اكتشافات طبيه وصحيه حسب نوع طعامك || متجدد..

الجمعية السعودية لأمراض الروماتيزم نظمت فعاليات توعوية وتثقيفية في اليوم العالمي

التهابات المفاصل.. مضاعفات تأخر التشخيص والمعالجة تصل إلى الإعاقة






المضاعفات قد تؤدي إلى الإعاقة



عقدت الجمعية السعودية لأمراض الروماتيزم مؤخراً فعاليات توعوية وتثقيفية بمناسبة اليوم العالمي لالتهابات المفاصل، وتضمنت تلك الفعاليات التي أقيمت بفندق ماريوت الرياض وحضرها عدد كبير من الجمهور، مشاركة مجموعة من كبار الاستشاريين في أمراض الروماتيزم والأشعة الصوتية والتشخيصية الذين ألقوا محاضرات توعوية وتثقفية وقدموا استشارات طبية مجانية للجمهور بهدف رفع مستوى الوعي بهذه الأمراض الشائعة، أيضا شارك في اليوم التوعوي فريق من الأخصائيين في العلاج الطبيعي لتوعية المرضى بالوضعيات السليمة وطريقة التعايش مع المرض والتمارين الرياضية الآمنة على المفاصل.
وأوضحت الدكتورة فهدة العقيلي، استشاري الأمراض الروماتيزمية بالمستتشفي العسكري بالرياض، أن التهاب المفاصل ليس مرضا واحدا بل مجموعة أمراض تسبب التهابات في المفاصل أكثر هذه الأمراض شيوعا هو خشونة المفاصل الناتج عن التقدم في العمر أو لأسباب وراثية تؤثر على طبيعة تكوين المفصل وتجعله عرضة للإصابة بالخشونة والالتهاب حتى في سن مبكرة، كما تندرج معظم مسببات التهابات المفاصل تحت ما يعرف بأمراض المناعة الذاتية والتي تعني أن هناك مكونات داخل جسم الإنسان تحارب أنسجة الجسم وخاصة المفاصل وتصيبها بالتلف وغالباً ما يكون السبب في هذا السلوك غير المعتاد للجهاز المناعي بالجسم نتيجة عوامل وراثية أو قد يحدث نتيجة التعرض لعدوى فيروسية أو ميكروبية أو التعرض لضغوط نفسية عالية تسبب خلل في الجهاز المناعي.
فيما تحدثت الدكتورة ميسون البلوي، رئيس قسم الأمراض الروماتيزمية بالمستشفى العسكري بالرياض عن مرض آخر خطير له علاقة بالتهابات المفاصل وهو مرض الذئبة الحمراء مؤكدة أنه لا توجد إحصائيات دقيقة عن معدلات الإصابة بهذا المرض في المنطقة العربية إلا أنه وبشكل عام تصل المعدلات العالمية الإصابة بمرض الذئبة الحمراء إلى 30 الي 50 حالة في كل مائة الف شخص، كما لوحظ ارتفاع معدلات الإصابة به بين النساء أكثر بكثير من الرجال وذلك بنسبة 1:9، حيث يوجد رجل يعاني من هذا المرض مقابل كل 9 سيدات مصابات به، وبالرغم من السبب في ذلك غير معلوم بشكل قاطع، ويعتقد أن ذلك يعود لأسباب هرمونية لدى النساء وتجعل معدلات الإصابة بينهن بهذا المرض أكثر من الرجال، وتضيف الدكتورة ميسون البلوي أن مرض الذئبة الحمراء هو مرض قد يصيب أعضاء الجسم المختلفة وتكون شدة الإصابة به متنوعة في حدتها من حالة لأخرى، ففي الحالات الخفيقة يعاني المريض من آلام وإلتهابات في المفاصل بالإضافة إلى طفح جلدي أو حساسية من ضوء الشمس، أما في الحالات الشديدة والحادة فيؤثر المرض على أعضاء داخلية بالجسم مثل الكليتين أو القلب أو الرئتين أو حتى الجهاز العصبي، كما أوضحت أنه وبالرغم من التقدم العلمي الهائل في الجوانب التشخصية والعلاجية، إلا أنه وحتى الآن لا يوجد علاج شاف نهائي من مرض الذئبة الحمراء لكن هناك العديد من العلاجات التي تخفف من حدة المرض وآلامه وتساعد على علاج الأعضاء الداخلية التي قد تتأثر بهذا المرض.
وبسؤالها عما إذا كان يتوجب على من يعاني آلام المفاصل أن يتوجه إلى الطبيب العام أو طبيب العظام قالت الدكتورة فهدة العقيلي أن وفقاً للنظام الصحي الصحيح يجب على المريض أن يتوجه أولاً إلى طبيب الأسرة الذي يستطيع أن يقيم الحالة وتوجيه المريض وإحالته بعد ذلك إلى التخصص المناسب لحالتة، فآلام المفصل لا تعني بالضرورة وجود التهاب فهناك مسببات عدة لآلام المفاصل التي قد تكون نتيجة حدوث إلتواء أو أصابة أو تمزق أو إجهاد أو التهاب.
وعن علاج التهابات المفاصل أكدت الدكتورة سهام الرشيدي، استشاري أمراض الروماتيزم بالمستشفى العسكري بالرياض أن العلاجات الحيوية أو البيولوجية الحديثة أحدثت ثورة هائلة في مفاهيم علاج إلتهابات المفاصل الروماتيزمية كما أنها تساعد إلى حد كبير في منع تشوها المفاصل والتقليل من الآثار الجانبية والمضاعفات، وقالت الدكتورة سهام الرشيدي إن هناك أدوية من فئة مضادات وحيدة الاستنساخ تعمل على مواد كيماوية بالجسم وتقوم بكبح الالتهاب، وهذه الأدوية لا يتم تناولها إلا تحت إشراف طبيب مختص.
وعن النصائح التي يوصى مريض التهاب المفاصل بإتباعها، أتفق كل من الدكتور منصور العازمي، استشاري مشارك أمراض الروماتيزم بالمستشفى العسكري والدكتورة فهدة العقيلي على ضرورة التزام المريض بتعليمات الطبيب المعالج خاصة فيما يتعلق بتناول العلاجات والأدوية الموصفة حسب الإرشادات الطبية وعدم التهاون في تناولها وفقاً للأوقات والمدد المحددة حتى وإن بدأ المريض يشعر بتحسن في حالتة فعليه ألا يوقف العلاج وحتى نهاية المدة التي يحددها الطبيب لأن المرض قد يعاود حتى بعد تحسن الحالة، كما ينصح المريض بممارسة الرياضة أو تمارين العلاج الطبيعي حسب التوجيهات الطبية وبالوضعية السليمة للجسم مع العمل على تقوية العضلات لتخفيف العبء على المفاصل المصابة، وينصح المريض بالإلتزام بمراجعة الطبيب في المواعيد المحدده له، مع معرفة جميع الأدوية والجرعات التي يتناولها لضمان عدم حدوث تعارض مع أدوية أخرى يتناولها المريض لعلاج أمراض أخرى، وأخذ الاحتياطات الازمة عند تعرضه لأي طارئ ومراجعة الطبيب المعالج فور ذلك، كما أنه من الضروري إتباع نظام غذائي صحي وتجنب زيادة الوزن ومراعاة الراحة التامة عند نشاط المرض.
وأخيراً ناشد جميع المتحدثين الأطباء بضرورة العمل على التوضيح لمرضاهم طبيعة المرض وتعريفهم به جيدا وكذلك تعريفهم بطرق العلاج وكل ما يتعلق بالأدوية الموصوفة لهم وكيفية تناولها في الأوقات وبالمدد المحددة والاحتياطات الواجب مراعاتها قبل تناول هذه الأدوية، وكذلك ما يتوجب عمله عند تعرض المريض أثناء المعالجة لأي عارض صحي آخر لاتخاذ اللازم.












آلام قد تستمر لفترات دون معالجة وتضر بالإنسان












التهاب المفاصل بحاجة إلى متابعة طبية

يجب تحليل الأعشاب قبل استخدامها للتأكد من خلوها من مركباته السامة 3 -3

الزرنيخ.. يُتلف أوعية الكبد!

