اكتشافات طبيه وصحيه حسب نوع طعامك || متجدد..

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لماذا توضع المرايا في المصاعد الكهربائية؟




كثير منا يستعمل المصاعد الكهربائية دون اللوجوء الى الدرج فهدا يساعد الناس على توفير الوقت والجهد في الصعود و النزول.

هل تساءلت يوما لماذا يوجد مرايا في أغلب المصاعد؟
هل تعلم لماذا توضع المرايا في المصاعد الكهربائية؟

أثبتت الدرسات وعلماء النفس الغربيون أن للمرايا تأثير كبير على مستخدمين المصاعد الكهربائية "الأصانصير" حيث أنها تعمل كخدعة بصرية وعقلية ونفسية وعلاجية في وقت واحد، وذلك لتسهيل عملية الإنتظارعلى مستخدمين المصاعد الكهربائية،

وأكدت الدراسة أن المرايا تعمل علي توسيع المكان الضيق مما يجعلها تساعد المستخدمين الذين لديهم فوبيا الأماكن المغلقة في لحظات تعطل المصعد.

أيضا ان المرايا تشكل عاملا يساعد على الإحساس بأن المكان أكثر اتساعاً فلا يشعر الشخص بالإختناق، وتقول الدراسات إن “الناس يحبون النظر إلى أنفسهم، وعندما ينظر المستخدم إلى نفسه في المصعد فذلك يجعل فترة انتظاره تمر بسرعة”.

الارتفاع الطفيف للكوليسترول في منتصف العمر خطر على القلب


حذرت دراسة طبية أمريكية من أن الارتفاع في نسبة الكوليسترول في فترة منتصف العمر، حتى لو كان طفيفا، يزيد بصورة واضحة من خطر الإصابة بأمراض القلب.
ووجدت الدراسة أن كل عقد يحدث فيه ارتفاع متوسط في معدلات الكوليسترول في المرحلة العمرية بين 35 و55 عاما، يزيد من فرص الإصابة بأمراض القلب 40 في المئة.
وقال الباحثون في معهد ديوك كلينيكال ريسيرتش، الذين أجروا الدراسة على حوالي 1500 شخص، إن إجراء فحوص طبية لقياس نسبة الكوليسترول يعد أمرا مهما.
وأكدوا - وفقا لموقع بي بي سي الالكتروني - أنه يجب الحذر مما أسموه "سنوات الدهون".
لكن آن ماري نافار - بوجان، الباحثة الرئيسية في الفريق الذي اجرى الدراسة التي نشرت في دورية "الدورة الدموية"، قالت إنه قد لا يحتاج كل شخص لديه ارتفاع متوسط أو معتدل في الكوليسترول إلى عقاقير، لكنه قد يجد أن من المفيد أن يغير النظام الغذائي ويمارس المزيد من التمارين الرياضية.
وأوضحت أن ما نقدمه لأوعيتنا الدموية في فترات العشرينات والثلاثينات وحتى الأربعينات من العمر، يشكل الأساس للأمراض التي قد تصيبنا فما بعد، ولو انتظرنا حتى الخمسينات والستينات للتفكير في الوقاية من أمراض القلب فإننا نكون قد فقدنا بالفعل فرصة هامة.

الاضطرابات النفسية عند الأطفال والمراهقين


تميل وسائل الاعلام إلى ترسيخ فكرة أن معدل انتشار الاضطرابات النفسية لدى الاطفال والمراهقين في تزايد مستمر، ومع ذلك، فإن البحوث التي تدعم هذا الموقف غير متناسقة.
فقد نشرت في CMAJ (مجلة الجمعية الطبية الكندية) دراسة كبيرة تخالف ذلك، وقد تمت هذه الدراسة على عدد كبير من الشباب الكندي أجراها الدكتور إيان كولمان، مدير كرسي أبحاث كندا في الصحة النفسية وعلم الأوبئة وأستاذ مشارك في جامعة أوتاوا.
لقد سعى الدكتور كولمان وفريقه البحثي من أجل فهم ما إذا كانت أعراض الاضطرابات النفسية في ازدياد، وتحديدا فرط النشاط، العدوانية، الاكتئاب، القلق، والتفكير أو الاقدام على الانتحار.
فقد قاموا بتحليل بيانات المسح الوطني، التي اشتملت على مجموعة من الأطفال والمراهقين من جميع انحاء كندا، وقد شملت الدراسة أكثر من 11 ألف طفل تراوح أعمارهم بين 10و11 عاما، وأكثر من 10 آلاف طفل تراوح أعمارهم بين 12و13 عاما، أما الذين تراوح أعمارهم بين 14و15 عاما فقد كان عددهم أكثر من 9 آلاف شخص. وقد طلب من المشاركين تعبئة استبيان محدد بكل سرية (من دون ذكر أسمائهم) وذلك يشمل وصفا لمشاعرهم وسلوكياتهم، وكانت النتائج كالتالي:
• الاكتئاب والقلق: متوسط ظهور الأعراض لم يتغير بشكل ملحوظ في الأطفال الذين تراوح أعمارهم بين 10و11 سنة و12و13 سنة.
• كان هناك انخفاض طفيف لكن ذو دلالة إحصائية فيما يتعلق بالاكتئاب والقلق لدى المراهقين الذين تراوح أعمارهم بين 14و15.
• العدوان البدني والعدوان غير المباشر مثل الانعزال عن المجتمع كان منخفضا في جميع الفئات العمرية الثلاث.
• انخفاض في نسبة السلوك الانتحاري لدى الشباب الذين تراوح أعمارهم بين 12و13 و14و15 عاما وقد شمل أولئك الذين قاموا فعلا بالانتحار أو قاموا بالمحاولة فقط.
• زيادة فرط النشاط بشكل ملحوظ في الأطفال الذين تراوح أعمارهم بين 10و11 و12و13 عاما.
اخيرا أشار هؤلاء الباحثون إلى أن المشجع في هذه الدراسة أن النتائج تشير إلى أن التفكير بالانتحار وكذلك محاولات الانتحار ربما تراجعت بشكل ملحوظ. أما بالنسبة لزيادة انتشار الاضطرابات النفسية بشكل عام قد يكون نتيجة لجهود ناجحة لإزالة وصمة المرض العقلي والنفسي، التي أدت إلى زيادة الاعتراف بالمرض، وبالتالي التماس العلاج.

خلاصة القول:
خلص هؤلاء الباحثون إلى أنه على الرغم من عدم وجود دليل قاطع على نجاعة الجهود المختلفة في الوقاية من الأمراض العقلية بما ذلك السلوك العدواني والافكار الانتحارية، إلا أن بعض الاستراتيجيات، بما في ذلك توجيهات الأطباء المباشرة والمستمرة والاستراتيجيات القائمة على المعلم والمربي داخل المدارس تشير الى قدرتها في الحد من السلوكيات الانتحارية.
كما أكد الباحث إلى أن استمرار الجهود في برامج الوقاية من الاضطرابات العقلية، إلى جانب التركيز في أهمية البحث العلمي في فعاليتها، وكذلك تحسين وتطويرالاستريجيات التي تستهدف هذه الاضطرابات لدى المراهقين هو أمر ضروري وحاسم لتحسين الصحة النفسية للمراهقين.

