اكتشافات طبيه وصحيه حسب نوع طعامك || متجدد..

الأطعمة الغنية بالألياف تساعد في خسارة الوزن

وكالات ( صدى ) : أكدت دراسة حديثة أن تناول الأغذية المحتوية على ألياف، تساعد في خسارة الوزن بمعدل يساوي تقريبا نتائج اتباع حمية غذائية معقدة.
وقال “يونشينج ما”، كبير المشرفين على الدراسة بكلية الطب في جامعة ماساتشوسيتس، إن “الاكتفاء ببرنامج غذائي يتضمن زيادة الأغذية المحتوية على ألياف ربما يكون أكثر فائدة من خطة أخرى قد تتضمن مثلا الإقلال من الدهون المشبعة”.
وأضاف: “اخترنا التغذية على الألياف لأنها تنطوي على فوائد إكلينيكية تشمل عدة مكونات من متلازمة التمثيل الغذائي، منها محيط الخصر وتوازن الغلوكوز والدهون في الجسم، والتحكم في الأنسولين، علاوة على وزن الجسم وتنظيم دلالات معينة خاصة بالالتهاب”.
وفي هذه الدراسة قام “ما” وزملاؤه بتقسيم 240 بالغاً يعانون من السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي إلى مجموعتين، تناول أفراد المجموعة الأولى أغذية وفقا لبرنامج الجمعية الأميركية للقلب، أما الآخرون فتناولوا 30 غراما من الأغذية الغنية بالألياف على الأقل يوميا.
ويعاني نحو 25 في المئة من البالغين في العالم من متلازمة التمثيل الغذائي، ومن بين أعراضها زيادة محيط الخصر، وارتفاع ضغط الدم، وزيادة نسبة السكر في الدم، وانخفاض مستوى الكوليسترول المفيد عالي الكثافة، وزيادة مستوى الدهون الثلاثية، وهي أعراض تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وداء السكري.
ويوصي برنامج جمعية القلب الأميركية الغذائي بأن يأكل البالغون من 25 إلى 30 غراما يوميا من الأغذية المحتوية على ألياف، ومنها الخضراوات والبقوليات والحبوب الكاملة، حيث إن الأميركي العادي يتناول نحو 15 غراما فقط منها يوميا.
ويحث البرنامج الغذائي للجمعية على زيادة كميات الخضر والفاكهة والحبوب الكاملة أو الأغذية المحتوية على نسبة عالية من الألياف والمواد البروتينية الجافة، والإقلال من السكر والصوديوم والكحول والدهون المشبعة والدهون المتحولة والكوليسترول، إضافة إلى تناول الأسماك مرتين أسبوعيا.

عملية تلبيس وتغليف لأجزاء المفصل ونسبة نجاحها تفوق 95%

خشونة الركبة.. آخر العلاج المفصل الصناعي!




قد يلجأ الطبيب الى الجراحة


استكمالا للحديث حول خشونة الركبة نتطرق اليوم الى العمليات الجراحية ومنها عملية المنظار وتنظيف المفصل وهذه عملية بسيطة وسهلة بإذن الله يتم إجراؤها من خلال فتحتين صغيرتين لا تتجاوز الواحدة منهما نصف السنتيميتر وباستخدام المنظار الطبي (Knee Arthroscopy) يتم إجراء تنظيف وتنعيم لأجزاء المفصل الخشن. وهذ العملية يمكن إجراؤها تحت تخدير عام أو تخدير نصفي وتستغرق حوالي العشرين دقيقة فقط.
وعلى الرغم من سهولتها إلا أن الأبحاث والتجارب على آلاف المرضى وفي جميع أنحاء العالم أثبتت عدم فعالية هذه العملية الصغيرة في إعطاء المرضى راحة دائمة وحل جذري لهذا المرض. فالغالبية العظمى من هؤلاء المرضى تعود الآلام إليهم بعد فترة أشهر وتصبح هذه العملية غير ذات جدوى. ولهذا السبب فإنه من النادر جداً في هذه الأيام أن يتم استخدام المنظار الطبي وتنظيف وتنعيم المفصل لعلاج خشونة الركبة.

عملية استبدال مفصل الركبة؟
والاسم العلمي الطبي هو عملية تجميل مفصل الركبة (Knee Arthroplasty) لأنه في الحقيقة لا يتم استبدال المفصل ولا يمكن استبدال المفصل ولا تغييره وإنما هي في الواقع عملية تلبيس وتغليف لأجزاء المفصل كما سوف نبين لاحقاً.
وهذه العملية هي بإذن الله الحل النهائي والجذري لعلاج خشونة مفصل الركبة المتقدم. وهي العملية التي يتم إجراؤها بشكل كبير على مستوى العالم وبنسبة نجاح تفوق الخمسة وتسعون في المئة بإذن الله.