الزرنيخ أحد المعادن السامة

نواصل في الحلقة الأخيرة ما سبق أن تناولناه في الأعداد السابقة عن مادة (الزرنيخ) وأشرنا بشيء من التفصيل عن الموضوع. يدخل الزرنيخ في عمليات صناعية مختلفة من اهمها صناعة المبيدات الحشرية وبعض السموم كما يدخل ايضا في صناعة الفراء وحفظ الجلود الحيوانية والاخشاب. وللزرنيخ مركبات شائعة الاستعمال واهمها زرنيخات النحاس ويستعمل لقتل بعض الحشرات لنبات البطاطس، وثيوزرنيخات النحاس لقتل يرقات الحشرات وبعض الفطريات المتواجدة في بعض اشجار الفاكهة. زرنيخات الزنك والمغنسيوم والكالسيوم والمنجنيز وتدخل في المبيدات الحشرية المختلفة
وذكرنا أنه قد تصل بعض مركبات الزرنيخ خاصة الداخلة في تركيب الكثير من المبيدات الحشرية الى ماء الشرب وذلك عن طريق الخطأ وهذه المركبات شديدة السمية وقد تؤدي الى الموت.
وفي الولايات المتحدة الاميركية يسمح بتعرض للزرنيخ غير العضوي بحد اقصى 10 ميكروجرام لكل متر مكعب. ان الشخص العادي يجب ان لا يزيد يوميا على تناول 2 ميكروجرام زرنيخ غير عضوي لكل 1 مجم للشخص.
خطورة الزرنيخ
التأثير على الدم وقد سجلت حالات انيميا خبيثة وسلجت حالات لوكيميا لشخص عمره 67 سنة وكان يستخدم مبيدا حشريا يحتوي على الزرنيخ بكثرة وشخص آخر حصل له مشكلة في الجهاز المناعي angioimmunoblasticIymphadenopathy وقد صاحب تناول الزرنيخ بطريقة مزمنة لشخص عمره 64 سنة بعد ان استعمل علاجا عشبيا يحتوي على ثلاثي اكسيد الزرنيخ. اما تأثير الزرنيخ على الكبد فانه يكون non - cirrhotic portal hypertension لشخصين نتيجة لعلاج مزمن لمحلول fowler's (محلول الزرنيخ) لان الزرنيخ اتلف الاوعية الداخلية في الكبد.
علاج الزرنيخ
علاج التأثير السام للزرنيخ التسمم الحاد نتيجة لبلع مركبات الزرنيخ يجب ان يعالج في الحال حيث يجري غسيل للمعدة وكذلك شفط السائل المعدي اذا لم يقم المريض بالتقيؤ. كذلك اعطاء الفحم النشط لامتصاص التسمم حتى يقلل الامتصاص اعطاء للزرنيخ كذلك يعطى المريض مادة تثبط الزرنيخ مثل dimercaprol فانه يعطي نتائج جيدة اذا استعمل في الحال عن طريق العضل. العلاج العاجل يقلل الاعراض العصبية ويمكن اعطاء كذلك بنسيلامين. تناول الاغذية عن طريق الوريد تنفع في علاج الجفاف وتنفع لاعطاء الاملاح اللازمة ويمكن اعطاء المورفين لعلاج آلام البطن. اذا حصل فشل كلوي فانه من الافضل عمل غسيل كلوي لازالة الزرنيخ المرتبط. نقل الدم ينفع حتى نتحاشى تلف الكبد ويمكن استعمال الدايمير كابرول لعلاج التسمم المزمن بالزرنيخ ولكن بنسيلامين يفضل عليه، حمض الزرنيخ والذي يذوب في الماء وكذلك املاحه فانه اكثر امتصاصا من المعدة والامعاء من ثلاثي اكسيد الزرنيخ قليل الذوبان.
امتصاص الزرنيخ وتخزينه
اذا امتص الزرنيخ فانه يخزن في الكبد والكلى والرئتين وكمية قليلة في العضلات والانسجة العصبية يحصل لها تخزين بعد اسبوعين من الامتصاص والزرنيخ يترسب في الشعر والاظفار ثابتا لا يتأثر لمدة سنتين وكذلك يترسب في العظام والاسنان.
إخراج الزرنيخ من الجسم
بالرغم ان 50% من جرعة الزرنيخ تخرج عن طريق البول خلال ثلاثة ايام فان كمية ضئيلة تستمر بالخروج لعدة اسابيع، وكمية قليلة تخرج عن طريق البراز والعرق. كمية اخرى من الزرنيخ تخرح عن طريق البراز ويمكن ان يخرج الزرنيخ عن طريق العرق وعن طريق الرئتين والكلى.
أعراض التسمم بالزرنيخ
زرنيخ ثلاثي الهيدروجين وهو سام جدا ويسبب تكسير مكونات الدم وتحليلها وفشل كلوي حاد حتى النسب قليلة من ثلاثي هيدروجين الزرنيخ والتي تصل إلى 3 اجزاء من المليون تسبب اعراض التسمم والتي تبدأ من 2 الى 24 ساعة وتشمل الصداع، الحمى، سرعة ضربات القلب، آلام البطن، الغيثان، التقيؤ، الاصفرار والشغار، فقر الدم والتحلل في مكونات الدم، نزول دم مع البول، قلة في البول، وصعوبة التبول، أو عدمه، العلاج مثل العلاج السابق لثلاثي اكسيد الزرنيخ. في بريطانيا يسمح للتعرض لثلاثي هيدروجين الزرنيخ فقط 0.05 جزء من المليون على المدى الطويل وفي الولايات المتحدة الاميركية يسمح للتعرض لثلاثي هيدروجين الزرنيخ 0.2 ملجرام للمتر المكتب ويفضل الا تزيد على 0.002 ملجرام للمتر المكعب.
استعمالات الزرنيخ
ان الاستعمالات الدوائية والطبية للزرنيخ غير العضوي قد توقفت ولا يجاز استعمالها في الوقت الحاضر، ان ثلاثي اكسيد الزرنيخ والتي استخدمت قديما كمحاليل داخلية او خارجية وكذلك كمراهم لعلاج كثير من انواع الامراض الجلدية خارجية او استعملت لتجميل البشرة او استعملت في امراض الاسنان ولوقف بعض الاورام الظاهرية او استعملت في اللوكيميا المزمنة او استعملت لقتل ميكروب الزهري وميكروب الحمى الراجعة كل هذه الاستعمالات الطبية توقفت لما لزرنيخ ومركباته العضوية وغير العضوية من تأثيرات سمية كبيرة على جسم الانسان. ثلاثي اكسيد الزرنيخ ما زال يستعمل في الطب الشعبي او الطب البديل وكذلك طب الاعشاب في جنوب شرق آسيا والصين وله تأثيرات سمية شديدة لذلك ننصح تحليل الاعشاب قبل استخدامها لنتأكد من خلوها من الزرنيخ ومركباته السامة.

أعراضه تبدأ بحرقان في الشفايف وضيق في القصبة الهوائية وآلام شديدة في المعدة وتقيؤ 2-3

الزرنيخ.. التعرض المزمن له يُصحب بسرطان في الجلد والرئتين والكبد!



