اكتشافات طبيه وصحيه حسب نوع طعامك || متجدد..

حمام زيت أسبوعياً يمنع تقصّف الأظافر






يؤكد أخصائيو التجميل أن تطبيق حمام زيت للأظافر أسبوعيا، يعد سلاحا فعالاً للقضاء على تقصفها.
ويمكن غمس الأظافر في وعاء صغير به زيت نباتي نقي وتركها فترة كافية للحصول على نتائج مرضية، كما يمكن العناية باليدين في نفس الوقت بفرك الزيت المتبقي بعناية على الجلد المحيط بالأظافر، مع إضافة بعض من ملح الطعام أو السكر إلى حمام الزيت للحصول على مفعول التقشير.
أما ذوات البشرة شديدة الجفاف، فيُنصحن بترطيب اليدين بالزيت يوميا، مع مراعاة استخدام كمية ضئيلة، كي تمتصها البشرة بسرعة، ويعد من المناسب استعمال زيت الزيتون أو زيت دوار الشمس أو زيت الكانولا.
وعلى الجانب الآخر، ينبغي العناية ببنية الأظافر بانتظام من خلال تطبيق حمام للأصابع بواسطة السيليكون، مع مراعاة ألا يستغرق هذا الحمام أكثر من بضع دقائق، ثم ترطيب اليدين.

من قلب الطبيعة

فوائد زيت الخروع





استخدم قدماء المصريين زيت الخروع للمحافظة على جمال البشرة و الشعر ، و هذه بعض فوائد زيت الخروع التجميلية :
• تطويل الرموش و تكثيف الحواجب : ضعي كمية بسيطة من الزيت على رموشك و الحواجب ، قبل النوم ، مع مراعاة العين الحساسة
• يطول الشعر: يساعد زيت الخروع على تطويل الشعر وتكثيفه ، ولكن إذا أردت استخدامه ، فاخلطيه مع زيوت أخرى للتقليل من كثافته حيث أنه كثيف جدا
• يساعد على تبييض البشرة : للخروع فائدة في تفتيح البشرة ، ولكن مشكلته ، انه سوف يزيد من كثافة شعر الوجه.

منظمة الصحة: تقليل استهلاك السكر يحارب البدانة والتسوس





قالت منظمة الصحة العالمية إنه يتحتم على البالغين والأطفال خفض كمية السكر الذي يستهلكونه إلى نحو نصف ما يستهلكونه في أمريكا الشمالية وأوروبا الغربية وإلى أكثر من ذلك في مناطق أخرى لمحاربة البدانة وتسوس الأسنان.
وقال خبراء بالمنظمة التابعة للأمم المتحدة إن الإرشادات الجديدة تعني أنه يجب على الناس خفض الكمية إلى أقل من عشرة بالمئة من استهلاكهم اليومي للطاقة أو نحو 50 جراما أو 12 ملعقة صغيرة من السكر للبالغين. وأضافوا أن خفض الاستهلاك إلى أقل من خمسة بالمئة سيكون أفضل.
وتوصيات منظمة الصحة العالمية لوزارات الصحة تشمل السكريات الحرة مثل الجلوكوز والفراكتوز والسكروز وسكر المائدة إضافة إلى الأغذية المصنعة والمشروبات وكذلك السكر الطبيعي في العسل وعصائر الفاكهة.
وقال فرانسيسكو برانكا مدير قسم التغذية من أجل الصحة والتنمية بمنظمة الصحة العالمية إن متوسط الاستهلاك الحالي في أمريكا الشمالية وأمريكا الوسطى 95 جراما للبالغ الواحد يوميا وفي أمريكا الجنوبية نحو 130 كيلوجراما وفي أوروبا الغربية نحو 101 جرام، وتابع في بيان "لدينا أدلة قوية على أن الحفاظ على تناول السكريات الحرة بنسبة أقل من عشرة بالمئة من إجمالي استهلاك الطاقة يقلل من خطر زيادة الوزن والبدانة وتسوس الأسنان."

منطقة توفر الحركة والدعم والثبات وحماية الأعصاب التي تمر من خلالها

الانزلاق الغضروفي في الفقرات العنقية.. الألم يزداد مع الإفراط في استخدام الأجهزة الذكية !



من الأسباب التي قد تؤدي إلى ظهور الانزلاق الغضروفي هو كثرة الإجهاد على الرقبة وكثرة ثنيها