ما عملية مفصل الركبة الصناعي؟
في مرض خشونة الركبة المتقدم تصبح الأجزاء الغضروفية التي تغلف نهايات العظام الموجودة في منطقة الركبة مريضة وخشنة ومتهتكة وهو السبب الذي يؤدي إلى الآلام وصعوبة تحريك المفصل. في عملية المفصل الصناعي يقوم الجراح بحك أو برد أو صنفرة نهاية العظم بحيث يزيل هذه الأجزاء الغضروفية المريضة وتصبح نهايات العظم خالية من الغضاريف وتأخذ أشكال هندسية معينة يتم إجراؤها عن طريق أجهزة طبية يتم استخدامها أثناء العملية.
بعد ذلك يقوم الجراح بتلبيس هذه الأجزاء التي تمت صنفرتها وبردها بأجزاء المفصل الصناعي وتثبيت هذه الأجزاء الصناعية على نهايات العظم باستخدام إسمنت طبي يؤدي إلى ثباتها الدائم.
هذه الأجزاء المعدنية والبلاستيكية التي يتم زرعها وتغليف نهاية العظم بها هي الأجزاء التي تكون المفصل الصناعي وتسمى المفصل الصناعي للركبة. بعد ذلك عندما يقوم المريض بتحريك مفصل الركبة وثنيه أو فرده فلا تعود الغضاريف القديمة المريضة تحتك بعضها ببعض ولكن الاحتكاك والحركة يكونان من خلال الأجزاء المعدنية الجديدة التي تم زرعها والتي أصبحت تغلف نهايات العظم.
ولهذا فإن سبب الألم يزول وتصبح الحركة سلسة وغير مؤلمة بإذن الله. وبالنسبة للأجهزة والأجزاء التي يتم زرعها وتغليف نهايات العظم بها فهي مصنوعه من معادن طبية ثمينة معقمة عادةً ما تكون مصنوعه من مادة التيتانيوم (Titanium) الباهظة الثمن وأيضاً لدائن بلاستيكية طبية مضغوطة فائقة الجودة.
هذه الأجزاء يتم تصنيعها في الخارج وبمهنية وحرفية دقيقة جداً ولهذا السبب فهي مرتفعة الثمن. والجيل الجديد من هذه المفاصل الصناعية أصبح يقاوم عوامل الزمن وفي الغالبية العظمى من المرضى فإنه يستمر مدى حياة المريض بإذن الله تعالى وتقل الحاجة لإستبداله. وإضافة إلى التطور في نوعية وجودة وطريقة صناعة هذه المفاصل فإنه أصبح الآن من الممكن استخدام الكمبيوتر أثناء إجراء العملية في بعض الحالات عند زراعة المفصل للمساعدة على وضعه في وضعية دقيقة ما يساعد على إطالة عمر المفصل بإذن الله.
في مرحلة ما قبل العملية؟
في هذه المرحلة وبعد أن تتم مناقشة العملية الجراحية مع المريض أو المريضة بتفصيل وبدقة فإنه تبدأ إجراءات ما قبل العملية وذلك عن طريق عمل فحوصات الدم الروتينية وأشعة سينية للصدر وتخطيط للقلب وفي بعض الأحيان، وخصوصاً عند المرضى كبار السن الذين هم الغالبية العظمى من المرضى الذين تتم هذه العمليات لهم فإنه يتم تحويلهم إلى استشاري أمراض القلب أو الأمراض الباطنية للتأكد من التحكم في أي أمراض مصاحبة مثل مرض ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
وبعد أن يتم التحكم في هذه الأمراض وتنظيم الأدوية اللازمة لها فإنه يتم عرض المريض أو المريضة على استشاري التخدير الذي يقوم أيضاً مرةً ثانية بتقويم المريض وشرح الخيارات المتاحة أثناء العملية من ناحية التخدير.
ويمكن عمل هذه العمليات عن طريق تخدير نصفي أو عن طريق تخدير كلي حسب حالة المريض وحسب رغبته وحسب التنسيق مع استشاري التخدير.
كما يجب خلال هذه الفترة التأكد من عدم وجود أي التهابات جرثومية في البول وعدم وجود التهابات في الأسنان حيث هذه الالتهابات يجب علاجها قبل البدء بعملية المفصل الصناعي.
كما يمكن خلال هذه الفترة التي تسبق العملية عمل برنامج علاج طبيعي لتقوية عضلات الفخذ والساق ما يساعد بعد العملية على سهولة التأهيل. وفي بعض الحالات يتم إعطاء المريضة جرعات من الحديد عن طريق الفم للمساعدة على رفع مستوى الهيموجلوبين في الدم في مرحلة ما قبل العملية.

في أثناء العملية؟
في يوم العملية يتم اصطحاب المريض أو المريضة إلى غرفة العمليات وذلك بعد إعطائه عقارا مهدئا في الجناح يساعده على الاستراخاء. بعد ذلك تبدأ مرحلة التخدير داخل غرفة العمليات عن طريق استشاري التخدير وهي مرحلة غير مؤلمة لأنه يتم استخدام أدوية مهدئة ومسكنة قبل البدء في عملية التخدير.
وبعد ذلك يبدأ الجراح بعمل تعقيم للطرف السفلي الذي سوف تتم الجراحة عليه وبعد ذلك يقوم الطاقم الجراحي بإجراء الجراحة عن طريق فتحة في الجلد تقارب الاثني عشرة سنتيميتر وتكون في الجهة الأمامية من الركبة وتتم من خلالها العملية الجراحية التي ذكرناها سابقاً والتي يتم من خلالها حك أو برد أو صنفرة وإزالة الغضروف المريض القديم، وبعد ذلك يتم تغليف الأجزاء التي بتكون المفصل منها بالأجزاء المعدنية والبلاستيكية التي ذكرناها.
وبعد العملية يتم وضع أنبوب صغير لتصريف الدم الزائد يتم الاحتفاظ به لمدة يوم أو يومين بعد العملية ويقوم الجراح بخياطة مكان العملية ووضع الساق في دعامة صناعية أو لفافة طبية صناعية.
هذه العملية تستغرق نحو ساعتين بما في ذلك مرحلة التخدير وبعد ذلك يتم نقل المريض أو المريضة إلى غرفة الإفاقة (Recovery room) حيث يقضي الساعة أو الساعتين هناك أيضاً وبعدها يتم نقله إلى الجناح. وفي بعض الحالات التي تكون الخشونة متقدمة فيها قد تستغرق العملية ثلاثة أو أربعة ساعات ولكن في المحصلة فإن النتيجة تكون جيدة بإذن الله.