نشرنا قبل أسابيع موضوعاً مختصراً حول مادة (الزرنيخ) ونظرا لكثرة الاستفسارات من القراء حول هذه المادة اردنا اليوم الحديث بشيء من التفصيل عن الموضوع. يدخل الزرنيخ في عمليات صناعية مختلفة من اهمها صناعة المبيدات الحشرية وبعض السموم كما يدخل ايضا في صناعة الفراء وحفظ الجلود الحيوانية والاخشاب. وللزرنيخ مركبات شائعة الاستعمال واهمها زرنيخات النحاس ويستعمل لقتل بعض الحشرات لنبات البطاطس، وثيوزرنيخات النحاس لقتل يرقات الحشرات وبعض الفطريات المتواجدة في بعض اشجار الفاكهة. زرنيخات الزنك والمغنسيوم والكالسيوم والمنجنيز وتدخل في المبيدات الحشرية المختلفة.
وقد تصل بعض مركبات الزرنيخ خاصة الداخلة في تركيب الكثير من المبيدات الحشرية الى ماء الشرب وذلك عن طريق الخطأ وهذه المركبات شديدة السمية وقد تؤدي الى الموت. ومركبات الزرنيخ العضوية تسبب تهييج اغشية الانف والحلق واستخدمت في الحروب واول تحضيرها سنة 1880م وتستخدم على شكل هباء (ايروسول) لذلك عند الحروب يستلزم لبس اقنعة واقية من الآثار السمية لمركبات الزرنيخ وهذه الاقنعة مهمة عند رش مركبات بالزرنيخ كمبيدات حشرية في المزارع.
التسمم بالزرنيخ جميع اشكال الزرنيخ سامة، لكن الزرنيخ ذا التكافؤ الثلاثي اكثر سمية من الزرنيخ خماسي التكافؤ، ان انتاج الاديسونين ثلاثي الفوسفات يقل عند حصول التسمم بالزرنيخ حيث يحل الزرنيخ محل الورثو فوسفات غير العضوية (Pi) والمهم للعمليات التفاعلية البيولوجية في جسم الانسان ويحدث تنافس على المواقع المهمة للعمليات الحيوية في الانزيم بين الزرنيخ وبين الفوسفات الثلاثية غير العضوية ويتكون ايستر الزرنيخ والذي يكون غير ثابت والزرنيخ arsenite ويعمل بطريقة ميكانية مختلفة، ويشتمل على تكوين مركبات معقدة ثابتة مع الانزيم مرتبطة بحمض اليبويك Lipoic ومع وجود مركبات الزرنيج فانه يحصل تثبيط لهذه الانزيمات والتي تحتاج حمض اليبويك كعامل مساعد مثل انزيم البايروفات ديهايدروجينز.او ان الزرنيخ يمنع حدوث تشييد ATP والمهم للعمليات الحيوية.
ان التسمم المزمن بالزرنيخ من مياه الآبار والملوثة بالزرنيخ الموجود بها المبيدات الحشرية نتيجة لتأثيرات القتل الجنائى او الانتحار ويكشف عنها بتقدير الزرنيخ بالشعر او باظافر الاصابع للشخص المتسمم حوالي 0.5مجم يكون موجودا في كليو غرام من الشعر للشخص العادي وشعر الشخص المتسمم بالزرنيخ يكون نسبة الزرنيخ فيه مئة مرة اكثر من غيره من الناس العاديين.
الأعراض: ان التسمم بالزرنيخ تظهر اعراضه خلال ساعة واحدة من التسمم اي بعد تناول الزرنيخ او المواد الغذائية او الطبية الملوثة به عن طريق الفم ولكن قد تتأخر الاعراض السمية الى 12ساعة عندما تكون المعدة مليئة بالطعام. واعراض التسمم تبدأ اولا بحرقان في الشفايف، ضيق في القصبة الهوائية، آلام شديدة في المعدة، تقيؤ، خروج مياه غزيرة من الجسم، اسهال مع خروج دم شبيه لمرض الكوليرا، يحصل للمريض غالبا عطش وتشنج عضلي، حدوث قلة في خروج البول مع خروج البروتين مع البول واحيانا تصل الحالة الى عدم التبول ويحدث هذا تباعا عند التسمم بالزرنيخ، وحدوث ارثيمياسيا في القلب.اذا كان الجفاف شديدا في الجسم فانه قد يحصل جلطة ويتبعها تشنجات مع حدوث اغماء وقد يحصل وفاة نتيجة لذلك.ان الجرعة المميتة من ثلاثي اكسيد الزرنيخ هي 120الى300مجم وهذا يعتمد على الخواص الطبيعية وطريقة الامتصاص.
ان تأخر العلاج او عدمه عند حدوث التسمم بالزرنيخ فانه تحصل الوفاة خلال ساعة واحدة وغالبا تكون الوفاة خلال 24ساعة من التسمم والأشخاص الذين يسلمون من الموت فانه يحصل لهم امراض عصبية طرفية وكذلك التهابات في المخ، والتأثرات الاخرى والتي تتبع التسمم الحاد بالزرنيخ هي التأثيرات المشابهة للتسممات المزمنة والتي تحدث عادة وهي حدوث استسقاء في الرئتين، كحة، حدوث ماء ازرق في العيون وخاصة اذا استنشق الزرنيخ عن طريق الانف. ان العلامات والدلائل الاولية للتسمم المزمن غالبا تشمل غثيانا بسيطا وتقيؤا، حدوث اسهال واحيانا امساك مع آلام وضعف العضلات وتتميز بعلامات تشمل الاستسقاء وخاصة في العيون والوجه وحدوث بقع ملونة في الجلد وخاصة في جفون العيون والرقبة وحلمة الثدي تكون اجزاء سميكة وجافة من الجلد، حدوث بهاق بالجلد، وتكون تشققات جلدية، جفاف في الجلد، حدوث صلع في شعر الرأس، خروج رائحة تشبه رائحة الثوم من نَفَس وعرق المتسمم بالزرنيخ، خروج لعاب كثير من المرضى وكذلك خروج عرق غزير، وكذلك خروج دموع من العيون، تقرحات في الفم والحنجرة، حدوث التهابات في الأنسجة الوعائية والاغشية المخاطية، ان من خصائص الزرنيخ انه يحصل له ترسبات في الاظافر بعد 6 اسابيع من امتصاص الزرنيخ، حدوث انسداد صفراوي نتيجة لمرض الكبد وتليفها، حدوث تلف في الكلى وفي التسمم المتقدم يحصل حدوث التأثير العصبي، حدوث التهاب في المخ وامراض للاعصاب الطرفية، يصاحب تنمل واحتقان في الحالات الخطيرة وكذلك حدوث حرقان، ضمور في العضلات وشلل وتتأثر السيقان اكثر من الاذرع. يعتبر الزرنيخ ساما لنخاع العظم وله تأثير كبير في إحداث الامراض في الدم مثل اللوكوبينيا والثرمبوسايتوبينيا وانواع اخرى من الانيميا او فقر الدم، ان التعرض المزمن للزرنيخ يصاحب بسرطان في الجلد والرئتين والكبد ويمكن ان تحصل كذلك هذه الاعراض في الاعضاء الاخرى من الجسم.
في بريطانيا يسمح بالتعرض للزرنيخ ومركباته بحد اقصى 200ميكرو جرام لكل متر مكعب(ماعدا زرنيخ الرصاص) فهو اكثر سمية.

يكون بسبب الإحساس بالدُّوار، وهو في السيارة أو التحسس من الحليب أو من بروتين حليب البقر، ويحدث التقيؤ هنا عند كل وجبة رضاعة، كما قد يحدث هذا الفعل الارتكاسي (الاستجابة) أثناء السُّعال أو البكاء لمدَّة طويلة، إضافةً إلى أنَّ التقيؤ يتكرر كثيراً في السأشهر الأولى من عمر طفلك، ويتوقف عادةً بعد مرور ست ساعات إلى 24 ساعة من دون أيّ علاج. ويصاحبه عادة انسداد في الأنف، وهذه يمكن حلها باستخدام بخاخ اوتريسالين.

*متى يستدعي القيء الاستشارة الطبيَّة؟
قد تظهر أسباب أخرى عليك معرفتها، مثل: الإصابة بفيروس المعدة، أو الالتهابات في الجهاز التنفسي والمسالك البوليَّة، أو التهاب الأذن، أو التهاب السحايا، وربَّما يدل التقيؤ على إصابة طفلك بمرض ما عندما يصبح كبيراً.

*علامات تحذيريَّة مصاحبة للقيء
- إذا تزامن القيء مع ألم شديد بالبطن لدى الطِّفل، ولاحظت انقطاع التبرز وانتفاخ بطنه لأكثر من 24 ساعة.
- شعوره بالنُّعاس أو التهيّج الشديد، متزامناً مع تكرار القيء
- تكرار التقيؤ أو استمراره لأكثر من 24 ساعة بصحبة أعراض أخرى قد يكون دلالة على العدوى الفيروسيَّة للجهاز الهضميّ، وسوف تتلاشى خلال يوم أو يومين عن طريق اتباع نظام غذائيّ صحيّ، وتعويض السَّوائل للطِّفل.
- جفاف اللسان، والبكاء الشديد، وانخفاض في المنطقة اللينة من أعلى الرأس، وتراجع في كميَّة البول (يبلّل أقل من ستة حفاضات في اليوم).
- وجود دم أو بعض العصارة المراريَّة (مادة خضراء) في القيء..
- استمرار التقيؤ بقوَّة لدى المواليد الجدد بعد تناول الرضعة بنصف ساعة، قد يكون ذلك مؤشراً على وجود ضيق في البوابة بين المعدة والأمعاء الدَّقيقة، ويمكن أن تحدث في أيّ وقت قبل بلوغ الطفل شهره الرابع.

*العلاج
إذا كان القيء عادياً ولا يستمر لفترة طويلة، فهو يترافق عادة مع انسداد الأنف، وفي هذه الحالة لا يمكنك استعمال بخاخ أوتريسالين. مع مضادات القيء التي يصفها الطبيب.
وقد يضطر طبيب الأطفال لإجراء صورة تلفزيونيَّة للبطن وبعض الفحوصات أحياناً؛ لاستثناء الأسباب العضويَّة ولتأكيد التشخيص، ومن المحتمل أيضاً أن يطلب رؤية عيّنة من القيء إذا كان فيه دم أو مادة العصارة المرارية، إنَّ المهمَّة ليست سهلة، ولكن عليك جمع القليل منه؛ كي تطمئني، فقد تدلّ عصارة المرارة على وجود انسداد في الأمعاء، مما يتطلَّب الانتباه الشديد، أو أن تكون عدوى فيروسيَّة هي السبب وراء القيء.

المستيقظون مبكرًا «أقل صدقًا» أثناء الليل

اليوم- واشنطن

توصلت دراسة أمريكية إلى أن الأشخاص الذين يستيقظون مبكرًا، أكثر عرضة للتصرف بشكل غير أخلاقي خلال ساعات الليل.
ووجد علماء النفس أن هناك مستويات مختلفة من الصدق اعتمادًا على وقت الاستيقاظ من النوم، كما توصلوا إلى وجود علاقة بين الخيارات الأخلاقية ومثل هذه الساعات الداخلية.
وقالت الباحث في جامعة هارفارد الأمريكية سونيتا ساه: إن هذا الأمر تكون له «آثار على أماكن العمل»، ودرس الباحثون سلوك نحو 200 شخص شاركوا في ألعاب واختبارات لحل بعض المشكلات دون أن يدركوا أنه يجري قياس مستوى صدقهم وأمانتهم.
واستخدمت الدراسة مكافآت مالية تصل إلى 10 دولارات لاستكمال التجارب خلال فترة زمنية معينة، وكان الباحثون يراقبون مدى صدق الأشخاص في الإعلان عن نتائجهم.

