع مواد الغذاء على وجبتين أو ثلاث قصيرة بعد حلول موعد الإفطار، وهذا سوف يزيد من نشاط الجهاز الهضمي، وبالتالي يتم استخدام قسم كبير من السعرات الحرارية المتوافرة في الغذاء كتكلفة لهضم وامتصاص هذه المواد، وذلك طبقا لمفهوم الطاقة اللازمة لهضم وامتصاص الطعام.
فمن التسلسل الغذائي الرمضاني بعد فك الصيام ان يكون الصنف التالي من الطعام مكوناً من أنواع الحساء المختلفة (حبوب، خضار) المضاف لها قليل من الدسم مثل قطع لحم أو سمك صغيرة يليها تناول وجبة كربوهيدرات مركبة، (حبوب، معكرونة، بطاطا، أرز) بكمية قليلة مع كثير من السلطة الخضراء ويفضل تناول الدجاج والسمك اكثر من اللحوم وتختتمها بطبق حلا مكون من الفاكهة الطازجة.
هناك نصيحة يجب ألا نغفل عنها في هذا الشهر الكريم وهي مناسبة لغيره أيضا ألا وهي عدم إغفال ممارسة النشاط البدني الحركي مثل المشي أو أي رياضة أخرى وذلك على فترتين الاولى ساعة أو نصف ساعة قبل موعد الإفطار، أما الثانية فساعتين أو ثلاث بعد الإفطار. ففي الفترة الأولى –أي ما قبل الإفطار-فهي الفترة الذهبية والمناسبة جدا لخسارة الدهون المخزونة تحت الجلد لأن الدهون تحرق فيها بمعدل أربعة أضعاف، لأن تركيز سكر الدم (جلوكوز) يكون قليلا وبالتالي يكون مستوى الإنسولين في الدم منخفضا، وهذا معناه زوال العائق الأساسي أمام استخدام مخزون الدهون الموجودة تحت الجلد في مجرى الدم، واستخدامها كمصدر طاقة بديلة ولازمة لهذا النشاط البدني. وهنا أحب أن أنوه يجب الحرص على عدم تناول الطعام بعد المشي مباشرة بل لابد من الانتظار مدة ساعة كاملة قبل البدء بتناول الطعام. أما في الفترة الثانية أي ما بعد الإفطار فإنه لازم لمنع الجسم من خزن السعرات الحرارية التي دخلت له مع وجبة الإفطار، لأن الأولوية في الطاقة تكون دائما لجزء الجسم الذي يقوم بالنشاط الرئيسي في الجسم، وهذا الجزء هي العضلات التي تقوم بالنشاط الحركي.
ان الفائدة النهائية لاتباع مثل هذه الإرشادات هي تجنب سمنة رمضان، وربما خسارة كمية لا بأس بها من الشحوم (الدهون المخزونة في الجسم) إضافة إلى اكتساب الجسم الصحة واللياقة نتيجة النشاط البدني المنتظم خلال الشهر الكريم، الذي يمكن بسهولة الاستمرار به مع تعديلات بسيطة خلال بقية أشهر السنة قبل استبدال فترة النشاط البدني بعد الإفطار في رمضان بفترة نشاط حركي قصير قبل تناول الفطور (أو بعد تناول فطور خفيف) في بقية أيام شهور السنة.