مرحلة ما بعد العملية؟
في اليوم الأول يرتاح المريض ويتم إعطاؤه الأدوية المسكنة للتحكم في الألم. ومع التطور الهائل في طب معالجة الألم وطب مرحلة ما بعد التخدير فإن الآلام التي كان يتخوف منها المرضى سابقاً أصبحت من الماضي، وأصبح هناك طاقم طبي حديث يشرف على هؤلاء المرضى في مرحلة ما بعد العملية بشكل يومي ومتواصل بحيث يتم إعطاؤهم أدوية مسكنة قوية تزيل الألم بشكل تام بإذن الله ويتم التحكم بها عن طريق المريض بحيث يتم إعطاؤه زر يتعلم بأن يضغط عليه كل ما بدأ يشعر بأية آلام وهذا الزر يساعد على إيصال جرعة من المسكن بشكل أتوماتيكي إلى الجسم ويزيل الحاجة إلى أن يشعر المريض بشكل دائم أو بشكل كبير بالألم وبأن يحتاج لمناداة الممرضة. هذا الجهاز للتحكم بالألم (Patient controlled analgesia) تتم عملية تقيم دائمة له بحيث يتم تعديل الجرعة ليشعر المريض في مرحلة ما بعد العملية براحة تامة خصوصاً أثناء عمل التمارين.
وفي اليوم الثاني بعد العملية تبدأ جلسات العلاج الطبيعي عن طريق أخصائي العلاج الطبيعي وباستخدام الأجهزة. وفي البداية يتم عمل تمرينات ثني للركبة تزداد إلى أن تصل إلى تسعين أو مئة درجة وبعد ذلك يتم عمل برنامج لمساعدة المريض أو المريضة على المشي باستخدام العكاز الطبي أو المشاية الطبية.
هذه الجلسات تستمر فترة وجود المريضة في المستشفى بشكل يومي ولأكثر من مرة يومياً بحيث يصبح المشي والقيام من السرير والذهاب إلى دورة المياه شيئاً بسيطاً وروتينياً بعد بضعة أيام عندما يحين وقت الخروج من المستشفى. أيضاً في مرحلة ما بعد العملية يتم إعطاء المريضة أو المريض الأدوية المانعة للجلطات والمانعة للإمساك والأدوية المضادة للالتهابات لتجنب حدوث مضاعفات لا سمح الله.
وعادةً ما يبقى المريض بعد عمل مفصل صناعي في جهة واحدة لمدة سبعة أيام في المستشفى أما إذا تم إجراء العملية للركبتين معاً فإن هذه المدة قد تطول إلى عشرة أيام. وبعد يومين أو ثلاثة أيام يتم التخلص من الأنبوب الذي يصرف الدم الزائد في مكان العملية وتتم إزالة القسطرة البولية إذا تم استخدامها وأيضاً يتم إيقاف السوائل المغذية عن طريق الوريد ويتحرر المريض من جميع الأنابيب ويصبح قادراً على المشي بسهولة وحركة بمساعدة العكاز أو المشاية بإذن الله.

مرحلة ما بعد المستشفى؟
يخرج المريض أو المريضة بإذن الله من المستشفى خلال ستة أو سبعة أيام وعندما يذهب إلى البيت يجب أن يكون قد تدرب على استخدام العكاز أو المشاية الطبية وأصبح يستطيع الذهاب إلى دورة المياه والجلوس على الحمام أكرمكم الله وأيضاً الصعود على الدرج لبضعة درجات. وعندما يذهب المريض إلى البيت يتم إعطاؤه مضاداً حيوياً يتناوله عن طريق الفم لبضعة أيام وأيضاً أدوية مسكنة للآلام يتناولها حسب الحاجة وأيضاً قد يتم إعطاؤه أدوية المانعة للجلطات يستخدمها لفترة إسبوعين أو ثلاثة أسابيع وأيضاً أدوية تساعد على تنظيم حركة الأمعاء.
وفي بعض الأحيان يتم إعطاؤه الحبوب التي تحتوي على مادة الحديد أو الفيتامينات لمساعدته على استعادة قوته وصحته. وفي البيت يمكنه إجراء التمرينات التي تعلمها أثناء وجوده في المستشفى وأيضاً يمكنه القدوم إلى المستشفى لقسم العلاج الطبيعي مرتين في الإسبوع لإعادة تدريبه على هذه التمرينات والتأكد من أنه يقوم بعملها بشكل صحيح. ومرحلة استخدام العكاز الطبي أو المشاية وعمل التمرينات تستمر لفترة ستة أسابيع يستطيع بعدها المريض المشي من دون استخدام أي مساعدة بإذن الله. وبعد الخروج من المستشفى بإسبوع يأتي إلى العيادة للكشف على الجرح للتأكد من أن الجرح سليم ولإزالة أي غرز أو كليبات معدنية تم استخدامها أثناء الجراحة. وبعد أن يتم الكشف على الجرح وإزالة الغرز.