مشاكل الرقبة عامة ومشاكل الانزلاق الغضروفي -حمانا الله وإياكم- منها قد زادت مؤخراً بسبب انتشار أجهزة الهاتف الذكي الذي يقوم الكثير من الناس بإستخدامه بطريقة خاطئة وتراهم في أغلب الأوقات يثنون رقبتهم إلى الأمام بشكل مبالغ فيه عند إستخدام هذه الأجهزة الذكية ولفترات طويلة مما يؤدي إلى وضع إجهاد زائد على الغضاريف ومع مرور الوقت يؤدي إلى مرضها وإلى احتمال ظهور الانزلاق الغضروفي
هذه قصة حقيقية لمريض في الثلاثينات حضر إلى العيادة يشتكي من آلام مبرحة في الرقبة تمتد إلى الكتف والذراع واليد أصبحت شديدة بحيث تمنعه من النوم ويصاحبها خدر وتنميل في اليد. وقد تم تشخيصه على أنه حالة انزلاق غضروفي في الفقرات العنقية (Cervical disk herniation) وتم نصحه بإجراء عملية جراحية وأتى إلى العيادة متخوفاً يسأل عن طبيعة هذا المرض وعن خطورة العملية الجراحية.
من الناحية التشريحية ؟
تتكون الفقرات العنقية من سبع فقرات تمتد من قاع الجمجمة إلى منطقة أعلى الصدر لتربط الرأس بمنطقة أعلى الصدر.
هذه الفقرات العنقية تكون مرتبطة ببعضها البعض عن طريق غضروف أو قرص غضروفي (Intervertebral Disk) بين كل فقرة والفقرة التي تليها. أيضاً في المنطقة الخلفية من الفقرات ترتبط هذه الفقرات ببعضها البعض بمفاصل صغيرة (Facet joint). ويغلف الفقرات من الناحية الأمامية والخلفية عضلات تمتد لتربط منطقة أعلى الجسم والجذع مع منطقة أسفل الرأس والكتفين. وكون أن الفقرات العنقية غير مرتبطة بعظام أخرى يؤدي إلى توفير قدر كبير من الحركة لها وهو شيء لازم وضروري لتحريك الرأس والعنق بحرية أثناء ممارسة الأنشطة اليومية. ولكن هذه الحركة الزائدة تؤدي في بعض الأحيان إلى زيادة الإجهاد وبالتالي إلى ظهور بعض الأمراض المتعلقة بالفقرات العنقية.
كما أن حركة هذه الفقرات العنقية وثباتها ومساندتها لوضع الرأس في الوضع الطبيعي تتطلب وظيفة شاقة ومهمة من العضلات المحيطة بها. ولذلك فإن ضعف العضلات أو ترهلها وعدم لياقتها يؤدي أيضاً إلى ظهور بعض الأمراض في منطقة العنق.
ووظيفة الغضاريف الموجودة بين الفقرات هي توفير مجال حركة لمنطقة العنق. فلو تخيلنا عدم وجود هذه الغضاريف ولو تخيلنا أن الفقرات كانت ملتصقة ببعضها البعض فإننا سوف نستنتج أن الحركة التي نتمتع بها لن تكون موجودة ولن تكون ممكنة بدون وجود هذه الغضاريف. ومن المهم جداً من الناحية التشريحية معرفة أن هناك نخاع شوكي (Spinal cord) يمر خلف الفقرات وخلف الغضاريف في قناة شوكية (Spinal canal) موجودة داخل الفقرات العنقية. أيضاً من المهم جداً معرفة أن هناك أعصاباً طرفية تخرج من فتحات صغيرة في الفقرات العنقية على الجانبين الأيمن والأيسر وتخرج لتمر إلى الذراع واليد لتغذيهما بالإحساس والحركة. إذاً فداخل الفقرات العنقية يمتد النخاع الشوكي والأعصاب الطرفية المهمة جداً لوظائف الجسم جميعها سواءً في الطرفين العلويين أو الطرفين السفليين.
هذه الأعصاب مسؤولة عن الحركة والإحساس بالألم والإحساس بالحرارة والبرودة وتحريك العضلات والإحساس في الجلد بصفة عامة. ولذلك فإن إحدى المهمات المنوطة بمنطقة الفقرات العنقية وإحدى وظائفها هي توفير حماية لهذه الأعصاب التي تمر من خلالها. ولذلك فإن الفقرات مسؤولة عن توفير ثبات ودعم للرأس فوق الجسم وأيضاً توفير مرونة وحركة في الرقبة وأيضاً توفير حماية للأعصاب التي تمر من خلالها.
* ما هو الانزلاق الغضروفي في الرقبة ؟
- الغضاريف التي تقع بين الفقرات كما ذكرنا سابقاً تكون معرضة لضغوط وإجهاد شديد قد يزداد عند بعض الأشخاص. هذا يؤدي إلى تهتك فيها. والغضروف الطبيعي يتكون من حلقة خارجية من الألياف بداخلها مادة جيلاتينية. ومع التعرض لعوامل الزمن يحدث أن تتهتك الألياف الخارجية مما يؤدي إلى أن تخرج المادة الجيلاتينيه من الداخل وتنزلق وهذا هو اللنزلاق الغضروفي.
وعندما يحدث هذا الانزلاق الغضروفي فإن المادة الجيلاتينية في أغلب الحالات تنزلق إلى الخلف متجه نحو القناة التي تمر فيها الأعصاب أو القنوات الصغيرة التي تمر فيها الأعصاب الطرفية أو القناة الكبيرة التي يمر فيها النخاع الشوكي. وعندما تخرج هذه المادة الغضروفية وتضغط على أجزاء من الأعصاب أو النخاع الشوكي فإنها تؤدي إلى تهيج في هذه الأعصاب وبالتالي إلى ظهور الآلام المبرحة في المنطقة التي تغذيها الأعصاب. فمثلا عندما يحدث أن تنزلق المادة الجيلاتينية ويحدث الانزلاق الغضروفي ويضغط على أحد الأعصاب الطرفية التي تغذي اليد والذراع فإن هذا يؤدي إلى ظهور الأعراض في اليد والذراع بالإضافة إلى منطقة العنق.
* أسباب حدوث الانزلاق الغضروفي في الرقبة ؟
كما ذكرنا سابقاً فإن منطقة العنق والرقبة مطلوب منها أداء الكثير من الأعباء مثل توفير الحركة وتوفير الدعم والثبات وكذلك حماية الأعصاب التي تمر من خلالها. ونظراً لمرونة الحركة في الرقبة فإن هذا يضع جهوداً متزايدة على الغضاريف التي يتكون العمود الفقري في الرقبة منها.