كان رسول الله - صلَّى الله عليه وسلم - يقول: (تسحَّروا فإنَّ في السحور بركة)، وكان يسمِّي السحورَ "الغذاءَ المبارك". فوجبة السحور هي الأهم خلال شهر رمضان المبارك، ففائدتُها واضحةٌ، فهي تزوِّد من الطعام والشراب لرحلة الصيام اليومية، فتمنع الإجهاد والصداع وتخفف من الشعور بالعطش سائر النهار، كما أنَّها تساعد على أداء صلاة الفجر في وقتها، فيجتمع فيها خيرُ الدنيا والآخرة، فقد ثبت في السنة المطهرة عن الصادق المصدوق - صلى الله عليه وسلم – أنه كان يؤخِّر وجبةَ السحور إلى آخر الليل قبيلَ صلاة الفجر ما يعادل نصف ساعة تقريباً. وكان يؤكِّد على ذلك بشدَّة، حيث قال: (فصلُ ما بين صيامنا وصيام أهل الكتاب أكلة السَّحَر)، فالاهتمام بهذه الوجبة بطريقة صحية يجعل الإنسان يمارس يومه بشكل طبيعي خلال الصيام. واعلم أخي القارئ أن أفضل طعام السحور التمرُ والخضروات والفواكه لاحتوائها على الألياف، فهي بذلك تبقى فتراتٍ أطول وفي الحديث: (نِعمَ السحور التمر). حاول عزيزي القارئ أن يكون سحورك صحياً ما أمكن وذلك عن طريق إدراج عدة عناصر غذائية مهمة في تلك الوجبة وفي نفس الوقت ذات سعرات حرارية منخفضة مثل الخضروات الداكنة كالجرجير والخيار والخس لما تحتويه من ألياف بكميات جيدة. وانتبه أخي الكريم من أن تكثر في السحور من الأغذية المالحة كالمخلَّلات والجبن، والحلويَّات المركَّزة كالكنافة والبقلاوة، لأنَّها تسبِّب العطش في أثناء النهار ويجعلها عاملا في زيادة الوزن أكثر من وجبة الإفطار وذلك لأسباب عديدة أهمها أن الجسم يستهلك طعام الإفطار لاستعادة نشاطه وذلك بعكس وجبة السحور، ولهذا قد يحدث زيادة في الوزن إذا كانت وجبة السحور دسمة وخاصة أن معظم الاشخاص تخلد إلى النوم بعد تلك الوجبة ولهذا يفضل تناول أطعمة بدون دهون أو زيوت فاذا كنت تتناول الفول مثلا فيفضل عدم اضافة له زيت أو سمن.
إن تناول أطعمة حارقة للطاقة كالدراق واللبن أو البيض المسلوق مع برتقالة أو التمر واللبن أو الخيار مع اللبنة من شأنها أن تعمل على رفع الاستقلاب في الجسم وحرق الدهون بكمية أكبر مما يزيد من فقدان الوزن ولا يشعر معه الصائم بالعطش والإجهاد والإعياء.
بارك الله لكم في إفطاركم وسحوركم وتقبل الله صيامكم وقيامكم ومنع عنكم التخمة والبدانة