المضادات الحيوية الموت البطيء




أطباء يحذرون من المضادات الحيوية.. قد تولد للمريض بكتيريا يصعب علاجها




يتجه بعض المرضى إلى استخدام وصفات طبية دون تشخيص أو علاج من الأطباء ، ومن أهم هذه الوصفات التي ينتشر استخدامها بين المرضى هي المضادات الحيوية التي تتنوع وصفاتها ومحتوياتها بسبب اختلاف السن، ونوعية المرض ، وهذا ما ينجم أحيانا إلى أن تكون هناك فصائل جديدة من الجراثيم المقاومة للمضادات الحيوية تؤدي إلى صعوبة العلاج في المستقبل خصوصا المصابون بهذه الفصائل والميكروبات الجديدة.
وبالتالي فإن هذه الطريقة أو الاستخدام العشوائي غير الجيد يؤدي إلى انتشار ميكروبات مقاومة للمضادات الحيوية وبالتالي تظهر أمراض غريبة على الإنسان المريض وينتقل بدوره إلى المجتمع ، لذلك فإنه يجب العمل على الحد من استخدام المضادات الحيوية دون الحاجة إليها أو دون تشخيص سليم لذلك، واستخدام المريض لمضادات حيوية بشكل كبير أو بدون وصفة أو عدم استخدامه بشكل جيد يؤدي إلى الإصابة بأمراض ومضاعفات جانبية كثيرة قد يؤثر على الكلى ما يسبب الفشل الكلوي، أو ارتفاع بعض مكونات الدم لا قدر الله مما يؤدي إلى إدخاله للمستشفى وقد يتعرض المريض كذلك إلى تسمم الجسم من هذا العلاج مما يؤدي إلى أخذ أو صرف مضادات حيوية جديدة كل هذه الأمور تؤثر على سلامة الشخص وقد تسبب إلى مضاعفات لا قدر الله.
سوء استخدام
و أوضح رئيس شعبة مكافحة العدوى واستشاري الأمراض المعدية بمستشفى الملك فهد التخصصي في الدمام الدكتور محمود الشرمان، أن المضادات الحيوية ساهمت في إنقاذ حياة عديد من الأشخاص، ولكن وبالرغم من أنها تعتبر أدوية فعالة، إلا أنها لا تشفي من جميع الأمراض، فهي تقوم بالعمل ضد الأمراض التي تسببها البكتيريا فقط، أما بخصوص الأمراض التي تسببها الفيروسات، وتتضمن الزكام والأنفلونزا وبعض أمراض الحلق، فهي لا تقوم بعلاجها حسب ما أوضحه موقع إدارة الغذاء والدواء الأميركية الذي أشار إلى أن معظم الالتهابات البكتيرية الرئيسة المنتشرة حول العالم قد أصبحت مقاومة للمضادات الحيوية، وذلك بسبب كثرة وسوء استخدام هذه الأدوية، الأمر الذي أدى إلى تولد ظاهرة «البكتيريا المقاومة،» والتي تعرف بأنها تغير البكتيريا بطريقة تقلل أو تحد من تأثرها بالمضادات الحيوية.
أضرارها بالغة
وبين الشرمان، أنه تعددت الآراء حول استخدامات المضادات الحيوية، حيث هناك من يؤكد عدم تناولها إلا عند الضرورة وآخرون يتناولونها بشكل عشوائي، ومع هذا الاختلاف يجب استشارة الطبيب قبل تناولها لأن الاستخدام الأمثل بإتباع الإرشادات الطبية السليمة يؤدي إلى نتائج إيجابية وفعالة، أما إذا أسيء استعمالها فإنها تؤدي إلى أضرار بالغة لا يحمد عقباها.
اعتقاد شائع
وقال الشرمان،إن المضادات الحيوية تلعب دورا مهما في علاج العديد من الأمراض، وهي في نفس الوقت سلاح ذو حدين، فإن استخدمت بالشكل الأمثل بإتباع إرشادات الطبيب وتوجيهات الصيدلي كان لها أثر إيجابي وفعّال، وإن استخدمت بطريقة عشوائية وأسيء استعمالها فإنها تؤدي إلى أضرار بالغة قد تودي بحياة المريض. وهناك اعتقاد شائع بأن المضادات الحيوية يمكنها شفاء أي التهاب، لذا تجد كثيرا من المرضى يلحون على الطبيب أو الصيدلي في صرف مضاد حيوي لعلاج علتهم ومن ثم يوصف المضاد الحيوي إرضاء لهم بدلا من نصحهم وتوعيتهم بالأخطار التي قد تنجم عن تعاطيه، أو عدم جدواه كأن تكون معاناتهم من التهاب فيروسي، لا تؤثر فيه المضادات كالرشح والأنفلونزا.
ضرورة الموازنة بين أضرار الدواء ومنفعته للمريض
وأضاف الشرمان، أن الطبيب المختص هو الذي يملك القدرة على معرفة نوع البكتيريا المسببة للمرض وذلك عن طريق أعراض المرض الظاهرة على المريض وهو ما يعرف بـ «الطرق السريرية» أو من خلال أخذ عينة من الجزء المصاب ومن الدم أو من البول وزراعتها لمعرفة نوع البكتيريا المسببة لهذا المرض عن طريق التحاليل المخبرية وبناء على تشخيص المرض يتم صرف الدواء المناسب.
ومن خلال بعض أنواع البكتيريا التي اكتسبت مناعة ضد مضاد حيوي معين لكثرة استعماله يجري فحص المناعة ومدى فعالية المضاد الحيوي ضد هذه البكتيريا، ولهذا الغرض تزرع البكتيريا المأخوذة من المريض في مزرعة خاصة بها أقراص مختلفة الألوان وكل منها مشرب بنوع معين من المضادات وبعد ترك المزرعة لمدة معينة نلاحظ وجود هالة شفافة خالية من البكتيريا حول كل قرص، والمضاد الحيوي الأكثر تأثيرا على البكتيريا هو الذي تتكون حوله الهالة الشفافة الأكثر اتساعا. وبين الشرمان، أنه يوجد في العصر الحالي أكثر من مائتي نوع من المضادات الحيوية، ولكل نوع منها أسماء متعددة تختلف باختلاف الشركة المصنعة للدواء ويتم تصنيعها على شكل أقراص أو كبسولات أو حقن وبعضها على هيئة مساحيق أو مراهم جلدية أو كريمات أو نقط للعين أو للأذن إلى غير ذلك من الأشكال. وتختلف أنواع المضادات الحيوية باختلاف مدى تأثيرها على البكتيريا، فمن الأدوية ما يكون فعالا بشكل رئيسي على البكتيريا إيجابية الجرام، ومنها ما يكون فعلا ضد البكتيريا سالبة الجرام، والبعض الآخر فعال ضد النوعين، ومنها ما يقتل البكتيريا ومنها ما يمنع نموها.
ويختار الطبيب المضاد الحيوي المناسب للمريض والجرعة الدوائية اللازمة والشكل الدوائي الملائم بناء على عدة عوامل، منها، التشخيص السريري والمختبري وذلك لمعرفة نوع البكتيريا الغازية ومعرفة المضاد الحيوي المناسب، وصفات المضاد الحيوي، يجب معرفة صفات المضاد المختار من حيث تركيزه في الجسم لأن المضاد قد يكون فعالا ضد بكتيريا معينة ولكن تركيزه في الجسم لا يصل إلى الحد المطلوب، وبالتالي لا نحصل على النتيجة المرجوة.
آثار جانبية
كذلك طريقة طرحه من الجسم، فمثلا إذا كان الجسم يتخلص من الدواء سريعا فهذا يستدعي إعطاءه على فترات متقاربة وأيضا سمية الدواء وآثاره الجانبية، فينبغي الموازنة بين أضرار الدواء ومنفعته للمريض، فإذا ترجحت المنفعة على الضرر فلا بأس من صرفه للمريض، وكلفة الدواء حيث بعض المضادات الحيوية ذات تكلفة عالية ولها بدائل أرخص ومساوية لها في التأثير وأحيانا قد تفوقها علاجيا.
طرق مختلفة
قد تكتسب البكتيريا مناعة ضد المضادات الحيوية نتيجة لسوء الاستعمال، وذلك عند الاستهلاك المفرط للمضادات الحيوية أو حينما تعطى بجرعات غير مناسبة، أو تعطى بالقدر المطلوب على فترات غير منتظمة بين الجرعات، أو تعطى لمدة قصيرة غير كافية للعلاج. ومن الأسباب كذلك الاستعمال غير الملائم للمضادات في حالات لا تحتاج إلى معالجة بل تشفى ذاتيا، ومناعة البكتيريا ضد المضادات الحيوية قد تكون طبيعية، حيث تخلق البكتيريا ولديها القدرة على مقاومة بعض أنواع المضادات الحيوية أو كلها، وقد تكتسب البكتيريا هذه المناعة بطرق مختلفة.