ومن الأسباب التي قد تؤدي إلى ظهور الانزلاق الغضروفي هو كثرة الإجهاد على الرقبة وكثرة ثني الرقبة مثل ما يحدث عند الأشخاص الذين تتطلب أعمالهم ثني الرقبة إلى الأمام لفترات طويلة مثل المهندسين والأطباء وأطباء الأسنان والباحثين وبعض الطلبة. أيضاً الأشخاص الذين تتعرض رقبتهم لإجهاد مما يؤدي إلى ضعف العضلات مثل مبرمجي الكمبيوتر ومستخدمي الحاسب الآلي لفترات طويلة. وكذلك من الملاحظ أن مشاكل الرقبة بصفة عامة ومشاكل الانزلاق الغضروفي -حمانا الله وإياكم- منها قد زادت مؤخراً بسبب إنتشار أجهزة الهاتف الذكي الذي يقوم الكثير من الناس باستخدامه بطريقة خاطئة وتراهم في أغلب الأوقات يثنون رقبتهم إلى الأمام بشكل مبالغ فيه عند استخدام هذه الأجهزة الذكية ولفترات طويلة مما يؤدي إلى وضع إجهاد زائد على الغضاريف ومع مرور الوقت يؤدي إلى مرضها وإلى احتمال ظهور الانزلاق الغضروفي فيها. وفي بعض الحالات قد يظهر الانزلاق الغضروفي نتيجة إصابة مباشرة أو غير مباشرة لمنطقة الرقبة مما يؤدي إلى تهتك الحلقة الليفية وانزلاق المادة الجيلاتينية إلى الخارج ولكن هذه الحالات نادرة والحمد لله.
إذاً فالسبب الرئيسي في ظهور الانزلاق الغضروفي في الرقبة هو ضعف عضلات الرقبة وتراكم الإجهاد على الغضاريف لفترات طويلة مما يؤدي إلى ضعف الحلقة الليفية وتهتكها وظهور مرض الانزلاق الغضروفي.
الأعراض ؟
عادةً ما يشتكي المريض أو المريضة من آلام في منطقة العنق تظهر وتختفي ثم تظهر مرةً أخرى لتستمر وقد تزداد حدتها وبعد ذلك يشتكي المريض من آلام تمتد من منطقة العنق إلى منطقة الكتف والذراع والساعد لتشمل الأصابع ويصاحبها شعور بتنمل وخدر في الأصابع وقد يكون هناك ضعف أو ثقل في حركة الذراع. هذه الآلام في بعض الأحيان تكون مبرحة ويصفها المريض كأنها سيخ من نار أو من كهرباء يمر خلال الطرف العلوي نتيحة الضغط على العصب من قبل الغضروف المنزلق. أما في الحالات التي يكون فيها الضغط على النخاع الشوكي نفسه وليس على الأعصاب الطرفية فإن الأعراض تتكون من آلام مزمنة في منطقة الرقبة وأعلى الظهر يصاحبها شعور بثقل في الذراعين أو الساقين وصعوبة في الحركة وثقل في الخطوات وتباطؤ في الخطوات أثناء المشي. كما أن المنعكسات العصبية (Spinal reflexes) في حالات الضغط على النخاع الشوكي تزداد (Hyperreflexia) ويصفها المريض بالشعور باهتزازات ونفضة في الطرفين السفليين خصوصاً إذا ما لمس أحدهم المنطقة القريبة من الركبة. وفي المراحل المتقدمة من حالات الضغط على النخاع الشوكي قد يفقد المريض أو المريضة القدرة على المشي بمفرده وقد يصبح جليس الكرسي المتحرك ولا يستطيع المشي ولو لخطوات بسيطة. ولكن في الغالبية العظمى من الحالات يتم اكتشاف الحالة مبكراً قبل أن تصل إلى هذه الدرجات لا سمح الله.
التشخيص ؟
يتم التشخيص بعد الاستماع للتاريخ المرضي الذي يصفه المريض ويشمل الأعراض التي ذكرناها سابقاً. بعد ذلك يتم الفحص السريري الذي يبين وجود تحدد في حركة العنق خصوصاً عند ثنيها للأسفل وللجانب مما يؤدي إلى زيادة ظهور آلالام في الذراع. أيضاً قد تكون هناك آثار شد في عضلات الرقبة أو ضعف في عضلات اليد والذراع ونقص في المنعكسات العصبية في حالة الضغط على الأطراف العصبية الطرفية أو زيادة في الإنعكاسات العصبية في حالات الضغط على النخاع الشوكي. وبالإضافة إلى الضعف في العضلات قد يكون هناك اختلاف في الإحساس في اليد المريضة عند مقارنتها باليد السليمة. وبعد الفحص السريري الذي يشمل أيضاً المنعكسات العصبية والإحساس والقوة يأتي دور الأشعات التي تتكون من أشعة سينية تبين وجود خشونة في منطقة الرقبة وشد في عضلات الرقبة وتقارب بين الفقرات في المنطقة المريضة. أما التشخيص النهائي والجذري والافضل فهو عن طريق أشعة الرنين المغناطيسي (MRI) التي تبين بوضوح مكان الانزلاق الغضروفي وشدة الانزلاق الغضروفي ومدى تأثر النخاع الشوكي والأعصاب الطرفية نتيجة الضغط عليها من قبل الانزلاق الغضروفي. وفي بعض الأحيان يتم اللجوء إلى عمل تخطيط للأعصاب الطرفية (Nerve conduction study) إذا ما كان هناك اشتباه في وجود التهابات طرفية في الأعصاب نفسها بالإضافة إلى الانزلاق الغضروفي. هذا التخطيط يتم عمله عن طريق استشاري المخ والأعصاب ويساعد كثيراً في إيضاح الصورة وإذا ما كان الألم والضعف في الأعصاب الطرفية هو نتيجة الانزلاق الغضروفي في الرقبة أو نتيجة ضغط على الأعصاب في منطقة الكوع أو منطقة الرسغ وليست له علاقة بالانزلاق الغضروفي. وهو مهم جداً لأنه في بعض الحالات التي تكون الأعراض والأشعات فيها غير واضحة يساعد على تفادي الخلط في التشخيص ويؤدي إلى تجنيب المريض عملية جراحية غير ضرورية. فإذا ما كان الضغط على العصب في منطقة الرسغ (Carpal tunnel syndrome) أو الكوع (Ulnar tunnel syndrome) فإن العملية يجب توجيهها إلى الرسغ أو الكوع وليس إلى الفقرات العنقية. أيضاً في بعض الأحيان يقوم الطبيب بطلب أشعة سينية جانبية عادية للرقبة في وضعية الثني للأمام وللخلف لتوضيح وجود أي نوع من عدم الثبات أو الخلخلة في منطقة الفقرات العنقية والذي يستوجب علاجها العلم بها وأخذ الخطوات اللازمة لعلاجها ضمن الخطة العلاجية.