إغماض العينين عند التذكر يساعد في الوصول إلى نتائج أفضل




تتحسن نسبة تذكر الأشياء بمقدار 23 بالمئة عند إغماض العينين

أوضحت دراسة علمية بريطانية بأن نتائج تذكر الأشياء واسترجاعها تتحسن بنسبة 23 بالمئة تقريباً عند إغماض العينين مقارنة بنفس الوضع وهما مفتوحتان.
وبيّنت الدراسة بأن هذا الوضع من شأنه أن يعزل أي تشويش خارجي يسبب تشتت في توزيع قوى الدماغ ويقلل من قدراته وبالتالي ينتج عن ذلك ضعف في التذكر بشكل عام.
وكانت التجربة التي أجريت في مراكز بحث جامعة "سّري" البريطانية قد اعتمدت في إثبات نتائجها على تجربة عملية أجريت على مجموعات مختارة من المتطوعين. وتمت التجربة بعرض مقطع فيديو قصير على المشاركين في التجربة تلا ذلك طرح بعض الأسئلة التي تعتمد إجابتها على تذكر بعض الأمور التي وردت في المقطع المصور. وتم طرح الأسئلة مرتين بحيث تكون في الأولى بالتذكر بينما العينان مفتوحتان وفي الثانية بعد إغماضهما ليثبت تحسن نسبة الاسترجاع بمقدار 23 بالمئة تقريباً.
وبحسب المشرفين على هذه الدراسة فإن إغلاق العينين يساعد الدماغ على استحضار صورة ذهنية كاملة للحدث المطلوب بعد تعزيز قدراته وتكثيف تركيزها على هذا الأمر بالذات.
وذكرت الدراسة في تفاصيلها أن آلية عزل التشويش متساوية تقريباً عند الجنسين من الرجال والنساء دون تفوق أو تميّز بينهم ولكن قد تزداد هذه النسبة بشكل أفضل في مراحل عمرية مبكرة.
ومن الممكن أن تساعد هذه النتائج بحسب ما أوضح المشرفون على الدراسة عند من يطورونها ذاتياً على الحصول على نسب مرتفعة من التذكّر والاسترجاع للأحداث السابقة المطلوبة.

هل تعتنين بأسنانك كما يجب؟ العناية الصحية بالأسنان لن تحميها من التلف عند ممارسة تلك العادات الخاطئة. تعرفي إلى بعض العادات الضارة التي تتسبب في تلف الأسنان.
1- استخدام الأسنان في فتح الأغراض

وظيفة الأسنان الأساسية هي قضم الطعام، التحدث بشكل صحيح والابتسامة. أي شئ غير ذلك قد يضر بصحة الأسنان بما فيها فتح الأغراض. فتح أكياس الطعام، أغطية الزجاجات، أو حتى الدبابيس الصغيرة هي كلها من العادات الخاطئة التي تتسبب في ترقق الأسنان أو كسرها.
2- التدخين

تدخين التبع يتسبب في جفاف الفم وزيادة كميات البلاك المتراكمة حول الأسنان. الأشخاص المدخنون هم الأكثر عرضة لفقدان الأسنان مقارنةً بغير المدخنين بسبب الإصابة بأمراض اللثة. فضلًا عن ذلك، فإن التدخين يزيد من فرص الإصابة بسرطان الفم.
3- تناول السناك النشوية

أغلب منتجات السناك السريعة تساعد على إفراز كميات أقل من اللعاب، مما يترك بقايا الطعام داخل الفم لفترات أطول. أنواع السناك النشوية كرقائق البطاطس وغيرها، تتسبب في التصاق بقايا الطعام على الأسنان، مما قد يؤدي لتسوس الأسنان. ينصح بتقليل تناول تلك الأطعمة قدر الإمكان لتحسين صحة الأسنان.
4- شرب القهوة

لسوء الحظ، فإن الكافيين الموجودة في القهوة يتداخل مع اللعاب ليتسبب في جفاف الفم، كم يتسبب في تسوس الأسنان. أيضًا، السكر المضاف للقهوة يزيد من مخاطر تسوس الأسنان.

5- مضغ مكعبات الثلج

قد يبدو ذلك غير مضر، لكن مضغ الثلج بدون وعي قد يتسبب في ضرر دائم للأسنان من خلال تكون شقوق صغيرة قد تنمو مع مرور الوقت لتتسبب في النهاية في كسر الأسنان.
6- قضم الأظافر

قضم الأظافر من العادات الغير صحية التي تضر بصحة الجسم، حيث تتسبب في انتقال الجراثيم والفيروسات إلى داخل الجسم. كما قد تتسبب كذلك في تلف الأسنان وخروجها من مكانها الطبيعي. في بعض الحالات، قد تتشقق مادة مينا الأسنان نتيجة لقضم الأظافر. تخلي عن تلك العادة السيئة للحفاظ على صحة أسنانك.
6- تناول المشروبات الغازية

المشروبات الغازية تحتوي على نسبة كبيرة من السكريات والأحماض، والتي تؤثر سلبًا على صحة أسنانك. مع الإفراط في شرب الصودا تتعرض أسنانك للتسوس، كما تتعرض مادة مينا الأسنان للتآكل، مما يعرضك لحساسية الاسنان الدائمة. ينصح قدر الإمكان بتقليل تناول مشروبات الصودا للحفاظ على الصحة وتقوية الأسنان. أيضًا، لا بد من الانتظار لمدة نصف ساعة قبل تفريش الأسنان باستخدام فرشاة ناعمة بعد تناول أي من الأطعمة أو المشروبات الغنية بالأحماض.
7- تناول حلوى الجيلي

أنواع الحلوى المختلفة تعد من الأطعمة المضرة بصحة الأسنان، لكن الحلوى التي تلتصق بالأسنان هي الأكثر ضررًا. من بين تلك الأنواع هي حلوى الجيلي، الكراميل، أو السكاكر حيث تلتصق وتتراكم بين تجاريف الأسنان ولا يستطيع اللعاب تذويبها وإزالة بقاياها بعيدًا عن الأسنان. ينصح بتقليل تناول تلك الأنواع من الحلوى، ولا بد كذلك من الحرص على غسيل الأسنان باستخدام الفرشاة بعد تناولها للتخلص من البقايا الملتصقة بأسنانك وحمايتها من التسوس.

تُسبب الأمراض المزمنة والأورام.. و​​الأطباء يطالبون بعدم صرفها إلا بوصفة متخصص

الإفراط في تعاطي "المضادات الحيوية".. سموم تُضَخّ في أجساد أطفالنا

رمزية



-​ هناك ما يزيد على ٢٣٥ مليون وصفة لمضادات حيوية بينها ٥٠٪ غير ضرورية.


- "قحل": المضادات الحيوية لا تُنقص المناعة لكن لا تُعطى إلا بعد فحص وتأكد.


- "الحربي": الاستخدام المفرط للمضادات يؤدي إلى إضعاف خط الدفاع ويسهّل على لأنواع الأخرى من الميكروبات انتهاك الجسم.


- "العزام": البكتيريا تطوّر نظام مناعتها وتُخرج أجيالاً منها مقاومة لبعض المضادات الحيوية.


- "السبيعي": الاستخدام الأمثل للمضادات الحيوية مفقود في السعودية ولا بد من ترشيد استعمال المضادات.