بعض الصيدليين يخترقون الأنظمة ويصرفون أدوية دون وصفة طبية
وينبه الشرمان أنه يجب على المريض ألا يصر على الطبيب المعالج أو الصيدلي لصرف المضاد الحيوي لأن المضادات لا تستخدم إلا في حالة الالتهابات البكتيرية فقط، وكثرة استخدامها لها أضرار بالغة على صحة المريض، وأن يصغي جيدا للتوجيهات أو التنبيهات التي يقدمها الطبيب أو الصيدلي عند صرف المضاد الحيوي، ويتأكد من كيفية أخذ الدواء وعدد المرات والمدة وهل يؤخذ قبل الأكل أو بعده.. وغيرها من التعليمات، ولابد للمريض من إكمال المدة المحددة للعلاج، ولا ينبغي إيقاف تناول العلاج عند تحسن الحالة الصحية، لأن ذلك يؤدي إلى ظهور البكتيريا مرة أخرى وقد تكتسب مناعة من المضاد بحيث لا تتأثر به مستقبلا ما يؤدي إلى صعوبة العلاج، ومن الأفضل للمريض الذي يعالج المضاد الحيوي ألا يعرض جلده لأشعة الشمس، وعند وجود حساسية سابقة من أحد المضادات الحيوية يجب على المريض إخبار الطبيب أو الصيدلي بذلك، من هذا المضاد قبل تعاطيه، يجب عدم إعطاء المضاد الحيوي لأي شخص آخر غير المريض، لأن هذا الدواء فعال ضد بكتيريا معينة وفي حالة خاصة، وقد لا يكون مناسبا لحالة مريض آخر.
وبين استشاري طب أسرة ومجتمع ومشرف برنامج الطب المنزلي بالمنطقة الشرقية الدكتور عبد الرحمن أبوداهش، أن المضاد الحيوي هو مركب كيميائي يساعد على تقليل أو قتل الميكروبات البكتيرية، ويعد البنسلين أول مضاد حيوي يكتشف ويستخلص من الطحالب ، حيث تم اكتشافه عام 1929 عن طريق العالم الاسكتلندي الكسندر فلمنج، وان سوء استخدام البنسلين والمضادات الحيوية الأخرى يأخذ عدة أشكال ويؤدي إلى مشكلة زيادة مقاومة البكتيريا للمضاد الحيوي نفسه، ومن هذه الأشكال استخدام المضاد الحيوي في الالتهابات الفيروسية كالتهابات الجهاز التنفسي ونزلات البرد أو في بعض حالات الربو، كذلك من أشكال سوء استخدام المضادات أن بعض الالتهابات في المجاري البولية أو التنفسية أو بعض الجروح المفتوحة قد يتطلب أخذ عينة للأماكن المصابة من أجل اختبار حساسية البكتيريا للمضاد المراد استخدامه.


تقنين صرف الأدوية ولا تعطى إلا بأمر الطبيب
ومن أشكال سوء استخدام المضادات الحيوية أن المريض قد لا يتقيد بالجرعة المطلوبة أو لا يأخذ المضاد في الوقت المحدد أو لا يتقيد بالمدة المطلوبة للقضاء على البكتيريا ومنع انتكاسة الحالة، بالإضافة إلى أن المضادات الحيوية لها تأثيراتها الجانبية كالحساسية أو حدوث اضطرابات أخرى كالاضطرابات المعوية وعطب بعض الأجهزة الحساسة مثل الجهاز السمعي، وهذا يستدعي معرفة دقيقة للأعراض الجانبية للدواء من قبل الطبيب المعالج، وكذلك الصيدلي.
لابد من تقنين صرف هذه الأدوية وألا تكون إلا عن طريق الطبيب المعالج بعد التأكد من التشخيص، وإيجاد وتفعيل البروتوكولات التي تتحكم في صرف المضاد من قبل الطبيب لضمان تجنب سوء استخدام المضادات الحيوية من قبل الطبيب أو الصيدلي واعتبار تجاوز البروتوكول المعتمد خرقا للنظام يعاقب عليه النظام. ومن الملاحظ أن الصيدليات لدينا مازالت تتجاوز هذه الأنظمة غير المفعلة، ويصرف الصيدلي المضادات الحيوية دون يقين في حالة التشخيص وهذا بدوره يزيد تفاقم مشكلة سوء استخدام المضادات الحيوية، لذلك يجب على الهيئات الرقابية عمل جولات للتأكد من عدم اختراق الأنظمة التي تنظم عملية صرف المضادات الحيوية ومعاقبة المتسبب بعقوبات رادعة وعلنية حتى نحافظ ـ بإذن الله ـ على صحتنا وصحة الأجيال القادمة.

ما مفهوم الترابط الأسري في ظل الشريعة الإسلامية؟







السؤال: ما مفهوم الترابط الأسري في ظل الشريعة الإسلامية؟ ما الذي ينبغي أن يكون عليه كل فرد من أفراد الأسرة؟ وما الذي ينبغي أن تكون عليه الأسرة في حالة فقد أحد الوالدين؟
الجواب: إن الترابط الأسري بجمل مختصرات يعني أن تقوم العلاقات بين الأبوين ابتداءً، وبينهما وبين الأولاد بعد ذلك.. أن تقوم على أسس سليمة من المودة والرحمة التي أخبر الله أنه جعلها بينهم بقوله: (ومن آياته أن خلق لكم من أنفسكم أزواجاً لتسكنوا إليها وجعل بينكم مودة ورحمة). وأن تكون المعاملة في حالات الاختلاف والاتفاق مبنية على المسامحة والصفح، وعند المشاحة مبنية على العدل والإنصاف.
وأن يعرف كل من الزوج والزوجة ما له من حقوق، وما عليه من واجبات، فيؤدي كل منهما ما عليه على أساس الشراكة والمسؤولية، وأن يتربى الأولاد في جو من الهدوء والتفاهم بعيدين عن أية مشكلات تخص الأبوين.. وأن يمارس الأب دوره ووظائفه في البيت والأسرة من القوامة والرعاية، والأم وظائفها في التدبير والتربية، وأن يمارس كل منهما دوره بكفاءة، وأن يكون قدوة في ذلك. ومن الأمور الهامة تعاهد البيت وحمايته من أسباب الفساد والانحراف، سواء في شخص الوالدين أو في أشياء المنزل، أو في العلاقات الاجتماعية، ومن المهم كذلك ألا يتصور أحد الأبوين أن الحياة الزوجية أولاً، والعائلية ثانياً، انها حياة مثالية لا مشاكل فيها ولا اختلاف في وجهات النظر، وأساليب التفكير.. بل هي حياة بشرية بكل خصائص البشر وضعفهم وتقلبهم، ولكن من توخى العدل، ولازم الصبر والاحتساب، واستفاد من التجارب، وسلك الحكمة في معالجة الأخطاء.. كان أسعد بحياة أكثر هدوءاً وتفاهماً.
وينبغي أن يتدرب كل من الزوج والزوجة ويستعد لاحتمال أن يكون أحدهما هو العائل الوحيد للأولاد، بحيث يعرف كيف يخفف عنهم عند فقد أحد الوالدين، والتعويض يرتكز على أمور أهمها: العطف والحنان، وثانياً حمايتهم من الشعور باليتم والمسكنة بالإكرام وتأمين الاحتياجات، وهذا بطبيعة الحال قدر الإمكان، والأول في جانب الأم غالباً والثاني من نصيب الأب عادة، فإذا تعاونا في حياتهما على التكامل وحماية الأسرة من المفاجآت التي قد تخل بتوازنهم، فإن ترابط الأسرة وعافيتها حتى بعد فقد أحد الأبوين أوفر حظاً. والله أعلم.