أمراض والتهابات العضلات تزداد لدى من يعانون من نقص مزمن في فيتامين د


إن مرض العضلات المعروف بمرضmyopathy هو عبارة عن مرض يصيب العضلات بحيث تبدأ الألياف العضلية بفقدان وظيفتها مما يؤدي إلى ضعف في هذه العضلات وضمور فيها. فقد أثبتت الأبحاث أن فيتامين د مهم جداً لوظيفة العضلات وأن النقص المزمن في هذا الفيتامين يؤدي إلى مرض العضلات. كما أثبتت أن تناول المشروبات الكحولية يؤدي إلى نقص في معدل فيتامين د في الجسم مما يؤدي إلى ظهور هذا المرض عند هذه الفئة من الناس. وقد أثبتت الأبحاث أن أكثر من ستين في المئة من الذين يتناولون الكحول أو الذين لديهم نقص مزمن في فيتامين د يعانون من مرض العضلات. وتكمن المشكلة في تشخيص هذا المرض لأن الأعراض عادةً ماتكون عامة وغير دقيقة مما يؤدي إلى التأخر في التشخيص والتأخر في العلاج. فقد أظهرت الدراسة أن من أهم الأسباب التي تؤدي إلى النقص في فيتامين د وبالتالي إلى ظهور مرض العضلات هو تناول المشروبات الكحولية وأمراض الكبد وعدم التعرض الكافي لأشعة الشمس وكذلك أمراض الجهاز الهضمي التي تؤدي إلى صعوبة في امتصاص فيتامين د وأيضاً هناك عامل سوء التغذية بعدم تناول كميات كافية من الفيتامين د.

البوتوكس.. علاج لتخفيف الوزن


يو بي أي ( صدى ) : وجدت دراسة جديدة أن مادة البوتوكس التي تستخدم عادة للتخلص من التجاعيد في الوجه، قد تساعد على خسارة الوزن.
وذكر موقع “ساينس ديلي” الأميركي، أن باحثين في “الجامعة النروجية للعلوم والتكنولوجيا” توصلوا لنتائج واعدة تعتمد على استخدام البوتوكس كطريقة لخفض الوزن عند الجرذان.
ويأمل الفريق بأن ينال الموافقة على اختبار ذلك على البشر في المستقبل القريب.
ويدرس الفريق بقيادة هيلين جوهانسين، إمكانية استخدام البوتوكس كبديل لعلاجات وجراحات السمنة المكلفة والخطيرة.
وأظهرت الاختبارات على الجرذان أن العلاجات عبر حقن البوتوكس بالعصب المبهم (العصب الرئوي المعدي) يمكن أن يؤدي لخسارة في الوزن.
وعند حقن الحيوانات بهذه المادة، قل تناولها للطعام وخسرت بين 20 إلى 30% من وزنها على مدى 5 أسابيع.
ويشل هذا العلاج بشكل فعال العصب المبهم الذي يدفع بنا للإحساس بالجوع ويضبط مرور الطعام عبر الأمعاء، وبالتالي يبطئ مرور الطعام عبر المعدة.
وقد تؤدي هذه النتيجة يوماً ما للتوصل إلى علاجات قد تجعل البشر يحسون بالشبع لفترة أطول.

نصائح مهمة لصحة الفم والأسنان



من الأفضل تنظيف الأسنان قبل الأكل وتجنب شطفها بالماء بعد استخدام المعجون


أوضح خبراء الصحة بأن هناك بعض النصائح الطبية البسيطة التي يمكن بعد تطبيقها المحافظة على أسنان سليمة ونظيفة بدون المبالغة في استخدام الفرشاة والمعجون.
كما أن الفوائد تمتد إلى تلاشي التأثير السلبي على بكتيريا الفم الطبيعية التي بيّنت دراسات طبية بأنها مفيدة جداً للوقاية من مشاكل الفم المرضية عامة وبعض أنواع السرطان.
ومن أجل أسنان سليمة وخالية من التسوس ينصح الخبراء باستبدال وجبات الفاكهة الخفيفة بقطع من الجبن حيث أن السكريات تقلل كمية الأحماض وتسبب نقصاً في الكالسيوم فتصاب الأسنان بالتسوس وتضعف اللثة ومثل ذلك يكون بزيادة السكر في المشروبات الساخنة ولذا فإن تناول الجبن يعكس ذلك ويزيد من إفراز الأحماض ويحمي صحة الفم.
ويشير الخبراء إلى خطأ شائع يقع فيه الكثيرون حين يعمدون إلى المضمضة بالماء بعد استخدام المعجون حيث أن هذا التصرف من شأنه إبطال مفعول المعجون ويقود إلى إزالة طبقة الفلورايد الواقية التي يوفرها استخدام المعجون.
ولمن يرغبون في أسنان بيضاء ينصح الخبراء بتناول الفراولة حيث أن هذه الفاكهة تحتوي على حامض الماليك الفعال في تبييض الأسنان وتعزيز الكالسيوم المفيد لصحتها. لكن يجب أن يكون ذلك باعتدال وتجنب المبالغة فيه لأن الإفراط ينتج عنه أحياناً بعض الآثار الجانبية.
وللتخلص من بقايا الطعام ومنع توالد البكتيريا بين الأسنان يفضل استخدام خيط الأسنان في تنظيف الفجوات بين الأسنان والتخلص من بقايا الطعام العالقة هناك للمحافظة على صحة الفم واللثة.
كما أن استخدام الفرشاة بطريقة خاطئة يؤذي أكثر من أن ينفع. الضغط الشديد على الأسنان باستخدام الفرشاة وفعل ذلك بطريقة خاطئة يؤذي الأسنان أكثر مما ينفعها حيث أن استخدام فرشاة الأسنان بطريقة طولية يضر باللثة ويؤدي إلى انحسارها والطريقة الصحيحة لتفريش الأسنان باستخدام الفرشاة بالطريقة العرضية.
ومن المهم الاهتمام بصحة اللثة وترطيبها ومعالجة جروحها لأن صحتها الجيدة تنعكس على الأسنان وعلى صحة الفم بشكل عام. وتمتد فوائد صحة الفم الإيجابية إلى صحة القلب والجهاز التنفسي بشكل عام.
وعلى مرضى السكري أن يكونوا أكثر حذراً وعناية بأسنانهم. وينصح أطباء الأسنان وأطباء الصحة العامة مرضى السكري بشكل عام بضرورة التركيز المضاعف على حماية صحة أسنانهم والاهتمام بها لكونهم يعانون بنسبة تصل إلى الضعف من تبعات تضررها وتلفها.
ومن المهم كذلك الحرص على صحة وتنظيف اللسان. على الرغم من أن هذا الأمر يبدو غريباً عند كثيرين إلا أن خبراء الصحة يؤكدون على ضرورة الحرص على تنظيف اللسان بفرشاة الأسنان وإزالة بقايا الطعام والبكتيريا الضارة منه ومعالجة جروحه وأمراضه.
الكشف الدوري على الأسنان مهم حيث أن عدم صحتها ما هو إلا دليل على بعض الأمراض. ويتفق أطباء الأسنان مع أطباء الصحة العامة في أن بعض أمراض الفم والأسنان بشكل عام هي دلالة على مؤشرات أولية لبعض الأعراض المرضية البسيطة أو أحيانا الخطيرة ومن الممكن اكتشافها وتداركها بالتشخيص المبكر لها وذلك من خلال الفم.