آلام قد لا تحتمل

مفصل الركبة الصناعي

عملية منظار

لنقص فيتامين «د»

قال خبراء ان الشعور بألم في العظام والأطراف وصعوبة الحركة عند الاستيقاظ، لا سيما في فصل الشتاء والوزن الزائد وزيادة الدهون من العلامات التي تدل على نقص حاد أو متوسط لفيتامين «د».
واضافوا: انه عادة ما يصير الجلد أقل إنتاجية لفيتامين "د" في سن الخمسين وما فوق، وتبدأ الكلى في النمو بشكل قليل فيما يخص إنتاجيته أو تحويله إلى الجسم لحسن استخدامه.
وتنصح جمعية السرطان الأمريكية، كبار السن بقضاء المزيد من الوقت في الخارج.
وأظهرت الدراسات أن الاختلافات الديموغرافية تؤثر على نقص فيتامين "د"، وان تصبغات الجلد بمثابة واقٍ طبيعي من أشعة الشمس، وتقلل المنتجات الواقية للشمس قدرة الجلد على إنتاج فيتامين "د" بنسبة 97 %، ما يعني أن أصحاب البشرة الداكنة عليهم التعرض أكثر لأشعة الشمس.

الأطفال ... أكثر من يتأثر بنقص فيتامين (د)..!