دراسة : زيت الزيتون علاج للسرطان





أثبتت دراسة حديثة أن زيت الزيتون يحتوي على مركب اسمه "أوليوكانتال" لديه القدرة على قتل الخلايا السرطانية بشكل انتقائي، دون إضرار بالخلايا السليمة.
واختبرت الدراسة التي نشرتها مجلة علم الأورام "موليكيولار أند سيليولار أونكولوجي" إمكانية المركب المستخلص من زيت الزيتون البكر على تدمير الخلايا السرطانية.
وكشفت الدراسة عن أنواع السرطانات التي يمكن لزيت الزيتون علاجها، وهي سرطان البنكرياس والثدي والبروستات.
ووجدت الدراسة التي أجريت في جامعة بنيويورك، أن مركب الأوليوكانتال يحرض على موت الخلية السرطانية بعد 30 دقيقة من المعالجة.

التعرض لدخان السجائر يسبب أضرار بشرايين الأطفال





أظهرت دراسة دولية كبيرة نشرت اليوم الأربعاء أن التعرض لدخان السجائر في مرحلة الطفولة يتسبب في أضرار لا يمكن تداركها لشرايين الأطفال ويزيد خطر إصابتهم بالأزمات القلبية أو الجلطات عندما يكبرون.
خلص البحث -الذي يعطي ثقلاً للحملات المنادية بحظر التدخين في السيارات الخاصة والمنازل-، إلى أن التدخين السلبي يؤدي إلى تضخم سمك جدران شرايين الأطفال ليضيف نحو 3ر3 عام لعمر خلايا الدم حين الوصول لسن البلوغ.
وناشدت سيانا جال، الباحثة بأمراض الأوعية الدموية للقلب، التي قادت فريق الدراسة في جامعة تسمانيا، الآباء والأمهات أو حتى الذين يفكرون في إنجاب أطفال بالإقلاع عن التدخين من أجل صحتهم شخصياً وحماية صحة أولادهم في المستقبل.
وهذه الدراسة الحديثة التي نشرت في دورية القلب الأوروبية، هي الأولى التي تتابع الأطفال حتى سن البلوغ للربط بين تعرضهم لتدخين الآباء والأمهات وسمك الطبقتين الداخليتين لجدران الشرايين.
وفحص باحثون من فنلندا واستراليا بيانات 2401 في فنلندا و1375 في استراليا وجهت إليهم أسئلة بشأن عادات تدخين آبائهم وأمهاتهم، واستخدم العلماء الموجات فوق الصوتية لقياس سمك جدران شرايين الأطفال فور بلوغهم سن البلوغ.
ويتعرض نحو 40 بالمئة من الأطفال للتدخين السلبي بشكل منتظم في المنزل، ويشكل الأطفال نحو ثلث الوفيات الناجمة عن التدخين السلبي.
ويسبب التدخين سرطان الرئة الذي عادة ما يؤدي للوفاة، وهو أيضاً أكبر سبب للموت المبكر في العالم نتيجة للحالات الصحية المزمنة التي يصيب بها الإنسان مثل مرض القلب وارتفاع ضغط الدم.
وإضافة إلى ستة ملايين شخص يموتون سنوياً بسبب تدخين السجائر، تقول منظمة الصحة العالمية: إن 600 ألف آخرين يموتون سنوياً نتيجة التعرض لدخان سجائر الآخرين أو ما يطلق عليه التدخين السلبي.
وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أنه من بين أكثر من 4000 مادة كيميائية في دخان السجائر هناك 250 على الأقل يعرف عنها أنها ضارة وهناك أكثر من 50 يعرف عنها أنها مسببة للسرطان وأن توفير بيئات خالية 100 بالمئة من الدخان هو السبيل الوحيد لحماية الناس تماماً.

عادة ما نستخدم التمور، والفواكه المجففة في شهرمضان الكريم خلال وجبة الإفطار وأثناء الليل. الفواكه المجففة هي بديل لذيذ وصحي للحلويات السكرية ليس فقط خلال شهر رمضان المبارك وإنما على مدار السنة بأكملها.
ولكن لابد أن نأخذ في الاعتبار أنه ليست جميع الفواكه المجففة تتمتع بنفس الفوائد. بعض الفواكه يضاف إليها سكر بكميات كبيرة، بحيث تصبح أكثر مثل الحلوى وغير صحية على الإطلاق على عكس الفواكه المجففة الأخرى. ومن تلك الفواكه المجففة التي تقل فائدتها الصحية بسبب إضافة السكر الزائد لهم، هم الأناناس والبطيخ والموز والتوت البري.
يتم الحصول على المشمش المجفف من تجفيف المشمش. وهذا يشتمل على عملية تجفيف يحدث فيها تبخر للمياه التي تحتويها الفاكهة دون ضرر أو تقليل من فائدتها الغذائية. ونتيجة لذلك، تزيد فوائد المشمش المجفف عن فاكهة المشمش. حيث أنها تحتوي على الكالسيوم، البوتاسيوم، الفسفور، فيتامين(A)، فيتامين (C)، الحديد. وهذه الفواكه المجففة تزود الجسم بالعديد من العناصر الغذائية المطلوبة لصحة الجسم بجانب حماية الجسم من الإصابة بالعديد من الأمراض.
اكتشفي أهم الفوائد الصحية المذهلة للمشمش المجفف.