بالون المعدة .. التخلص من البدانة دون تدخل جراحي !

يعتبر بالون المعدة مناسباً للأشخاص الذين يزيد وزنهم الفعلي عن الوزن المثالي بأربعين في المائة (40%)

دخلت السيدة إيناس الأربعينية على جراح السمنة التي كانت قد حجزت معه موعدها الرابع بعدما ألغت الثلاثة المواعيد السابقة. فسيدة قصتنا هذه تعاني في رأيها من سمنة وبدانة وهي غير راضية عن مظهرها الخارجي ولا عن شكل جسدها الذي تعلوه أرطال من الشحم الزائد مما يقلل من رونق منظرها أمام زميلاتها. لذا قررت أنه لابد من أن تزور أحد أولئك الجراحين المتخصصين في عمليات إنقاص الوزن بعد أن أُصيبت بالإحباط من فشلها المتكرر وعدم القدرة على المداومة على ريجيم معين محدد.
الطبيب متبسما طلب بأن تتفضل بالجوس وسألها عن شكواها فهو استشاري جراحة عامة ومتخصص في عمليات إنزال الوزن. ما أن سألها الجراح ذلك السؤال إلا وانطلقت سيلاً منهمرا تبث شكواها وتصدح بما اعتراها ولسان حالها يقول إنها قد يئست من كل شيء في هذه الحياة وأنها لم تعد تُطيق أن تبقى روحها حبيسة ذلك الجسد البغيض وأنها تريد أن تُنزل من وزنها بأي طريقة ممكنة ولكن دون أن تخضع للجراحة.
سألها جراحنا عن روتينها اليومي فأجابته بأنها تصحو في العاشرة صباحا أو الحادية عشرة ثم تتناول طعام الإفطار وبعدها تحضر طعام الغداء لزوجها وأبنائها الذين يتناولون معها الغداء عند الثالثة عصرا ثم بعد العشاء يتناولون ما تيسر من التمر والقهوة ثم يتعشون ما بين العاشرة والحادية عشرة مساء وبعدها يخلدون للنوم عند الواحدة صباحا. ولا يكسر هذا الروتين إلا إجازة نهاية الأسبوع عندما تذهب إلى قضاء جزء منها عند أهلها، مع أمها وأخواتها. هنا سأل الطبيب وماذا عن الرياضة وهل قامت بحمية معينة. فأجابته أنها تمارس بعض من الرياضة في بعض الأوقات في النادي مع زميلاتها ولكنها للأسف يأخذن معهنَّ بعضا من الشاهي والقهوة والمعجنات لكي يلتهمنها بعد الحصة الرياضية. وتقول إنها قد مارست شتى أنواع الرجيم مثل رجيم دشتى ورجيم اللقيمات ورجيم الزبادي ورجيم الفواكه ورجيم الموز ورجيم الليمون ورجيم الترمس وحتى الريجيم الكيميائي لم يأت بنتيجة ولم تصل الى الوزن المطلوب.
قام الطبيب بفحصها وأخذ قياسات وزنها وطولها وضغطها وطلب فحوصات الدم التي تؤكد أو تنفي إصابتها بأي مرض لا يساعدها على إنقاص وزنها. في زيارتها الثانية وبعد أن تأكد الجراح من خلو إيناس من أمراض تساعد على زيادة الوزن أو تعقد من نتائج أي حل طبي لمشكلتها وجد أن مؤشر كتلة جسدها لا يتعدى 35 وهو سبب كاف لأن يوافقها على عدم الحاجة لأي تدخل جراحي وأن مشكلتها ستحل عن طريق بالون المعدة مع التزامها بالأكل المناسب والرياضة والجهد البدني اللذين سيساعدانها على المحافظة على الوزن الجديد بعد نزوله للحد المطلوب. أجابت إيناس بأن هذا هو ما أريده يا دكتور...!! ولكن ما هو بالون المعدة؟ أجابها الطبيب أن “بالون المعدة” يتميز في العموم بأنه وسيلة سهلة وآمنة لإنقاص الوزن بدون أي تدخل جراحي، ولذلك يعتبر سعره أرخص من الوسائل الأخرى، كما أنه يتيح للمريض الرجوع لممارسة حياته الطبيعية في أقل من 3 أيام وهو ما لا يتوافر في أي وسيلة أخري لإنقاص الوزن.