المرضى يمكنهم التداوي بالكتان وبذور قطونا والقمح

التهاب الردب.. الغذاء الغني بالألياف يمنع ويعالج المرض

القمح
أ.د. جابر بن سالم القحطاني
التهاب الردب هو أكياس صغيرة في بطانة القولون، والقولون هو الجزء الأكبر من الأمعاء الغليظة. ان الأكياس الصغيرة تتقبب خارج القولون، هذه الأكياس المليئة بالبراز تسمى الردوب، كما يطلق على الحالة التي يحدث فيها اسم الردب.
يكون الشخص الذي به هذه الحالة خالي الذهن تماماً من وجودها ولكن ما أن يظهر التهاب على هذه الردوب فيبدأ المرض المسمى بالالتهاب الردبي. وفي هذه الحالة يجب أن يستشار الطبيب إذ قد تعقب ذلك نتائج خطيرة. فقد ينجم عن ذلك انفجار في جدار القولون وقد يؤدي ذلك إلى التهاب الغشاء الذي يغلف محتويات البطن والالتهاب العام الذي يتسبب من الردب الذي أصابته العدوى وقد يأتي أيضاً نتيجة ذلك انسداد في الأمعاء.
الأعراض:
أعراض التهاب الردب حدوث أزمات عضلية وآلام شبيهة بالتقلصات من الجانب الأيسر الأسفل للبطن فإن ذلك يعني التهاب الزائدة الدودية. والتشخيص في هذه الحالة يمكن أن يكون عن طريق الفحص بالأشعة السينية، بعد أن تعمل للمريض حقنة شرجية من الباريوم. تبدو بعدها الردوب واضحة، وهناك حالات شديدة يكون القولون فيها قد انفجر اثر ذلك انسداد.
لقد كان العلاج الغذائي عام 1972م لمرضى التهاب الردب يثير الكثير من الجدل. كان الأطباء يوصون المرضى بتناول طعام منخفض المحتوى من الألياف لعلاج المرضى وذلك لحوالي 50 سنة من قبل، وكان كثير من الأطباء ينصح المريض بهذا المرض لتجنب الفواكه والخضروات، ولكن كثيرا من الناس استمروا في اعتقادهم بفائدة الغذاء المحتوي على الياف كثيرة، وقد تبين فيما بعد أن الثقافات التي تتناول طعاماً مرتفع المحتوى من الألياف لا يعانون من التهاب الردب أو توجد فيه نسبة قليلة وبالتالي لا يوجد امساك أو يوجد نسبة بسيطة تعاني منه. في نفس الوقت في الغرب الصناعي بطعامه المصنع والغذاء منخفض المحتوى من الألياف ينتشر مرض التهاب الردب، كما أن الامساك منتشر أيضاً.
ولقد نشر الباحث البريطاني نيل بينتر (دكتوراه في الطب، ويعمل في مستشفى مانورهاوس بلندن) بحثاً في Bnitish Medical Journul قال فيه إن أمراض الردب تحدث بسبب الغذاء منخفض المحتوى من الألياف. وقد أجريت هذه الدراسة على 70 مريضاً بالتهاب الردب تم وضعهم تحت نظام غذائي يتكون من خبز القمح الكامل وحبوب مرتفعة المحتوى من النخالة والكثير من الفواكه والخضروات هذا الغذاء أدى إلى شفاء أو على الأقل تحسن 89% من المشاركين في البحث.
والآن يعرف الأطباء بالطبع أن الغذاء ذا الألياف هو وسيلة منع وعلاج هذا المرض. وعليه يجب على الناس تناول الكثير من الفواكه والخضروات والخبز والأعشاب لكي لا يعانوا من الإمساك أو يصابوا بالتهاب الردب. إن أجدادنا كانوا يأكلون كثيراً من الألياف وقد تعودت قولوناتهم على التعامل معها، وبدون الألياف الكافية نعرف أن أشياء غريبة سوف تبدأ في الحدوث في أمعائنا. حيث يتحرك الطعام ببطء في الأمعاء فيحدث الإمساك. وأحياناً تمتلئ الجيوب الموجودة في الأمعاء (الردب) بالقليل من الطعام المهضوم أو الحبوب أو البذور. إذا حدث الالتهاب في هذه الجيوب وانتفخت، فإنها تسبب الألم وبقية الأعراض الأخرى لالتهاب الردب.
إن أكثر من نصف الأشخاص فوق سن الستين لديهم جيوب ولكنها غير ملتهبة وغير مؤلمة بينما أصيب ما يقدر ب 10 % بالتهاب الردب.
ولكي تقلل من خطر الإصابة بالتهاب الردب هناك عاملان مهمان هما: الغذاء الغني بالألياف والنشاط الرياضي وذلك حسب رأي وليد الدوري (دكتوراه في الطب وأستاذ في قسم التغذية في مدرسة هارفرد للصحة العامة). ولكن بينما تتناول الكثير من الحبوب الكاملة والفواكه الطازجة والخضروات، يجب أن تلاحظ بعض العوامل الغذائية الأخرى أيضاً. يجب أن تتأكد من شرب الكثير من السوائل لكي يتحرك الطعام بشكل جيد خلال القناة الهضمية. وإذا كنت مصاباً بالتهاب الردب، يجب أن تتخلص من البذور الصغيرة غير القابلة للهضم مثل بذور السمسم وتوت العليق والفراولة والجوافة والعنب والتي يمكنها أن تسد الجيب الملتهب وتسبب لك المزيد من المتاعب.
هل هناك أدوية عشبية لعلاج الردب الملتهب؟
نعم يوجد علاج لالتهاب الردب بالأعشاب وهي:
الكتان Flax:والكتان معروف وقد كتبنا عنه عدة مرات والمعروف علمياً باسم Linum usitatissimum ويستعمل في علاج التهاب الردب حيث أثبتت لجنة الخبراء الألمان التي تقيم الأدوية العشبية لصالح الحكومة الألمانية، والتي تناظر إدارة الغذاء والدواء الأميركية FDA ان استخدام 1 إلى 3 ملاعق كبيرة من العشب المسحوق مرتين إلى ثلاث مرات يومياً مع الكثير من الماء يعالج من التهاب الردب.
بذور قطونا Psyllium:والمعروف باسم لسان الحمل والمعروف علمياً باسم Plantago ovata. وبذور النبات المسحوقة ذات المحتوى المرتفع من الألياف هي المادة الفعالة في مستحضر ميتاميوسيل وغيره من الملينات التجارية التي تزيد من الكتلة الحجمية للبراز. عدة ملاعق كبيرة قليلة يومياً مع الكثر من الماء تمدك بالكمية الصحية من الألياف المانعة لالتهاب الردب.
القمحwheat:تحتوي بذور القمح على عدة أملاح معدنية منها الكالسيوم والمغنسيوم والصوديوم والبوتاسيوم والكبريت والفلور والكلور والزنك والحديد والمنغنيز والنحاس والكوبلت واليود والسيليسيوم. كما يحتوي على النشا والسكر. كما يحتوي على النشا والسكر والسليليوز الدسم الفوسفوري وفيتامينات أ، ب1، ب2، ب3، و، ه، ك، د، ب ب (PP) وخمائر ذوابة وجلوكوزيدات منها الروتين والهيبرين والكريستين والكرسيزين. يقول الطبيب الفرنسي المعاصر الدكتور فالنيه: ان القمحة هي ما يصح أن نسميها " البيضة النباتية "لأنها تحتوي أكثر العناصر الفعالة الضرورية للغذاء.
ويقول الدكتور بينتر الذي أثبتت دراسته أن الشفاء من التهاب الردب يحدث عند تناول الغذاء الغني بالالياف، ذكر أن ردة القمح تحتوي على 5 أضعاف الألياف الموجودة في خبز القمح الكامل بما يجعلها أليافاً محبة للالياف وهذا ليس رأيه وحده في ردة القمح. والردة هي الأرخص ثمناً والأكثر أمنا والأكثر فعالية طبيعية في طرق منع وعلاج الإمساك، هذا ما ذكره استشاري الجهاز الهضمي جراينت سامبسون (دكتوراه في الطب والأستاذ في جامعة أوتاوا بكندا).
الغبيراء Slippery elm:وهو نبات عشبي يعرف علمياً باسم Almus rubra والجزء المستخدم منه الجذور. وقد اقترح الدكتور ديل استخدام مسحوق جذر هذا النبات لعلاج التهاب الردب وهذا النبات له تأثيرات ملينة على الجهاز الهضمي ويساعد في الإخراج.
وقد صرحت إدارة الغذاء والدواء الأميركية FDA باستخدام هذا النبات كملطف فعال للجهاز الهضمي ويمكن استخدامه كما يستخدم الشوفان.
البطاطا البرية: Wild yam:وهو نبات عشبي يعرف علميا باسم Diuscahea villosa وهو يختلف عن البطاطا العادية فهو ليس ببطاطا وهو عشب والمستخدم منه جميع أجزاء العشب. وقد ذكرت خبيرة الأعشاب المشهورة الأميركية كاثي كيفل مؤلفة كتاب The illustrated Henb Encyclopedia وكتاب Herbs for Health and Healing ان هذا النبات يساعد في تخفيف الألم والالتهابات في حالات التهاب الردب.
البرقوق Prune:والبرقوق شجرة يصل ارتفاعها إلى 4 أمتار تسقط أوراقها في الخريف بها أزهار وردية كثة تتوزع في جميع أجزاء النبات. يعرف النبات علمياً باسم Pnunus dulcis والجزء المستخدم منه الثمار الطازجة أو المجففة، تعتبر ثمار البرقوق من الأدوية الفلوكورية لعلاج الإمساك عند المسنين. يستعمل أيضاً على نطاق واسع في علاج التهاب الردب، وعلى المصابين بهذا المرض تناول الكثير من ثمار البرقوق الطازجة أو الجافة.
البابونج Chamomile: وهو نبات عشبي بري حولي كثير الأزهار ويوجد في أنواع عدة إلا أن النوع المستعمل هو النوع المعروف علمياً باسم Matricaica necuria. الجزء المستخدم من النبات الأزهار. يحتوي على زيت طيار وأهم مركباته كمازولين. يستخدم البابونج لعلاج حالات عسر الهضم ومضاد للتشنج وخاصة تشنج الأمعاء. ويقترح خبير الأعشاب البريطاني ديفيد هوفمان مؤلف كتاب The Herbal Handbook تناول رشفات من شاي البابونج يومياً لأن هذا العشب متخصص في علاج التهاب الردب بسبب تأثيره المضاد للالتهاب الذي يلطف الجهاز الهضمي بالكامل. كما يقترح عمل مشروب مكون من ملعقتين صغيرتين من البابونج المجفف لكل كوب ماء مغلي ويترك لينقع مدة ما بين 10 إلى 15 دقيقة ثم يصفى ويشرب.