1- علاج الأنيميا أو فقر الدم:

يعد المشمش المجفف مصدر جيد للحديد، الذي هو مفيد جدا في علاج فقر الدم. كما يحتوي أيضا على النحاس الذي يساعد على امتصاص الحديد. فوجود المشمش المجفف على مائدة إفطارك كل يوم في رمضان يساعد على إنتاج الهيموجلوبين بكثافة.

2- علاج حالات الإمساك:

يحتوي المشمش المجفف على البكتين، والسليلوز وهو الألياف التي تعمل كملين طبيعي لعلاج الإمساك. ويعمل السليلوز ضمن الألياف الغير قابلة للذوبان، ويحافظ البكتين على مستوى المياه في الجسم لتجنب الإصابة بالإمساك.

3- تحسين عملية الهضم:

عند تناول المشمش المجفف قبل الأكل يعمل على تحفيز عملية الهضم. حيث أنه يحتوي على القلويات التي توحد الأحماض.

4- علاج الحمى:

يساعد المشمش المجفف على تخفيف الحمى. وهذا عند عمله كعصير، وتخفيفه ببعض الماء وتحليته بالعسل. وهذا يساعد أيضا على تقليل الشعور بالعطش.

5- تنظيم ضربات القلب:

يعتبر المشمش المجفف مصدر جيد للبوتاسيوم. والبوتاسيوم من المعادن المفيدة في تنظيم توازن السوائل. وهذا يساعد على إتمام وظائف العضلات السليمة، وينظم ضربات القلب.

6- علاج الربو:

تشمل الفوائد الصحية للمشمش المجفف القدرة على علاج مرض السل والربو، والتهاب الشعب الهوائية.

7- خفض ارتفاع ضغط الدم:

يحتوي المشمش المجفف على ثلاثة أضعاف ما يحتويه الموز من البوتاسيوم، كما أنه يحتوي على نسبة قليلة جدا من الملح وهو ما يسهم في خفض ضغط الدم. كما أن للبوتاسيوم قدرة على الاحتفاظ بالمياه، مما يعمل على خفض ضغط الدم. كما أن البوتاسيوم له دور كبير في الحماية من أمراض القلب.

8- بناء العضلات:

كما علمنا ان المشمش المجفف يحتوي على نسبة كبيرة من البوتاسيوم، وهو ضروري لقيام الجسم بوظائفه مثل تحسين عملية التمثيل الغذائي، ودور الأنسجة، والأعضاء، والخلايا الأخرى. ولهذا، فهو مهم في بناء العضلات، ونمو الجسم الطبيعي.

9- تخثر الدم:

يحتوي المشمش المجفف على فيتامين (K)، وهو مطلوب في حالات الإصابات ومنع النزيف. كوب من المشمش يعطيك ما يساوي 4 ملي جرام من فيتامين(K).