يعتبر بالون المعدة مناسباً للأشخاص الذين يزيد وزنهم الفعلي عن الوزن المثالي بأربعين في المائة (40%) على الأقل (وفقاً لتحديد معهد لايف ميتروبوليتان 1938م) وكذلك للأشخاص الذين أخفقوا لفترة طويلة في تخفيض وزنهم بإتباع برامج اخرى للتحكم بالوزن.كما أنه مناسب ومفيد للأشخاص الذين يحتاجون إلى إجراء جراحة، لكن لا يمكن إجراؤها لهم بسبب الزيادة المفرطة في وزنهم، أو لأن إجراءها قد يعرضهم للخطر.فقد يساهم استخدام البالون في إنقاص الوزن قبل الجراحة في الحد من المخاطر المتعلقة بالإجراءات الجراحية للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.
يتكون بالون المعدة من بالون مصنوع من مادة السيلكون المطاطية المرنة الناعمة.ويجري الطبيب فحصاً مبدئياً للمعدة باستخدام المنظار، فإن لم تظهر أي أمور غير طبيعية يقوم بإدخال البالون عبر الفم مروراً بالمريء حتى يصل إلى المعدة وهو فارغ. ثم يملأ البالون بمحلول الملح المعقم بكمية تتراوح بين 600 و700 ملل وعند امتلائه يصبح حجم البالون كبيراً بشكل لا يسمح له بالمرور في الأمعاء والعوم في المعدة بشكل تلقائي. يختلف الوقت الذي تستغرقه عملية وضع البالون في المعدة من شخص لآخر، وعادة ما يتراوح ذلك بين 20 إلى 30 دقيقة. ثم يقوم المريض باتباع نظام غذائي خاص لمدة 6 شهور، يفقد خلالها حوالي 20 كيلو جراما.وهذا يعني أن البالون لا يفيد المرضى الذين تصل اوزانهم الى أرقام كبيرة، كما أن المريض يشعر بميل للقيء في أول يومين بعد البالون وتتم معالجة ذلك عن طريق الأدوية المساعدة. كما أن البالون لا ينبغي تركيبه للمرضى الذين أجروا جراحات سابقة، وينصح بعدم حدوث حمل أثناء فترة وجود البالون حتى لا يؤثر ذلك على نمو الجنين.ينصح باستخدام بالون المعدة لمدة ستة أشهر لتلافى حدوث مضاعفات. فمع مرور الوقت سيؤدي حامض المعدة إلى إضعاف مادة البالون، ما يجعله ينكمش ويفرغ محتواه.وفى حالة زيادة المدة على 6 أشهر، يجب استبداله بآخر جديد مع نهاية فترة الستة أشهر مع التنبيه على المريض بتناول ادوية تقلل من حموضة المعدة للحد من حدوث قرحة للمعدة أو تلف البالون. عند تركيب البالون يقوم بعض الأطباء بإضافة صبغة ملونة داخل البالون ليكن المريض والطبيب من اكتشاف انكماش البالون بشكل تلقائي وفقده لمحتواه قبل الوقت المحدد لإزالته. حيث إنه عند تسرب محتوى البالون تمتص الأمعاء الصبغة التي تخرج مع البول مؤديةً الى تغير لونه إلى اللون الأزرق. كما أن حجم البالون ينكمش ويصغر لدرجة تسمح له بالمرور إلى الأمعاء والخروج من الجسد بصورة طبيعية، ولكن في بعض الحالات قد يتطلب الأمر إزالته جراحياً من الأمعاء.
يعتبر البالون أداة تساعد على تخفيض الوزن، فوجوده داخل المعدة تجعل المريض يشعر بالشبع.فبالون المعدة وحده لا يكفي ولا يغني المريض عن إتباع نظام غذائي محدد. تتوقف المحافظة على الوزن المفقود على مقدار التزام المريض في المدى الطويل بالتغيرات التي طرأت على نمط حياته، بما فيها النظام الغذائي وممارسة الرياضة. وعادة ما تزيد فرص المريض في الحفاظ على وزنه بعد إزالة البالون، إن ثابر وصبر واقتنع بعدم الإفراط في تناول الطعام وعمل على تحسينه، وواظب على التغيرات السلوكية التي اتبعها أثناء استخدام البالون.
إن مربط الفرس في حديثي هذا أن الأمر في البداية والنهاية يعود الاتزان في الأمور كلها والاعتدال فنحن أمة الوسط لا إفراط ولا تفريط ولكي لا تضطر أخي/ أختي القارئ (ه) لكل هذا تذكر الأثر الذي يقول نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع .... أي لا نملأ بطوننا الى حد الإشباع. ونصيحتي لنفسي ولأهلي ولعامة الناس هي كل بما يكفي الحاجة ومارس الرياضة تبعد عن العيادة. ودمتم لنا سالمين.