- الهيئة العامة للغذاء والدواء: تفعيل نظام مراقبة الصيدليات الأهلية لمعرفة المضادات الحيوية التي يساء استخدامها في الصيدليات.

خلود غنام- سبق- الرياض: كشفت عدة دراسات علمية، مدى خطورة المضادات الحيوية على صحة الأطفال؛ كعلاج رئيس لبعض الأمراض عند الأطفال؛ مثل حالات الإنفلونزا والربو وغيرها، وهي سموم قاتلة تدخل أجساد أطفالنا وفلذات أكبادنا.

حيث أظهرت دراسة أمريكية نُشرت نتائجها في دورية طب الأطفال، أن أطباء الأطفال في الولايات المتحدة الأمريكية يكتبون سنوياً أكثر من عشرة ملايين وصفة طبية بمضادات حيوية لا داعي لها إطلاقاً، وتقوم الدراسة على عيّنة قوامها 65 ألف زيارة في العيادات الخارجية بمستشفيات الأطفال تحت سن 18 سنة، وتوصلت الدراسة إلى أن الأطباء وصفوا مضادات حيوية لحالة من كل خمس حالات، وأن غالبية الحالات التي وُصفت لها المضادات الحيوية كانت لأطفال يعانون من مشاكل في التنفس؛ مثل: التهاب الجيوب الأنفية، والالتهاب الرئوي.

تواصلت "سبق" مع عدد من الأطباء للوقوف على خلفية هذه الدراسات التي تهم المجتمع.

لا تُعطى إلا بإشراف طبي
قال الدكتور قاسم قحل، أستاذ طب الأطفال المساعد بكلية الطب بجامعة جازان والمتخصص حالياً في طب مناعة وحساسية الأطفال بجامعة مجيل بكندا، لـ"سبق": إن المضادات الحيوية لا تُنقص جهاز المناعة ودوره، والأطفال الذين يعانون من نقص المناعة يعطون المضادات الحيوية بشكل منتظم؛ حتى تقلل نسبة إصابتهم ببعض الأمراض التي هم عرضة لها بسبب نقص المناعة عندهم".

وأضاف: "لكن في الأشخاص السليمين؛ فإن الإفراط في المضادات له أضرار؛ مثل تغطية بعض الأمراض والأورام، ومنها قتل البكتيريا النافعة في الجسم؛ تاركة فرصة للبكتيريا الضارة في الجسم، كما أنها تسبب أضراراً على المجتمع؛ وذلك بتعرف البكتيريا على أصناف المضادات الحيوية وتكوين مقاومة لها؛ حيث لا تعود تنفع بعد فترة، وتتحول بعض الأمراض البكتيرية إلى أمراض معقّدة صعبة العلاج".

وأكد أن المضادات الحيوية لا تُنقص المناعة؛ لكن لا تُعطى إلا بعد فحص وتأكد، وفي السعودية يجب أن تكون هناك إجراءات كالتي تُتخذ في الدول المتقدمة: أولاً يُفتح ملف لكل مريض بصيدلية مجاورة يكتب فيها تاريخه المرضي إن وجد، وتاريخ حساسيته الدوائية، وهنا يتأكد بأنه لا يصرف مضاداً حيوياً إلا بوصفة الطبيب الذي يتحمل مسؤلية التشخيص، كما نوصي بدراسة علمية في المملكة؛ للحد من ظاهرة الصيدليات التي تتاجر بالدواء كالغذاء".

تُخفي أعراض الأمراض الخطيرة
فيما قال الدكتور أحمد الحربي لـ"سبق": المضادات الحيوية من الأدوية، فعالة في مكافحة العدوى التي تُسببها البكتيريا والتي ينتج عنها العديد من الأمراض؛ ولكن لسوء الحظ أصبح استخدامها شائعاً جداً لمعالجة أمراض لا تحتاج إليها؛ وخصوصاً عند الأطفال، ويرشح مركز مكافحة العدوى في الولايات المتحدة أنّ هناك ما يزيد على ٢٣٥ مليون وصفة لمضادات حيوية؛ بينها ٢٠ إلى ٥٠٪ غير ضرورية".

وتابع: "من الأمثلة الخاطئة لمعالجة الالتهابات أو العدوى باستخدام المضادات الحيوية، استخدامها لمعالجة الأمراض التي تسببها فيروسات مثل نزلات البرد والكحة، ورشح الأنف، والتهابات الجهاز التنفسي العليا، والتي غالباً ما تسببها الفيروسات، والتي لا تؤثر فيها المضادات الحيوية؛ بل تنعكس سلباً على صحة الطفل، وقد تسبب له العديد من المضاعفات والأمراض، وقد تُخفي أعراض الكثير من الأمراض الخطيرة".

وأضاف "الحربي": "من ضمن الأمراض التي يُخطئ الناس في استخدام المضادات الحيوية لها: التهابات الأذن الوسطى، وقد أظهرت دراسات حديثة أن هناك أكثر من نسبة عالية منها، لها مسببات أخرى غير البكتيريا؛ ولكن يسارع الناس إلى طلب المضادات من الطبيب بحكم أنها تخفف من وطأة الأعراض؛ مشيراً إلى أن المضادات الحيوية لا تُفَرّق بين البكتيريا الضارة والأخرى النافعة للجسم، والتي تحمي الجسم من العديد من البكتيريا والطفيليات والفطريات الضارة، والتي لا تجد لها مكاناً في ظل وجود التوازن المحمود بين البكتيريا النافعة وغيرها؛ فالاستخدام المفرط للمضادات الحيوية قد يؤدي إلى إضعاف خط الدفاع هذا، وبالتالي يسهّل على الأنواع الأخرى من الميكروبات انتهاك الجسم وإضعاف مناعته وتعريضه لأمراض خطرة نتيجة نقص المناعة".

له تأثيرات مضاعفة خطيرة
وأوضح "الحربي": "من التبعات الخطرة أيضاً للاستخدام الخاطئ للمضادات، تطور البكتيريا لتصبح مقاومة لكثير من المضادات الحيوية؛ حيث إنها تتعود على طريقة عمل هذه الأدوية، وتنتج جيلاً آخر قادراً على مقاومتها، ولا يمكن لها الاستجابة لها؛ مما يتطلب جرعات أعلى من المضادات الحيوية، وأحياناً أنواعاً أخرى لها تأثيرات مضاعفة خطيرة، وكذلك يسهّل انتقالها إلى المحيطين بالطفل، وتعريضهم إلى مضاعفات هذه الميكروبات؛ لذلك على الطبيب والمريض أن يتعرف أولاً على بعض الأمور قبل صرف المضاد؛ ومن أهمها هل هذه العدوى بكتيرية؟ ما هو نوع المضاد الفعال لها؟ هل هناك بدائل للمضاد الحيوي؟ ما هي الأخطار في حالة عدم استخدامه؟ ما هي العواقب إذا تأخرنا في البدء في استخدام المضاد لمدة أربعة أو خمسة أيام أخرى".

وأكد أن المضادات ضرورية في كثير من الحالات؛ ولكن يجب أن نضع أيضاً في الحسبان ألا يؤثر ذلك سلباً على مناعة المريض، وأن نعرف السبب الرئيس لمعالجته.