تغذية مرضى السكري في رمضان

صفاء محمد بازرعة *

قد يستصعب المصابين بالسكري وضعهم الصحي في رمضان.. ما يجب ولا مالا يجب فعله؟ من الناحية التغذوية فإن النظام الغذائي لمصابي السكري هو النظام الغذائي المتوازن والمفترض إتباعه من قبل الأصحاء أنفسهم مع وجود بعض الفروقات التي تختلف من حالة لأخرى.
إن الطبيب وحده هو من يقرر هل يستطيع الشخص المصاب بالسكري الصوم أم لا، ليس هناك شخصان متطابقان من حيث الاصابة بالسكري.. فعلى سبيل المثال: العمر، الاصابة بأمراض مزمنة كأمراض القلب والكلى، النساء الحوامل وحتى مدى استقرار نسبة السكر في الدم خلال الشهور التي تسبق شهر رمضان كلها عوامل تؤخذ في عين الاعتبار لتحديد إمكانية الصوم، وهناك ثلاثة أمور يجب على المصاب بالسكري ضبطها حتى يصوم -بإذن الله- بلا مضاعفات: النظام العلاجي النشاط البدني أو اليومي والنظام الغذائي.
فزيارة الطبيب مهمة لتحديد أوقات العلاج وجرعاتها، سواءً أكانت أقراصاً، حقن أنسولين أو أدوية أخرى لأمراض مصاحبة وهذا ضروري حتى تتم المحافظة على نسبة السكر في الدم والصحة بشكل عام.
أما ما يتعلق بالنشاط اليومي: فمن الطبيعي أن يؤثر الصوم على النشاط اليومي فيقل في الصباح ويزيد في الليل خصوصاً لمن يؤدون صلاة التراويح والتهجد لذا وجب قياس نسبة السكر في الدم في أوقات مختلفة من اليوم لتفادي الانخفاض أو الارتفاع.
أما النظام الغذائي: كما أسلفنا فهو نظام غذائي صحي متوازن يجب أن يتبعه حتى الأصحاء فيجب أن تنقسم الوجبات إلى ثلاث وجبات، وجبتان رئيسيتان بينهما وجبة خفيفة، فيستحسن أن يبتدئ الإفطار بتمرات مع كأس ماء ثم تأدية صلاة المغرب وذلك لتهيئة الجسم لتقبل الوجبة الأساسية، أما الوجبة الأساسية فيجب التركيز فيها على أغذية تمد الجسم بالعناصر الغذائية الأساسية التي تروي الجسم وتعمل على الشعور بالشبع فترة أطول كالسلطة (المحتوية على الورقيات الخضراء مثل الخس، الجرجير والبقدونس كمكونات أساسية) والشوربة المُعدة من مكونات طازجة وليست المغلفة الملغومة بالأملاح، والمنكهات والمثبتات.
يمكن تناول حبات من السمبوسك شرط أن تكون مشوية مع قطعة من الدجاج، السمك أو اللحم المشوي مع كمية بسيطة من النشويات كالخبز المعكرونة أو الأرز الاسمر او البطاطس المشوية، (قد يفضل البعض تقسيم الإفطار إلى افطار خفيف وعشاء لا بأس ما دام أن المصاب بالسكري متحكم بالعلاج).
أما الوجبة الخفيفة فتكون بعد الوجبة الأساسية بساعتين إلى ثلاث ساعات ومن الممكن أن تكون فاكهة، زبادي قليل الدسم، ساندويتش معد من خبز أسمر ومكونات صحية كجبنه قليلة الدسم وخضار أو أي مكون حسب الرغبة.
وجبة السحور: يفضل تأخيرها إلى ما قبل الآذان مباشرة، وننصح بأن تكون وجبة السحور مكونة من أغذية بطيئة الامتصاص وبطيئة الهضم كذلك مثل البيض أو منتجات الألبان قليلة الدسم كالزبادي.. الخبز الأسمر كذلك والبقول كالفول لما لهذه الاغذية من تأثير جيد على مقاومة الجوع لفترات طويلة وثبات نسبة السكر في الدم.
وهناك نصائح التغذوية المهمة منها:
شرب المياه بكميات كافية. 6-8 أكواب ما بين الإفطار إلى السحور لتجنب الجفاف.
* لا بأس بتناول قطعة حلوى صغيرة مع قهوة أو شاي (مع مراقبة نسبة السكر).
* ضبط كميات وأوقات الوجبات مع جرعات الأدوية أو الأنسولين.
* التقليل من العصيرات وإن كانت طازجة.
* الابتعاد عن المقليات والوجبات السريعة، والوجبات الدسمة.
* عدم الإسراف أو الافراط في تناول الطعام.
* عدم الانتظار لوجبة الافطار عند الشعور بأعراض الانخفاض أو الارتفاع والمبادرة بتدارك الوضع فورا وإن كان المتبقي لوقت الافطار دقائق معدودة.