بالون المعدة

وسيلة سهلة وآمنة لإنقاص الوزن بدون أي تدخل جراحي


لابد ان يترافق معه برنامج غذائي

يصيب 7% من الأطفال في سن المدرسة في كل المجتمعات ودراسات تشير لارتفاعه إلى 15%

فرط الحركة وتشتت الانتباه.. اضطراب في تزايد!



هذا الاضطراب في تزايد في مجتمعاتنا الخليجية خلال السنوات الماضية


كل منا يتمنى أن يكون أطفاله أذكى الأطفال وأكثرهم نباهة وتركيزاً، وربما أرهقنا أطفالنا بتعليمهم المهارات التي تدل على النجابة والذكاء، ولكن بعض الأطفال يكون لديهم نوع من عدم التركيز او الانتباه وهذا له حدود طبيعية يجب أن نقبلها لأنها قد يكون خلفها دوافع وأسباب أخرى مؤقتة لا تدل على نقص نباهة الطفل، ولهذا يشكك بعض الأسر في كون ابنهم مصابا باضطراب فرط الحركة وتشت الانتباه مع أن فرط الحركة لديه أو حتى تشتت الانتباه يكون بأسباب حياتية عادية من أبسطها الرغبة في جذب الانتباه أو القلق والخوف من الخطأ عند الأطفال الأكبر سناً نتيجة المتابعة الدقيقة لكل مايقول ويعمل أو الثقة المفرطة والحديث بهذا أمامه وأمام الاخرين مما يجعله يحاول المحافظة على بعض المهارات أو السمعة، ومع مزيد من التركيز عليها من قبل الأبوين تصبح الحالة شبه الطبيعية هماً حقيقياً يتعب الطفل والوالدين على السواء وقد يؤدي به الى حالة عكسية تماماً وربما تصاحبت مع عدم الاهتمام واللامبالاة أو حتى العدوانية. إذن نتذكر أن أحد أسباب شكوك الوالدين في سلوك طفلهم هو بسبب مقارنته بما يجب أن يكون من وجهة نظرهم أو توقعهم الذي قد لا يكون صحيحا او دقيقاً فالطفل مخلوق قد يختلف عن الوالدين تماما في صفاته ومهاراته وقدراته ولا يمكن أن يكون آلة نشكلها ونديرها كيف نشاء أو يكون صورة من الوالدين. وجود عدد من المشاكل الأسرية والدراسية أو تعرض الطفل لمشكلة أو اعتداء وتكرار ذلك قد يؤدي الى حالة من الاضطراب النفسي المؤدي الى مشكلة عدم الانتباه وفي هذه الحالة لا يكمن وصفها بالعادية بل يمكن اعتبارها أحد المشاكل أو الاضطرابات النفسية لدى الأطفال والذي من ضمنها مشكلة نقص الانتباه لدى الأطفال، ويصاحب هذه الاضطرابات حالة من النشاط المفرط والزائد عن الحد، بالذات لدى الأطفال الذكور سن 2-3 سنوات.
يسمى هذا الاضطراب "اضطراب" أو "تناذر فرط الحركة وتشتت الانتباه" أو بالانجليزية Attention deficit Hyperactivity Disorder، يسمى اختصارا من الأحرف الأولى (ADHD) وبالعربي يختصرونه نحتاً (أفتا)، من أعراضه فرط الحركة غير الطبيعي وتشتت الانتباه والاندفاعية دون الاكتراث بالعواقب، وهناك اضطراب آخر يكون فيه سهولة لتشتت الانتباه دون أن يرافقه فرط حركة ويسمى Attention Deficit Disorder (ADD) وأذكره هنا لشيوع هذا المسمى وليتمكن الأبوان من القراءة عنه أكثر.
يصيب تناذر فرط الحركة وتشتت الانتباه حوالي 7% من الأطفال في سن المدرسة في كل المجتمعات، وهنالك دراسات تشير لارتفاع النسبة لتصل 15%، وتزيد نسبة إصابة الذكور إلى الإناث بنسبة 3 إلى 1.
تم التعرف على هذا المرض عام 1902م، وكان يسمى "اضطرابات النشاط المفرط"، وبعد عدة سنوات بدأت الأبحاث العليمة في محاولة للتعرف عليه أكثر بعد تكاثر الحالات، وقد بدأت الأبحاث في امريكا وبريطانيا كل على حدة لهذا نشأت بعض الاختلافات في تعريفه ومعاييره وتحديد نسبة معامل الذكاء (I Q) الطبيعي وغير الطبيعي فهو عند العالم الأمريكي فوق 70، أما البريطاني أقل من 70.
هذا الاضطراب في تزايد في مجتماعتنا الخليجية خلال السنوات الماضية مما يجعلنا نتساءل عن السبب ومايمكننا عمله للوقاية والعلاج.
إن الجهود التي تبذلها الجهات الصحية في دول الخليج جهود مشكورة ولكنها غير كافية، فهؤلاء الأسر وأقول الأسر وليس الأطفال فحسب بحاجة لمراكز متخصصة يعمل فيها كل التخصصات الصحية ذات العلاقة (أطباء أعصاب أطفال ومختصون في التغذية العلاجية ومعالجون نفسيون وأخصائيون اجتماعيون وفريق طبي متكامل من اختصاصي الأشعة والعلاج التأهيلي والمختبرات الطبية والصيادلة وغيرهم)، كما يحتاجون لتبادل التجارب الناجحة مع الأهالي فأعرف بعض الأسر لديهم إلمام ممتاز بجوانب المرض وطرق ناجحة للتعامل مع الطفل يمكن الاستفادة منها.
وجود مراكز متخصصة في الجامعات والجهات التعليمية في التعليم العام مهم جداً ويساعد الشخص والأسرة على تفادي الكثير من العقبات ويسهل الناحية التعليمية للشخص بما يتوافق مع قدراته، فمثلا يحتاجون للتعامل الخاص في أوقات الاختبارات بالسماح لهم بوقت أطول للإجابة عن الأسئلة مع اعطائهم حرية أكبر للتوقف عن الاختبار ثم استكماله وغيرها من الوسائل.
السؤال: هل يمكن شفاء الطفل او الشخص من هذا الاضطراب، الجواب على الرغم من عدم وجود علاج نهائي إلا أن كثيرا من الأطفال يتحسنون بدرجات متفاوتة ومن ينل الرعاية الصحية والتربوية الصحيحة والتغذية السليمة فإن تحسنه كبير جداً بل انه يصبح أفضل انجازا من بعض الأشخاص العاديين حيث يتم استثمار قدراته، وأعرف شبابا سجلوا براءات اختراع وبعضهم نبغ وتميز في العمل والانتاج، وفي المقابل بدون رعاية واهتمام قد يعيش الشخص بهذا الاضطراب طوال حياته دون تحسن.
أنصح بالتعرف على جمعية أفتا السعودية وموقعها الألكتروني هو http://adhd.org.sa