المردقوش البري من المطهرات القوية ويمكن استخدامه مغلياً للالتهابات

التهاب الجيوب الأنفية.. تجنب التعرض للغبار والبخور والأماكن الجافة

الأناناس

أ.د. جابر بن سالم القحطاني
تطرقنا في العدد الماضي الى موضوع التهاب الجيوب الأنفية وهو كما ذكرنا التهاب لواحد أو أكثر من الجيوب التي تنفتح في الأنف وهي أجزاء من المسالك التنفسية وترتبط بالصوت حيث إن التهاب أحدهما يؤثّر بدوره على الصوت. وتطرقنا الى علاجه بالاعشاب واستكمالاً لذلك نذكر اعشاباً أخرى تساعد في المعالجة ومنها:
المردقوش البري Oregano: المردقوش نبات عشبي معمر لا يتجاوز ارتفاعه خمسين سنتمتراً ويوجد منه نوعان النوع المعروف بالبري ويعرف علمياً باسم Origanum Vulgare ونوع المزروع ويعرف علمياً باسم Marjorana Origanum ويعرف بالنوع الحلو.
يستخدم المردقوش على نطاق واسع حيث يعتبر من المطهرات القوية ويمكن استخدام مغلي المردقوش كمشروب لعلاج حالات التهاب الجيوب الانفية حيث يأخذ ملء ملعقة من النبات الجاف وتوضع في كوب ثم يملأ الكوب بالماء المغلي ويترك لمدة عشر دقائق ثم يستنشق بخاره وبعد ذلك يصفى ويشرب ويمكن تكرار ذلك مرتين في اليوم. ويمكن هرس النبات الطازج حتى يكون مثل العجينة الخشنة ثم توضع على الجبين أو الصدغ ويمكن استنشاق العجينة لكن يجب عدم ادخالها في فتحتي الأنف. كما يمكن أخذ بضع قطرات واضافتها إلى ملعقة زيت زيتون ودهن الجبين والصدغ به.
الجنكة Ginkgo: سبق الحديث عن الجنكة في أعداد سابقة لكننا نتحدث اليوم عنها لفائدتها في التهاب الجيوب الأنفية. لقد عرفت الجنكة بأنها أحسن علاج لوهن الكبار في السن وبالأخص الجلطات حيث أنه يزيد في جريان وسيولة الدم في وحول الدماغ ولكن هذا البنات له بجانب التأثير السابق تأثير على الجهاز التنفسي وقد نصح كثير من العلماء وخاصة علماء طب الأعشاب بتناول هذا العقار لعلاج التهابات الجيوب الأنفية ويعود التأثير الرئيسي لهذا العقار إلى مركب الجنكولايدز. ويوجد مستحضر الجنكة على هيئة خلاصة جافة تحضر بأخذ 50 رطلاً من أوراق الجنكة وتستخلص لتحصيل على ما مقداره رطل واحد من الخلاصة الطبية ولذلك عندما تشترى خلاصة الجنكة من الصيدليات تلاحظ على العبوة " 50:1" الجرعات المحددة من الجنكة تتراوح ما بين 60 –240 ملجم لليوم الواحد ويجب على المستعمل عدم تعدي هذه الجرعة. وفي حالة استعمال جرعات عالية فإن الجنكة تسبب الإسهال وعدم الراحة.
الفجل الحار Horseradish: نبات عشبي معمر يصل ارتفاعة ما بين 20 -50 سم وله جذر عميق داخل التربة واوراق كبيرة وازهار بيضاء. الموطن الاصلي لهذا النبات اوروبا وغرب اسياء ويزرع هذا النبات على نطاق واسع من اجل جذورة. الجزء المستخدم من النبات الاوراق والجذور.
يعرف النبات علمياً باسم Armoracia Rusticana تحتوي الجذور على جلوكوسيلينيت والمركب الرئيسي هو سنجرين (Sinigrin) وكذلك اسباراجين (Asparagine) وراتنج وفيتامين ج.
عند سحق النبات أو هرسة يتحول المركب سنجرين إلى مركب أيزوثيوسيانيت ومضاد حيوي.
يستعمل الفجل الحار في الطب على نطاق واسع حيث له خواص علاجية كثيرة من اهمها محرض للجهاز الهضمي، يزيد من افراز عصارات الهضم والشهية. يعمل مدراً جيداً ويفيد في امراض الجهاز التنفسي حيث يستعمل ضد البرد والانفلونزا والحمى وكمقشع للبلغم ومضاد حيوي ويمكن استعماله في مجاري الجهاز التنفسي والمجاري البولية كمطهر. واكل سندويتش يحضر من جذور الفجل من انجح الادوية في علاج حمى القش. وعادة يعمل مغلي من مسحوق الاوراق والجذر الجاف أو الطل بحيث تؤخذ ملعقة ويضاف اليها ماء مغلي ثم تترك لمدة 10 دقائق ثم تصفا وتشرب، يجب عدم استخدام الفجل الحار من قبل المرضى الذين يعانون قلة افرازات الغدة الدرقية.
الأناناس Pineapple: الكل منا يعرف الأناناس الذي يعتبر عشباً صغيراً لا يزيد ارتفاعه عن متر واحد. والموطن الأصلي للأناناس جنوب امريكا وقد جربت زراعته في منطقة فيفا بالمملكة العربية السعودية ونجح نجاحاً باهراً..
يعرف عامياً باسم Ananas Comosus الجزء المستخدم منه الثمار والعصير والأوراق تحتوي ثمار الأناناس على بروميلين (Bromelain) وبروتينات وكذلك كمية كبيرة من فيتامين أ،ج وأنزيمات يستعمل الأناناس غير الناضج لتحسين عملية الهضم ويزيد الشهية ويخفف أو يزيل التخمة أو ما يعرف بعسر الهضم. كما يستخدم في الهند كمقو للرحم. أما الثمار الطازجة فتستعمل لطرد الغازات من المعدة والأمعاء وتقلل من زيادة حموضة المعدة كما أنه مفيد جداً ضد الإمساك. كما أن عصير الثمار الطازجة يعتبر مهضماً ومقوياً ومدراً. أما الأوراق فهي جيدة لتنظيم العادة الشهرية والتخفيف من آلامها.
اما في ما يتعلق بالتهاب الجيوب النفية فقد وجد ان المركب بروميلين مفيد جداً في علاج التهاب الجيوب الانفية وذلك وفقاً لما ذكره الدكتور البرتليونج المشارك في تأليف كتاب “The Encyclopedia of common Natural Ingredients " وعليه فإن شرب عصير الأناناس نفسه يفيد في علاج التهاب الجيوب الأنفية. ويقال إنه لو أخذ مع الأناناس الحوذان المر لكان أعم وأفضل حيث تؤخذ كبسولات الحوذان ثم يشرب عصير الأناناس بعدها مباشرة. يوجد مستحضر صيدلاني على هيئة حبوب تباع في الصيدليات من المركب بروميلين.
شمع عسل النحل: يساعد مضغ شمع عسا النحل لمدة ربع ساعة على الشفاء من التهاب الجيوب الأنفية ويكرر مضغ الشمع ما بين 5-6 مرات يومياً وتستمر هذه العملية لمدو أسبوع.
عرق السوس Licorice: لقد تحدثنا في أعداد سابقة عن عرق السوس وذكرنا أن المركب الرئيس المعروف باسم Gilycyrhizin يشبه في تأثيره الكورتيزون وعليه فإن استخدامه ضد التهابات الجيوب الأنفية فيه ما يبرره وتناول مشروب عرق السوس وذلك بأخذ ملعقة صغيرة من مسحوقه ومزجها مع ماء أو حليب يفيد في علاج التهاب الجيوب الأنفية ويمكن استعمال مشروب العرق سوس مرتين في اليوم.
مرهم نخلة النمر Tiger Palm Ointment: وهو مستحضر من خمسة مركبات لزيوت نباتية وهي مركب المنثول (Menthol) المركب الرئيس في زيت النعناع ومركب اليوجينول (Eugenol) المركب الرئيسي في زيت القرنفل ومركب السينيول المركب الرئيسي في زيت الكاجيوبوت ومركب السينمالدهيد المركب الرئيسي في زيت القرفة ومركب الكافور المركب الرئيسي في الكافور وهذا المستحضر موجود في عبوة على هيئة علبة رسم عليها نمر وهذا المستحضر تنتجه فقط الصين ويستعمل كدهان على الجبهة والصدغ وقد اعطاء نتائج متميزة.
بيبتوستريب Peptostrep: عبارة عن وصفة من وصفات المدواة المثلية أو المتجانسة وهي مشتقة من مادة البيبتون الهاضمة وهي احد الوصفات المثلية الالمانية والموجودة على هيئة حقن بقوات متفاوتة يؤخذ حقنة كل ثلاثة أيام ولمدة شهر واحد وتعتبر من الوصفات الناجحة لالتهاب الجيوب الانفية والشركة التي تصنع تلك الوصفة المثلية هي (Staufen ) الالمانية
بي ين لين BE YIN LIN: وصفة اخرى من الوصفات المثلية وهي وصفة صينية توجد على هيئة حبوب تؤخذ 3 حبات ثلاث مرات يومين وتنتج هذه الوصفة شركة (Sansum) الصينية.
أزهار البابونج Chamomile: لقد تحدثنا عن البابونج في اعداد سابقة وازهار البابونج تسحق وتوضع في علبة صغيرة محكمة الغلق وتستعمل كنشوق بين فترة واخرى بالاضافة إلى عمل مغلي من هذا المسحوق بمعدل ثلاث ملعق في لتر ماء ويغلى لمدة 5 دقائق ثم يغسل الأنف كالاستنشاق في الوضوء ويمكن عمل ذلك مرتين أو ثلاث مرات يومياً.
تعليمات مهمة للمريض:
1- يجب عدم التعرض للمسببات الاحساسية مثل الغبار وبخاخات التنظيف للمواد القاتلة للحشرات وعن البخور والاماكن الجافة.
2 - حاول أن يكون المكان الذي تجلس فيه دوماً وتنام فيه أن يكون فيه رطوبة لأن الجفاف يزيد من مشاكل التهاب الجيوب الانفية.
3- عليك باستنشاق بخار الماء بين الافينة والاخرى لانه يساعد على الشفاء.
4- حاول أن تأخذ قسطاً وافياً من النوم والراحة خلال هجمات التهاب الجيوب الانفية الحاد.
5 - يجب الامتناع عن التدخين نهائياً وعدم الجلوس في مكان فيه اناس يدخنون.
6 - ويمكن استخدام وسادة كهربائية (وسادة طبية كهربائية) مخصصة لهذا الغرض وتوضع بمعدل 10 دقائق كل ساعتين وذلك فوق موضع الألم أو الجبهة.