ممكن حدوث ليونة في العظام عند نقص فيتامين (D)
د.محمد عبد الله الطفيل
يختلف فيتامين د (D) عن الفيتامينات الأخرى حيث انه يمكن ان ينتج داخل الجسم وهو أحد الفيتامينات الذوابة في الدهن، والجسم يتطلب مساعدة من الطاقة الخارجية، لذلك فإن الشمس مهمة لتكونه حيث إن الأشعة فوق البنفسجية مهمة للبروفيتامين (UV)، ولذلك فان البروفيتامين أو الفيتامين الأولي من فيتامين د (D) والذي يتسرب في الجلد لا يمكن ان يتحول الى فيتامين د (D) نشط.
ان بداية تكوين فيتامين د3 (3D) تصنع من الكوليسترول بواسطة الكبد ومن مكان التصنيع فيتامين (3D) يمر الى الدورة الدموية ومنه الى الجلد حيث يبقى حتى يحصل له تنشيط بواسطة الأشعة فوق البنفسجية (UV) يحتاج الجسم من 2 دقيقة الى 10 دقائق يحتاجها الانسان يومياً من أشعة الشمس حتى يحصل على كوليسالسيفيرول Cholecalciferol وهو الاسم الكيميائي لفيتامين (3D) لذلك اذا تعرض الشخص إلى الشمس فإنه لا يحتاج فيتامين (D) من الأغذية أو الطعام.
فيتامين (D) يقوي العظام
ان جسم الانسان يحتاج معدنين minerals وهما الكالسيوم والفوسفات ليكون جسم الإنسان أوهيكله العظمي قوياً وخاصة عندما يكون الكالسيوم والفوسفات بكميات كافية لذلك فإن العظام تكون قوية بوجود فيتامين د (D) بكمية كافية لان هذا الفيتامين يحفز امتصاص الكالسيوم والفوسفات والعكس صحيح أن فيتامين د (D) يؤدي إلى انطلاق الكالسيوم والفوسفات من العظام ومن الكلى وهذا يؤكد أن لا يوجد كالسيوم يطرد خارج الجسم إلا عند الحاجة لذلك فإن وجود فيتامين د (D) مهم لتنظيم موازنة الكالسيوم والفسفور وهذا مهم للعظام. فيتامين د (D) له تأثير على عمليات انقسام الخلايا ولذلك فهو له دور مهم في حدوث السرطان أو منعه وفي دراسة علمية حول جراحة سرطان الثدي أو الأشعة والتي اتبعت بإعطاء فيتامين د (D) فإن 70% من هؤلاء النساء أصبحن سليمات وتعافين فترة أطول بينما 60% ممن لم يأخذن فيتامين د (D) فإنهن يبقين يعانين من السرطان.
الصدفية يمكن أن تتعافى أو تتحسن باستخدام كريم فيتامين د (D) خارجياً أو أخذ فيتامين د (D) حبوباً أو ابراً ويجب أن نؤكد أن اخذ الفيتامين د (D) لا يؤدي إلى الشفاء الكامل من الصدفية.
نقص فيتامين د (D)
ممكن حدوث ليونة في العظام عند نقص فيتامين د (D) وقد يحدث عند نقص التغذية عند الأطفال وقد يؤدي إلى ميلان في العمود الفقري وقد يؤدي إلى كسور في العظام أو تأثر في عظم الفك، وفي كبار السن لين العظام يؤدي إلى osteomalacia أو ليونة العظام.
مصادر فيتامين د (D)
أكثر من يتأثر بنقص فيتامين د (D) هم الأطفال والذي يبقون داخل المنازل بعيداً عن الشمس والحدائق في النهار قبل انتاج وصناعة فيتامين د (D) فإن زيت كبد الحوت هو المصدر الأساسي لهذا الفيتامين لذلك استمر فترة طويلة يستخدم كمصدر لفيتامين د (D) وال Kippers، اسماك المياه المالحة غنية بفيتامين د (D) مثل السلمون وسمك الماكريل والساردين والتونة والفطريات وصفار البيض والزبدة، والحليب.
إن حليب الأم وكذلك حليب البقر لا يحتوي على كمية كافية من فيتامين د (D) لذلك يجب أن نتأكد من حصول الأطفال الرضع على فيتامين د (D) لأنه ضروري لنموهم وتعريضهم للشمس صباحاً. كذلك المعتمدين على أغذيتهم من النباتات والخضروات أي النباتيين فإنهم لا يتناولون الكمية الكافية من فيتامين د (D) وهذا له تأثير وخاصة على النساء مما يؤدي إلى تعجيل سن اليأس وهشاشة العظام. النساء اللائي يتناولن حبوب منع الحمل يحصل عندهن نقص فيتامين د (D) وكذلك يحدث النقص عند التوتر، مشاكل الجهاز الهضمي، وعدم امتصاص فيتامين د (D) وعند المصابين بالسمنة، والمدخنون يصابون بنقص في فيتامين د (D) لذلك يجب إعطاؤهم هذا الفيتامين. كبار السن عادة يعانون من نقص فيتامين د (D) لأنهم لا يخرجون إلى أشعة الشمس. يجب أن لا نتعرض كثيراً لأشعة الشمس لأن قوة الأشعة فوق البنفسجية يؤدي إلى منع أشعة الشمس الحارقة للجلد، وكذلك تمنع تكوين فيتامين د (D) في الجلد مراهم الوقاية من اشعة الشمس يؤدي إلى نقص فيتامين د (D). أن التراكيز العالية من فيتامين د (D) هي خطيرة وضارة وعادة التراكيز العالية من فيتامين د (D) لا تحدث من التعرض للشمس ولا تحدث بسبب تناول كميات عالية من الأغذية ولكن تحدث بسبب الجرعات العالية من فيتامين د (D) عن طريق الحبوب أو الإبر، إن الجرعات العالية مثلا 10 مرات الجرعة العادية (المقترحة) إذا أخذت لمدة طويلة فإنها تؤدي إلى التسمم بفيتامين د (D) والأعراض تكون فقدان الشهية، الاطفال يعانون من النحافة غثيان، تقيؤ، آلام الرأس والاكتئاب وهي أعراض أولية والجرعات العالية من فيتامين د (D) تؤدي على خروج الكالسيوم من العظام مما يؤدي إلى هشاشة في العظام وليونة وهذا يمكن أن يؤدي إلى تكلس calcifications في الكلى، أو تكون حصى الكلى ويحدث نادراً عند نقص فيتامين د (D) الصمم والعمى وزيادة العطش وزيادة إخراج البول والاسهال وعدم الاستقرار وعدم زيادة الوزن عند الأطفال وزيادة اخراج العرق من الرأس وعدم المقدرة على الوقوف، طقطقة الركبة أو الكوع وعند كبار السن آلام العظام ضعف العضلات تقلص العضلات، سهولة كسر العظام. وقد يحدث الوفاة، واستخدام أو استعمال فيتامين د (D) يجب أن يكون تحت إشراف طبي على شكل الآتي:
النسبة المئوية الكمية ب gµ الغذاء الكمية
69% 4.45 السمك الأبيض 50 gm
65% 3.26 السلمون (سمك) 20 gm
24% 1.19 كبده الدجاج 150 gm
54% 2.7 المشروم 150 gm
40% 2.0 صفار البيض 100 gm
استعمالات فيتامين د (D) في الطب
الجرعة للحماية من لين العظام في الصغار والأطفال هي من gµ 25.0 إلى gµ 12.5 فيتامين د (D) في اليوم وفيتايم د (D) يستعمل للحماية من osteomalacia وهي لين العظام ولعلاج osteoporosis وهي عبارة عن نقص المعادن في العظام، وفي حالات التهاب المفاصل، وفي حالات حمل النساء.
وكما ذكرنا أن فيتامين د (D) مهم في عمليات تنظيم معدل تركيز الكالسيوم في الدم والذي يصاحب بزيادة في امتصاص الكالسيوم من الأغذية وتقليل فقدان الكالسيوم عن طريق البول. وهذا يحفظ الكاليسوم في الجسم ويخزن في العظام وهو ضروري لسلامة العظام والأسنان، وحسب دراسة بحثية قامت بها جامعة وسكونسن في أمريكا أن فيتامين د (D) يحمي الإنسان من الاسكروسس المتعدد Multiple sclerosis وفيتامين د (D) له دور في مناعة الجسم وتكوين خلايا الدم وهو يساعد الخلايا على الانقسام وهذه العملية تقلل مضار السرطان وفيتامين د (D) مهم لحفظ معدل الأنسولين في الدم ويساعد الجسم على عمليات السكريات في الجسم. الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى يمكن أن يكون لديهم فيتامين د (D) ولكن لا يستطيعون أن ينشطوه حسب الدراسة العالمية (1) من (6) أشخاص يعانون من نقص فيتامين د (D) ونقص فيتامين د (D) عادة منتشر في كبار السن و فيتامين د (D) له دور هام في الوقاية من تصلب الشرايين والأمراض القلبية.
وفيتامين د (D) يستعمل في الأمراض الآتية:
أمراض سليك Celiac وأمراض كروهن Crohn’s وكروهن عادة يصاحب في مرض Osteomalacia ويستخدم فيتامين د (D) في لين العظام أو مرض الكساح ويستخدم فيتامين د (D) في مرض Osteoporosis ويستخدم فيتامين د (D) في حالات الإدمان على الكحوليات وفي حالات أمراض السكر وحالات الصداع النصفي وفي حالات Osteomalacia، والجرعة للإنسان البالغ من فيتامين د (D) هي 4001U في اليوم لمدة ثلاثة أشهر.
التأثيرات الضارة
الأشخاص الذين عندهم ساركودوسس والذين عندهم زيادة في معدلات الكالسيوم والأشخاص الذي عندهم زيادة إفرازات الغدة الجار درقية (HPT) يجب عليهم عدم أخذ فيتامين د (D) إلا بعد استشارة الأطباء. فيتامين د (D) يزيد امتصاص الكالسيوم والفوسفات وكذلك الألمونيوم، ويمكن اجراء تحليل لفيتامين د (D) في المختبرات لمعرفة تركيزه في الدم حيث يجري التحليل بالأجهزة العلمية الحديثة والتي تكون غاية في الدقة وتسمى LC/MS/MS حيث نقوم بتحليل التراكيز المتحللة Metabolite من فيتامين د (D).
ومن هذه الدراسة نجد أن حوالي 80 % من السعوديين عندهم شبه نقص في فيتامين د (D) ويلزمهم اخذ اقراص فيتامين د (D) لمدة ثلاثة أشهر، وجد أن 10 % عندهم الفيتامين بشكل طبيعي أما 40 % فإن عندهم نقصا شديدا في فيتامين د (D) وهذا يتطلب أخذ ابر من فيتامين د (D)، والتعرض لأشعة الشمس الفوق بنفسجية صباحاً وبعد العصر، وكذلك تناول الأغذية الغنية بفيتامين د (D) والتي ذكرت سابقاً، وأخيرا يجب تفادي التراكيز العالية من فيتامين د (D) لان الزيادة فيه له اعراض خطيرة على الجسم.