سوء استخدام
وقال الدكتور سعد العزام -استشاري أطفال في العيادات الملكية الخاصة لخادم الحرمين الشريفين، لـ"سبق": إن البكتيريا تُطَوّر نظام مناعتها، وتخرّج أجيالاً منها مقاومة لبعض المضادات الحيوية، ومثال ذلك أن عقار البنسلين لم يعد قاتلاً للبكتيريا كما كان عند اكتشافه، ومن المعروف علمياً أن سوء استخدام المضادات الحيوية كوصفها بدون تشخيص دقيق، أو عدم إعطاء الجرعة المناسبة لمدة مناسبة، يؤدي إلى نقص في فعالية المضاد الحيوي في المجتمع".

وتابع: "بالنسبة للأطفال -وخصوصاً في السنوات الأولى- فهم يصابون بالعدوى بمعدل12-13مرة سنوياً؛ لكن غالبيتها العظمى هي عدوى فيروسية، وليس للمضادات الحيوية أي فعالية ضدها، وكثير من الأطباء وأهل الأطفال يستخدمون المضادات الحيوية بدون سبب مع الأسف".

وأشار "العزام" إلى أن المضادات الحيوية لا تسبب نقصاً في المناعة لدى الأطفال في أي عمر؛ فأسباب نقص المناعة -سواء الوراثية أو المكتسبة- ليس لها علاقة باستعمال المضادات الحيوية، ولا تنتج من استعمال المضادات الحيوية، وهذا لا يعني بأي حال التساهل في إعطاء المضادات الحيوية للأطفال؛ إلا إذا كان لدى الطبيب المؤهل سبب لذلك".

مفهوم خاطئ
وأضافت الدكتورة سارة بنت سليمان السبيعي، استشارية الأمراض المعدية للأطفال واستشارية مكافحة العدوى بمستشفى الملك خالد الجامعي، لـ"سبق": يكثر الحديث عن أن المضادات الحيوية تؤدي إلى ضعف مناعة الأطفال؛ لكن في الحقيقة هذا غير صحيح كما يعتقد الكثيرون؛ ولكن ما يمكن أن يحدث عند تناولها بكثرة هو الآثار الجانبية لها، وتختلف حسب نوع المضاد ومدة استخدامه؛ ومن أهمها الإصابة بالبكتيريا المقاومة للمضادات عند الوصف العشوائي المتكرر، وأيضاً الإسهال وفطريات الفم ومنطقة "الحفّاظ" والطفح الجلدي".

وتتابع: "مع الأسف الشديد، في المجتمع السعودي هناك إفراط شديد في استخدامها؛ حتى ولو كانت حالة الطفل لا تستدعي ذلك، وتكمن المشكلة في صعوبة قبول كثير من الناس النصيحة من الأطباء أن حالة الطفل بسيطة لا تحتاج مضاداً حيوياً، بالإضافة إلى عدم الصبر على الجرعة المحددة له، إذا لم تظهر نتيجته خلال أول أو ثاني يوم؛ حيث يتم بعدها ترك المضاد الموصوف للطفل، وتغييره بمضاد آخر!

تقتل البكتيريا المفيدة
وتؤكد "السبيعي"، أن بعض الآباء لا يعلم أن المضادات الحيوية تقضي على البكتيريا في الجسم، ومع الأسف لا تقضي على البكتيريا الضارة المسببة للأمراض فحسب؛ بل تقضي أيضاً على كثير من البكتيريا المفيدة والمهمة التي يستفيد الأطفال من وجودها في أجسامهم؛ فهو يعد تدخلاً كبيراً في التوازن البكتيري الخاص بالجسم، والتعاطي المتكرر لها يؤدي إلى مشاكل صحية متعددة.

وثمة أمور مهمة يجدر التنبيه عليها وهي: على المريض ألا يلحّ على الطبيب أو الصيدلي بصرف المضاد الحيوي، عليه أيضاً أن يتأكد من كيفية أخذ الدواء وعدد المرات والمدة، وهل يؤخذ قبل الأكل أو بعده، وغيرها من التعليمات.. والأهم أنه لا بد من إكمال المدة المحددة للعلاج، ولا ينبغي إيقاف تناوله عند تحسن الحالة؛ لأن ذلك يؤدي إلى ظهور البكتيريا مرة أخرى، وقد تكتسب مناعة من المضاد بحيث لا تتأثر به مستقبلاً؛ مما يؤدي إلى صعوبة العلاج".

توعية وإرشاد
جدير بالذكر أن بعض الدراسات العلمية المحلية التي أُجريت على بكتيريا المكورات الرئوية لدى الأطفال، المسببة لالتهاب السحايا، وتسمم وتجرثم الدم، والتهابات الرئة، والأذن الوسطى، والجيوب الأنفية، ثبت -من خلالها- أن هذه "البكتيريا" وصلت مقاومتها لمضاد "البنسلين" لنسبة تصل إلى 50%.

وأردفت: "بما أن الاستخدام الأمثل للمضادات الحيوية مفقود لدينا في السعودية، من هنا نجد ضرورة التأكيد على الحفاظ على نجاح المضادات المستخدمة حالياً؛ من خلال ترشيد استعمال المضادات الحيوية، وتوعية الأفراد بعدم استخدامها دون وصفة طبية، كما يجب العمل على تقصي المعلومات حول أنواع الجراثيم المقاومة في السعودية ونِسَب انتشارها.. وعلى الرغم من أن هناك قراراً صادراً عن وزارة الصحة منذ أعوام عدة بمنع الصيدليات من بيع المضادات الحيوية دون وصفة طبية؛ ولكن مع الأسف يفتقر لآلية التنفيذ والمراقبة؛ ولذلك نأمل أن تتبنى وزارة الصحة تنظيم صرف وبيع المضادات الحيوية، وتوقف الصيادلة عن صرفها دون وصفة طبية".

توصية
من جهة أخرى، أوصت الهيئة العامة للغذاء والدواء في حلقة نقاش "الاستخدام الأمثل للمضادات الحيوية" بعدد من القرارات المهمة لتنظيم بيع المضادات الحيوية؛ منها تسجيل المضادات الحيوية وتنظيمها، والاستخدام الخاطئ لها في الصيدليات التجارية، والإفراط من قِبَل مقدمي الرعاية الصحية في صرفها، ووضع سياسة خاصة بوصفها.

كما قاموا بإطلاق حملة لتثقيف المواطن والمقيم بعنوان"المضاد ليس حلاً"؛ للحد من بعض الممارسات الخاطئة عبر حملات التوعية التي وجدت تفاعلاً كبيراً.

وتطمح الهيئة إلى إنشاء مركز التميز البحثي لإجراء دراسات على الممارسات الدوائية والغذائية، كما أوصت بتفعيل نظام مراقبة الصيدليات الأهلية، وإيجاد قاعدة بيانات مسحية لمعرفة المضادات الحيوية التي يساء استخدامها في الصيدليات الأهلية وصيدليات المستشفيات، وإجراء أبحاث تطبيقية لمعرفة الخلل الحقيقي الذي أدى إلى استخدامها بطريقة غير منظمة.