المردقوش البري





الجنكة





الفجل الحار

الجهات الصحية تنظر إليها على أنها تجارب حيوانية

زراعة الخلايا الجذعية..تجربة مجهولة المخاطر المستقبلية

هناك دراسات عدة تتحدث عن زراعة الخلايا الجذعية في حيوانات التجارب

كان الإعلام دوما، وأرجو أن يستمر، عونا للطب على نشر المعلومة الصحيحة والمعلومة الموثوقة والمعلومة الآمنة أيضا، وما تطرحه جريدة الرياض على سبيل المثال من صفحات طبية يخطها أطباء متخصصون كل في مجاله لأكبر دليل على هذا التعاون الوثيق بين الإعلام والطب لتحقيق الهدف المنشود. إلا أننا نشاهد ونقرأ ونسمع بين الحين والآخر في بعض وسائل الإعلام المحلي المقروء منها أو المرئي أو المسموع ما يعاكس ذلك. إن الذي دفعني لكتابة هذه المقالة هو ما كتب مؤخرا من عرض لتجربة عن زراعة الخلايا الجذعية ونجاحها المؤقت. ولأن الإعلام منبر يتوجه إليه السواد الأعظم من الناس في بلدنا العزيز وله مكانة عالية وثقة كبيرة، كان لي ولزملائي المتخصصين في مرض السكري وقفة مع ما تناولته إحدى الصحف المحلية عن هذه التجربة المحلية، ولأن هذه التجربة المحلية تبقى تجربة فردية شخصية، كان لا بد من عرض التجارب المماثلة غير الناجحة التي نشاهدها ونتابعها نحن أطباء الغدد الصماء والسكري، وكان لا بد من عرض وجهة نظر الجمعية السعودية للغدد الصماء والسكري وأمراض الاستقلاب وهي الجهة المنوطة بهذا الأمر وليس التجارب الشخصية المنفردة. وكان لا بد من عرض وجهة نظر الجمعيات المرجعية المختصة لمرض السكري وعلاجه، ومثال ذلك الجمعية الأمريكية لمرض السكري American Diabetes Association والاتحاد العالمي لمرض السكري International Diabetes Federation ورابطة أطباء الغدد الصماء الأمريكية American Association of Clinical Endocrinologists وكذلك جمعية مرض السكري في الأطفال والمراهقين International Society for Pediatric and Adolescents Diabetes والذين ذكروا بأن العلاج باستخدام الخلايا الجذعية هو علاج بحثي لا يمكن تعميمه على المرضى ولا تؤمن عواقبه وأنه مازال في طور التجربة وذلك على مستوى حيوانات التجارب فقط وليس على مستوى البشر.

زراعة الخلايا الجذعية لمرضى السكري
ووقفة مع البحوث المكتوبة
إن المتصفح لمواقع المقالات الطبية المنشورة والمعتمدة علميا والمعتمدة على مبدأ الطب المبني على البراهين، لا يجد مقالة واحدة معتمدة تسمح باستخدام زراعة الخلايا الجذعية لمرضى السكري وخاصة النوع الأول منه المعتمد على الأنسولين. نعم هناك دراسات عدة تتحدث عن زراعة الخلايا الجذعية في حيوانات التجارب وأن هناك نجاحات محدودة ولكن لا يعني ذلك البتة بأن يلقي الإنسان بنفسه للتهلكة ويكون بديلا عن حيوانات التجارب. أما بالنسبة للتجارب البشرية، فهذه تكون في إطار التجربة البحثية ويعني ذلك بأن يكون المريض (المجرب عليه) قريبا من الفريق الطبي المعتمد بحيث يتابع هذا الفريق المتخصص الباحث ظهور أي من الأعراض الجانبية أو المضاعفات المحتملة، ويجب أن تتفق هذه التجربة وتتبع أخلاقيات البحث العلمي الطبي. إن انضمام أي شخص لبحث طبي معين ليس بالأمر السهل، كما أن اعتماد أي بحث علمي طبي ليس بالأمر اليسير، فهي مسألة مطولة ومعقدة تحفظ للإنسان حقوقه وحياته. ولعل من أهم الدراسات البشرية والتي تمت على أطفال مصابين بمرض السكري النوع الأول وذلك في ولاية تكساس بالتعاون مع باحثين من البرازيل والمكسيك أثبتت هذه الدراسة إصابة بعض هذه الأطفال بالعقم. وهذه بعض المضاعفات المرصودة وليس جميع المضاعفات غير المدروسة.

تجربة هارفارد لزراعة الخلايا الجذعية
يعتمد كتاب المقالة من غير المتخصصين على تجربة جامعة هارفارد في زراعة الخلايا الجذعية، ولوحظ أن هناك الكثير من المقالات المحلية نشرت في هذا الصدد وأن هناك الكثير من غير المتخصصين ظهروا على وسائل الإعلام للحديث عن هذه التجربة والبعض منهم ألقى باللائمة على المراكز الطبية المحلية وعدم اعتمادها أو سماحها للتجربة البشرية على الإنسان السعودي. ولنا وقفة مع هذا الطرح، فتجربة جامعة هارفارد كانت على حيوانات التجارب وليس على الإنسان، هذا أولا. وثانيا وعلى لسان الدكتور دوقلاس ميلتون الباحث الرئيس في هذا البحث ذكر أن التجربة البشرية ستبدأ بعد ثلاث إلى خمس سنوات بعد موافقة إدارة الدواء والغذاء الأميركية وليس الآن. وثالثا: البحث كان منصبا على النجاح في اكثار الخلايا الجذعية وليس زراعتها وهذا هو سبب الصخب الإعلامي الكبير وليس النجاح في زراعتها في الإنسان كما اعتقد البعض أو وصفه البعض.

وجهة نظر الجمعيات المعتمدة
لمرض السكري
عندما تتصفح المواقع الخاصة بجمعيات السكر العالمية ومثال ذلك جمعية السكر الأميركية، تجد انه تذكر على صفحتها الاولى أن زراعة الخلايا الجذعية علاج واعد (للباحثين) وليس لعموم الناس ولكن في مراكز بحث معتمدة. وقد كتب الدكتور عطاالله الرحيلي رئيس الجمعية السعودية للغدد الصماء والاستقلاب والسكري تعليقا على زراعة الخلايا الجذعية وإقبال البعض عليها في تغريداته في التويتر ذكر أنه ما يذاع ويشاع من علاج السكري بالخلايا الجذعية غير صحيح بل هو ادعاءات كاذبة وبهرجة إعلامية أو تجارية. وما زال هذا النوع من العلاج قيد الأبحاث. وقد قام مجموعة من أطباء الغدد الصماء والسكري في المملكة العربية السعودية مؤخرا زيارة مركز جوزلين الشهير في مدينة بوسطن التابع لجامعة هارفارد وتم طرح موضوع عمليات زراعة الخلايا الجذعية وذكر المؤتمرون أن الأمر في طور البحث ويخشى من عواقبه غير المعروفة سواء السرطانية أو غيرها. وقد قمنا بزيارة لمدينة أبو ظبي مؤخرا لمقابلة أطفال قاموا بزراعة الخلايا الجذعية ولم تحظ تجربة هؤلاء الأطفال بالنجاح وما كان نصيبهم سوى إنفاق الأموال الطائلة دون جدوى.

نظرية المؤامرة الراسخة
في أذهان البعض يجب أن تزول
مازالت نظرية المؤامرة راسخة في أذهان البعض وأن شركات الأدوية هي العائق عن التقدم في مجال زراعة الخلايا الجذعية لمرض السكري. وهذا الاعتقاد يجب أن يزول لأن مجال البحث العلمي غير محدود بجهة معينة ولا يخضع للعوامل السياسية، وإنما الشركات تتنافس في الوصول لحل جذري لمرض السكري أو غيره من الأمراض. فالأمر يعتمد على السبق العلمي أولا وثانيا على العائد المادي الكبير من جراء التوصل لعلاج جذري معين ولا يمكن بأي حال من الأحوال أن تجتمع هذه الشركات المختلفة على إخفاء أو تعليق أمر ما في مصلحة المرضى.







التجارب البشرية في إطار التجربة البحثية






وهناك نجاحات محدودة ولكن لا يعني ذلك البتة بأن يلقي