سر طقطقة الذرة عند قليها في الأواني المعدنية

أكل الفشار (البوشار) ممتع عند مشاهدة الأفلام مثلا. ولكن لا بد أن كل واحد منا قد تساءل عن سبب صدور طقطقة عالية عند قليه في إناء معدني مغلق. فما سر فرقعة هذه المسليات الغذائية الخفيفة التي يتناولها الإنسان منذ 9 آلاف عام؟
لا بد أن الكثيرين يظنون أن حبات الفشار (البوشار) ترتطم بغطاء وعاء الطهي عند قليها، لذلك تصدر صوتا. لكن باحثين من باريس اكتشفوا السبب الحقيقي وراء طقطقة الفشار في أواني القلي المعدنية، وقالوا إن هذا الصوت ينشأ في الواقع من الخروج المفاجئ للماء الساخن المتبخر من كل حبة ذُرة جراء ارتفاع الحرارة فيها. ويتطاير حوالي 20 ملليغراما من بخار الماء من كل حبة من حبات الذُرة بمجرد وصول درجة الحرارة فيها إلى 180 درجة مئوية.
وفي تجربتهم، رصد الباحثون حبات الفشار أثناء قليها بكاميرات عالية السرعة تلتقط أكثر من 10 آلاف صورة في الثانية. وتمكنوا عبر الكاميرا من تحديد موقع صوت الفرقعة بالضبط لحظة حدوثها، ووجدوا أنها تحدث حين يكون البخار ساخنا بما فيه الكفاية داخل حبوب الذرة. فعندئذ ينطلق البخار من داخلها كقذيفة إلى البيئة المحيطة محطما غلاف حبة الذرة. ولكنهم اكتشفوا كذلك أن حبات الذرة تنقلب أيضا إلى الوراء في الوعاء كرد فعل على خروج البخار منها، وأن هذه العملية ضرورية لتحولها إلى فشار.
وقال الباحثون حول رصدهم لصوت وحركة حبات الذرة حين تتحول إلى فشار إنها “ظاهرة فيزيائية مثيرة للاهتمام في حقول علمية مختلفة مثل علم الديناميك الحراري والميكانيك الحيوي وعلم الصوتيات. وهذا ليس المشروع البحثي الأول غير المألوف لهذه المجموعة البحثية، فقد حظيت دراسة لها حول صوت الأشجار العطشى، في المناطق الحرارية الجافة مثلا، باهتمام عالمي.