العناية اليومية بالطفل الرضيع


أنت وطفلك تشكلان فريقاً واحداً، وإحدى وظائفك هي العناية بمتطلباته الأساسية حتى يستطيع أن يحرز تقدماً في مهامه الصعبة، فاعتني براحة طفلك الجسدية على الفور، فإذا كان دافئاً جداً أو كان حفاضه مبللاً، استجيبي له بإزالة طبقة من الملابس أو تغيير حفاضه، ولا تنسي غسل يديك قبل وبعد تقديم الرعاية لطفلك لتفادي نقل الجراثيم.
عندما يولد طفلك، تحدّثي إليه وأنت تبدلين حفاضاته وتطعيمنه وتغيّرين ملابسه، سيستجيب إذا علم أن الكلام موجّه إليه لذلك حاولي أن تنظري إليه أثناء حديثك معه، فالكلام يُعتبر أفضل وسيلة لتحفيز دماغ طفلك، ويساعد التكلم مع الأطفال على إكسابهم مهارات أفضل للتواصل وبالتالي الأداء بشكل جيد في المدرسة والحصول على حياة سعيدة ومليئة بالإنجاز.
وقومي بتحفيز حواسه فلكي يستطيع طفلك معرفة المزيد عن الناس والأماكن والأشياء يحتاج إلى التعامل معهم والاحتكاك بهم، وسيعطيه كل تفاعل جديد معلومات حول العالم والمكان الذي يوجد فيه.
وتعتبر الرضاعة الطبيعية هي الأفضل لطفلك، وتظهر الدراسات أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية تنخفض لديهم معدلات الإصابة بأمراض الحساسية مثل الربو والأكزيما والإسهال ومشاكل الجهاز التنفسي والتهابات الأذن. على الرغم من أن الحليب الاصطناعي لا يمكن أن يضاهي الخصائص الفريدة لحليب الأم، إلاّ أن الأطفال الذين يرضعون الحليب الاصطناعى يمكنهم النمو بحيوية أيضاً، لذا لا تضغطي على نفسك أكثر من اللازم إذا لم تكوني قادرة على إرضاع طفلك رضاعة طبيعية، وإذا ساورك أي قلق أو مخاوف بشأن نوم طفلك أو نمط أكله وتغذيته، تحدّثي إلى طبيب الأطفال.

صحة طفلك في فصل الشتاء




مع تزايد عدد المواليد تزداد أهمية الرعاية بهم والمحافظة على أجسامهم خصوصاً في فصل الشتاء وتشير الدراسات إلى أن معدل المواليد العالمي هو 20.3 لكل ألف شخص، بينما تعتبر السعودية الدولة رقم 70 في ترتيبها بين دول العالم في معدل المواليد لكل 1000 نسمة والذي يصل إلى 24.7 وهو معدل أعلى من المعدل العالمي.
إن فصل الشتاء يزيد من صعوبة الرعاية الصحية بالطفل خصوصاً في أول مولود للأم، فهذا المولود الصغير لا يستطيع التعبير عن شعوره بالبرد أو الدفء فتكون مسؤولية الأم هي الاهتمام بهذا الأمر باتخاذ احتياطات خاصة، ويعتبر الأطفال هم أكثر فئة عمرية بالمجتمع تأثراً بدرجات الحرارة.
والكثير من الأمهات يلبسن أطفالهن طبقات متراكمة من الملابس لاعتقادها أنه الأمر الأكثر فعالية، مع أن النصيحة الطبية هو أن تعتمد الأم على نوعية الملابس وليس عددها فالملابس المتراكمة فوق بعضها تسبب تعرق الطفل وبالتالي يصبح معرضاً لأي نسمة هواء بارد أن يصاب بالمرض، لذا يجب الاهتمام بإلباس الطفل طبقة أساسية داخلية قطنية لحمايته قبل إلباسه بقية الملابس والتي يفضل أن تكون طبقة أو طبقتين عبارة عن بلوزة ورداء كامل يغطي الجسم مع قبعة خفيفة لتغطية الرأس، وتقوم الملابس الثقيلة المتراكمة بالحد من حركة الطفل التي هي المصدر الطبيعي لإمداد جسده الصغير بالطاقة التي يحتاجها جداً في هذه المرحلة، لذا تجنبي هذه الطريقة من إلباس الطفل.
وتنصح الأم دائما بشراء الكثير من الملابس الشتوية وبمقاسات مختلفة أكبر بقليل من حجم الطفل وذلك للإستفادة منها لأشهر عدة قادمة، خصوصاً أن حجم المواليد يختلف من طفل لآخر ومعدل النمو يختلف أيضاً، مع مراعاة أن تكون الملابس سهلة الارتداء والخلع لراحة الطفل، فالملابس ذات الأزرار والواسعة عند الرقبة ستكون هي الخيار الأنسب، مع التركيز على اللباس الداخلي القطني كرداء كامل أو ما يسمى (تبان) لسهولة تغيير الحفاظ وذلك لوجود أزرار خاصة بهذا الأمر.




وتعتقد الكثير من الأمهات خطأ أن حمام المواليد في الشتاء مضر بالطفل وهو ليس كذلك، بل إنه ممتع للطفل وللأم معاً، وذلك بضوابط معينة ينصح بها وهي:
* درجة حرارة الحمام مناسبة (22) درجة مئوية تقريباً.
* يملأ البانيو بالماء البارد أولاً ثم الساخن للحصول على درجة حرارة معتدلة.
* تحضير ملابس الطفل قبل الحمام.
* ملء البانيو بخمس بوصات من الماء بحيث لا يتجاوز الماء مستوى كتف الطفل.
* يثبت الطفل جيداً تفادياً للسقوط والإنزلاق وذلك بوضع اسفنجة أو منشفة داخل البانيو، ومسك الطفل باليد الأخرى.
* الحرص على عدم ترك صنبور الماء مفتوحاً أثناء الحمام فدرجة حرارة المياه قد تتغير في أي لحظة.
* ينشف الطفل بمنشفة جافة بعد الاستحمام مباشرة، ويجفف شعره جيداً ويتم إلباسه ملابسه في مكان الاستحمام تفادياً لتعريضة لدرجات حرارة مختلفة.






كذلك على الأم ابقاء غرفة الطفل دافئة بشكل دائم ولكن ينصح بالابتعاد عن مصادر التدفئة وخصوصاً تلك التي تعتمد على مواد بترولية كالغاز والكيروسين لما تحدثه من أضرار وما تصدره من مواد سامة ويفضل استخدام المدافئ ذات المصادر الآمنة كالتدفئة المركزية والمكيفات ذات الهواء الساخن، مع الاهتمام بضرورة تهوية الغرفة من وقت لآخر، ويمكن وضع وعاء فيه ماء أو حتى ملابس رطبة في الغرفة لتجنب الجفاف في مثل طقس الرياض الذي يعتبر جافاً في أغلب فترات السنة، ومن أفضل الوسائل لترطيب الجو هو تواجد جهاز الرطوبة في غرفة الطفل، وحين نتحدث عن ضرورة تهوية غرفة الطفل فإنه يجب التأكيد على ضرورة نقل الطفل إلى غرفة أخرى أثناء عملية التهوية، والحرص على أن تكون الغرفة الأخرى دافئة وبنفس درجة حرارة الغرفة الأولى.
وفي فصل الشتاء تكون الحيطان ذات القوالب الاسمنتية مصادر للبرودة فيجب أن يبتعد سرير الطفل عن الحائط قليلاً، ويلزم وضع غطاء دافئ على فراش الطفل وعدم استخدام الأغطية المشمعة أو البلاستيكية، وذلك لبرودة هذا النوع من الأغطية، عدا عن وجوب تغطية الطفل بعناية أثناء نومه.
عند الخروج من المنزل يجب على الأم اطعام الطفل وجبة من الطعام لأنها تعطيه الطاقة وتحافظ على درجة حرارة جسمه بالاضافة إلى وضع جاكيت وطاقية (غطاء للرأس) وذلك لحمايته.
فالعناية الصحية المناسبة للمواليد تشمل اختيار الملابس المناسبة، وتدفئة الغرفة بالطريقة الصحية الملائمة، والبيئة المحيطة به من غرفة وسرير وكل ذلك يلعب دوراً كبيراً في المحافظة على مناعة الطفل ومقاومته للمرض في فصل الشتاء.
* قسم التمريض