هل يمكن شفاء الطفل او الشخص من هذا الاضطراب

إرشادات بعد عملية الشفة الأرنبية



تعتبر عملية إصلاح انشقاق الشفة الأرنبية عند الأطفال من العمليات الشائعة التي يقوم بها عدد من الأطباء الأخصائيين في هذا المجال، وكباقي العمليات الجراحية تشتمل هذه العملية على جانب من الخطورة وسيقوم جرّاح التجميل بشرح ذلك لأهل المريض عند الزيارة الأولى وعند دخول الطفل للمستشفى، وهناك معلومات عامة وتحضيرات قبل العملية كمعرفة مدة البقاء في المستشفى وهي عادة تتراوح بين يوم أو يومين بعد العملية وما على الأم فعله، من حمام للطفل وذلك باستخدام صابون معقم للقضاء على الجراثيم الموجودة على سطح الجلد وعدم وضع أي مرطب على وجه الطفل، ومن التحضيرات تركيب إبرة في الوريد لإعطاء الطفل سوائل قبل وأثناء العملية ولفترة قصيرة بعد العملية، وذلك إلى أن يصبح الطفل قادراً على تناول السوائل بصورة جيدة عن طريق الفم، رغم أن عملية إصلاح الشفة تستغرق من 1 – 2 ساعة تقريباً، ولكن يتخللها تخدير واجراءات قبل وبعد حيث يننقل الطفل إلى غرفة الإفاقة ليبقى فيها 1 – 2 ساعة تقريباً للمراقبة الدقيقة، ويحتاج إلى بضع ساعات حتى يستيقظ تماماً من التخدير.
ومن المعلومات التي تعطى ما يختص بالتغذية وذلك بعد العملية، فعندما يستيقظ الطفل يمكن البدء بإطعامه وذلك بإعطائه الماء أولاً، وإذا لم يعانِ الطفل من اضطرابات في المعدة (نتيجة التخدير) أو بلع بعض الدم بعد العملية يمكن البدء بإعطائه الحليب حسب عمر الطفل، كما يتم استخدام حقنة ذات رأس مطاطي طري لتغذية الطفل لتجنّب إلحاق الضرر بموقع العملية، ويجب إدخالها من جانب الفم لتفادي خط الغرز ولتفادي تنبيه حركة الشفط التي قد تلحق الضرر بمكان العملية وذلك لمدة 3 أسابيع بعد العملية الجراحية، واذا كان الطفل يرضع من صدر أمه فعلى الأم إحضار جهاز شفط الحليب للمستشفى حتى تتمكن من إرضاعه، وعند الرضاعة تضع الأم الطفل على صدرها مع إسناد جذعه وعنقه ورأسه بصورة جيدة، وجعله يتجشأ أثناء الرضاعة، وبعد كل تغذية يجب شطف فم الطفل بالماء برفق باستخدام المحقنة ذات الرأس المطاطي، وسيتم نزع الأنبوب الوريدي عندما يكون الطفل قادراً على شرب الحليب بدون مشاكل، ثم بعد العملية ب3 أسابيع يمكن استعمال القارورة من أجل الرضاعة.
ولسلامة الطفل يجب استخدام أداة حاجزة للذراعين لمنع الطفل من لمس الشفة أو الأنف أو اللعب بهما أو وضع أشياء أخرى في فمه، مع مراعاة نزعها لفترات قصيرة من الوقت من 15 – 30 دقيقة، حين يكون الطفل تحت المراقبة حتى يتمكن من تحريك ذراعيه، ويجب استخدامها لمدة 3 أسابيع بعد العملية.
وللعناية بالجرح فإنه ستكون هناك غرز في الشفة العلوية والأنف بالإضافة لمادة لاصقة توضع على الجلد (ديرمابوند) تُستخدم لحماية وتقوية منطقة إصلاح الشفة، وهذه المادة تسقط في فترة تتراوح بين 7 – 15 يوماً، ويتم تغطية الشفة بشريط لاصق والذي يبقى لمدة 24 – 48 ساعة بعد العملية.
إن كمية الغرز الموجودة في الشق تعتمد على درجة التشوه وعلى أسلوب وطريقة الجرّاح المستخدمة في الجراحة، وستكون المنطقة المحيطة بالغرز مائلة إلى الإحمرار قليلاً مع بعض التورم، وبالنسبة للغرز فإنها ستذوب من تلقاء نفسها، علماً أن عمل ترميم الشفة يتم باستعمال الأنسجة الموجودة دون الحاجة إلى أخذ أنسجة من مكان آخر في الجسم، ومن الطبيعي أن يحدث تورم أو تكدم أونزيف خفيف من الدم حول هذه الغرز، أو نزف من الأنف والفم فهذه تكون مؤقتة وستقل بعد يوم، ومن المفروض أن يخف التورم بعد 3 – 5 أيام، ويجب رفع رأس المريض لتقليل الانتفاخ في الوجه بعد العملية، كما أنه من المهم أن يبقى فم الطفل نظيفاً بعد كل وجبة وأن تبقي الشفة نظيفة وجافة، وسيتم تعليم الأم كيفية العناية بالغرز قبل مغادرة المريض للمستشفى، كما أنه على الأم استخدام أي كريم مرطب بعد مرور 3 أسابيع من إزالة الشريط اللاصق لعمل تدليك للشفة عدة مرات يومياً ولتحسين مظهر الجرح على المدى البعيد، ولا يجب أن تستخدم الأم المصاصة أوالحلمة أوالمحقنة العادية أواللهاية أبداً لأن نسيج الحلق قد يبقى مخدراً بدون إحساس لفترة ما بعد العملية وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى إتلاف الشق الذي تم إصلاحه.
وسيتم إعطاء الطفل دواءً مسكناً عن طريق الوريد فوراً بعد العملية الجراحية، ومن ثم بالفم كل 4 – 6 ساعات عند اللزوم حسب وصفة الطبيب المعالج، كما سيتم إعطاؤه مضادات حيوية للوقاية من الالتهابات أثناء وجوده في المستشفى.
وسيتم إعطاء الطفل موعداً للمتابعة مع الجرّاح خلال أول 3 أشهر بعد العملية، كما سيتم تحويل الطفل إلى عيادة التخاطب عند زيارة الجراح، وسيتم تزويد الأهل بكمية كافية من المحاقن.
ولكن يجب على الأم الاتصال بالطبيب عند ملاحظة الحمى وارتفاع درجة الحرارة ل38°م أو أكثر، أونزيف من الجرح، تورم، احمرار أو دفء في موقع الجرح، تقيّح له رائحة كريهة لونه أصفر أو أخضر، وجود ألم متزايد لا يخف بالأدوية المسكنة، وإذا كان الطفل لا يأكل أو لا يشرب بكميات كافية.
* قسم التمريض – عيادة الأطفال