تناول الأغذية الغنية بالألياف يسهم في إنقاص الوزن

أشارت نتائج دراسة حديثة استمرت عاما الى ان أولئك الذين ركزوا فقط على تناول 30 جراما يوميا من الأغذية المحتوية على ألياف فقدوا وزنا يعادل تقريبا من اتبعوا حمية غذائية معقدة.
وقال يونشينج ما كبير المشرفين على الدراسة بكلية الطب جامعة ماساتشوسيتس إن الاكتفاء ببرنامج غذائي يتضمن زيادة الأغذية المحتوية على ألياف ربما يكون أكثر فائدة من خطة أخرى قد تتضمن مثلا الإقلال من الدهون المشبعة.
وكتب يقول في رسالة الكترونية "اخترنا التغذية على الألياف لانها تنطوي على فوائد اكلينيكية تشمل عدة مكونات من متلازمة التمثيل الغذائي منها محيط الخصر وتوازن الجلوكوز والدهون في الجسم والتحكم في الانسولين علاوة على وزن الجسم وتنظيم دلالات معينة خاصة بالالتهاب".
وفي هذه الدراسة قام يونشينج وزملاؤه بتقسيم 240 بالغا يعانون من السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي لمجموعتين تناول أفراد المجموعة الاولى أغذية وفقا لبرنامج الجمعية الامريكية للقلب والثانية تحتوي على 30 جراما على الاقل يوميا من الاغذية التي بها ألياف.
ويعاني نحو 25 في المئة من البالغين في العالم من متلازمة التمثيل الغذائي ومن بين أعراضها زيادة محيط الخصر وارتفاع ضغط الدم وزيادة نسبة السكر في الدم وانخفاض مستوى الكوليسترول المفيد عالي الكثافة وزيادة مستوى الدهون الثلاثية وهي أعراض تزيد من مخاطر الاصابة بامراض القلب والاوعية الدموية وداء السكري.
ويوصي برنامج جمعية القلب الامريكية الغذائي بأن يأكل البالغون من 25 الى 30 جراما يوميا من الاغذية المحتوية على ألياف ومنها الخضراوات والبقوليات والحبوب الكاملة رغم ان الامريكي العادي يتناول نحو 15 جراما فقط منها يوميا.
ويحث البرنامج الغذائي للجمعية على زيادة كميات الخضر والفاكهة والحبوب الكاملة او الاغذية المحتوية على نسبة عالية من الالياف والمواد البروتينية الجافة والاقلال من السكر والصوديوم والكحول والدهون المشبعة والدهون المتحولة والكوليسترول وتناول الاسماك مرتين اسبوعيا.

تناول اللوز بشكل يومي يساهم في إنقاص الوزن

أظهرت دراسة أميركية أن تناول اللوز بشكل يومي يساهم في إنقاص الوزن، وتقليص محيط الخصر، فضلاً عن أنه يخفض مستويات الكوليسترول ويحمي القلب.
وأجرى باحثون في جامعة بنسلفانيا دراسة شملت 50 شخصاً كانوا في متوسط أعمارهم، يعانون من زيادة الوزن وارتفاع الدهون والكوليسترول.
وقسم الباحثون المشاركون إلى قسمين، تناول القسم الأول منهم ما يعادل 42 غراماً من اللوز بشكل يومي، فيما تناول القسم الثاني من المشاركين كعكاً مصنوعاً من الموز بشكل يومي، ووضع في الاعتبار تساوي السعرات الحرارية بين وجبات المجموعتين.
وكشفت الدراسة، التي استمرت 12 أسبوعاً، أن الذين تناولوا اللوز انخفضت لديهم مستويات الكوليسترول إضافة إلى انخفاض معدل الدهون في البطن والرجلين وقل لديهم محيط الخصر.
واعتبر متخصصون أن تناول اللوز طريقة مثلى لمواجهة الأمراض التي تتعلق بالقلب والأوعية الدموية بالإضافة للمشاكل الناتجة عن اضطراب عمليات التمثيل الغذائي حيث يساعد في تنظيمها، كونه يتكون من دهون غير مشبعة، فضلاً عن انخفاض نسبة الدهون المشبعة في اللوز.

تناول البيض لا يشكل خطراً على الصحة

البيض
لا علاقة له بكوليسترول الدم المسبب للمرض



ربما يجد محبو تناول البيض واللحوم الحمراء سببا للابتهاج في قرار لجنة استشارية أمريكية تعنى بالصحة رفع التحذيرات بشأن الكوليسترول الغذائي قائلة انه ليس مرتبطا بالمستويات الخطيرة لكوليسترول الدم الذي يسبب المرض.
وكانت اللجنة الاستشارية لمعايير النظام الغذائي توصي حتى الآن بأن كمية الكوليسترول يجب ان تكون قاصرة على 300 ملليجرام في اليوم وهو ما يعادل نحو بيضتين.
وكتبت اللجنة في تقريرها انه بعد مراجعة عشرات الدراسات التي اظهرت عدم وجود ارتباط بين الكوليسترول الغذائي وكوليسترول الدم أو الكوليسترول "السيء" الموجود في الدم قررت اللجنة ان الكوليسترول ليس "مادة غذائية تثير القلق عند الافراط في تناولها".
وعلى مدى عشرات السنين كان مسؤولو الصحة والحكومة يحذرون من تناول الاغذية التي ترتفع بها نسبة الكوليسترول مثل اللحوم الحمراء والبيض قائلين انها تزيد بدرجة كبيرة مخاطر الاصابة بأمراض القلب والبدانة. لكن العديد من الاطباء وخبراء التغذية يقولون الآن انه لا توجد علاقة بين الكوليسترول الغذائي والمستويات الخطيرة للكوليسترول في الدم.