احيانا يحس الكثير من الناس بوخز أو تخدر و حتى تنميل في اللسان. اذا كنت من هذه الفئة من الناس اقرأ المقال التالي المطروح من مجلة رجيم و اعرف اسباب الخدر والتنميل في اللسان

إن الإحساس بوخز في اللسان وخدر من الممكن أن تحدثه عدة أسباب ومنها متلازمة الحرقة الفموية وانخفاض مستوى الكالسيوم في الدم وانخفاض مستويات هرمونات الغدد جارات الدرق, ونقص الفيتامينات وحدوث تخرب في عصب الوجه بسبب مشكلة سنية, والتصلب المتعدد والسكتات الدماغية. وإن الخدر الحاصل في اللسان هو في الغالب بسبب مشكلة في الأعصاب ومن الممكن أن تنتقل وتنتشر إلى بقية الفم والشفاه والفك أيضاً.



أسباب حدوث الخدر في اللسان
ومن أسباب حدوث الخدر والوخز في اللسان هي متلازمة الحرقة الفموية BMS وهي تتصف بجفاف في الفم وشعور بطعمة المعدن في الفم وشعور بحرقة في اللسان وبشكل عام عدم الراحة الفموية, وهذه المتلازمة تحدث لأسباب عديدة منها التغيرات الهرمونية ومرض السكري والإصابات الفطرية وارتجاع الحمض المعدي والحساسية والتعب والإرهاق.

ومن الأسباب الأخرى لحدوث الوخز والخدر في اللسان هي انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم وهذه المشكلة بانخفاض نسبة الكالسيوم قد تحدث لأسباب بسيطة كانخفاض نسبة الكالسيوم في الطعام وتعالج بزيادة نسبة هذا المعدن, أو قد يحدث انخفاض في نسبة الكالسيوم في الدم لأسباب خطيرة مثل تشمع الكبد.



كما أن نقص إفراز الغدد جارات الدرق يحدث عندما لا تفرز هذه الغدد الهرمونات بشكل كاف مما يؤثر على الصحة لأن هذه الهرمونات مسؤولة عن تنظيم مستويات الكالسيوم في الجسم مما يؤدي إلى نقص في إفراز الغدة الدرقية ونقص في إفراز الكالسيوم, لذلك فغن الخدر والوخز في اللسان هو مؤشر يدل على أن الغدة الدرقية بحاجة لفحص.

ومن الأسباب الأخرى لحدوث الوخز في اللسان هي نقص فيتامين B12 , إن هذا الفيتامين له دور في صحة الجهاز العصبي وإن أي نقص في هذا الفيتامين من الممكن أن يؤثر على صحة الجهاز العصبي. لذلك فإن الوخز الحاصل في اللسان قد يدل على خلل في الأعصاب ناتج عن نقص فيتامين B12 .

كما أن تخرب الأعصاب في الوجه الناتج عن الإصابات السنية والمعالجات السنية الخاطئة من الممكن أن تؤدي إلى الوخز في اللسان والخدر أيضاً

ومن أخطر الأمور التي تسبب خدر ووخز في اللسان هي الإصابة بالتصلب المتعدد والسكتات الدماغية, ففي كلتا الحالتين فإن الجهاز العصبي لا يعمل بشكل جيد مما يؤدي إلى إرسال إشارات إلى اجزاء الجسم ومنها الخدر والوخز في اللسان, ومن الأعراض الأخرى التي ترافق هذه الحالات هي اضطراب في الرؤية وضعف وألم في اليدين والقدمين والدوخة وغيرها من الأعراض الأخرى.

بعض الأبحاث أثبتت أن تغذية المرأة قد يكون لها تأثير..

تحديد جنس المولود.. الحقيقة والخزعبلات !!




نوع الغذاء يلعب دورا محدودا في تحديد جنس المولود.