«متلازمة التوعك المزمن».. إجهاد وتعب مستمر لأسباب مجهولة


صنف العلماء الإجهاد والتعب المستمرين بمتلازمة التوعك المزمن


صنّفت إدارة الاستشارات الصحية الأمريكية حالة التعب والإجهاد المستمر التي يعاني منها الكثير من الأشخاص حول العالم لأسباب مختلفة بأنها مرض فعلي وأطلقت عليها طبياً اسم"متلازمة التوعك المزمن" وذلك بحسب تقرير بحثي نُشر مؤخراً بهذا الخصوص.
وبيّنت الإدارة التي تعتبر المرجع الأول المستقل للحكومة الأمريكية في المجال الصحي أن هذا التصنيف وتسمية التشخيص قد اعتمد على دراسات طبية شاملة للبحث والتقصي عن الأسباب والدواعي في عدم تعافي العديد من الحالات المرضية غير المصنفة.
وكان توثيق هذا التشخيص قد تم بطلب من الحكومة الأمريكية للتعرف على أنواع الاجهاد المستمر وفئاته وتفصيلاته وأعراضه لحصرها وتحديدها قدر المستطاع ومن ثم بيانها وإيضاحها للأطباء والعامة.
وبحسب ما ذكر تقرير الدراسة البحثية فإن أعراض متلازمة التوعك المزمن الأساسية هي استمرار التعب والإجهاد البدني العام بغير انقطاع تقريباً ودون وجود مسببات أو توابع لأمراض عضوية أخرى.
وبالإضافة إلى ذلك فإن هذا الاعتلال الصحي المتواصل يظهر ويبدو للأطباء والعامة من الناس على أنه مقدمات وأعراض أولية لبعض الأمراض المختلفة بشكل عام ولكنه يختلف بعدم تطوره عضوياً لعلة خطيرة.
ومع استمرار المعاناة من هذا التوعك الصحي السلبي المزمن فإن بعض الأشخاص بالتوافق مع ذلك يحدث عندهم اعتلال صحي آخر بحسب ما أضاف التقرير ولكن ذلك لا يعني أن هذا المرض الثاني هو من تبعات الأول.
ومن الأمثلة التي وردت عن هذه المتلازمة التي يعاني منها الملايين حول العالم هناك الإرهاق البدني العام المضاعف والشعور بعدم القدرة الجسدية على إتمام أو ممارسة أي عمل دون وجود مسببات مسبقة لذلك.
وذكر المشرفون على هذا التقرير بأن الجزم نهائياً باكتمال تشخيص هذه المتلازمة المرضية ما زال مبكراً حتى الآن وذلك لحاجتهم للمزيد من الدراسات والأبحاث الشاملة المختلفة عن أساس الأسباب والأعراض وغيرها. وأضافوا أن المزيد من الأبحاث ستمنحهم الثقة لحصر التشخيص الفعلي لهذه الحالة الصحية ليقودهم ذلك للطرق والوسائل العلاجية والوقائية المتوفرة أو الجديدة عن هذه المتلازمة لمساعدة من يعانون منها.

في الشتاء.. تتجددُ الآلام


لكي نعي السبب خلف عودة الألم عند دخول فصل الشتاء في المناطق التي تعرضت للإصابة سابقاً، يجب علينا أولاً أن نفهم كيف ينتقل الألم قبل حدوث الإصابة وبعدها؟
ففي أطراف جسم الإنسان تنتشر نهايات كل من الأعصاب الحسية والحركية، وتتشعب بتداخلات متناغمة كتشعب أغصان الشجر ببعضها، وبهذه الطريقة تضمن تغطية كل مساحات الجلد والعضلات والمفاصل، وتعمل نهايات الأعصاب الحسية على نقل الرسائل من الأطراف للدماغ وبذلك يتكون لدينا الإحساس بالبرودة والحرارة والألم.
وبنفس طريقة التشعب هذه يضمن الدماغ قدرته على التحكم في حركة الأطراف بإرسال الأوامر لها، ومن المحتمل أن تصابْ التشعبات العصبية أيضا حين يتعرض الطرف الذي يحويها لإصابة ما، وتتراوح هذه الإصابات بين الجرح البسيط في جذع الخلية العصبية إلى التلف أو القطع التام، ومن نعم الله سبحانه وتعالى علينا، أن جعل لهذه الخلايا المقدرة على إعادة بناء نفسها من جديد ولكن ليس بنفس مستوى جودة الأعصاب غير المصابة، وتكون حسّاسة للبرودة والألم إذ أن نهايات الأعصاب الجديدة التي تنبت من التفرعات المتشجرة تكون أنحف وأضعف من العصب الأصلي المصاب، وأيضاً قدرتها على التوصيل تكون أبطأ، ولذلك يعود الألم في فصل الشتاء في منطقة الأعضاء المصابة قديماً لأن حساسية الأعصاب للألم والبرودة تكون عالية جداً بالإضافة إلى أن البرودة تقلل من سرعة انتقال السيالات العصبية من الأطراف للدماغ، وفي معظم حالات ازدياد آلام المفاصل في الشتاء يلجأ المعالجون الفيزيائيون لتنشيط المنطقة وضخها بالدم وذلك بالتمارين الحركية وتمارين تقوية العضلات، بالإضافة لنصح المرضى بتدفئة المنطقة المصابة قديماً بالكمادات الدافئة ولبس الجوارب والملابس الواقية من البرد الشديد.