عبر العصور ظل أمر جنس المولود المنتظر هو شغل الوالدين الشاغل لاعتبارات خاصة بعضها تحكمها الطبيعة والفطرة البشرية والاعتقادات المتوارثة المرتكزة على الاحتياجات الإنسانية وبعضها تحكمه الاحتياجات الطبية التي تفرضها كثير من الأمراض المرتبطة بالجين الذكري على حدة أو الجين الأنثوي. وكثير من الأزواج يتمنون أن يكون ولدهم القادم ذكرا، وآخرون يرغبون أنثى، ومنذ يوم الزواج الأول يبدأ الزوجان بسماع نصائح حول طرق اختيار جنس المولود، والتي في غالبها لا تعدو مجرد خرافات لا أدلة علمية تدعمها، رأينا التطرق لها في هذه العيادة الصحفية.
وفي البدء يجب التذكير بأن تحديد جنس الجنين هو مِن قدر الله سبحانه وتعالى، يُؤمر المَلك بكتبه كما أراده سبحانه وتعالى في قضائه الأزلي، يقول عز من قائل حكيم : ( لِلَّهِ مُلْكُ السَّمَاوَاتِ وَالْأَرْضِ يَخْلُقُ مَا يَشَاءُ يَهَبُ لِمَنْ يَشَاءُ إِنَاثًا وَيَهَبُ لِمَنْ يَشَاءُ الذُّكُورَ ) الشورى/49.
ومن الناحية الطبية فإن القاعدة العلمية الرئيسية المتعارف عليها والتي تقوم عليها جميع الأبحاث العلمية في هذا المجال تعتمد على حقيقة أن تحديد جنس المولود يحدد بنوع الكروموسوم الذي يحمله الحيوان المنوي والذي قد يكون أنثويا ( X - chromosome) أو ذكريا ( Y- chromosome) في حين أن بويضة الأنثى لا تحمل إلا ( X-chromosome ) أي الكروموسوم الأنثوي.
فإذا كان الالتقاء بين حيوان منوي يحمل الكروموسوم الأنثوي مع البويضة كان نتيجة التلقيح أنثى (X-X)وإذا كان الالتقاء بين حيوان منوي يحمل الكروموسوم الذكري مع البويضة كان الناتج ذكرا. (X-Y)
وبالنظر الى تاريخ الشعوب نجد أن الإغريق سعوا لتحديد جنس المولود اعتمادا على قناعتهم بأن الأجنة الذكور مختزنة بالجهة اليمنى للرجل، في حين تحتل الأجنة الإناث الجهة اليسرى، وبناء على هذا الاعتقاد السائد كان الرجل الإغريقي يربط على خصيته اليسرى لمنع تكون الإناث خلال المعاشرة. أما الرجل الهندي فقد كان يحكم قبضته على الخصية اليسرى لنفس السبب، في حين كان الرجل الفرنسي يقوم باستئصال خصيته اليسرى على وجه الإطلاق لمنع تكون الإناث.
من ناحية أخرى واعتمادا على اعتقادات شعبية متوارثة كذلك اعتقد الشعب التايوني بأن زواج الرجل البدين من السيدة النحيفة يقود الى إنجاب الإناث والعكس صحيح. كما افترضوا أن أكل المتبلات واللحوم والأسماك المملحة والحامضة وخصيتي الحيوان يساعد على إنجاب الذكور.
الشعوب المختلفة الأخرى اعتقدت أن المعاشرة في الأيام الزوجية ينتج ذكورا وحدوثها في الأيام الفردية ينتج إناثا.
وكثيرة هي المحاولات التي سعى لها العرق البشري من أجل تحديد جنس المولود اعتمدت كلها على افتراضات النجاح أو الفشل, حتى تدخل العلم وأصبح لاختيار جنس المولود وسائل مختلفة تتفاوت في درجات تعقيدها وفرص نجاحها.
ولكثرة ماورد لهذه العيادة الصحفية من اسئلة تدور حول طرق تحديد جنس المولود رأينا تخصيص هذه العيادة للحديث وبشكل مفصل عن الطرق المطروحة والمتداولة بين الناس وحتى الأطباء لهذا الغرض ومناقشتها من الناحية العلمية:
تحديد نوع الجنين قبل الحمل بواسطة الغذاء:
أثبتت بعض الأبحاث أن تغذية المرأة قد يكون لها تأثير في عملية اختيار جنس المولود، وذلك بتأثيرها على المستقبلات التي ترتبط بها الحيوانات المنوية في جدار البويضة, والتي عن طريقها تخترق الجدار الخارجي للبويضة ويحدث التلقيح. كما أن للتوازن الأيوني للصوديوم والبوتاسيوم مقابل الكالسيوم والمغنيسيوم تأثيرا حيويا على هذه المستقبلات مما يؤدي إلى حدوث تغييرات على مركبات الجدار والذي بدوره يؤثر على انجذاب الحيوانات المنويه الذكرية أو الأنثوية.
وبصورة مبسطة فان زيادة نسبة الصوديوم والبوتاسيوم في الغذاء وانخفاض نسبة الكالسيوم والمغنيسيوم يحدث تغييرات على جدار البويضة لجذب الحيوان المنوي الذكري( Y-sperm)واستبعاد الحيوان المنوي الأنثوي (X-sperm) وبالتالي نتيجة التلقيح تكون ذكرا، والعكس صحيح فان زيادة نسبة الكالسيوم والمغنيسيوم في الدم وانخفاض الصوديوم والبوتاسيوم يجذب الحيوان المنوي الحامل للكروموسوم الأنثوي (X-sperm) ويستبعد الحيوان المنوي الحامل للكروموسوم الذكري (Y-sperm)وبالتالي تكون نتيجة التلقيح والحمل أنثى.
توقيت المعاشرة لتحديد جنس المولود:
وتعتمد هذه الطريقة لتحديد نوع الجنين قبل الحمل على الخصائص الفيزيائية للحيوانات المنوية التي تختلف فيها الحيوانات المنوية الذكرية عن الأنثوية، بحيث وجدت الأبحاث أن الحيوان المنوي الذكري خفيف الوزن, سريع الحركة ولكنه يعيش فترة قصيرة من الزمن, في حين أن الحيوان المنوي الأنثوي ثقيل الوزن بطيء الحركة ويعيش لفترة زمنية أطول. وبناء على ذلك فانه يمكن بتحديد موعد الاباضة لدى السيدة التدخل نسبيا بتهيئة التوقيت المناسب للمعاشرة لتكون النتيجة الجنس المرغوب به، فمثلا اذا حدثت المعاشرة مباشرة بعد حدوث الاباضة فان الكفة ترجح للذكورة والعكس صحيح.
تجدر الإشارة بأن هذه الطريقة لوحدها لا تتمتع بفرص نجاح عالية ولكن اذا كانت مرتبطة بالحمية الغذائية المناسبة فانها تحسن فعاليتها جدا، ويجب كذلك حساب موعد الإباضة بدقة لأنه يختلف من امرأة لأخرى وفي نفس المرأة من شهر لآخر.
الوسط الحامضي والقاعدي لتحديد جنس المولود:
وهذه أمور غدت حديث المجتمع العام إذ أصبح من المتعارف عليه أن الوسط الحامضي هو أكثر ملاءمة للحيوان المنوي الأنثوي والوسط القاعدي يناسب الحيوان المنوي الذكري,واعتقد الناس بأن أنواع الغذاء تلعب دورا بتحديد جنس المولود وذلك بنتائج عمليات الأيض للأغذية المختلفة والتي تعطى أوساطا حمضية أو قاعدية وهذا الأسلوب لم يحقق نتائج مشجعة على عكس الحمية الغذائية التي تغير من مدى استقبالية البويضة للحيوان الذكري أو الأنثوي والمذكورة سابقا, كما ساد الاعتقاد بأن عمل دش مهبلي حامضي أو قاعدي يمكن أن يغير من الوسط وهذه الطريقة غيرت فرص النجاح إلى ما يقارب 5 % وهي نسبة لا يمكن تجاهلها, الا أنه يجب التنويه بأن هذه المحاليل المستخدمة يجب أن تكون محضرة بدقة ويمكن الحصول عليها من الصيدليات المختلفة لا أن تحضر منزليا كدش بيكربونات الصوديوم المتعارف عليها والتي قد تلعب دورا سلبيا حتى على خصوبة المرأة والقدرة على الإنجاب.
*كيف يمكن اتباع طريقة الحمية الغذائية وتوقيت المعاشرة تحت الإشراف الطبي بالاستعانة بالدش المهبلي لاختيار جنس المولود؟
لاتباع هذه الطريقة فان على السيدة اتباع الحمية الغذائية لدورتين شهريتين متتاليتين تسبق الدورة الشهرية التي سيتم تطبيق البرنامج خلالها، وقبل البدء بالبرنامج الغذائي فان الفحوصات التالية ضرورية:
1)مستوى الصوديوم بالدم ، ومستوى البوتاسيوم للراغبين بإنجاب الذكور.
2)مستوى الكالسيوم بالدم ومستوى المغنيسيوم للراغبين بإنجاب الإناث.
وعلى الزوجة الاستمرار بهذه الحمية الغذائية لحين حصول الحمل. وخلال الدورة الشهرية التي سيتم بها تطبيق المحاولة ترصد الإباضة لدى المرأة ويحدد لها وقت المعاشرة المناسب للجنس المرغوب به فعلى سبيل المثال وبناء على ما ذكر سابقا إذا كان الزوجان يرغبان بإنجاب أنثى يحدد وقت المعاشرة ب 24 ساعة قبل الإباضة أما إذا كانت الرغبة ولد فيحدد ليكون بعد الإباضة مباشرة وهذا تفسره الخصائص الفيزيائية للحيوانات المنوية التي تم الشرح عنها سابقا. ويمكن الاستعانة بالدش المهبلي الحامضي في حالة الرغبة بإنجاب بنت أو القاعدي للمساعدة على إنجاب الذكر ويعمل قبل نصف ساعة من المعاشرة شريطة أن يكون المحلول مجهزا بطريقة طبية.
التدفق الخلوي لفصل الحيامن (Flow Cytometry/ Sperm Separation):
تقوم طريقة فصل الحيوانات المنويه هذه بالاعتماد على محتويات المادة الوراثية (DNA) وتسمى هذه الطريقة وترتكز طريقة على أن الحيوان المنوي الحامل للكروموسوم الأنثوي يحتوي على المادة الوراثية DNAبما يقارب 2,8 % أكثر من الحيوان المنوي الحامل للكروموسوم الذكري. وبناء عليه فان هذا الاختلاف يمكن قياسه وبالتالي فصل الحيوانات المنوية الذكرية عن الأنثوية بأدوات دقيقة تسمى (Flow Cytometer Instrument) وهي أداة تستخدم لدراسة وحساب الخصائص الكيميائية والوظيفية للخلية.
ولفحص دقة ونقاوة الفصل هذه يمكن دراسة الناتج بطريقة FISHوفيها يتم صبغ الكروموسومات لجزء من العينة التي تم فصلها ليعطى كروموسوم الحيوان المنوي الذكري اللون الأخضر وكروموسوم الحيوان المنوي الأنثوي اللون ( الزهري /الأحمر ) ومن ثم تدرس هذه العينة تحت الميكروسكوب لدراسة دقة الفصل ونقاوته.
تجدر الاشارة الى أن السائل المنوي بالحالة الطبيعية يحتوي بصورة تقريبية على 50 %حيوانات منوية أنثوية و50 % حيوانات منوية ذكرية باستثناء بعض الحالات الشاذة.
بعد ذلك يتم استخدام العينة المجهزة أما للحقن الاصطناعي IUIأو لاطفال الانابيبالتقليدية IVFأو للحقن المجهري (ICSI) بنسب نجاح تصل الى 90 % اذا حصل الحمل بمشيئة الله.
إلا أن هذه الطريقة ما زالت حكرا على مراكز محدودة جدا في العالم فهي حديثة التطور بعد أن أجريت لها تجارب عديدة على الحيوانات وأصبحت الآن تحت التنفيذ ولكن بشكل محدود جدا.
اختيار جنس المولود باستعمال طريقة فصل الأجنة (PGD):
هذه الطريقة هي أكثر الطرق ضماناً للنجاح حالياً حيث إن نسبة نجاح الحمل بالجنين المراد تحديده تصل من 99-100% وقبل الخضوع لهذه العملية يجب مناقشة الموضوع مع الزوجين ودراسة بعض النقاط المهمة ومنها:
1)عمر الزوجة.
2)عدد الأطفال في العائلة وجنسهم.
3)الوضع الصحي للزوجة وإمكانية تكرار الحمل وطريقة الولادة.
4)تقبل نسبة حصول حمل بجنين غير مطلوب حتى لوكانت احتماليته باتباع هذه الطريقة لاتزيد عن 1%.
وتتم عملية فصل الأجنة وتحديد جنس المولود بعدة مراحل:
1)المرحلة الأولى : برنامج تحريض الإباضة عن طريق إبر هرمونات تعطى للزوجة من بداية الدورة. ويتم خلال البرنامج مراقبة البويضات باستمرار لغاية وصولها الحجم المطلوب للسحب.
2)المرحلة الثانية : سحب البويضات من الجسم عن طريق إبرة مهبلية خاصة تحت التخدير العام او الموضعي ويتم بنفس اليوم تلقيح البويضة مجهرياً.
3)المرحلة الثالثة : وضع الأجنة في حاضنات خاصة وتركها لمدة 3 أيام لحين وصول كل جنين إلى مرحلة 6-8 خلايا ويتم حينها ثقب جدار الجنين وسحب خلية واحدة من غير أن يؤدي ذلك إلى ضرر أو أذى في الجنين وتدرس الخلية بطريقة صبغ الكروموسومات (FISH)لتحديد الجنين ويمكن كذلك عمل بعض الفحوصات الكروموسومية.
4)المرحلة الرابعة : ترجيع الاجنة من الجنس المطلوب بعد تحديد جنس المولود، ولا يتم إرجاع إلا الأجنة المرغوب في جنسها والأجنة السليمة ونود أن نذكر هنا أن هناك حالات لا يكون هناك أجنة سليمة أو من الجنس المطلوب ولا يتم الإرجاع في هذه الحالة ويلغى البرنامج.
5)المرحلة الأخيرة : هي أخذ برنامج مثبتات للحمل والانتظار لمدة أسبوعين لمعرفة حدوث الحمل من عدمه.
وما يميز هذه الطريقة عن غيرها من طرق تحديد جنس المولود أنها أكثر ضماناً وتصل نسبة نجاحها تقريباً إلى 99% كما أنها لا تشكل خطراً على الأجنة حيث ان الخلية المفحوصة تؤخذ من جنين مازال في طور الانقسام مما لا يؤدي إلى حدوث أي تشوهات أو تأثيرات جانبية على المولود لاحقاً ولكن عمل فصل الأجنة يقلل من نسبة نجاح الحمل بدرجة بسيطة جداً مقارنة بالطرق الأخرى لأطفال الانابيب العادية التي لا يصاحبها اختيار لجنس المولود.
ومع أن نسبة نجاح هذه الطريقة عالية جدا الا اننا نود الإشارة الى بعض الأمور الهامة المتعلقة بها:
• هذه التقنية ليست قانونية في كثير من الدول، والتي تمنع اختيار جنس الطفل إلا إذا كان الهدف منه منع انتقال أمراض وراثية معينة، مثل الهيموفيليا الذي يؤثر على الذكور وينتقل بالوراثة، وفي هذه الحالة فإن الطبيب سوف يزرع الأجنة الأنثوية فقط.
• يطرح اختيار جنس المواليد إشكالية أخلاقية في كثير من المجتمعات.
• قد يؤدي تفضيل جنس معين للمواليد إذا تم تطبيقه على نطاق واسع إلى إحداث اختلال في التوزيع الطبيعي لجنس المواليد ونسب الذكور للإناث.
ويوضح الجدول التالي نسب النجاح التي حققتها الطرق السابقة في تحديد جنس المولود مع الأخذ بعين الاعتبار بأنه لو تركت الأمور بالشكل الطبيعي تكون النسبة 51 % ذكورا و49 % اناثا
النسبة المئوية للذكور الطريقة المتبعة
70 % الغذاء + توقيت المعاشرة + الدش المهبلي القاعدي
51 % النسبة الطبيعية دون اتباع أي طريقة لاختيار جنس المولود
56 % الدش المهبلي القاعدي
55 % الغذاء القاعدي لتغيير وسط المهبل
55 % غربلة الحيوانات المنوية والتلقيح الصناعي دون اتباع النظام الغذائي وتوقيت الحقن
90% التدفق الخلوي لفصل الحيامن مع الحقن المجهري
99 % فصل الأجنة